GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS

(COMPLETAR SÓLO LO QUE CORRESPONDA)

Para personas que no poseen recibo de sueldo.

Conste por la presente que yo …………………………………………………………….

con DNI ……………………………………….. y domicilio legal en la calle
………………………………………………Nº…………………………………. de la
localidad de………………………………………, DECLARO BAJO JURAMENTO DE
LEY que: soy trabajador independiente o en situación irregular sin recibo (changas,
ventas ambulantes o domiciliaria, empleadas domésticas, obreros de la construcción,
cuenta propista, venta de manufacturas propias, trabajos eventuales, ingresos por
rentas, cuotas alimentarias sin constancias, etc.), obteniendo por mi labor
de…………………………………………………………… con un ingreso mensual
aproximado de pesos…………………………………………….

Para personas que no posean ingresos.

Conste por la presente que yo …………………………………………………………….

con DNI ……………………………………….. y domicilio legal en la calle
………………………………………………Nº…………………………………. de la
localidad de………………………………………, DECLARO BAJO JURAMENTO DE
LEY que: actualmente me encuentro desempleado y sin ingreso o renta alguna.

La presente declaración se efectúa para ser presentada ante las autoridades

correspondientes en el trámite de solicitud de BECA ALIMENTARIA del
alumno/a…………………..., del que soy………………….. (relación de parentesco con
el alumno).

FIRMA:_______________________________________________________________
ACLARACION:_________________________________________________________
FECHA: ______________________________________________________________