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    Este documento es una solicitud de reemisión y comprobante de entrega de una tarjeta de cajero automático y débito CuentaRUT para Karin Jessica Castro Burgos. Se detallan los datos del cliente y funcionario, se indica que se cobra $1.000 por la reemisión y que la clave debe cambiarse dentro de las 24 horas. El cliente y funcionario firman para confirmar la recepción.

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    Solicitud de Reemisión y Comprobante de Entrega – CuentaRUT

    Antecedentes Cliente
    Nombre CASTRO BURGOS KARIN JESSICA Fecha 21 - 01 - 2019
    RUT 15295410-7 Hora 10:30:45
    Plan BÁSICO

    Antecedentes Funcionario
    Nombre CATRIAN ANDRADE MANUEL EDGARDO Sucursal 0988 - SERVIESTADO
    Declaro haber recibido conforme:
    Selección Producto Código
    Tarjeta de Cajero Automático y/o Débito CuentaRUT 621996451684399011
    Clave para uso de Cajero Automático 52093
    Clave para uso de Telefonía 52093

    Declaro haber sido notificado y estar en conocimiento de lo siguiente:


    • La reemisión de Tarjeta Cajero Automático y/o Débito CuentaRUT tiene un cobro de comisión
    de $1.000 IVA incluido.
    • La Clave para uso de Cajero Automático, Internet y/o Telefonía tiene una duración de 24
    horas y debe ser modificada dentro del plazo.

    Declaro haber recibido en este acto una versión impresa de este documento, sin perjuicio del envío de una
    versión digital a la dirección de correo electrónico que informo para estos efectos.

    Firma BancoEstado Firma Cliente


    KARIN JESSICA CASTRO BURGO 15295410-7 21/01/2019 10:31:00 hrs.
    NDoc: 100a5890-303c-428f-a1ba-7647ed49799b
    NAut: 1010

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