Definición Aspecto Unilat/Bilat Ubicación Incidencia RASATI Etiología Características

Bilateral
Lesiones Masa 2/3 Aspereza F0 grave
(Unilat en Adultos: > M
Nódulos de masa redondeada anteriores de Ronquera Abuso y Mal uso TMF dism.
etapas Niños: > H
benignas Blanquecinas los PPVV Soplo s/z aum.
iniciales)
Traumatismo Diplofonía
Vascularizado Unilateral o Ronquera
Lesión de Variada, en el Hombres fonatorio CFR alt.
Pólipos Pediculado o bilateral Soplo
masa borde libre (35 – 45 a) Alergia Disturbios
base ancha asimétrica (-) variable
Etc. intermitentes
Espacio de
Acumulaci
Edema de Reinke Hombres Ronquera Tabaquismo F0 grave
ón de Translúcido Bilateral
Reinke En todo el (45 – 65 a) RGE Aperiodicidad
líquido
borde libre
Neoformac Generalmen
ión Masa Borde libre te se Aspereza
Quiste Alteraciones en índices
benigna de redondeada Unilateral del PV o cara diagnostica Ronquera Congénito
intracordal de perturbación
restos Translúcido superior en la Soplo
congénitos infancia
Invaginaci
Ronquera Fatiga vocal
ón del Cara superior Mujeres
Sulcus Vocal Surco Bilateral Aspereza Congénito Intensidad dism.
epitelio del de los PPVV (3:1)
Astenia Voz monótona
PV
Intensidad dism.
Excavacion Proceso vocal Ronquera
Úlcera de Irritación Hombres Tabaquismo Molestias al tragar y
es del Bilateral del Soplo
Contacto Rojizo (40 – 60 a) RGE fonar
epitelio aritenoides Tensión
Carraspeo
FO grave
Crecimient Proceso vocal Intensidad dism.
Hemorrágico Hombres Ronquera Traumatismo
Granuloma o benigno Bilateral del Molestias al tragar y
Proliferativo (40 – 60 a) Soplo Intubación
de tejido aritenoides fonar
Carraspeo
Blanquecina Tabaquismo F0 aguda
Hiperplasi Aspereza
Leucoplasia Borde Unilateral Borde libre Infecciones Resonancia nasal
a Ronquera
irregular bitonalidad
 Sonidos de Apoyo

Ejercicios Maniobra Patologías Función/efecto

Sonidos vibrantes  linguales (rr) o labiales (brr). Se le pide al paciente NODULOS Movilizan la mucosa, disminuye la viscosidad y
 Objetivo: disminuir el cierre glótico que emita el sonido /rr/ EDEMA aumenta la circulación, aumenta la emisión
brusco/abrupto o /br/ con tono QUISTE INTERCORDAL suave.
 Objetivo: Disminuir la hiperfunción laríngea. mantenido. GRANULOMA
 Objetivo: Mejorar la CFR SULCUS VOCAL
 Objetivo: Aumentar Tonicidad PV PARALISIS DE PV
Sonidos Fricativos  Sordos F / S / CH DISFONÍAS Genera aun adosamiento suave de PV y mejoran
 Objetivo: Aumentar la capacidad HIPERTÓNICAS el flujo aéreo.
respiratoria y control de la reserva POST-OPERATORIO
respiratoria. INMEDIATO A LESIONES
 Objetivo: Control de apoyo respiratorio y LARÍNGEAS
proyección del flujo aéreo.
 Sonoros Y / V /Z
 Objetivo: Suavizar la emisión
 Objetivo: Mejorar la CFR y aumento de
TMF.
Sonidos Oclusivos  P / B POST-OPERATORIO Consiste en la aproximación de las cuerdas
 Objetivo: reforzar el control y la INMEDIATO A LESIONES vocales en la línea media.
estimulación de los PV.
Sonidos basales  Vocal Fry (sonido basal natural) SULCUS VOCAL Desactivar patrón muscular habitual del
 Objetivo: Compensar la hiperfunción, y DISFONÍA MÚSCULO paciente, mejorar la coaptación glótica, aumento
generar un mejor soporte respiratorio. TENSIONAL. de la masa del PV, por lo que habrá mayor
 Objetivo: aumentar amplitud de vibración PARALISIS DE PV superficie de contacto.
de PV HIATOS POSTERIORES.
 Objetivo: Reducción fatiga vocal
 Objetivo: Mejorar la coaptación de los PV.
Sonidos nasales  M/N DISFONIA HIPERTONICA Adosamiento suave de ccvv. Mayor percepción
 Objetivo: suavizar la emisión/reducir la NODULOS de vibración en máscara anterior. Reducción de
tensión laríngea. POLIPOS tensión laringo-faríngea.
 Objetivo: Promover la resonancia oral HIATUS POSTERIOR
 Objetivo: Aumento TMF
Sonido Hiperagudo PARALISIS DE PV Relajación de TA y contracción de CT.
ESPASTICIDAD
Tubos de resonancia  Uso de bombilla. El aire sale DISFONIAS Descienden laringe y se aprecia un
por la bombilla realizando la vocal /u/, puede ir HIPERCINETICAS O ensanchamiento del tracto vocal.
acompañada con un vaso de agua. HIPOCINETICAS.
 Objetivos: Eliminan ataque vocal NÓDULOS
hipertónico/Eliminar tensión EDEMA
 Objetivo: coaptación suave de PV PARALISIS DE PV
 Objetivo: Disminuir la F0
Sonidos vegetativos  Bostezo o suspiro con POLIPO Disminuye el contacto glótico brusco, disminuye
emisión. ULSERA DE CONTACTO la tensión.
 Objetivos: Eliminan ataque vocal LEUCOPLASIA
hipertónico/Eliminar tensión
 Objetivo: coaptación suave de PV
Fonación inspiratoria  /i/ prolongada durante una PARALISIS DE PV Los PV se fijan, y el aire inspiratorio pasa a
inspiración bucal, o un mismo sonido inhalatorio ESPASTICIDAD ser parcialmente bloqueado, provocando
por inspiración nasal. una caída en la presión subglótica. Esto
 Objetivo: Aumentar la coaptación glótica. provoca una distensión en los ventrículos por
la diferencia de presión
Voz susurrada PARALISIS DE PV Aumenta el cierre de los PV (coaptación de los
 Objetivo: Aumentar la coaptación glótica. DISFONIA HIPOCINETICA pliegues).
ESPASTICIDAD
Ataque vocal Brusco PARALISIS DE PV aproximación forzada de los pliegues vocales
 Objetivo: Aumentar la coaptación glótica. DISFONIA HIPOCINETICA
Voz salmodeada ESPASTICIDAD

 Objetivo: reducir el esfuerzo vocal y ataques

vocales bruscos.

OFAS ESPASTICIDAD Favorecer la inteligibilidad de la comunicación

por medio de Praxias linguofaciales, sobre
articulación.

Pushing o técnica de empuje  ba/da/ga. PARALISIS DE PV aproximación de los pliegues vocales

Manipulación laríngea PARALISIS DE PV

Posición de cabeza posterior PARALISIS DE PV

Cambios posturales PARALISIS DE PV

Deglución incompleta sonorizada
Acto de deglutir emita PARALISIS PV Actúa sobre el cierre de la laringe,
una secuencia de CANCER LARINGEO aprovechando la constricción que ocurre en
sonidos sonoros, por el paso de la fase faríngea a la esofágica en la
ejemplo: "bam", deglución.
"bem", "bim", "bom",
"bum".

Voz cantada y Proyectada

 Acción Directa

Técnica Función Maniobra Patologías Cambios

Relajar la musculatura Movimientos digitales descendentes en la zona 1. Muda Incompleta.  Frecuencia

suprahioidea y de la barbilla del hueso externo. Ejerciendo una 2. Falsete de conversión. fundamental más
membrana tirohioidea. presión en los contornos laterales de la laringe. grave.
Manipulación  voz relajada.
digital laringe Otro tipo (Boone & mcfarlane) ligera presión en la  disminución de la
región anterior del ligamento tiroideo mientras el tensión laríngea.
paciente mantiene una vocal

Realizar una emisión Utilización de vibrador levemente posicionado Se realiza posterior a la  ayuda a la
Uso de vibrador
suavizada. sobre el cartílago tiroides. Con el vibrador manipulación digital. producción de
asociado a sonidos basales.
activado realizar una emisión de baja intensidad y
sonorización
de modo relajado (sonido de apoyo nasal /m/ o
glótica.
vocal prolongada).

Actúa directamente en Movimientos como tocar, presionar, estirar o un 1. reducción de la hipertonicidad  Reduce el dolor en la
la musculatura cervical, masaje (uso de vibradores o martillos de goma). en esta región. manipulación digital.
espalda y hombros. también uso de bolsas térmicas o calor húmedo
Masaje de
cintura Si el paciente refiere mucho dolor realizar
escapular. ejercicios corporales globales o ejercicios de
órganos fonoarticulatorios como abrir y cerrar la
boca con la cabeza hacia atrás también ayuda a
relajar la laringe.

Deglución atípica, Posteriorizacion: vocales posteriores 1. Calidad vocal infantil  relaja la musculatura
ocurre un principalmente /o/ y /u/ con sonidos velares 2. Limitación de resonancia oral lingual de inserción
presionamiento e asociados a esas vocales. directa con la laringe.

Desplazamiento interposición entre los

lingual arcos dentarios.

Habla con resonancia Anteriorizacion: vocales anteriores 1. Modelo vocal deficiente

posteriorizada ocurre principalmente /e/ y /i/ asiladas o encadenadas
un desplazamiento del a sonidos linguodentales.
 cuerpo de la lengua en
dirección a la faringe.

Desactivar el ajuste Exteriorización: La cabeza hacia atrás y abrir y 1. Posteriorizacion extrema.

motor inadecuado y cerrar la boca, con movimientos extensos, 2. disfonía hipercinetica con
cambiar el patrón de diversas veces y luego girara la cabeza a posición constricción del vestíbulo
laríngeo
voz. recta para llevar a cabo el ejercicio de
desplazamiento lingual propuesto

Modificar la posición de Posición vertical: colocando los dedos de la mano 1. hipertonicidad de la cintura  Aumentar la
la laringe en U levemente apoyados sobre el cartílago escapular. resonancia.
tiroides. Solicitar al paciente que degluta (laringe 2. disfonía por tensión muscular  producir mayor
(laringe constantemente alta) energía de en la
más neutra) y se verifica el movimiento durante
región aguda del
el habla (contar del 1 al 20).
espectro.
Técnica de /b/ prolongada: intento de extender  descenso de la
laringe.
la oclusión bucal de la consonante /b/ seguida de
Técnica sueca
la emisión de la vocal /a/.
de /b/
prolongada También se puede usar escalas ascendentes. 1. disfonía orgánica funcional con  facilita la aducción de
laringe elevada. los pliegues vocales,
2. muda vocal retrasada o como ocurre en la
incompleta. deglución. descenso
3. contracción excesiva del de la laringe reduce
vestíbulo laríngeo. la fuerza de aducción
4. falsete paralitico y evita el gesto vocal
5. parálisis unilateral con emisión de la fonación
botonar comprimida e
hiperaducida.
Modificar la asimetría D. Horizontal: cabeza girada, inclinada hacia 1. tensión de las cuerdas vocales  Reduce la
de tamaño, masa forma abajo, estimulación del pliegue vocal paralizado. en inadaptación fónica o hipertonicidad.
y vibración. (Marca de bitonalidad) girar la cabeza malformaciones congénitas.  existen posibilidades
Cambio de 2. cirugías laríngeas de volver a la
homolateralmente al lado paralizado alrededor
posición de la 3. disfonías por alteraciones función.
de las cuerdas vocales. Rodeando la cabeza neurológicas.
cabeza
contralateralmente.

 Parálisis definitiva: rotación al lado

paralizado.
 Parálisis con posibilidades de recuperación:
rotación al lado sano.
D. Vertical:
 emisión con cabeza hacia atrás: cabeza hacia
atrás y emisión posterior oclusiva sonora /g/
en silabas.
 emisión con cabeza hacia abajo: fonación con
cabeza ligeramente inclinada hacia el pecho
emitiendo sonidos nasales o silabas
sostenidos.
 emisión con cabeza y tronco hacia abajo:
doblar el tronco (de pie o sentado) y con la
cabeza hacia abajo proceda a la emisión del
sonido de apoyo seleccionado.
1. casos de naturaleza orgánica
fusiforme, hendiduras, grietas
irregulares por la retracción
cicatricial.
2. existe una interferencia de
pliegue vestibulares durante la
fonación y en la disfonía por
tensión muscular.
3. un sonido de apoyo nasal /m/
sostenido, mientras
lentamente se endereza el
tronco y la cabeza para los
casos con foco resonancial
bajo persistente de tipo
laringofaringeo.
 Acción indirecta

Ejercicios Función Maniobra Patologías Cambios

Relajación de Grupo específico de ejercicios que actúan de modo direccionado a 1. Hipertensión Proporcionan un
cintura escapular nivel de la musculatura de la cintura escapular (hombros y cuello). de cintura mejor equilibrio en
(más efectivos con como lo son los ejercicios tradicionales de movimientos de cabeza y escapular. la musculatura
sonidos cuello infratiroidea y de
facilitadores) toda la musculatura
Ejercicios de relajación extrínseca de la
1. ‘’Si’’: movimiento de cuello hacia arriba y hacia abajo (10). laringe.
2. ‘’No’’: movimiento de cuello girar hacia derecha e izquierda (10).
3. ‘’Quizás’’: movimiento de cuello lateral izquierda y derecha (10).
Corporales 4. Círculos cabeza: movimiento circular de cuello hacia izquierda y
asociados a la luego hacia derecha (20)
emisión de sonidos PRIMERA PARTE: el paciente deberá inspirar
facilitadores
SEGUNDA PARTE: será capaz de utilizar una de las siguientes
opciones:

a) emisión de un sonido de apoyo prolongado durante toda la

segunda etapa del movimiento.
b) Emisión en cuanto se realiza el movimiento cervical
repetidamente.
c) Inicio de emisión con un sonido de apoyo y pasaje de una vocal
en la segunda etapa del movimiento.
d) Emisión de vocal prolongada durante toda la segunda etapa del
movimiento.
Reducir la tensión Realizar en sentido horario, haciendo girara los hombros desde el 1. Hipertensión Proporcionan un
de la musculatura frente hacia atrás que permitan una expansión torácica. Puede ser de cintura mejor equilibrio en
de la cintura realizada bilateralmente o alternadamente asociada a emisión de un escapular. la musculatura
Rotación de los escapular. sonido de apoyo o con vocales suaves, casi como un bostezo. infratiroidea y de
hombros toda la musculatura
sonorizados 1. ’No se’’: movimiento de hombros hacia arriba y hacia abajo (10). extrínseca de la
2. Círculos hombros: movimiento circular de hombros adelante y laringe.
atrás (20).