TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO

Instituto Tecnológico del Istmo

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL TUTORADO

Este documento es confidencial, tus respuestas serán utilizadas para mejorar el

servicio que puede brindar el Instituto tecnológico. Por lo que se te pide
contestar todas las preguntas con la mayor sinceridad.

Carrera a la que pertenece: Número de Control:

Semestre: Fecha: dd/mm/aa

DATOS GENERALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMRE (S) SEXO

H ( ) M ( )

CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONO DOMICILIO: CELULAR1: CELULAR2:

FECHA DE NAC. LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL

CASADO ( ) SOLTERO
( ) OTRO ( )
No. HIJOS ( )
DOMICILIO ACTUAL

PREPARATORIA ( ) BACHILLERATO TÉCNICO( )

ESCOLARIDAD

NOMBRE DE LA
INSTITUCIÓN
GOBIERNO FEDERAL ( ) GOBIERNO ESTATAL ( )
HAS ESTADO BECADO
ESFUERZOS DE BACHILLERATO ( )
SI ( ) NO ( )
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
 TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO
Instituto Tecnológico del Istmo

EN EL TRANSCURSO DE CON MI
FAMILIA CON FAMILIARES CON OTROS
TUS ESTUDIOS SOLO ( )
CERCANOS ( ) ESTUDIANTES ( )
VIVIRAS: ( )

TRABAJAS NOMBRE DE LA EMPRESA HORARIO

SI ( ) NO ( )

MÁXIMO GRADO MADRE

DE ESCOLARIDAD PADRE:
DE. PRIM( )SEC( ) PREP( )TÉC( )
PRIM( )SEC.( ) PREP ( ) TÉC( )LIC ( )
POSGRADO ( ) SIN ESTUDIOS ( ) LIC ( ) POSGRADO ( ) SIN
ESTUDIOS ( )

ACTUALMENTE TU PADRE: MADRE:

VIVE ( ) FINADO ( ) VIVE ( ) FINADA ( )

NOMBRE DEL
LUGAR DE
TRABAJO DE:
EN CASO DE NOMBRE TELÉFONO
ACCIDENTE
AVISAR: