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ARTRODESIS DE MUÑECA

ANATOMIA DE LA MUÑECA
• Proximal por el cubito y radio
• Distal por el carpo contiene 8 huesos
• Primera fila: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme
• Segunda fila: trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchozo
ANATOMIA DE LA MUÑECA
¿QUE ES ARTROSIS DE MUÑECA?
Es una operación que consiste
en fijar dos piezas Oseas
para anclar la articulación,
logrando que las articulaciones
vecinas se encargue de sus actividades.
HISTORIA
• Se realiza con menor frecuencia
• Ha evolucionado durante 50 años
• Los primeros procedimientos utilizaba
injertos corticales o esponjosos
HISTORIA
• EN 1964 Cambell y Kerokan una técnica
Con injerto encastrado
• Riodan y Haddad aplicaron en un abordaje radial
HISTORIA
• 1970 AO describió un método de fijación
Mediante placas de compresión dinámica
Signos y sintomas
• Desgaste de la articulación
• Artrosis
• Accidentes
• Deformación
• Enfermedad degenerativa
Indicaciones
• Artrosis postraumática
• Artritis reumatoide
• Parálisis de la muñeca
• Artrosis articular total fallida.
TIPOS DE ARTRODESIS
• Artrodesis no instrumentada: es aquella que se realiza colocando un
injerto de hueso entre ambos huesos
• Artrodesis instrumentada: es aquella en la cual se utiliza material de
osteosíntesis
Posición
• Una posición donde no cause fatiga
• Depende del autor
• Extensión 10° y 20°
• Puño
• Neutra
• Desviación cubital
¿TIPOS DE PLACAS AO?

• Recta

• De curva larga

• De curva corta
¿COMO SE REALIZA?
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO
• Se coloca un yeso desde el extremo superior del brazo hasta la punta
de los dedos y el pulgar.
• El codo debe de estar en un ángulo recto
• El antebrazo en una posición neutra
• La muñeca en extensión de 10 - 15 grados
• Se mantiene la inmovilización hasta que haya una consolidación
sólida.
Louis y cols
• Esta técnica utilizo carpetomia
• Fue realizada en 11 pacientes y uno
de ellos desarrollo artritis secundaria
HADDAD Y RIORDAN

• Abordaje radial o lateral


• Una de las ventajas es que no se entra
en la articulación radio-cubital distal
• Obtuvieron un fracaso de 24 muñecas
COMPLICACIONES
• Intolerancia al materia
• Problemas tempranos de la herida
• Edema postoperatoria.
• Síndrome del túnel del carpo
• Seudoartrosis.
• Dolor persistente.
REHABILITACION
AGENTES FISICOS
• Termoterapia o crioterapia
(dependiendo del estado de la piel)
MASAJE
• Descontracturante
CINECITERAPIA
• Ejercicios resistidos
• Ejercicios asistidos resistidos
• Reeducación
ELECTROTERAPIA
• Tens
• Interferencial de dos polos
BIBLIOGRAFIA

• Muller – Allgower: Manual de Osteosíntesis: Técnicas recomendadas


por el grupo de la OA. 3ra edición- Editorial Springer Verlag- España.
• Campbell Cirugía Ortopédica-10ª edición-2004-Elsevier— España

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