Fármacos Carro de Paro

GUIA FÁRMACOLOGIA PARA FUNCIONARIOS DE LA
SALUD
CARRO DE PARO
Dr VíctorJerez M
General de Zona
Hospital Mulchén
Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018

FÁRMACOS CARRO DE PARO
Adrenalina
Principales Indicaciones:
- Asistolia
- Actividad eléctrica sin pulso
- Hipotensión ( DVA)
- Shock anafiláctico
Presentación y Preparación:
- Al 1: 1000 , 1 amp= 1ml = 1mg
- 1 amp + 9cc de SF ( 1: 10.000) ( 1ml: 0.1mg)
Vía de Administración
- Endovenosa
- Sub-cutánea
- Intramuscular
- Endotraqueal
Posología:
- PCR vía endovenosa 1 amp x ciclo ( 3-5min) seguido por un enjuague de 20 ml de fluido ev
- PCR vía endotraqueal: diluir 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg en 5-10ml de SF e inyectar por tubo
endotraqueal (si no hay acceso vascular).
- Perfusión: 2-10umg/min ( no es primera elección en Shock Hipovolémico ni Cardiogénico)
- Shock anafiláctico: 0.3 – 0.5umg sc- im repetir cada 10-15min , dosis máxima 1mg
Efectos Adversos:
- Pro arrítmico
- Edema de Pulmón
- Hemorragia Cerebral
- Hiperglicemia
- Hiperkalemia transitoria
Comentario:
- Evitar la inyección intramuscular de adrenalina en las nalgas porque se han dado casos de gangrena
gaseosa
Adenosina
- TPSV
- 1amp = 6mg
- Endovenosa
Posología:
- La Dosis Inicial recomendada es un bolo rápido de 6 mg. en 1-3 segundos.
- Esta dosis debería ser seguida de una inyección de 20 mL de suero fisiológico.
- Si no se observa respuesta al cabo de 1-2 minutos, debe administrarse una segunda dosis de 12 mg.
de la misma forma.
Efectos Adversos:
- Rubor, disnea, dolor torácico, mareos, sensación de hormigueo en los brazos, entumecimiento
Comentario:
- La Vida Media de la Adenosina es <5 segundos

Amiodarona
- Fibrilación auricular y Flutter auricular.
- TVSP / FV fina o Ancha
- Frasco amp: 150mg/3ml
- Comprimidos: 200mg
- Endovenosa
- Oral
Posología:
- Dosis: 5mg/kg (agudo) - 15mg/kg ( infusión continua)
- FA o Flutter paroxístico: Se administran 150 mg en 250ml SG5% de Amiodarona durante 10
minutos, seguidos de una perfusión de 1 mg./minuto durante 6 horas; y luego 0.5 mg./minuto
- PCR: infusión rápida de 300 mg diluidos en 20 a 30 mL de suero fisiológico, luego 150mg
- Uso crónico: 200mg c/6-8hrs
Efectos Adversos:
- Hipotensión y bradicardia
Comentario:
- La absorción de la amiodarona es extremadamente lenta
- Vida media de eliminación de 30-60 días
Lidocaína
- En FV/TV, TSVP de complejo ancho
- Lidocaína 2% amp
- Endovenosa
- Endotraqueal
Posología:
- Dosis de 1- 1.5mg/kg ev en bolo / 100mg), luego 50mg
- Dosis máxima 3 mg/kg
- Administración traqueal: 2,4mg/kg
- Infusión de mantenimiento 1,4mg/minuto
Efectos Adversos:
- Dificultad respiratoria, prurito, erupción cutánea
Comentario:
- Uso alternativo a la Amiodarona como anti arrítmico en PCR

Atropina
- Bradicardia sinusal severa, bloqueo A-V tipo I.
- Bloqueo de Agentes organofosforados ( pesticidas)
- Ampolla 1mg/1ml
- Endovenosa
- Oral ( mucosa gástrica)
Posología:
- Bradicardia: 0,5 mg IV cada 5 min hasta 2 mg
- Antídoto de inhibidores de colinesterasa: IV: 2-4 mg, después 2 mg cada 5-10 min hasta
desaparición de síntomas muscarínicos o aparición de intoxicación por atropina
- Antídoto de organofosforados: IM, IV: 1-2 mg cada 20-30 min hasta desaparición de cianosis,
manteniendo tto. hasta consolidación de mejoría.
Efectos Adversos:
- Sequedad de boca, visión borrosa, midriasis, parálisis en la acomodación y otofobia, aumento de la
presión intraocular, sequedad de la piel, bradicardia seguida de taquicardia con palpitaciones y
arritmias, estreñimiento, dificultad para la micción y ocasionalmente vómitos.
Comentario:
- Vida media de 4 horas
Nitroglicerina
- SCA ( anti anginoso)
- Insuficiencia Cardiaca Aguda
- Crisis Hipertensiva ( vasodilatador venoso/arterial)
- Ampollas de 5 ml conteniendo 5mg ( 1mg/ml)
- Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5mg/ml)
- Endovenoso
- Oral ( sublingual)
Posología:
- De 10 a 200 mkg/min.
- Comenzar con 25 mkg/min, incrementándose a razón de 25 mcg/min a intervalos de 5 min, hasta
conseguir la presión arterial deseada. cada 5 a 10 minutos por bomba de infusión para evitar riesgo
de hipotensión.
Efectos Adversos:
- Cefalea por vasodilatación cerebral, enrojecimiento de la piel, prurito
- Hipotensión
- Disnea y taquipnea
Comentario:
- Genera tolerancia. No dejar más allá de 24hrs en BIC

Aspirina
- SCA ( antiagregante plaquetario)
- Comprimido 100mg / 500mg
- Oral
Posología:
- 250mg a 500mg vo a masticar
- 100mg post SCA
Efectos Adversos:
- Úlcera péptica, hemorragia digestiva, dispepsia, nauseas, vómitos, diarrea, alteraciones de la
función hepática
- vértigo, confusión, cefalea
Atorvastatina
- SCA ( Estabilizador de la placa ateromatosa)
- Dislipidemia
- Comprimidos de 20mg o 40mg
- Oral
Posología:
- En SCA 80mg vo
- En DLP 20 a 40
- Post SCA 80mg x noche
Efectos Adversos:
- Mialgias
Morfina
- SCA ( Antianginoso, Vasodilatador) y anti Disneico
- Todo tipo de Dolores Intensos agudos o Crónicos, por lo general post operatorios
- Paliativo en todo tipo de Cáncer
- Ampollas de 10mg/1ml (1%) – Ampollas 20mg/1ml (2%)
- Endovenosa
- Subcutánea
- Intramuscular
- Epidural
- Intrtecal (una décima parte de la dosis epidural)
Posología:
- En SCA: 5-10 mg (al menos en 2-3 min.) diluida a 1 mg/ml. Puede repetirse cada 5-30 min. (dosis
máx. 20-25 mg)
- Dolores intensos Administrar 10mg ( 5 a 20mg) cada 4-6hrs
- Dolores Crónicos: 4 a 10 mg diluidos en 4 a 5 ml de agua estéril para inyección administrados
lentamente
Efectos Adversos:

- Hipotensión
- Depresión Respiratoria
- Tolerancia
- Dependencia
Comentario:
Inicio de acción:
- IV < 1 min - IM = 1-5 min - SC = 15-30 min - VO = 15-60 min - VO liberación lenta = 60-90 min
- EPIDURAL/ESPINAL = 15-60 min
Efecto máximo:
- IV = 5-20 min - IM = 30-60 min - SC = 50-90 min - VO = 30-60 min - VO liberación lenta = 1-4 horas
- RECTAL = 20-60 min - EPIDURAL/ESPINAL = 90 min
Duración:
- IV/IM/SC/VO = 2-7 horas - VO liberación lenta = 6-12 horas - EPIDURAL/ESPINAL = 6-24 horas
Dopamina
- Shock ( DVA)
- Bradicardia sintomática
- Frasco ampolla de 200mg/5ml o 200mg/10ml
- Preparar en BIC con Suero Glucosado ( mayor biodisponibilidad)
- Endovenosa
Posología:
- Efecto Dopaminérgico: 2ug/kg/min ( efecto diurético)
- Efecto Beta ( vasopresor): 2-10ug/kg/min *( inótropo positivo)
- Efecto Alfa (vasoconstrictor): >10ug/kg/min ( vasoconstrictor)
Efectos Adversos:
- Hipertensión, Taquicardia, Angina
- Náuseas y Vómitos
- Gangrena de extremidades por periodos prolongados
Comentario:
- Efecto ocurre a los 5 min y efecto máximo entre los 2 a 10 min
- Vida media plasmática de 2 minutos
- Antes de su uso volemizar a paciente
Norepinefrina (Adine)
- Shock Cardiogénico
- Hipotensión Grave
- Shock en general
-
- Endovenosa
Posología:
- Dosis inicial de 0.05 a 0.1 µg/kg/min.
- Dosis máxima: 2 µg/kg/min.
- Diluir con SG5% (nunca con suero fisiológico) hasta concentraciones entre 4-20 ug/mL

Efectos Adversos:
- Taquicardia, hipertensión, dolor torácico, palidez
Comentario:
- Uso de primera elección en hipotensión persistente. Menor consumo de oxígeno en comparación a
las otras DVA ( adrenalina, dopamina)
Aminofilina
- Asma bronquial. (Broncodilatador)
- Prevención del asma inducida por el ejercicio.
- Enfisema pulmonar.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Apnea neonatal
- Ampollas de 250mg/10ml
- Endovenosa
Posología:
- Crisis Bronquial Aguda: 5 a 6mg/kg. Mantenimiento: 4mg/kg cada 6 horas o 0,5 -1 mg/kg/hrs
- Pacientes de edad avanzada: 2mg/kg cada 8 horas. En pacientes con insuficiencia cardíaca
congestiva o insuficiencia hepática, la dosificación no debe sobrepasar 400mg/día.
- Terapéutica crónica: 6mg a 8mg/kg, divididos en 3 a 4 tomas con intervalos de 6 a 8 horas.
Efectos Adversos:
- Urticaria o dermatitis exfoliativa
- Taquicardia, arritmias ventriculares o crisis convulsivas
- Hipoglicemia
- Nauseas, vómitos o rectorragias
Comentario:
- Relaja musculo liso bronquial y vasos sanguíneos pulmonares
- Usar con cuidado en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca congestiva y
pacientes mayores de 55 años, ya que eliminan la teofilina a velocidad inferior de lo normal.
Salbutamol
- Crisis Obstructivas (ß2 adrenérgico)
- Hiperkalemia severas
- Ampolla: 5mg/1ml
- Aerosol ug/puff
- Nebulización
- Inhalador de aerosoles
Posología:
- Crisis Bronquial aguda: 2,5mg a 5mg de salbutamol diluido en un volumen final de 2ml a 3ml de
suero fisiológico como diluyente (recomendable iniciar con 2,5 mg, 4 veces/día).
- Obstrucción grave de vías aéreas en hospitalizados: hasta 40 mg/día
- Hiperkalemias severas puede invertirse dosis a 3 ml de Salbutamol + 1 ml de SF

- Oxigeno de 6 a 8 litros
Efectos Adversos:
- Taquicardia
- Hipokalemia
- Temblor y Cefalea
Comentario:
- Controlar ELP
Berodual
- Crisis Obstructivas (ß2 adrenérgico + anticolinérgico)
- Frasco-gotario 20ml
- 1ml: 20 gotas
- Fenoterol Bromhidrato 0.5 mg; Bromuro de Ipratropio 0.25 mg
- Nebulizado
Posología:
- Debe diluirse en solución fisiológica hasta un volumen final de 3 a 4 ml para luego nebulizar e
inhalar hasta que la solución se haya consumido ( 1ml + 3ml de SF)
- Oxigeno de 6 a 8 litros
Efectos Adversos:
- Temblor distal de extremidades (tremor)
- Inquietud y sequedad de boca
Comentario:
- Menos taquicardisante que el Salbutamol. De preferencia en pacientes Cardiacos
Hidrocortisona (Cortisol)
- Crisis Obstructivas
- Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej., angioedema, edema laríngeo).
- Insuficiencia suprarrenal aguda.
- Tto. del rechazo agudo del trasplante de órganos.
- Coma hipotiroideo.
- Vasculitis necrosante.
- Artritis reumatoide.
- Ampollas de 100mg
- Ampollas de 500mg
- Ampollas de 1g
- Endovenosa
- Intramuscular
- Subcutánea
Posología:
- Insuficiencia suprarrenal aguda: 100-500 mg IM o EV. Se puede repetir cada 2-6 horas
- Enfermedad inflamatoria del intestino: Adultos: 100-500 mg IM o IV. Repetir dosis a los 2, 4 o 6
intervalos de una hora.

- Enfermedades Reumática: 15-240 mg (base)/día IM, SC o IV, dada en dosis divididas cada 12 horas.
- Crisis Obstructivas: Adultos: 100-500 mg IM o IV. Repetir dosis a intervalos de 2, 4
o 6 horas.
Efectos Adversos:
- Leucocitosis
- Agravamiento de epilepsia;
- Aumento de PIO,
- Adelgazamiento corneal o escleral
- Retención hidrosalina, Hipokalemia, alcalosis metabólica
Comentario:
- Altamente discutible su uso en Infección graves
Dexametazona:
- Crisis Obstructivas
- Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej., angioedema, edema laríngeo).
- Vasculitis necrosante, Artritis reumatoide.
- Paliativo para Tumores Cerebrales
- Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL)
- Ampollas de 1,5 mL conteniendo 4 mg (2,66 mg/mL)
- Ampollas de 2,5 mL conteniendo 4 mg (1,6 mg/mL)
- Ampollas de 5 mL conteniendo 40 mg (8 mg/mL)
- Endovenosa
- Intramuscular
Posología:
- Dosis 0.4/kg, dosis máxima 4mg ev ( en niños)
- Antiinflamatorio: ev/im: 0,5-25 mg/día repartidos en 2-4 dosis
- Antiemético: ev: Inicialmente 10-20 mg. Seguir con 5 mg/ 6 h si precisa
Efectos Adversos:
- Similares a Hidrocortisona
Comentario:
- Efecto más potente que hidrocortisona
Furosemida
- Congestión Pulmonar ( depleción)
- Hiperkalemia
- Estados Hipersecretores ( Asma,EPOC, Fibrosis Pulmonar)
- Cirrosis Hepática
- Ampolla 20mg: 2ml
- Comprimidos: 40mg
- Endovenosa
- Intramuscular ( no recomendada en EPA)
- Oral

- Nebulización
Posología:
- Terapia Depletiva ev: 20-40mg c/8hrs ev
- Edema Agudo de Pulmón: 40 a 80mg ev
- Terapia Depletiva vo: 40mg c/12hrs o c/8hrs
- Terapia Hipokalemiante: 20mg c/12hrs o 8hrs
- Estados Hipersecretores: Neb c/6hrs
Efectos Adversos:
- Hipokalemia
- Hiponatremia
- Hipocloremia
- Hipomagnesemia
- Insuficiencia Renal
- Hipotensión
Comentario:
- Control ELP y ECG
Succinicolina:
- Secuencia Intubación rápida ( bloqueante neuromuscular)
- Tratamiento del tétanos
- Ampolla 100mg / 2ml
- Endovenosa
- Intramuscular
Posología:
- Dosis 1-2mg/kg ev
- Dosis 2,5 - 4mg/kg im profunda
Efectos Adversos:
- Hipertermia Maligna
- Aumento de la PIC
- Aumento de la PIO
- Apnea
- Hipotensión
- Bradicardia
- Hipokalemia
- Mioglobinuria
Comentario:
- Premedicar con Atropina
- En desuso en varios centros por altas complicaciones

Naloxona
- Intoxicación por Opiáceos sintéticos o Naturales
- Ampolla 0,4mg: 1ml
- Endovenosa
- Intramuscular
- Subcutánea
Posología:
- Adultos: 0,4mg ev, se puede repetir cada 3 minutos máximo 3 dosis
Efectos Adversos:
- Hipotensión
- Hipertensión
- Taquicardia y fibrilación ventricular,
- Paro cardíaco, edema pulmonar
Comentario:
- Puede generar sd abstinencia en pacientes Heroinómanos
Flumazenil
- Antagonista de Benzodiacepinas
- Ampolla 5ml:0,5mg
- Ampolla 10ml: 1mg
- Endovenosa
- Intratraqueal
Posología:
- Inicialmente, 0,2 mg ev
- Dosis adicional de 0,3 mg ev a los 30 segundos
- Dosis adicional a la anterior de 0,5mg cada 1 minuto hasta completar 3mg
Efectos Adversos:
- Náuseas y Vómitos
Comentario:
- Inicio de acción 1-2 min, Efecto máximo 2-10 min

Glucosa al 30%
- Hipoglicemia sintomática o severa
- Ampolla 10ml: 3g de glucosa
- Ampolla 20ml: 6g de glucosa
- Matraz de 250ml: 75g
- Matraz de 500ml: 150g
- Endovenosa
Posología
- Administración de 25g de glucosa equivalente a 5 amp de 20ml ( 100ml)
Efectos Adversos:
- Hiperglucemia, Alteraciones del equilibrio hídrico
- Hipokalemia, Hipomagnesemia
Comentario:
- Efecto a los 15minutos
Clopidrogel (Plavix)
- SCA (Antiagregante plaquetario)
- Comprimidos de 75mg
- Vía oral
Posología:
- En SCA: 300mg vo / 150mg en adulto mayor
- Post IAM: 75mg día x 6 meses a 1 año
Efectos Adversos:
- Hemorragias, Reacción alérgica
Comentario:
- Administrar en conjunto con AAS + ATV en SCA
- Suspender una semana previa a alguna intervención quirúrgica
Tenecteplase
- IAM C/SDST (Fibrinolítico / trombolítico)
- Frasco ampolla 50mg/10ml
- Endovenosa
Posología:
- Dosis según peso del paciente ( tabla )
- Mezclar solo son Suero fisiológico, nunca con solución glucosada
- En bolo a pasar en 10 - 20 segundo
Efectos Adversos:
- Hemorragia, Alergia ( rara vez)
Comentario:
- Reemplaza a Streptoquinasa por altas complicaciones aguda

Labetalol
- Crisis Hipertensiva ( beta-bloqueador – vasodilatador)
- Ampolla 100ml/20ml
- Endovenosa
Posología:
- Diluir en suero fisiológico
- Pasar bolos de 20mg (4ml) cada 20minutos hasta un máximo de 300mg
- Infusión continua: Administrar 2mg/min mediante una infusión intravenosa hasta obtener una
respuesta adecuada.
Efectos Adversos:
- Hipotensión
- Bradicardia
Comentario:
- Primera elección en AVE Hemorrágico y Pre-eclampsia Severa
Midazolam
- Intubación ( sedación)
- Procedimientos varios
- Tnos Ansiosos
- Anticonvulsivante
- Ampolla 15mg/3ml
- Comprimidos de 7,5 o 15mg
- Endovenoso
- Oral
- Intranasal
- Intramuscular
Posología:
- Inducción: 0,1 – 0,2mg ev
- Infusión continua: se perfunden 1-7 mg/hora (0.02 a 0.1 mg/kg)
- Anticonvulsivante: bolo 2-5 mg (0,025-0,15 mg/kg), infusión continua a 1-15 µg/kg/min
Efectos Adversos:
- Depresión respiratoria
- Apenas
- Hipotensión Bradicardia
Comentario:
- Resistente en Alcohólicos

Diazepam
- Ansiedad.
- Insomnio.
- Premedicación e inducción anestésica.
- Sedación durante procedimientos invasivos y cardioversión.
- Convulsiones.
- Relajación del músculo esquelético.
- Abstinencia a alcohol, barbitúricos, opioides.
- Ataques de pánico.
- Ampolla de 10mg/2ml
- Comprimidos de 5 y 10mg
- Supositorios de 5 y 10mg
- Endovenosa
- Intramuscular
- Oral
- Endorectal
Posología:
- Tno ansioso: 10mg vo c/12hr – 8hrs – 6hrs
- Crisis Convulsivas: 5-10mg ev repetir cada 1 0 a 15 minutos, hasta una dosis máxima de 30 mg
- Administración endorrectal: 0,2mg repetir cada 4 – 12hrs
Efectos Adversos:
- Cefalea
- Somnolencia
- Ataxia
- Mareos
- Temblor muscular
Comentario:
- Usar con precaución en pacientes respiratorios
- La administración IM es dolorosa y su absorción es lenta y errática.
- Es fotosensible. Precipita en disoluciones acuosas. No se debe diluir ni mezclar con otros fármacos.
Fentanil
- Dolor agudo ( analgésico narcótico)
- Sedación
- Ampolla de 500ug /10ml ( 0,5mg/10ml)
- Ampolla de 100ug / 2ml ( 0,1mg/2ml)
- Parches dérmicos de 2,5 – 5 – 7,5 y 10mg
- Endovenosa
- Intramuscular
- Transdérmico
- Epidural
- Intratecal

Posología:
- 2 mcg/kg de peso corporal (0.002 mg/kg) (0.04 ml/kg)
- Bolos de 50- 100 g ev ( uso más frecuente) y repetir cada 1 o 2 hrs
- Intradérmicos: 250ug ( 2,5mg)
Efectos Adversos:
- Tórax leñero ( uso de atropina)
Comentario:
- Efecto en minutos y duración de entre 30 a 60 minutos ev
- Efecto analgésico 70 veces más potente que la morfina
- Aumenta umbral del dolor
Mepiridina (Petidina)
- Dolor agudo ( analgésico narcótico)
- Sedación
- Tratamiento de los espasmos de la musculatura lisa de las vías biliares eferentes, aparato
genitourinario y del canal gastrointestinal
- Ampolla de 100mg/2ml
- Intramuscular
- Endovenosa
- Subcutánea
Posología:
- Dosis de 50 a 150mg ( 100mg en general), repetir cada 4hrs
- Infusión continua: 15 a 35 mg/hora
Efectos Adversos:
- Dependencia
- Tolerancia
- Hipotensión
- Mareos
- Vómitos
- Retención Urinaria
Comentario:
- Potencia analgésica 10 veces inferior a la morfina, pero con menos efectos adversos
- Debe ajustarse a función renal si clearence es entre 10 – 50ml administrar el 75% de la dosis
normal si clearence es < a 10ml administrar 50% de la dosis normal

Lanatocido C (Cedilanid)
- FA c/RVR (Cardiotónico: disminuyen la velocidad de conducción del nodo Sinusal y AV)
- Ampolla 0,4mg/2ml
- Endovenoso
- Intramuscular
Posología:
- Administración lenta ( 5 minutos)
- Dosis: 0.4 a 1.2 mg (1 a 3 ampollas)
Efectos Adversos:
- Anorexia. Náuseas. Vómitos
Comentario:
- Demora alrededor de 45min a 1 hora en hacer efecto
- Contraindicado en Bloqueos A-V
Verapamilo
- TPSV ( Anti arrítmico)
- Enf Cardiaca Isquémica
- Ampolla 5mg/2ml
- Comprimidos 80mg
- Endovenoso
- Oral
Posología:
- Dosis inicial: 5-10mg ev en no menos de 2 minutos
- Dosis siguiente: 5-10mg ev 30 minutos después de la primera
- Dosis oral: 80 – 120mg c/8hrs
Efectos Adversos:
- Hipotensión
- Bradicardia Sinusal
- Bloqueo A-V 1º grado
Comentario:
- Tratamiento de 2º línea de TPSV post Adenosina
- Administrar gluconato de calcio previo a la administración de Verapamilo

Cloruro de sodio al 10%
- Hiponatremia
- Estados Hipersecretores ( asma)
- Ampolla de 1g/10ml
- Endovenosa
- Nebulización
Posología:
- Según déficit de sodio calculado
- No exceder 1 mEq de sodio sérico/L/h (24 mEq/L/h)
- Nebulización 1ml + 3ml de SF 0,9%
Efectos Adversos:
- Hipernatremia,
- Hipercloremia,
- Acidosis metabólica
Comentario:
- Control seriado de ELP
Cloruro de Potasio al 10%
- Hipokalemia
- Hiperglicemias
- Ampolla de 1g/10ml
- 1 g de cloruro de potasio corresponde a 13,4 mEq o 524 mg de potasio
- Endovenosa periférica
- Endovenosa Central
Posología:
- Según déficit de potasio calculado
- < 50mEq/l de suero, < 20 mEq/h y <200mEq/día
- Dosis mayores se requiere vía Central
Efectos Adversos:
- Hiperkalemia
- Acidosis Metabólica
- Arritmias ( TV/FV)
Comentario:
- Control seriado de ELP y GSA
- Contraindicado en ERC ( evaluar caso a caso)

Gluconato de Calcio 10%
- Hiperkalemia
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
- Ampolla 1g/10ml (4.6 mEq de calcio)
- Endovenoso
Posología:
- Hiperkalemia: 1 a 2 gramos (de 94,7 a 189mg de ión calcio), administrados lentamente a una
velocidad que no supere los 5ml (47,5mg de ión calcio) por minuto
- Hipocalcemia: de 200 a 500mg (19,5 a 48,8mg de ión calcio) en dosis única, administrada
lentamente a una velocidad que no supere los 5ml (47,5mg de ión calcio) por minuto
Efectos Adversos:
- Hipercalcemia (debilidad muscular, vómitos, coma y muerte súbita)
Comentario:
- Control seriado de ELP
Bicarbonato de sodio 8,4%
- Acidosis Metabólica ( alcalinizante)
- Cetoacidosis Diabética
- PCR ( 5H: Hidrogeniones)
- Ampolla 0,84g/10ml ( 1mol)/ (1mEq)
- Endovenosa
Posología:
- En PCR: 1mEq/kg, dosis posteriores a 0,5mEq/kg
- En acidosis metabólica: administrar 1/6 del déficit de base calculado
Efectos Adversos:
- Alcalosis metabólica.
- Hipertonicidad muscular
Comentario:
- Control seriado de ELP y GSA

Clorfenamina
- Reacciones Alérgicas
- Anafilaxias
- Ampolla 10mg/1ml
- Endovenosa
- Intramuscular
- Subcutánea
Posología:
- Dosis 10 – 20 mg ev en 1 minuto en caso de anafilaxias, dosis máxima: 40mg ev
- Uso combinado con algún corticoide ( cidoten)
Efectos Adversos:
- Somnolencia
- Sequedad bucal
Betametazona
- Shock Anafiláctico
- Enfermedades Respiratorias alta o bajas
- Enfermedades Reumatológicas varias (vasculitis, polimiositis, Lupus, etc.)
- Urticarias post Transfusión
- Ampolla 4mg/ml
- Jarabes 0,5mg/ml
- Endovenosa
- Intramuscular
- Oral
Posología:
- Shock anafiláctico: 9 mg/día por vía ev. O im.
- Enfermedades Respiratorias: 0.6-5 mg/día
Efectos Adversos:
- Sin efectos en tratamientos de corta duración
- Larga duración: atrofia de las glándulas suprarrenales, mialgias, miopatías

La siguiente tabla muestra, de forma aproximada la equivalencia farmacológica de los
diferentes glucocorticoides.
Corticoide Dosis equivalente

Cortisona 25 mg
Hidrocortisona 20 mg
Prednisone 5 mg
Metilprednisolona 4 mg
Triamcinolona 4 mg
Dexametasona 0.75 mg
Betametazona 0.6 mg
Como se puede apreciar en la tabla, la potencia varía y podemos observar la equivalencia

entre un corticoide y otro. Por ejemplo la Betametazona es 33 veces más potente que la
hidrocortisona si equiparamos dosis y, así mismo la Dexametazona es 26 veces más
potente que la hidrocortisona.

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GUIA FÁRMACOLOGIA PARA FUNCIONARIOS DE LA

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Cloruro de Potasio al 10%

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Bicarbonato de sodio 8,4%

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Corticoide Dosis equivalente

Como se puede apreciar en la tabla, la potencia varía y podemos observar la equivalencia

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