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La aplicación de un Test de Cancelación en la valoración psicopedagógica.

Una experiencia.

ÁREA: ORIENTACIÓN PROFESIONAL.

MIGUEL LLOPIS BELLVER


(Piscopedagógo del SPE C – 02)

El presente artículo recoge los datos más significativos que se han obtenido de la
validación de un test de Cancelación en nuestra población escolar.
La obtención de datos y baremos más concretos, permite aplicar el Test de
Cancelación en:
a) Determinación de la estrategia de trabajo y de la mejora de dicha estrategia
a lo largo de la tarea.
b) Resultados en los continuos: Eficacia – Ineficacia y, Impulsividad –
Reflexividad.
c) Comparación de la velocidad de procesamiento frente a estímulos de
diferente vía de procesamiento: visual-guestáltico – visual-simbólico.

PALABRAS CLAVE: Test de Cancelación.


Evaluación Psicopedagógica.
Dislexia.
Velocidad de Procesamiento.
Estrategias de Trabajo.
La presente comunicación es una actualización de un ártículo de fecha 25-06-05, colgado
en la página web de los SPEs de Castellón.

La aplicación de un Test de Cancelación en la valoración psicopedagógica.


Una experiencia.

Los Tests de Cancelación surgen como medida de la Atención en las Negligencias.

La Negligencia se refiere a una característica de la atención selectiva que se


caracteriza por errores en la orientación, en la actuación o en la respuesta a un estímulo que
se presenta de forma contralateral en las lesiones de un hemisferio cerebral, sin ser debido
este error a disfunción sensorial o motórica.

Mesulam, 1985, generó una serie de pruebas, que junto con el test de bisección de
líneas, el análisis de la copia de dibujos o la realización de dibujos por indicación, permiten
cuantificar y/o detectar esta alteración.

Las tareas de cancelación se han aplicado en diversidad de estudios de base


neuropsicológica como medida de: dificultades de atención visual; control de la respuesta y
perseveraciones motoras.

Un test de Cancelación representa una hoja de papel con letras, números, figuras
geométricas o dibujos colocados de forma más o menos enmascarada entre otros elementos
similares pero no claves. El sujeto debe marcar (tachar o encerrar en un círculo), los
elementos que se le indican.

El estudio, que continúa en la actualidad, se ha realizado durante dos años y con una
población de 350 alumnos, en edades comprendidas entre 1º de Primaria y 6º de primaria de
distintos centros de la ciudad de Castellón.
El presente test de Cancelación llega a mis manos en un estudio neurológico de la
dislexia, y con un baremo poco concreto. La necesidad de tener baremos que sean más
precisos hace que se inicie la aplicación para poder tener un instrumento del cual se pueda
obtener información significativa. En un primer momento es lo que se realizó. De la
reflexión de esa primera fase, surgieron varias hipótesis y posibles aplicaciones dado que el
test se mostraba sensible a más variables.
En un segundo momento se intentó confirmar dichas hipótesis.

Un ejemplo de Test de Cancelación puede ser el siguiente:


En los Tests de Cancelación, se ha valorado hasta el momento, junto con la eficacia
(grado de corrección de la tarea o número de errores/aciertos), el sitio de inicio, la dirección
del recorrido y la ubicación de los estímulos omitidos.

También el tiempo de latencia en dar la respuesta, el tiempo total empleado en


realizar la tarea, el tipo de errores (omisiones y/o fallos en la identificación por confusión o
mala discriminación perceptiva), el tipo de estrategia que se emplea

En los Test de Cancelación, la dominancia lateral suele determinar el punto de inicio


de la tarea. Se comprueba que conforme se avanza en los años de escolarización, por la
influencia de la lectura, el punto de inicio se unifica. Se puntúa por el número de errores,
siendo estos la suma de las omisiones y de las falsas identificaciones. Una puntuación
elevada puede deberse a una distorsionada agudeza visual, dificultades en la percepción
visual, ansiedad, vulnerabilidad a la distraibilidad, cansancio, falta de motivación o mala
consolidación en hábito de trabajo.

Estos Tests se han utilizado para evaluar la atención focalizada, la capacidad de


mantener la atención a determinado estímulo ambiental. En realidad comparte muchos de
los perfiles de una prueba de Atención sostenida, especialmente en las pruebas de símbolos,
junto a otras pruebas muy conocidas entre los psicopedagogos, por ejemplo, la subprueba de
Dígitos de WISC-R, la Prueba de Stroop, o las clásicas de medida de la atención: Formas
Idénticas, Caras, Cuadrados de Letras, o el Tolouse-Pieron (en TEA), la clásica prueba del
Test de Atención (San Pio X), o el Test de Figuras Iguales de Bonardel (en la desaparecida
MEPSA), que también valoran la Atención sostenida.
Con la presentación del nuevo WISC-IV, los Tests de Cancelación adquieren una
entidad significativa, donde todos ellos al exigir una tarea muy similar, valoran
prácticamente lo mismo, velocidad de trabajo o de procesamiento. Las nuevas subpruebas de
Búsqueda de Símbolos y de Animales son un claro ejemplo.
Los factores que afectan a su realización son: la velocidad de la búsqueda y
discriminación visual, la rapidez del procesamiento mental, la memoria visual a corto plazo,
la visualización espacial y la coordinación visomotora. Siendo preferidas estas nuevas
subpruebas a Claves por autores de la talla de Kauffman, 1994, en la clasificación de
alumnos con DA, junto a Claves, Aritmética y Dígitos.

Ejemplo de Búsqueda de Símbolos y de Animales del WISC-IV.

Posteriormente, se utilizan las pruebas de cancelación para determinar dificultades en


el manejo de los símbolos gráficos en los alumnos con dislexia, al presuponer que una
diferencia significativa entre el eficacia en el manejo de material gráfico y de símbolos, es
debido al procesamiento diferente que aplican los alumnos a ese material tan distinto (Rudel,
1978).

En los rastreos que se han realizado en la actualidad, los Test de Cancelación se están
aplicado para la valoración de la Atención, dentro de las pruebas neuropsicológicas clínicas
(afasias, trastornos específicos de la atención, enfermedades neurodegenerativas, eficacia
farmacológica, TDAH…). No conocemos baremos españoles, y los de origen anglosajón, a
pesar de aceptar la posible independencia de influencias culturales de las aptitudes
atencionales, no tienen la sensibilidad deseable.

Por ello, durante este curso escolar 2003-2004 se inició una primera validación de un
Test de Cancelación, con un grupo clase (+/- 25 alumnos) de 2º a 5º de Primaria.
En principio, a pesar de que los baremos originales hacían referencia a un rango de
edad para todas las pruebas de 5 a 13 años, la aplicación individual permitía suponer que el
rango de edad más efectivo sería el mencionado.

También esa primera aplicación generó varias hipótesis que necesitaban de respaldo
empírico:
a) Los datos de nuestra población escolar coinciden con los baremos de las pruebas.

b) El rango de edad de la prueba, ¿Cuál es? ¿En caso de aplicarlo fuera de dicho rango, está
valorando otra actividad?

c) La estrategia para afrontar la tarea, ¿Se va consolidando de forma evolutiva? ¿La


estrategia depende del material y en ese caso de la forma de presentación de las pruebas
(primero figuras y después números o a la inversa? ¿La estrategia de trabajo depende de las
instrucciones iniciales que se le dan al alumno?

d) ¿Los datos que obtenemos de su aplicación indican solamente la calidad de su proceso


atencional o podemos inferir otros valores a partir de recoger en la aplicación más datos?
¿Detecta o es sensible a disfunciones neurológicas? ¿Correlaciona con los alumnos que
tienen dificultades en la planificación de las tareas (función ejecutiva)? ¿Es válido como
Test de scrennig en el caso de los TDAH? ¿Es sensible a las dificultades de aprendizaje
derivadas del manejo de material simbólico (como en el caso de los alumnos con DA, o con
dislexia?

Para dar respuestas a dichas preguntas, en el curso 2004-2005, se ha realizado una


validación más extensa en nuestra zona, con el fin de tener datos más próximos y fiables.
Así mismo se ha pretendido reflexionar sobre las posibilidades que puede ofrecer una
prueba de scrennig, rápida, y sencilla de aplicar en nuestra labor de evaluación
psicopedagógica. De este proceso, como es normal, nos han surgido muchas más preguntas
que deberemos responder.

En un artículo como el presente, presentamos los resultados obtenidos hasta el


momento. También indicaremos los valores que podemos esperar como normales y qué
conclusiones podemos extraer. En primer lugar, los baremos originales:

Media de errores del Test de Cancelación Media de tiempo del Test de Cancelación

14 250
13
225
12 12
200 200
10 175
Tiempo

150
Errores

8 125 116
100 103
6 6 90
5 75 66 70 67
4 4 50 40
3 25
2 2 2 2 0
0 6–7 8–9 10 – 11 12 – 13
4–5 6–7 8–9 10 – 11 12 – 13 Diamantes
Diamantes
Número s
Números Edad
Edad
Los baremos obtenidos en nuestra población local:

Media de errores del Test de Cancelación Media de tiempo del Test de Cancelación

5 250
4,7
4,5 225
4 4 4
200
3,6 194
3,5 175
3
Errores

Tiempo
150 150
2,5 2,6
125 129
2,2
2 100 109
1,7 98
1,5 1,5 79 87
1,3 1,3 75 71 76
1 50 58 58 51
0,5 25
0 0
1º 2º 3º 4º 5º 6º
1º 2º 3º 4º 5º 6º
Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria
6,06-7,05 7,06-8,05 8,06-9,05 9,06- 10,06- 11,06- 6,06-7,05 7,06-8,05 8,06-9,05 9,06-10,05 10,06- 11,06-
10,05 11,05 12,05 11,05 12,05
Diamantes Diamantes
Número s Edad Números Edad

Se comprueba que existen perfiles de grupos. Así mismo se percibe, como en el caso
de la presencia de 3-4 alumnos que presenten serias dificultades en el manejo de símbolos
(correlacionan con aquellos sin estrategias de afrontamiento de la tarea (no saben cuando
acabar, repasan varias veces parte de la tarea que ya habían realizado, o aquellos con
dificultades en la realización (confusiones excesivas, trabajo comparativo muy concreto…),
modifican de forma importante las medias de los grupos. En este aspecto, se está obteniendo
más muestra para minimizar dichos efectos.

Y los resultados comparativos en función del modo de presentación son:

Media de errores Total en el Test de Media de tiempoTotal en el Test de Cancelación


Cancelación

8 300 293
7,6
7 6,9 275
6 6 250
225 229
Tiempo

5 220
Errores

4,5
4,8 212
4,1 200 200
4 3,8 4 3,9
175 167
3 165
2,6 150
2 145
125 127
1
100
0 1º 2º 3º 4º 5º 6º
1º Primaria 2º Primaria 3º Primaria 4º Primaria 5º Primaria 6º Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria
6,06-7,05 7,06-8,05 8,06-9,05 9,06-10,05 10,06- 11,06- 6,06-7,05 7,06-8,05 8,06-9,05 9,06-10,05 10,06- 11,06-
11,05 12,05 11,05 12,05
1º D / 2º Nº Edad
1º D / 2º Nº
1º Nº / 2º D
1º Nº / 2º D Edad
Los resultados comparativos en función del modo de presentación son:
M ed i a d e Er r o r es d e D i amant es Media de Errores de Núm eros

5
4,7 2,5

4 3,9 4 4 2,2
2,1
3,6 2
3,2 3,1
Errores

3 1,7
2,7 2,6 1,5 1,5

Edad
1,3 1,3
2 1,1

1
0,9
1
0,5

0
2º Pr i mar i a 7,06- 3º Pr i mar i a 8,06- 4º Pr imar ia 9,06- 5º Pr imar ia 10,06- 6º Pr imar ia 11,06- 0
8,05 9,05 10,05 11,05 12,05 1º P r i mar i a 2º P r i mar i a 3º P r i mar i a 4º P r i mar i a 5º P r i mar i a 6º P r i mar i a
6, 06-7, 05 7, 06-8, 05 8, 06-9, 05 9, 06-10, 05 10, 06-11, 05 11, 06-12, 05
1ºD/ 2ºNº 1ºD/ 2ºN
Er r o r e s
1ºNº/ 2ºD Edad Serie2

Permitiendo aventurar que la prueba es más sensible con la presentación original,


primero Diamantes y posteriormente la prueba de Números.

La interpretación de una gráfica que compare los errores y el tiempo se debe de


interpretar de la siguiente forma:

T
+ i Efectivo - Lento Ineficaz - Lento
e
m
p
o Efectivo - Impulsivo Ineficaz - Impulsivo
-
- Nº de errores +

En toda gráfica como esta, que representa al doble continuo: Reflexividad –


Impulsividad, y Eficacia – Ineficacia, lo óptimo se sitúa en el cuadrante inferior izquierda,
aquellos alumnos rápidos y con pocos errores. Por el contrario, los alumnos situados en el
cuadrante superior derecha, representan alumnos a los cuales la tarea les representa un
esfuerzo grande en tiempo, y que además lo realizan con mala calidad.
Comentamos varias gráficas que representan las líneas de regresión que se obtienen
de los datos de un mismo grupo de 2º de Primaria:

Dispersión Diamantes E/T Dispersión Números E/T

250 350
300
200
250

Tiempo
Tiempo

150 200

150
100
100
50
50

0 0
0 5 10 15 0 5 10 15

Errores Errores

La primera gráfica corresponde a la distribución típica de los alumnos en su trabajo


con diamantes. La segunda gráfica corresponde a la realización en números.

Comentamos dos gráficas más que representan las líneas de regresión que se
obtienen de los datos de otro grupo de quinto:

Dispersión Diamantes E/T Dispersión Números E/T

120 140

100 120

80 100
Tiempo

Tiempo

80
60
60
40
40
20
20
0 0
0 5 10 15 0 2 4 6
Errores Errores

La 1ª gráfica corresponde a la distribución típica y esperable de la sensibilidad de


una prueba perceptiva: los alumnos que más deprisa trabajan, suelen cometer mayor número
de errores, y los alumnos que son más sistemáticos, que más despacio trabajan, son los que
menos errores cometen.

Por el contrario la 2ª representa a aquellos alumnos que ocupan más tiempo y


cometen más errores, porque presentan dificultades de codificación.
Como conclusiones del presente trabajo, y hasta el momento:

• Se puede afirmar que la prueba es más sensible con la presentación original, primero
Diamantes y posteriormente la prueba de Números.

• Se puede afirmar que la prueba es sensible, en función de la edad, a la estrategia de


trabajo. Los alumnos obtienen mejores resultados (menos errores y omisiones) y
emplean menos tiempo a medida que aumenta la edad cronológica.

• Cumple su función para detectar dificultades en la velocidad de procesamiento


(capacidad de atención), discriminando entre material visual (guestáltico) y material
simbólico (cognitivo).

• Por ello, éste test de Cancelación es una prueba rápida y fiable de las dificultades
perceptivas, de las dificultades en el procesamiento de símbolos, así como de
Estrategias de trabajo (Impulsividad-Reflexividad).

Castellón, 12 de noviembre de 2006.


Miguel Llopis Bellver. SPE C-02

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