Sello Empresa Sello INPSASEL

INFORME DE GESTIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

Razón social: Contratista Si__ No__
Centro de Trabajo/nombre comercial:
Dirección:
Estado: Ciudad/Localidad
Teléfono: Fax: Nº Trabajadores:
Nº Delegados (as) de Prevención: Nº Representantes del Empleador (a):
Informe: Año Mes Fecha elaboración:
1. RESUMEN DE LAS REUNIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
Fecha Reunión / / Tipo de reunión: Fecha Reunión / / Tipo de reunión:
NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA EN CONDICIÓN DE NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA EN CONDICIÓN DE

SOLICITUDES PRESENTADAS DECISIONES ADOPTADAS SOLICITUDES PRESENTADAS DECISIONES ADOPTADAS

Medias Firmas Delegados (as) de Prevención Medias Firmas Representantes del empleador (a)

Informe de Gestión del Comité de Seguridad y Salud Laboral de la Empresa/Institución/Cooperativa_________________________________________________________________________________

Del Centro de Trabajo: ____________________________________________________________________________Mes: ______________ Año: _____________ Página:__________ de ___________
Según el Artículo 77 del Reglamento Parcial de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
 2. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO /Planes de Trabajo para abordar los Procesos Peligrosos
PLANES DE TRABAJO ACTIVIDAD SI No FECHA RESPONSABLES ALCANCE SI No
Cant Nuevos Ingresos
Inducción a nuevos ingresos o cambios o Recorridos al centro de trabajo:
Cant cambios o modificación de tareas /
Información verbal y escrita sobre sustancias, materiales y desechos peligrosos.
modificación de tarea puestos de trabajo
Información de principios de prevención:
Trimestre:
Educación periódica de los trabajadores Legislación laboral:
Procesos Peligrosos: Nº participantes:
(as)
Prevención:
Primeros auxilios:
Equipos de Protección: Horas educación trimestral
cumplidas:
Seguridad vial:
Ergonomía:
Crecimiento personal: Horas restantes de educación
trimestrales
Drogas:
Stress laboral
Otros:

Delegados (as) P
Procesos de Inspección
Comité de SSL
Servicio SST
Otros
Monitoreo y vigilancia epidemiológica de Monitoreos ocupacionales:
Monitoreos ambientales:
los riesgos y procesos peligrosos
Programas de control preventivo:

Medias Firmas REE:

Programas de control correctivo:
Monitoreo y vigilancia epidemiológica de Registro del Sistema de Vigilancia Epidemiológica:
Publicación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica:
la salud de las trabajadoras (es)
Evaluaciones individuales:
Evaluaciones colectivas::
Registro de incidentes:
Registro de Accidentes de Trabajo y Enfermedades O:
Monitoreo y vigilancia de la utilización del Sistema de Vigilancia de la Utilización del Tiempo Libre:
Actividades Culturales:
tiempo libre de las trabajadoras (es)
Actividades Deportivas:
Actividades Recreativas:
Actividades Turísticas:
Reglas, normas y procedimientos de Publicación:
Medios didácticos:
trabajo seguro y saludable
Actualización:
Dotación de los equipos de protección Control de fuentes de riesgos/medios/administrativo:
Estudio de los EPP:
personal y colectiva
Dotación:
Periodicidad:
Reemplazo:
Pruebas e inspecciones:
Atención preventiva en salud de las Evaluaciones médicas
Entrega de resultados (24 horas)
trabajadoras (es)
Planes de Contingencia y atención de Sistema de atención de Primeros auxilios
Transporte de lesionados
emergencia
Atención médica de emergencia
Planes de contingencia

Medias Firmas DDP

Recursos Económicos Definición:
Ejecución
Ingeniería y Ergonomía Remodelaciones
Adaptaciones
Nuevos puestos.
Investigación de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Ocupacionales.

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3.-Medidas propuestas y acordadas para la mejora de los

controles existentes y, los mecanismos para la evaluación y
seguimiento en la aplicación de estos acuerdos.

MEDIDAS PROPUESTAS MEDIDAS ACORDADAS MECANISMOS PARA LA EVALUACIÓN Y APLICACIÓN

4 y 5 Denuncias presentadas por los trabajadores (as) y Medidas demandadas por los CUMPLIMIENTO
T T DDP
Delegados (as) de Prevención Medida Acordada FECHA SI NO

6. Información escrita recibida de parte del patrono o la patrona en cuanto a los análisis de riesgos de los puestos de trabajo.

7. Información sobre los trabajadores y las trabajadoras contratados por intermediarios y contratistas.

Nombre y Apellido Cédula Firma Nombre y Apellido Cédula Firma

Representantes
Delegados (as)

del Empleador
de Prevención
Firmas

Firmas

(a)

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OBSERVACIONES

Medias Firmas Delegados (as) de Prevención Medias Firmas Representantes del empleador (a)

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