FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN

TEMA

CASO CLINICO

CURSO

NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETOTERAPIA EN EL ADULTO

DOCENTE

RUTH ANGELICA CASTRO OLGUIN

ALUMNAS

BORJAS LUNA, STEPHANIE

TRUJILLO- PERU

2019

PRESENTACION DEL CASO

Paciente hombre de 61 años ingresada al Hospital Víctor Lazarte por presentar sepsis foco ictérico
y cirrosis hepático.

Historia Clínica Nutricional

Nombre: Velarde Delgado Walter

03/2019

Cama: N° 157

Diagnostico medico: sepsis foco ictérico, encefalopatía hepática, cirrosis hepática, esquizofrénico,
Lorentz:

0, 75 x T (cm) – 62, 5

0, 75 x 165 – 62, 5 = 61.25 kg

PRUEBA RESULTADOS VALORES OBSERVACION

NORMALES
sodio 130 135 – 142 mEq/ 24 h bajo

1. Diagnostico Nutricional

Paciente varón de 61 años de edad con Dx Medico. Sepsis foco ictérico, encefalopatía hepática,
cirrosis hepática, esquizofrénico, alteración de conciencia. Según datos subjetivos y Objetivos
Calorías no proteicas: 1773 kcal – 248 kcal = 1525 kcal

 Nitrógeno:
 62g proteína /6.25
 Nitrógeno = 9.92 g

Dieto terapéutica

Tipo de dieta: blanda. Hipograsa

Frecuencia: 5 veces al día

MENÚ TIPO

DESAYUNO

- 1 taza de leche descremada

- 1 pan labranza
- 1 crda. de mermelada de durazno
- 1 vaso de jugo de naranja

MEDIA MAÑANA

- 1 vaso de yogur natural descremado

 BALANCE

DESAYUNO
Energía Agua Proteínas Grasa total Carbohidratos totales
CÓDIGO Composición Nombre del alimento
<ENERC> kcal <WATER> g <PROCNT> g <FAT> g <CHOCDF> g

g6 125 Leche evaporada descremada 98,75 100 8,875 1,125 13,125

a46 30 Pan de labranza 98,4 5,19 2,88 0,09 21,54
k6 12 Mermelada de durazno 23,52 5,784 0,072 0,012 6,084
c49 200 Naranja agria, jugo de 66 181,4 1 0,4 16,4
MEDIA MAÑANA
Energía Agua Proteínas Grasa total Carbohidratos totales
CÓDIGO Composición Nombre del alimento
<ENERC> kcal <WATER> g <PROCNT> g <FAT> g <CHOCDF> g

g20 200 Yogur natural leche descremada 112 170,4 11,4 0,4 15,4
ALMUERZO
Energía Agua Proteínas Grasa total Carbohidratos totales
CÓDIGO Composición Nombre del alimento
<ENERC> kcal <WATER> g <PROCNT> g <FAT> g <CHOCDF> g

p51 100 Zapallo ombligo (hortaliza) 21 93,5 0,9 0,2 4,8

d21 12 Margarina vegetal con sal 86,4 1,92 0,072 9,72 0,036
g6 50 Leche evaporada descremada 39,5 40 3,55 0,45 5,25
a36 15 Maíz. harina de 48,75 1,785 1,305 0,975 10,68
b34 80 Col de “Bruselas” P.C. 46,4 65,04 3,68 0,32 9,84
b85 50 Zanahoria amarilla sin cáscara 20,5 44,5 0,3 0,25 4,6
u18 100 Papa amarilla sin cáscara 103 73,2 2 0,4 23,3
b25 30 Calabaza italiana P.C. 6,3 28,17 0,15 0,09 1,47
d1 10 Aceite compuesto (vegetal 70% pescado 30%) 88,9 0 0 10 0
a3 70 Arroz blanco corriente 250,6 9,38 5,46 0,49 54,32
Infusiòn 0 0 0 0 0
MEDIA TARDE
Energía Agua Proteínas Grasa total Carbohidratos totales
CÓDIGO Composición Nombre del alimento
<ENERC> kcal <WATER> g <PROCNT> g <FAT> g <CHOCDF> g

c42 90 Manzana nacional P.C. 48,6 76,23 0,27 0,09 13,14

COMIDA
Energía Agua Proteínas Grasa total Carbohidratos totales
CÓDIGO Composición Nombre del alimento
<ENERC> kcal <WATER> g <PROCNT> g <FAT> g <CHOCDF> g

30 0 0 0 0 0
b53 60 Lechuga americana P.C. 6,6 57,96 0,36 0,06 1,44
b27 30 Cebolla chilena P.C. 7,8 27,87 0,24 0,03 1,77
b80 60 Tomate italiano P.C. 9,6 56,88 0,48 0,12 2,16
0 0 0 0 0
f26 20 Pollo, pulpa de carne de 23,8 15,1 4,28 0,62 0
d7 5 Aceite vegetal de olivo 44,2 0 0 5 0
f26 40 Pollo, pulpa de carne de 47,6 30,2 8,56 1,24 0
a3 70 250,6 9,38 5,46 0,49 54,32
b84 40 Vainitas P.C. 14,8 35,28 0,96 0,12 3,24
b21 40 Brócoli P.C. 16 34,92 1,96 0,36 2,28
b85 35 Zanahoria amarilla sin cáscara 14,35 31,15 0,21 0,175 3,22
d1 10 Aceite compuesto (vegetal 70% pescado 30%) 88,9 0 0 10 0
a7 20 Avena. hojuela cruda 65,2 1,76 2,66 0,8 14,44
k2 7 Azúcar rubia 26,6 0,14 0 0 6,804