u LaExposición es la intervención más

importante para cualquier Trastorno de

Ansiedad, todos los manuales de
tratamiento la incluyen.
Se refiere al proceso de ayudar al paciente a
tener contacto prolongado y repetido con los
estímulos que le dan miedo.
u  Confrontar
a un estímulo temido SIN la
consecuencia temida genera un tipo de
aprendizaje, que no ocurre cuando el
aprendizaje es abstracto.
u  Contactoprolongado con el estímulo
fóbico hasta que los niveles de ansiedad
bajan de manera significativa.

u  Tiempo suficiente.
u Los
estímulos que generan
miedos pueden ser:
1.  Seres vivos
2.  Inanimados
3.  Situacionales
4.  Cognitivos
5.  Fisiológicos
Para que un tratamiento de
Ansiedad sea eficaz se deben
modificar los mecanismos
psicológicos maladaptativos.
 Características:
u Sencilla, compleja
u Modificar los mecanismos que
mantienen el trastorno
 MODELO TEÓRICO DE ANSIEDAD

Desarrollar patrones más saludables que

reemplacen a los viejos maladaptativos.
Hay dos elementos necesarios:

u  Introducir
Información que es
incompatible con las creencias acerca
de la amenaza y el peligro.

u  Introducir
Conductas que interfieran con
la incorporación de esta nueva
información.
Si se cumplen ambos criterios, el cambio
emocional ocurrirá.
A.  Experiencias traumáticas
(condicionamiento clásico)
B.  Modelamiento
C.  Transmisión de información
distorsionada
D.  Predisposición a adquirir miedos
Mantenimiento de la Ansiedad

u  1. Creencias maladaptativas

u  2. Conductas de seguridad
Creencias maladaptativas

u Distorsiones
acerca de la
probabilidad, baja auto – eficacia,
memoria selectiva, sesgos de
atención.
Conductas de seguridad

u Acciones que buscan detectar,

evitar o escapar de una
consecuencia temida.
u Los mecanismos de seguridad son
un reforzamiento negativo.
Como funciona la exposición

u  Al
modificar las estructuras de miedo
patológicas que contienen
asociaciones entre cogniciones,
emociones y conductas.
 La exposición a la información correctiva
debe ocurrir dentro del contexto de
ansiedad provocada por la confrontación a
la situación temida.
u  Losmiedos excesivos no se
desaprenden, permanecen intactos y
activamente compiten con el
aprendizaje nuevo que ocurre durante
la exposición.
u La Exposición es como un aprendizaje
de seguridad.
u Latarea del terapeuta es ingeniar
exposiciones que generen un sentido
amplio de aprendizaje de seguridad
“incondicionado”.
Tipos de Exposición
u Imaginaria
u Introceptiva
u Situacional
Planeación
u  Utilizar
la Conceptualización Cognitiva
para planear la exposición.
Tener conocimiento acerca de:

u  Losdisparadores
u  Consecuencias temidas
u  Conductas de seguridad
Preparar al paciente con:

Ø Psicoeducación
Ø Razonamiento
Ø Tolerar niveles aceptables de miedo
Jerarquizar los miedos

Que describa todas las situaciones a las que les

teme y le asigne una puntuación.

Se ordena del grado menor al mayor.

Exposición en sesión

u  El
terapeuta le describe como va a confrontar
al estímulo temido, cuánto tiempo y cuáles
son las conductas de seguridad que debe
resistir.

u  Poner a prueba la hipótesis

u  Serecomienda utilizar cuestionamiento

socrático durante y al terminar la exposición.
Dejar exposición de tarea
Diferencia entre Experimento
Conductual y Exposición
Experimento Conductual: Modificar una
cognición.

Exposición: Principio de habituación

 Consideraciones

A.  Construir sobre éxitos previos

B.  Refinar la jerarquía mientras se va avanzando
C.  Exposición fuera del consultorio
D.  Desarrollar la autonomía
u  Contraindicación:
persona psicótica o niveles
exageradamente de ansiedad.
Obstáculos:

u  No le provocó la suficiente ansiedad

u  No
hay suficiente tiempo de
exposición
u  No se repitió lo suficiente
Obstáculo del paciente:

Que la persona se rehúse o que no lo

realice de tarea.