CASO CLÍNICO
Nuevo Concepto en el blanqueamiento dental por la
técnica en el consultorio
Fabiano Carlos Marson*
Luis Guilherme Sensi**
Rodrigo Reis***
Resumen
E
l objetivo de este trabajo es evaluar el
tiempo de descomposición y el pH de
los agentes blanqueadores utilizados en
el blanqueamiento dentro del consulto-
rio, en relación con el tiempo de aplicación. Fueron
seleccionados 4 agentes blanqueadores, los cuales
se dividieron en 4 grupos (n=5): G1 – Opalscence
Xtra Boost (Ultradent); G2 – Whiteness HP Maxx
(FGM); G3 – Lase Peroxide Sensy (DMC) y G4
– White Gold Office (Denstply). La manipulación
de los agentes blanqueadores cumplió con las in-
dicaciones del fabricante. Para la evaluación de las
dosis de peróxido de hidrógeno en relación con el
tiempo, fue utilizado el método de valoración de
peróxido de hidrógeno con permanganato de po-
tasio recomendado por el manual de farmacopea
americana (USP) y evaluación del pH del agente
blanqueador a través del papel indicador universal
de Merck. En la prueba estadística de ANOVA, se
observó la hipótesis de igualdad entre los grupos,
evaluando el factor de descomposición en relación
con el tiempo. En el tratamiento blanqueador de
dientes vitales a través de técnicas en el consultorio
con peróxido de hidrógeno, no hay necesidad de
cambios de agente blanqueador durante la sesión
clínica, cuando el agente blanqueador utilizado
mantiene el pH neutro.
Introducción
Actualmente hay una gran demanda de los pacien-
tes para tratamientos estéticos. Una sonrisa con
dientes blancos y alineados es tan publicitado por
los medio de comunicación que ha pasado a ser
el deseo de gran parte de la población. Uno de los
tratamientos más solicitados es el blanqueamiento
dental, que tiene la finalidad de mejorar la aparien-
cia de los dientes. Este procedimiento puede ser
realizado en dientes vitales, de dos formas: técnica
* Profesor doctor en Rehabilitacion y Clínica Integrada de la Facultad de Uningá. Coordinador del curso de especialización Dental de la Facultad Uningá/Maringá y Uningá/Cuiabá.
** Profesor doctor en Rehabilitacion , Universidad de Baltimore, EEUU
*** Master en Odontología Restauradora y Biomateriales por la Universidad de Michigan. Doctor en Odontología por la UFJR. Profesor Coordinador en Rehabilitacion y Materiales Dentales
de FO-UNIGRANRIO.
Palabras claves:
Blanqueamiento Dental. Peróxido de Carbamida.
Peróxido de Hidrogeno
en casa (bajo la supervisión del odontólogo y la ne-
cesidad de la colaboración del paciente) o la técni-
ca en el consultorio (realizada por el profesional),
erróneamente denominada técnica láser.13,16 En la
técnica de blanqueamiento dental en el consultorio
se utilizan concentraciones más altas, variando del
30% a 38% de peróxido de hidrógeno, en algunas
aplicaciones. Entretanto, el profesional debe per-
manecer atento durante el proceso blanqueador,
pues una alta concentración puede tener efectos
colaterales, como sensibilidad dental, irritación
gingival y ulceración en los tejidos blandos de la
boca. Todos los tejidos blandos del paciente (encias
, mejillas, lengua y labios) deben ser aislados del
contacto con el producto blanqueador. El profesio-
nal y su equipo también deben ser precavidos, utili-
zando guantes, delantales o batas de manga larga y
lentes de protección. Una gran ventaja de la técnica
de blanqueamiento dental en el consultorio es que
los resultados son alcanzados en pocas pero largas
consultas (de dos a cuatro sesiones).9,13
Aunque el blanqueamiento casero sea la técnica
mas utilizada, consagrada y estudiada hace casi 20
años, algunos pacientes no optan por este trata-
miento debido a:
No quieren utilizar el producto blanqueador todos
los días, durante el periodo de 2 a 3 semanas;
No se adaptan a la técnica debido a la utilización
de moldeador plástico;
El factor marketing de los medios de comunica-
ción y del odontólogo en relación a la relación
con el blanqueamiento en el consultorio, siendo
entonces solicitada por los pacientes.4,11
Es importante mencionar que para la correcta elec-
ción de la técnica de blanqueamiento, es necesaria
la evaluación completa del paciente, identificando
el estado bucal a través de anamnesis y evaluación
clínica, para diagnosticar la causa del cambio de co-
Nuevo Concepto en el blanqueo dental por la técnica en el consultorio
lor. El diagnóstico irá a servir de guía para el odon-
tólogo en la definición del plan de tratamiento más
adecuado.7,22
Las empresas que fabrican los agentes blanqueado-
res recomiendan que estos permanezcan, por un
máximo de 15 minutos, sobre la superficie dental,
pudiéndose repetir este proceso por 3 veces en la
misma sesión clínica. Sin embargo, no existe, den-
tro de la literatura científica, una base consolidada
de este protocolo. Debido al surgimiento de nuevas
preguntas sobre la técnica de blanqueamiento den-
tal, el estudio de eficacia de este procedimiento se
vuelve sumamente importante. Este trabajo tiene
como objetivo evaluar in vitro la descomposición
del agente blanqueador, en relación al tiempo, y ve-
rificar los resultados en la clínica.
Material y métodos
Fueron utilizados cuatro agentes blanqueadores
para la verificación de la descomposición del gel
en relación al tiempo de utilización, dentro de los
cuatro grupos estudiados (Tabla 1). Se utilizó el
método de USP (Farmacopea de los Estados Uni-
dos), que las industrias de productos de la salud,
cosméticos y farmacéuticos, utilizan para comparar
y evaluar el contenido y demás propiedades rele-
vantes de las materias primas, en el caso específico
del peróxido contenido dentro de los agentes blan-
queadores.
30 sujetos de prueba fueron utilizados para cada
grupo evaluado, para un total de 120 sujetos de
prueba. Para la obtención de cada media y desvía-
ción estándar fueron utilizados 5 sujetos de prueba
(n=5), que están dispuestos en la tabla 2.
El método utilizado para la verificación de concen-
Tabla 1. Características de los grupos muestrales estudiados
tración del peróxido en relación al tiempo de apli-
cación fue la titulación de valoración de peróxido
de hidrógeno con permanganato de potasio. Este
método describe una dosis de peróxido de hidró-
geno y se aplica a muestras que contengan esa subs-
tancia. El presente método se basa en la relación de
permanganometría, de acuerdo con la fórmula:
2KMnO4 + 5H2O2 + 4H2SO4 = 2KHSO4
+ 2MnSO4 + 5O2 + 8H2O
La mezcla del agente blanqueador siguió las normas
de cada fabricante (Tabla 1). Después de mezclar
el agente blanqueador se pesó analíticamente can-
tidad de muestra, que contiene aproximadamente
20 gramos de peróxido de hidrógeno en un vaso de
100 ml.
Posteriormente, se añadieron 10 ml de agua destila-
da y se transfirieron cuantitativamente a un matraz
aforado de 250 ml. Transferido a 5 ml de solución
de la muestra a un frasco de 250 ml de yodo y se
agregó 20 ml de ácido sulfúrico 2N. La valoración
se realizó con una solución de permanganato de po-
tasio 0,1 N hasta que el color rosa-pálido persistiese
durante quince segundos.
Después a los datos obtenidos se aplico la siguien-
te fórmula:
Vx fc x 1,701 x 100
c=
m
Donde:
C = concentración (p/ p) el peróxido de hidróge-
no;
V = volumen de permanganato de potasio 0,1 N
utilizada en la valoración, en ml;
 CasoCLÍNICO
CASO Clínico
Tabla 2 – Media y desviación estándar de los resultados de descomposición del gel blanqueador en relación al tiempo
Gráfico 1 – Resultados de descomposición del gel blanqueador en
relación con el tiempo
fc = factor de corrección de la solución de perman-
ganato de potasio 0,1 N;
m = masa de la muestra en miligramos.
Para comprobar el pH se utilizó papel indicador
universal (Merck). Este papel se corta en tiras im-
pregnadas con el reactivo en un envase que muestra
la gama de colores, cada color indica un pH diferen-
te, desde el 1 al 14 (método del manual de farmaco-
pea americana).
El procedimiento que se utilizó fue el siguiente: se
mezcló el agente de blanqueamiento de acuerdo
a las instrucciones de cada producto, después la
mezcla fue puesta en contacto con el papel indica-
dor, se espero un minuto para que hubiera tiempo
de reacción entre el papel y la mezcla, y se comparó
la tinción obtenida en la tira de papel (Merck) con
el paquete estándar, lo que resulta en el pH del
producto.
Resultados
Las medidas de los valores de descomposición del
Fabiano Carlos Marson, Luis Guilherme Sensi, Rodrigo Reis
Tabla 3 – Medias de los valores del pH del gel blanqueador con
relación al tiempo inicial y final del tratamiento blanqueador
gel blanqueador en relación al tiempo están resumi-
das en la tabla 2 en el gráfico 1 y en las medias de los
valores del pH del gel blanqueador en la tabla 3.
En análisis de la varianza (ANOVA) fue utilizado
para verificar si existía diferencia estadística entre
los grupos analizados, aplicada a un nivel de 5% de
significancia y, a partir de esto, se aceptó la Hipóte-
sis nula entre los grupos (p>0.0002).
Caso Clínico 1
Paciente del género femenino, con 22 años de edad,
insatisfecha con la coloración de sus dientes, asistió
al consultorio solicitando un tratamiento estético.
Después del examen clínico, radiográfico y anam-
nesis de la paciente, se verificó que los dientes eran
naturalmente amarillos.
Se indico el blanquemiamiento con la técnica de
consultorio, utilizando peróxido de hidrógeno al
38% Opalescence Xtra Boost (Ultradent, EUA). La
paciente recibió explicaciones sobre los procedi-
mientos a ser realizados, asi como los posibles efec-
 Nuevo Concepto en el blanqueo dental por la técnica en el consultorio
tos colaterales del tratamiento blanquea-
dor (sensibilidad dental pasajera e irrita-
ción gingival). Al inicio del tratamiento
de blanqueamiento, es primordial regis-
trar el color inicial a través de la escala
de color, y que este quede registrado
dentro de la historia clinica. Otra opción
es tomar fotografías iniciales para com-
Figura 1 – Aspecto de la sonrisa, donde se observa los dientes pararlas al final del tratamiento o incluso
naturalmente amarillos blanquear el arco superior inicialmente
y posteriormente el arco inferior.
Para facilitar el procedimiento de blan-
queamiento, fueron utilizados un re-
tractor labial ( Jon, São Paulo), lentes
de protección, protector intrabucal y
un eyector. Se utilizó un aislamiento
en las encías con la barrera protectora
fotopolimerizable Gingi Dam (Den-
talville, Joinville, Brasil) impidiendo el
Figura 2 – Vista intrabucal frontal de una joven de 22 años contacto del gel con el tejido de la encía.
Después, cada diente fue polimerizado
durante 10 segundos, a través de la lám-
para LED SmartLite PS (Dentsply). Es
de fundamental la correcta adaptación
de la barrera gingival, pues, si hubiera
espacio, el gel blanqueador se filtrará y
quedará en contacto con la encia mar-
ginal, promoviendo la irritación gingival
y la incomodidad del paciente. El agente
blanqueador utilizado fue el Opales-
cence Xtra Boost (Ultradent, EUA), a
base de peróxido de hidrógeno al 38%,
aplicado sobre la superficie vestibular de
Figura 3 – Después de la aplicación de la barrera para los dientes en el arco superior, sin apli-
protección de la encia (GinDam, Villevie) cada diente fue cación de ninguna fuente de luz (Fig. 3).
polimerizado por 10s. En seguida se aplicó el gel blanqueador El paciente fue sometido a 3 sesiones de
Opalescence Xtra Boost (Ultradent), con la concentración de blanqueamiento, con intervalos de una
peróxido de hidrógeno al 38%. semana entre ellas (Fig. 4).
En cada sesión clínica, se aplicó el gel
de peróxido de hidrógeno al 38%, que
se mantuvo durante 45 minutos. No se
usó ningún tipo de fuente de luz auxi-
liar (lámpara halógena, LED, LED + lá-
ser infrarrojo, láser o chorro de plasma)
pues el blanqueamiento dental depende
del agente blanqueador y no de la fuente
auxiliar,3,8,9 es decir, no hay necesidad de
Figura 4 – Durante la tercera sesión de aplicación del agente asociación de fuente de catalizador. In-
blanqueador, se observa que no se realizó el cambio de agente cluso el fabricante del gel no recomien-
blanqueador y tampoco fue utilizada una fuente de luz auxiliar. da el uso de fuentes de luz. La capa de
gel que se colocó a la vestibular de los
dientes superiores fue de aproximada-
mente 1 mm de espesor. Con ayuda de
un pincel, el gel se agito para liberar bur-
bujas de oxígeno y mejorar el contacto
con los dientes.
Después de los 45 minutos de cada se-
sión clínica, el agente blanqueador y la
barrera gingival Gingi Dam fueron re-
movidos. En las figuras 5 y 6 se puede
ver el aspecto final del blanqueamiento
dental, después de 30 días del final del
tratamiento blanqueador.
Caso Clínico 2
El tratamiento blanqueador se llevó a
cabo de la misma manera, cambiando
sólo el gel blanqueador. El paciente jo-
ven había heredado los dientes amari-
llentos, considerado el mejor indicador
para el blanqueamiento de los dientes
vitales (Fig. 7).
En pacientes mayores, el blanqueamien-
to dental responde más lentamente,
debido a la baja permeabilidad de los
dientes, lo que requiere de más sesiones
o días de tratamiento, para obtener un
buen resultado.
Para el blanqueamiento de dientes vita-
les, se utilizó el aislamiento de la encía
y la protección del paciente de la misma
manera que en el caso clínico. El agen-
te blanqueador que se utilizó fue White
Gold Office (Dentsply, Brasil) a base de
peróxido de hidrógeno al 35% aplicado
en la superficie vestibular de los dientes
a ser blanqueados, tanto en la parte su-
perior como en la parte inferior de los
arcos.
El gel blanqueador está compuesto de
dos jeringas, una conteniendo peróxido
de hidrógeno y la otra el activador. Se
siguieron las instrucciones del fabrican-
te para la mezcla del gel blanqueador,
acoplando ambos tubos y mezclando el
peróxido con el activador por 20 veces.
Este fue aplicado con la punta, sobre
la superficie vestibular de los dientes.
(Fig. 8, 9). Ninguna fuente de luz fue
aplicada.
 CasoCLÍNICO
CASO Clínico
La paciente fue sometida a tres sesiones
de blanqueamiento con peróxido de hi-
drógeno a 35% con una aplicación de gel
blanqueador en cada sesión clínica, con
una duración de 45 minutos en cada con-
sulta, el intervalo entre las sesiones fue de
7 días. Para que haya una mayor estabili-
dad del color en la técnica en el consulto-
rio, es necesario que se realicen de dos a
tres sesiones clínicas, o la asociación de
las técnicas (casera y consultorio). La pa-
ciente fue monitoreada para evitár el con-
tacto con la encia y se le consulto si tenía
cualquier incomodidad o sensibilidad.
Con auxilio de un pincel, el gel fue ex-
pandido con el ánimo de liberar even-
tuales burbujas de oxigeno y mejorar el
contacto con los dientes. Para remover
el gel blanqueador, se utilizó una cánula
aspiradora, evitando el contacto del gel
con los tejidos marginales (Fig. 10).
Al final de cada sesión se aplicó flúor
neutro incoloro por 10 minutos, con el
objetivo de evitar la sensibilidad dental
y lograr la remineralización del esmalte.
No hay necesidad de pulir los dientes,
para evitar la desmineralización y el des-
gaste de la estructura dental. El aspecto
final después de 3 sesiones clínicas pue-
de ser visto en las figuras 11 y 12.
Discusión
En el surgimiento de la técnica de blan-
queamiento en el consultorio, se prego-
no la asociación de fuentes auxiliares de
energía (luz halógena, arco de plasma,
LED, LED + láser infrarrojo, y láser)
con el objetivo de acelerar la reacción
de oxido reducción del gel blanqueador.
Pero, varios trabajos realizados en am-
biente de laboratorio o ambiente clínico
comprobaron que lo importante en el
resultado final del blanqueamiento es el
agente blanqueador utilizado, el tiempo
de aplicación, el número de sesiones clí-
nicas, y no la fuente de luz. La utilización
de las fuente auxiliares de luz es apenas
una promesa milagrosa (entre tantos
otros mitos ya lanzados en el mercado
odontológico).10,12,13,20,22,23
Fabiano Carlos Marson, Luis Guilherme Sensi, Rodrigo Reis
La indicación estándar del tiempo de
aplicación de los agentes blanqueado-
res, en la técnica de consultorio, es de,
máximo, 15 minutos, pero, no hay en
la literatura una base consolidada sobre
este protocolo. Se verificó a través de los
resultados, que la descomposición del
agente blanqueador en relación con el
tiempo es mínima, sin diferencia estadís-
tica, es decir, los agentes blanqueadores
evaluados promueven el blanqueamien-
to después de 15 minutos.17,18 Figura 5 – Vista lateral después de la tercera sesión del gel
En el blanqueamiento dental, con la blanqueador
técnica empleada en el consultorio, se
recomienda el uso del agente blanquea-
dor en alta concentración (peróxido de
hidrógeno del 35% al 38%), que puede
promover cambios en la morfología de
los tejidos y estructuras dentales.5,24 Sin
embargo, los datos relativos a los cam-
bios morfológicos de los tejidos dentales
son contradictorios, dependiendo de la
variedad de las metodologías utilizadas,
la diversidad de agentes blanqueadores,
tiempo de aplicación, su concentración,
el pH del blanqueador y marcas utiliza- Figura 6 – Aspecto de sonrisa 30 días después del tratamiento
das.1,24 Sin embargo, los efectos adversos blanqueador
observados in vitro no se encuentran
cuando se realizan in situ o in vivo.12,13
La mayor preocupación en la indicación
de las técnicas de blanqueamiento es la
posibilidad de la desmineralización del
esmalte dental. Algunos gel blanqueado-
res poseen pH ácido, lo que puede favo-
recer esa desmineralización. Los agen-
tes blanqueadores evaluados dentro de
este estudio, inicialmente, poseían pH Figura 7 – Dientes naturales, vitales amarillos
próximo al neutro o básico, lo cual es un
factor importante porque las soluciones
blanqueadores con pH ácido, pueden
promover alteraciones en la topografía
y permeabilidad del esmalte y mayor
sensibilidad dental.2,21 El pH neutro o
básico de los agentes blanqueadores
puede minimizar las alteraciones en la
estructura dental y los efectos colatera-
les, como sensibilidad dental e irritación Figura 8 – Aspecto después de la aplicación del gel blanqueador
gingival.3,21 White Gold Office (Dentsply) sobre la fase vestibular de los
En este estudio se verificó que, después dientes, permaneciendo por 45 minutos sin remoción del agente
de un cierto tiempo de manipulación blanqueador.
 Nuevo Concepto en el blanqueo dental por la técnica en el consultorio

del agente blanqueador, el pH permaneció ácido. Por eso, esos materiales deben ser
removidos en hasta 25 minutos después de su manipulación. Los gel blanqueadores
que mantienen el pH básico o próximo del neutro pueden ser utilizados, sin cambio,
sobre la estructura dental, permaneciendo sobre esta hasta 45 minutos.

Figura 9 – Se observan los ítems fundamentales para el
blanqueamiento dental en el consultorio; retractor labial,
protector lingual, gafas de protección y eyector de alta
potencia.
Figura 10 – Remoción del agente blanqueador White Gold Office
con eyector endodóntico, después de la aplicación.
Conclusión
El gel blanqueador utilizado en la técnica de consultorio es estable, con relación a su
descomposición, hasta 45 minutos después de su aplicación.
Para un mejor resultado en la técnica en el consultorio, es necesario que se realicen,
como mínimo, dos sesiones clínicas.
En el blanqueamiento dental por la técnica en el consultorio, no hay necesidad del
uso de fuentes activadoras.
El gel blanqueador no necesita ser cambiado cada 15 en 15 minutos en la misma se-
sión clínica, para aquellos agentes blanqueadores que mantienen su pH por encima
del pH acido hasta por 45 minutos.

BIBLIOGRAFÍA

1. AL SHETHRI, S.; MATIS, B. A.; COCHRAN, M. A.; ZE-
KONIS, R.; STROPES, M. A. Clinical evaluation of two
in office bleaching products. Oper. Dent., Seatle, v.
28, no. 5, p. 488-495, Sept./Oct. 2003.
2. ANDRADE, A. P. Efeito da técnica de clareamento
no conteúdo mineral do esmalte dental humano.
Figura 11 – Aspecto frontal de la sonrisa después del tratamiento 2005. 92 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia
opção Dentística)-Faculdade de Odontologia da Uni-
blanqueador versidade de São Paulo, 2005.
3. ATTIN, T.; KIELBASSA, A. M.; SCHWANENBERG, M.;
HELLWIG, E. Effect of fluoride treatment on remi-
neralization of bleached enamel. J. Oral. Rehabil.,
Oxford, v. 24, no. 4, p. 282-286, Apr. 1997.
4. AUSCHILL, T. M.; HELLWIG, E.; SCHMIDALE, S.; SCU-
LEAN, A.; ARWEILER, N. B. Efficacy, side effects and
patients’ acceptance of different bleaching techni-
ques (OTC, in office, at home). Oper.Dent., Seatle, v.
30, no.
2, p. 156-163, Mar./Apr. 2005.
5. AZEVEDO, J. F. G. Avaliação do desgaste e da ru-
gosidade superficial do esmalte bovino subme-
tido ao clareamento e escovação simulada. 2005.
128 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia opção
Dentística)-Faculdade de Odontologia de Bauru, Uni-
versidade de São Paulo, 2005.
6. BUCHALLA, W.; ATTIN, T. External bleaching thera-
py with activation by heat, light or laser: a systematic
review. Dent.Mater., Oxford, v. 23, no. 5, p. 586-596,
May 2007.
7. GALLAGHER, A.; MAGGIO, B.; BOWMAN, J.; BORDEN,
L.; MASON, S.; FELIX, H. Clinical study to compare
two in office (chair side) whitening systems. J. Clin.
Dent., Yardley, v. 13, no. 6, p. 219-224, 2002.
8. GOODSON, J. M.; TAVARES, M.; SWEENEY, M.; STUL-
TZ, J.; NEWMAN, M.; SMITH, V.; REGAN, E. O.; KENT,
R. Tooth whitening: tooth color changes following
treatment by peroxide and light. J. Clin. Dent.,Yardley,
v. 16, no. 3, p. 78-82, 2005.
9. GOTTARDI, S. M.; BRACKETT, M. G.; HAYWOOD, V.
B. Number of in office light activated bleaching treat-
ments needed to achieve
patient satisfaction. Quintessence Int., Berlin, v. 37,
no. 2, p. 115-120, Feb. 2006.
10. HEIN, D. K.; PLOEGER, B. J.; HARTUP, J. K.; WAGSTA-
FF, R. S.; PALMER, T. M.; HANSEN, L. D. In office vital
tooth bleaching what do lights add? Compend. Con-
tin. Educ. Dent., Jamesburg, v. 24, no. 4A, p. 340-352,
Apr. 2003.
11. JOINER, A. The bleaching of teeth: a review of the li-
terature. J. Dent., Bristol, v. 34, no. 7, p. 412-419, Mar.
2006.
12. KIHN, P. W. Vital tooth whitening. Dent. Clin. North
Figura 12 – Aspectos laterales de la sonrisa Am., Philadelphia, v. 51, no. 2, p. 319-331, 2007.
13. LIEBENBERG, W. Another white lie? J. Esthet. Restor.
Dent., Hamilton, v. 18, no. 3, p. 155-160, 2006.
14. LUK, K.; TAM, L.; HUBERT, M. Effect of light energy on pe-
roxide tooth bleaching. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v.
135, no. 2, p. 194-201, Feb. 2004.
15. MARSON, F. C. Avaliação clínica do efeito de diferen-
tes unidades de ativação sobre o clareamento den-
tal. 2006. 132 f. Tese (Doutorado na área de concentração
Dentística)-Programa de Pós-Graduação em Odontologia,
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis.
16. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; ARAÚJO, F. O.; ANDRADA,
M. A. C.; ARAÚJO, E. Na era do clareamento dentário a la-
ser ainda existe espaço para o clareamento caseiro? Rev.
Dental Press Estét., Maringá, v. 3, n. 1, p. 135-144, jan./
mar. 2006.
17. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; MIRAZIZ, L.;
RIEHL, H. In office bleaching gel application time evalua-
tion (3x15min X 1x45min): pilot studies. Int. Assoc. Dental
Res., Toronto, 2008. Abstract nº 1027. Novo conceito na
clareação dentária pela técnica no consultório 66 R Dental
Press Estét, Maringá, v. 5, n. 3, p. 55-66, jul./ago./set. 2008
Fabiano Carlos Marson Av. São Paulo, 172, sala 721, Edif.
Aspen Park Trade Center CEP: 87.013-040 - Centro - Marin-
gá / PR e-mail: doutorfabiano@hotmail.com
18. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; RIEHL, H.;
REIS, R. In office bleaching gel application times: clinical
evaluation. Int. Assoc. Dental Res., Toronto, 2008. Abs-
tract nº 1028.
19. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; VIEIRA, L. C.; ARAÚJO, E. Cli-
nical evaluation of in office dental bleaching treatments
with and without the use of light activation sources. Oper.
Dent., Seattle, v. 33, no. 1, p. 15-22, Jan./Feb. 2008.
20. PAPATHANASIOU, A.; KASTALI, S.; PERRY, R. D.; KUGEL,
G. Clinical evaluation of a 35% hydrogen peroxide in offi-
ce whitening system. Compend. Contin. Educ. Dent.,
Lawrenceville, v. 23, no. 4, p. 335-338, Apr. 2002.
21. PRICE, R. B. T.; SEDAROUS, M.; HILTZ, G. S. The pH of too-
th whitening products. J. Can. Dental Assoc., Ottawa, v.
66, no. 8, p. 421-426, Sept. 2000.
22. RIEHL, H. Considerações clínicas sobre terapias de cla-
reamento dental. Scientifica, Milano, v. 1, no. 1, p. 68-78,
2007.
23. RIEHL, H.; NUNES, E. As fontes de energia luminosa
são necessárias na terapia de clareamento dental?
Jubileu de Ouro. 2007. Disponível em:<www.ciosp.com.br/
anais/Capitulos/Cap07 _ alta.pdf>. Rio de Janeiro, 2007.
24. SPALDING, M.; TAVEIRA, L. A.; DE ASSIS, G. F. Scanning
electron microscopy study of dental enamel surface expo-
sed to 35% hydrogen peroxide: alone, with saliva, and with
10% carbamide peroxide. J. Esthetic Restorative Dent.,
Philadelphia, v. 15, no. 3, p. 154-164, 2003.
25. ZANIN, F. Clareamento dental com laser. RGO: Rev. Gaú-
cha Odontol., Porto Alegre, v. 7, n. 2, p. 4, 2003.