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23/1/2019 Información básica sobre la insulina :: Diabetes Education Online

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Inicio » Tipos de diabetes » Diabetes tipo 2 » Tratamiento de la diabetes tipo 2 » Medicamentos y terapias » Prescripción
de insulina para diabetes tipo 2 » Información básica sobre la insulina

Diabetes tipo 1
Diabetes tipo
2
Comprensión
Información básica sobre la insulina
de la diabetes
tipo 2
Tratamiento
de la « Prescripción de insulina para diabetes Tipos de insulina »
diabetes
tipo 2
tipo 2
Monitoreo
de la El objetivo fundamental de la
diabetes terapia con insulina es imitar los
Medicament niveles de insulina normales.
y terapias
Desafortunadamente, la terapia
Objetivos
de reemplazo de insulina actual
de la
medicación sólo puede aproximarse a los
Terapias niveles de insulina normales. La
no
Los diabéticos necesitan
terapia con insulina para la
insulínicas terapia con insulina
diabetes tipo 2 varía desde una
para la porque no pueden
diabetes inyección por día hasta múltiples
tipo 2
fabricar la suya.
inyecciones y la utilización de
Prescripci una bomba de insulina (infusión
La terapia con insulina trata de
de
continua de insulina subcutánea imitar la secreción natural de
insulina
para – CSII). Cuanto más frecuentes insulina (que ocurre
diabetes las inyecciones de insulina automáticamente en no
tipo 2 diabéticos).
mejor la aproximación a los
Informa
niveles de insulina naturales o
básica
sobre normales. Hable con su
la profesional médico acerca del
insulina
régimen de insulina que sea
Tipos
mejor para usted.
de
insulina
Administ
de
insulina En esta página aprenderá
Diseño acerca de:
de un
régimen
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de Liberación de insulina normal o


insulina
no diabética
Cálculo
Principios de la terapia de
de la
dosis reemplazo de insulina
de
insulina
Terapia Niveles de azúcar en
intensiva sangre normales o no
de
insulina diabéticos y liberación de
Terapia insulina desde el páncreas
de
escala La insulina natural (es decir la
móvil
insulina liberada desde su
Consejos
páncreas) mantiene el azúcar
para el
tratamie en sangre en un rango muy
con estrecho. Durante la noche y
insulina
entre comidas, los niveles
Radiografía
normales, no diabéticos oscilan
de la
bomba entre 60-100mg/dl y 140 mg/dl
de o menos después de las comidas
insulina
y aperitivos.
Soluciones
de Observe la imagen de abajo de
automanejo
los niveles de azúcar en sangre
Lo que
a lo largo del día en alguien que
demuestran
los ensayos no tiene diabetes.
de
investigación
Diabetes
gestacional
Otros tipos de
diabetes
Tabla de
clasificación de
la diabetes

Para mantener la glucosa en sangre


en un rango estrecho
a lo largo del día, hay una baja
secreción pareja de insulina durante
la noche, en ayunas y entre comidas,
con picos de insulina durante las
comidas. Adaptado de: Jacobs DM
Care 20:1279, 1997

Para mantener el azúcar en


sangre controlada durante la
noche, en ayunas y entre
comidas, el cuerpo libera un
nivel bajo, de fondo de insulina.
Cuando come, hay una gran
explosión de insulina. Este pico
de insulina es necesario para
desechar todos los

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carbohidratos o azúcar que se


está absorbiendo de la comida.
Todo esto sucede
automáticamente.

Más acerca de la liberación


natural de insulina
La insulina se libera continuamente
desde el páncreas hacia la corriente
sanguínea. A pesar de que la
insulina se destruye rápidamente
(5-6 minutos) el efecto sobre las
células puede durar 1-1/2 horas.
Cuando el cuerpo necesita más
insulina, los niveles en sangre se
elevan rápidamente, y, al contrario,
cuando necesita menos, los niveles
en sangre caen rápidamente. —La
situación es diferente cuando
tiene diabetes y está bajo
terapia de reemplazo de
insulina. Una vez que se inyectó
una dosis de insulina, va a
absorberse en su corriente
sanguínea la necesite o no.

Durante la hora de la comida, se


libera un poco de insulina aunque
apenas esté oliendo o masticando
por primera vez la comida. Esto
prepara al cuerpo para recibir la
carga de azúcar de la comida.
Luego, a medida que come y se
digiere la comida, los niveles de
azúcar se elevan, lo que causa una
ráfaga de insulina. Los niveles de
insulina suben rápidamente y llegan
a un pico en aproximadamente 45
minutos a 1 hora, antes de volver a
caer a los niveles de fondo o
basales –La situación es
diferente cuando tiene diabetes
y está bajo terapia de
reemplazo de insulina. Tiene
que calcular cuántos
carbohidratos va a comer y
cuánta insulina necesitará. Y
tiene que tratar de imitar la
liberación natural de insulina
durante la noche, en ayunas (o

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entre comidas) y a la hora de la


comida, con insulina inyectada.

Vea la imagen de abajo que ilustra


la insulina durante la noche, en
ayunas y entre comidas, y los
grandes picos de insulina que
acompañan a las comidas.

Para mantener la glucosa en sangre


en un rango estrecho durante la
noche, en ayunas y entre comidas,
hay una baja secreción basal / de
fondo de insulina. Adaptado de:
Jacobs DM Care 20:1279, 1997

Para controlar la glucosa en sangre


mientras come, hay una rápida
ráfaga de insulina a la hora de las
comidas. Estas ráfagas de insulina a
la hora de la comida llegan a un pico
en aproximadamente 45 minutos y
luego caen nuevamente a los niveles
basales / de fondo. Adaptado de:
Jacobs DM Care 20:1279, 1997

Principios del reemplazo de


la insulina
Cuando tiene diabetes tipo 2 y no
tiene suficiente insulina propia, o no
puede tomar otros medicamentos
para controlar el azúcar en sangre,
tendrá que empezar una terapia de
insulina.

La terapia de insulina trata de


imitar la secreción de insulina

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natural o no diabética. Existen dos


componentes en la terapia de
insulina:

1. Reemplazo de la insulina
de fondo o basal

La terapia intensiva de insulina trata


de duplicar el patrón de secreción de
insulina natural del cuerpo. Con la
terapia de insulina intensiva necesita
una baja cantidad pareja de insulina
durante la noche, en ayunas y entre
comidas como ilustra la línea de
rayas. Adaptado de: Jacobs DM Care
20:1279, 1997

Controla la glucosa durante la


noche y entre las comidas al
mantener la grasa en el tejido
graso y controlar la producción
de glucosa por parte del hígado.
Brinda un nivel bajo, continuo de
insulina.
Puede ser una insulina de acción
prolongada, que se inyecta una o
dos veces por día, tal como los
análogos de la insulina, insulina
glargina, insulina detemir y NPH.
O puede ser una insulina de
acción rápida infundida de
manera continua debajo de la
piel, si está utilizando una
bomba de insulina.
Representa aproximadamente el
50% o la mitad de los requisitos
de insulina diarios del cuerpo.

2. Reemplazo de insulina
en bolos

La terapia de insulina intensiva trata


de duplicar el patrón natural de
secreción de insulina del cuerpo. Con
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la terapia de insulina intensiva


necesita una explosión rápida de
insulina durante las comidas, como lo
ilustran las líneas doradas Adaptado
de: Jacobs DM Care 20:1279, 1997

Existen dos clases de reemplazos de


bolos:

Bolo de la hora de la comida:


para cubrir los carbohidratos en la
comida o aperitivo.

Bolo de corrección de azúcar


alta en sangre: brinda insulina
extra para regresar el azúcar en
sangre nuevamente al nivel objetivo
cuando el azúcar en sangre está
demasiado alta.

La insulina en bolos
generalmente es provista por
análogos de la insulina de acción
rápida, tales como la insulina
aspart, insulina Lyspro, e insulina
glulisina o insulina regular.
Representa cerca del 10% al
20% del requisito diario de
insulina en cada comida, o cerca
del 50% de las necesidades
diarias de insulina del cuerpo.

Lea acerca de los diferentes tipos y


características de insulina que son
adecuados para la insulina basal y
de bolo.

Alguna gente con diabetes tipo


2 necesita sólo reemplazo de la
insulina de fondo / basal, otros
necesitarán sólo reemplazo de
la insulina de bolo, y otros
necesitarán programas de
insulina tanto basal como de
bolo. Hable con su profesional
acerca del régimen de insulina
que sea más adecuado para
usted.

Aprenda más acerca de:

Tipos y características de
medicamentos con insulina
Administración de insulina
Diseño de un régimen de insulina
Cálculo de la dosis de insulina
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Terapia de insulina intensiva


Terapia de insulina de escala
móvil
Terapia con bomba de insulina

La terapia de insulina intensiva trata


de duplicar el patrón natural de
secreción de insulina del cuerpo. Con
la terapia de insulina intensiva
necesita un nivel parejo bajo de
insulina durante la noche, en ayunas
y entre comidas, y un pico rápido de
insulina durante la hora de las
comidas. Adaptado de: Jacobs DM
Care 20:1279, 1997

Cuestionario de
autoevaluación
Hay disponibles cuestionarios de
autoevaluación para los temas
cubiertos en este sitio web. Para
averiguar cuánto aprendió sobre
la Terapia con insulina, tome
nuestro cuestionario de
autoevaluación cuando haya
completado esta sección. El
cuestionario presenta múltiples
opciones. Por favor, elija la mejor
respuesta única a cada pregunta. Al
final del cuestionario, aparecerá el
puntaje. Si tiene más del 70% de
respuestas correctas, lo está
haciendo muy bien. Si su puntaje es
menor del 70%, puede regresar a
esta sección y revisar la
información.

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tipo 2

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