Miología e irrigación miembro inferior

Arteria iliaca común

 Origen: aorta abdominal (a nivel de L4).
 Terminales: arteria iliaca interna y arteria iliaca externa (a nivel de la carilla
auricular del sacro).

Arteria iliaca interna

 Rama de bifurcación medial de la arteria iliaca común.
 Colaterales:
- Arteria umbilical.
- Arteria obturatriz.
- Arterias viscerales.
 Terminales: tronco anterior y tronco posterior (a nivel de la escotadura ciática
mayor).
- Tronco anterior: da la arteria glútea inferior y arteria pudenda interna.
- Tronco posterior: da la arteria glútea superior, arteria iliolumbar y arterias
sacras laterales.
 Ramas también se pueden dividir en: intrapelvianas parietales, intrapelvianas
viscerales y extrapelvianas.
Arteria iliolumbar

 Origen: arteria iliaca interna (rama intrapelviana parietal).

 Terminales:
- Rama lumbar (ascendente). Se distribuye en el m. psoas mayor, cuadrado
lumbar y las últimas raíces lumbares.
- Rama iliaca (transversal).
- Ramas espinales.
Arterias sacras laterales

 Origen: arteria iliaca interna (rama intrapelviana parietal).

 Arteria sacra lateral superior y arteria sacra lateral inferior.
Arteria umbilical

 Origen: arteria iliaca interna (rama intrapelviana visceral).

 En el adulto es un cordón fibroso.
Arteria rectal medial

 Origen: Origen: arteria iliaca interna (rama intrapelviana visceral), o a veces nace
de la arteria vesical inferior.
 Da rama rectales y genitales: a la próstata, vesículas seminales y vagina.
Arteria vesical inferior

 Origen: arteria iliaca interna (rama intrapelviana visceral).

 Irriga la próstata y la vejiga principalmente.
Arteria uterina

 Origen: arteria iliaca interna (rama intrapelviana visceral).

 Colaterales:
- Ramas para el peritoneo.
- Ramas ureterales.
- Ramas vesicales inferiores.
- Ramas vaginales.
- Ramas helicinas. Para el cuerpo del útero.
 Terminales:
- Rama tubárica. Se anastomosa con una rama de la arteria ovárica.
- Rama ovárica. Se anastomosa con una rama de la arteria ovárica.
- Arteria del fondo uterino. Continuación de la arteria uterina. Irriga también la
trompa uterina.
Arteria vaginal

 Origen: arteria iliaca interna (rama intrapelviana visceral).

Arteria glútea superior

 Origen: arteria iliaca interna (rama colateral extrapélvica).

 Terminales:
- Rama superficial. Irriga al m. glúteo mayor y piel que lo cubre.
- Rama profunda. Irriga a los m. glúteo medio y menor. Da ramas para el m.
tensor de la fascia lata y el techo del acetábulo.
Arteria glútea inferior

 Origen: arteria iliaca interna (rama colateral extrapélvica). Nace de un tronco

común con la arteria pudenda interna, o directamente de la a. iliaca interna.
 Sale de la pelvis por el foramen ciático mayor.
 Colaterales: irrigan el m. piriforme. Una se anastomosa con la a. glútea superior y
otra irriga la articulación coxofemoral.
 Terminales: (a nivel de la tuberosidad isquiática).
- Grupo posterior. Irriga la mitad inferior del m. glúteo mayor y la piel que lo
cubre. Se anastomosa con la a. glútea superior.
- Grupo descendente. Formado por varias arterias que a veces se unen en un
tronco común. Irrigan el nervio ciático, los m. pelvitrocantéreos, isquiotibiales y
aductor mayor. Se anastomosa con la a. circunfleja femoral medial.
Arteria obturatriz
  Origen: arteria iliaca interna (rama colateral extrapélvica).
 Atraviesa el foramen obturador por el canal obturador.
 Colaterales:
- Dos ramas musculares: para los m. iliaco, obturador interno y elevador del ano.
- Rama vesical (inconstante): para la cara posterior de la vejiga.
- Rama púbica: se anastomosa con la rama obturatriz de la a. epigástrica inferior.
- Anastomosis vertical con la a. epigástrica inferior.
 Terminales:
- Anterior: da ramas para los músculos pectíneo, obturador externo, grácil y
aductores. Se anastomosa con la a. circunfleja iliaca superficial. Da una rama
genital para los testículos / labios mayores.
- Posterior: irriga los músculos obturador externo, aductores, grácil y cuadrado
femoral. Se anastomosa con la a. glútea inferior. Da una rama acetabular:
arteria del ligamento de la cabeza femoral.
Arteria pudenda interna

 Origen: arteria iliaca interna (rama colateral extrapélvica).

 Colaterales:
- Arteria rectal inferior. Atraviesa la fosa isquioanal y vasculariza el esfínter anal.
- Arteria perineal superficial. Irriga los músculos de la región urogenital.
- Arteria perineal profunda. Da ramas bulbares y cavernosas para los órganos
eréctiles y sus músculos.
- Arteria uretral.
 Terminal: se convierte en la arteria dorsal del pene o del clítoris.

Arteria iliaca externa

 División externa de la arteria iliaca común.
 Se extiende hasta el ligamento inguinal donde se continúa como arteria femoral.
 En la cara anterior del muslo: arteria femoral.
 En la cara posterior de la rodilla: arteria poplítea.
 A partir de la pierna: arterias tibiales y fibulares. Prolongadas en la cara dorsal por
la a. dorsal del pie y en la cara plantar por las a. plantares.
 Colaterales:
- Arteria epigástrica inferior.
- Arteria circunfleja iliaca profunda.
- Además, tiene más ramas de poca importancia.
 Anastomosis:
- Con la arteria iliaca externa opuesta.
- Con la arteria iliaca interna: epigástrica inferior – obturatriz, circunfleja iliaca –
iliolumbar.
- Con la arteria subclavia: epigástrica inferior – torácica interna.
Arteria epigástrica inferior
  Origen: arteria iliaca externa.
 Se anastomosa con la arteria epigástrica superior.
 Colaterales:
- Arteria cremastérica.
- Arteria del ligamento redondo.
- Rama púbica de la arteria epigástrica inferior.
- Arteria obturatriz accesoria.
- Ramas musculares. Para los músculos anchos y recto del abdomen.
 Terminales: forman una red y se anastomosan con ramas de la arteria torácica
interna.
Arteria circunfleja iliaca profunda

 Origen: arteria iliaca externa.

 Da una rama ascendente (epigástrica externa) para los músculos abdominales y
una rama transversa que irriga el músculo iliaco.
Arteria femoral

 Continuación de la a. iliaca externa.

 Atraviesa el hiato aductor para continuarse como arteria poplítea.
 Da la rama femoral profunda, que permite distinguir tres partes: a. femoral (desde
su origen hasta la salida de la a. femoral pronfunda), a. femoral (distal al
nacimiento de la a. femoral profunda, que se continua como a. poplítea) y a.
femoral profunda.
 Ramas:
o Entre la laguna vascular y el nacimiento de la a. femoral profunda:
- Arteria epigástrica superficial. Se anastomosa medialmente con
ramas de la a. epigástrica inferior y lateralmente con la a. circunfleja
iliaca superficial.
- Arteria circunfleja iliaca superficial.
- Arteria pudenda externa superficial. Se divide en ramas superior
(que va a los tegumentos del pubis) e inferior (que va al escroto /
labios mayores).
- Arteria pudenda externa profunda. Puede nacer de la a. femoral
profunda. Se distribuye en el escroto / labios mayores.
o Arteria femoral profunda. Proporciona ramas musculares y ramas
perforantes. Es la arteria nutricia principal del muslo.
- Arteria circunfleja femoral lateral. Da ramas al m. tensor de la fascia
lata y glúteo mayor, ramas articulares y osteoperiósticas.
- Rama descendente de la a. circunfleja femoral lateral. Puede
originarse de un tronco común con la a. circunfleja femoral medial o
de la femoral distal. Irriga al m. recto femoral.
 -Arteria circunfleja femoral medial. Da ramas musculares (para
aductores e isquiotibiales), anastomóticas y articulares. A.
circunfleja femoral media y lateral se anastomosa y forman un
círculo periarticular.
- Arterias perforantes. Dan ramas ascendentes, descendentes y
transversales.
o De la a. femoral distal al nacimiento de la a. femoral profunda.
- Ramas musculares para el cuádriceps y los aductores.
- Arteria descendente de la rodilla.
 Anastomosis:
- Con la a. iliaca externa por la a. circunfleja iliaca superficial.
- Con la a. iliaca interna:
 Pudenda externa – pudenda interna.
 Circunfleja femoral medial – obturatriz.
 Femoral profunda – glútea inferior.
Arteria poplítea

 Entre la a. femoral y las a. tibiales.

 Irrigación de la rodilla, pierna y pie.
 Termina en el arco tendinoso del músculo soleo dividiéndose en a. tibial anterior y
a. tibial posterior
 Colaterales:
- Arterias surales medial y lateral.
- Arteria superiores medial y lateral.
- Arteria media de la rodilla.
- Arteria inferiores lateral y medial.
 Anastomosis:
- Arterias articulares forman la red articular de la rodilla.
- Con la a. femoral por la a. descendente de la rodilla unida al círculo
peripatelar.
- Con las a. de la pierna por el círculo peritibial.

Arterias de la pierna y el pie

Dos grupos:

 Anterior y dorsal: arteria tibial anterior y arteria dorsal del pie.

 Posterior y plantar: arteria fibular, arteria tibial posterior, arterias plantares medial
y lateral.
Arteria tibial anterior

 Origen: arteria poplítea (a nivel del arco tendinoso del sóleo).

  Se dirige por posterior, pasa por sobre la membrana interósea y aparece por
anterior.
 Desde el retináculo de los extensores pasa a llamarse arteria dorsal del pie.
 Colaterales:
- Arteria recurrente tibial anterior. Se anastomosa con el círculo peritibial de
la articulación de la rodilla.
- Arterias musculares. Irrigan los músculos peroneos largo y corto y los
músculos anterolaterales.
- Arteria maleolar anterior medial. Da ramas a la articulación y a los
tegumentos que cubren el maléolo medial.
- Arteria maleolar anterior lateral. Irriga la articulación y los tegumentos de la
parte lateral de la articulación talocrural.
 Anastomosis:
- Arriba con las a. femoral y poplítea por la red articular de la rodilla.
- Abajo por una red articular con las a. fibular y tibial posterior.
Arteria dorsal del pie

 Prolonga a la arteria tibial anterior desde el borde inferior del retináculo inferior de
los extensores.
 Perfora el primer espacio intermetatarsiano para anastomosarse con la arteria
plantar lateral.
 Colaterales:
- Arteria lateral del tarso. Da ramas ascendentes y descendentes.
- Arteria arcuata. Da arterias metatarsianas dorsales que dan cada una, una
rama medial: arteria digital dorsal lateral y una rama lateral: arteria digital
dorsal medial. Cada arteria metatarsiana dorsal comunica con la arteria
interósea plantar correspondiente a través de dos arterias perforantes.
 Terminal: arteria plantar profunda. Se anastomosa con la arteria plantar lateral
para formar el arco plantar profundo.
Arteria tibial posterior

 Origen: arteria poplítea (debajo del arco tendinoso del sóleo).

 Porción proximal y porción distal.
 Colaterales:
- Arteria superior del sóleo.
- Arteria nutricia de la tibia.
 Porción distal: distal al origen de la arteria fibular. Pasa en el canal retromaleolar
medial y penetra en el túnel del tarso. Termina por bifurcación de arterias
plantares.
o Colaterales:
- Ramas musculares para el m. sóleo y músculos profundos.
- Ramo anastomótico para la arteria maleolar lateral.
 - Ramo calcáneo.
- Ramas maleolares mediales.
- Arteria nutricia de la tibia.
o Se anastomosa con la arteria fibular y tibial anterior por la red maleolar y
con la a. dorsal del pie por sus ramas terminales.
Arteria fibular

 Origen: arteria tibial posterior.

 Colaterales: para los músculos sóleo, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo, y
peroneos largo y corto.
 Terminales:
- Rama perforante. Perfora la membrana interósea y se anastomosa con la a.
maleolar anterior lateral.
- Rama maleolar lateral. Da ramas calcáneas.

Arterias plantares medial y lateral

 Origen: división de la arteria tibial posterior en el canal retromaleolar medial.
Arteria plantar medial

 Da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas.

 Terminales:
- Arteria digital plantar medial del dedo gordo.
- Arteria digital plantar lateral del dedo gordo
 Se anastomosa con ramas de la arteria dorsal del pie y de la arteria plantar lateral.
Arteria plantar lateral

 Se anastomosa con la arteria plantar profunda.

 Constituye el arco plantar profundo.
 Colaterales: musculares, osteoarticulares y cutáneas.
 Arco plantas profundo:
o Ramas por su concavidad: ramas osteoarticulares.
o Ramas por su convexidad:
- Rama colateral lateral del 5to dedo.
- 4ta, 3ra, 2da y 1ra metatarsianas plantares. Terminan dando las
arterias digitales plantares comunes, las que se anastomosan con las
arterias interóseas dorsales por las ramas perforantes.
o Por su cara superior: ramas perforantes que se anastomosan con las
arterias metatarsianas dorsales. La perforante del primero dedo constituye
su rama terminal.