Cuilin Zhang, MPH, PhD; Mary L. Hediger, PhD; Paul S.

Albert, PhD; Jagteshwar Grewal,

PhD, MPH; Anthony S. Association of Maternal Obesity With Longitudinal
Ultrasonographic Measures of Fetal Growth Findings From the NICHD Fetal Growth
Studies–Singletons. JAMA Pediatrics January 2018 Volume 172, Number 1

La obesidad en mujeres en edad reproductiva, tiende a convertirse en una epidemia global.

Una encuesta de Salud Nacional y Examen de Nutrición (NHANES) informó que el 32% de
las mujeres estadounidenses en edad reproductiva tener un índice de masa corporal (IMC),
calculado como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado) de 30 o
más y se consideran obesos Además, aproximadamente el 45% de los EE. UU. las mujeres
tenían sobrepeso u obesidad (índice de masa corporal 25 o superior) al quedar embarazada.
Las mujeres embarazadas obesas están en mayor riesgo de varias complicaciones comunes
del embarazo, tales como diabetes gestacional, hipertensión gestacional y preeclampsia.
Además, sus fetos están expuestos a un desfavorable ambiente metabólico en el útero.
La mayoría de los estudios previos sobre la obesidad materna y el crecimiento fetal se
basaron en el tamaño del nacimiento y no evaluaron el tamaño longitudinal patrón de
crecimiento fetal in utero. Longitudinal y sistemático evaluación de las diferencias en las
trayectorias de crecimiento a lo largo de la gestación por el estado de obesidad materna,
medido por ultrasonografía por otra parte, se desconoce cuando las diferencias en el
crecimiento fetal puede surgir o persistir. Las mujeres obesas a menudo experimentan
morbilidades coexistentes como la diabetes y la hipertensión.
Los estudios de crecimiento fetal NICHD-Singletons comprendieron 2 cohortes de mujeres
embarazadas: aquellas con embarazos únicos y embarazos gemelares dicoriónicos que
tenían entre 18 y 40 años, el grupo incluyó a 468 mujeres obesas (es decir, aquellas con
índice de masa corporal pregestacional de 30.0 a 44.9) y 2334 mujeres no obesas (es decir,
aquellos con un IMC antes del embarazo de 19.0 a 29.9). Mujer fueron reclutados de 12 sitios
clínicos en EE. UU. entre julio de 2009 y enero de 2013.
En este estudio prospectivo longitudinal se observó las diferencias en el crecimiento fetal
entre obesos y no obesos mujeres embarazadas sin condiciones crónicas mayores
preexistentes. este estudio es el primero en demostrar que el fémur y la longitud del húmero
en los fetos de las mujeres obesas fueron significativamente más largos que en los fetos de
los no obesos mujeres, a partir de las 21 semanas de gestación, extendiéndose a través de
el resto del embarazo, y persiste incluso después de los ajustes para las diferencias
sociodemográficas entre obesos y no obesos. Además, las diferencias en el fémur y el húmero
las longitudes no fueron explicadas por un mayor riesgo de enfermedades grávidas comunes
asociadas a la obesidad. En general, circunferencia de la cabeza también fue mayor en fetos
de mujeres obesas, con la diferencia es significativa entre 33 y 35 semanas. la circunferencia
abdominal de las mujeres obesas no difieren significativamente de los de las mujeres no
obesas.
NOMBRE: ALEJANDRA VILLASANTE VARGAS FECHA: 20-03-18