Fentanil: EL USO Y EL ABUSO.

INTRODUCCIÓN

El ​fentanil es un medicamento de la familia de los opiáceos, el cual se utiliza para el

tratamiento del dolor grave que se presenta aun cuando el paciente ya está
tomando opioides. También se usa durante la anestesia en cirugías. El citrato de
fentanilo se une a los receptores de opioides del sistema nerviosos central. Es un
tipo de analgesico y un tiipo de opioide

Los opiáceos son conocidos desde hace mucho tiempo como sustancias naturales,
que se encuentran en el zumo de las semillas de la adormidera o papaver
somniferum. El zumo seco y fermentado se denomina opio y contiene una mezcla
de alcaloides opiáceos. En 1806, el químico alemán Fiedrich Serturner consiguió
aislar el principal elemento del opio en su forma pura y que llamó morfina. Tras
mínimas alteraciones químicas se pudieron obtener opiáceos semi-sintéticos.
Desde hace 50 ańos, es posible obtener substancias completamente sintéticas, casi
sin relación química con la morfina, pero con el mismo efecto.

A menudo se utiliza el término opiáceo en vez de opioide. No obstante el término

opiáceo se refiere al origen de la sustancia con respecto al opio, es decir, son
sustancias que se extraen de la cápsula de la planta del opio. Por extensión, se
denominan también así los productos químicos derivados de la morfina. El término
opioide se utiliza para designar aquellas sustancias endógenas o exógenas que
tiene un efecto análogo al de la morfina y poseen actividad intrínseca. No todos los
opioides son opiáceos, ni todos los opiáceos son opioides

Origen del fentanil

El ​fentanil ​fue preparado y desarrollado por el Dr. Paul Janssen en 1959 bajo la
patente llevada por su compañía Janssen Pharmaceutica™. En los años 60´s, el
agente fue introducido como anestésico intravenoso bajo la marca Sublimaze.

A mediado s de 1990 la corrección del fentanilo fue desarrollada, ya se podía

administrar la droga a un paciente de forma transdérmica. También era utilizado
para controlar el dolor crónico de pacientes con cáncer.

Después otros métodos de administración fueron desarrollados como lo fueron las

tablillas bucales de Fentora y la piruleta de Actiq. Estas preparaciones orales
convirtieron al ​citrato de fentanilo mezclado con los rellenadores. Actiq proporciono
la relevación de acción rápida del dolor a largo plazo.

Productos futuros a base de ​fentanilo ​incluyeron un rumbo efervescente y un

aerosol bucal
 PRESENTACIONES, VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIFICACIÓN DE
FENTANILO.

Presentacion Nombre comercial Recomendaciones Efectos secundarios

Ampollas de 3 ml Actiq Dosis según el Depresion del SNC,

conteniendo 0,15 peso, precaución nauseas,
mg (0,05 mg/ml) en pacientes con vomitos(frecuentes),
dependencia a rigidez muscular, etc.
drogas,lesiones
cerebrales o
hipertensión
craneal, con
insuficiencia renal
y/o hepatica,
ancianos e
hipovolemicos,
hipotiroideos,
puede atravesar la
placenta.

Comprimidos Durogesic Dosis según el Depresion del SNC,

para chupar de peso, precaución nauseas,
200, 400, 600, en pacientes con vomitos(frecuentes),
800, 1200 y dependencia a rigidez muscular, etc.
1600 mcg. drogas,lesiones
cerebrales o
hipertensión
craneal, con
insuficiencia renal
y/o hepatica,
ancianos e
hipovolemicos,
hipotiroideos,
puede atravesar la
placenta.

Parches Thalamonal Dosis según el Depresion del SNC,

transdérmicos de (fentanilo/droperidol) peso, precaución nauseas,
2'5, 5, 7'5 y 10 en pacientes con vomitos(frecuentes),
mg dependencia a rigidez muscular, etc.
drogas,lesiones
cerebrales o
hipertensión
craneal, con
insuficiencia renal
y/o hepatica,
 ancianos e
hipovolemicos,
hipotiroideos,
puede atravesar la
placenta.

USOS DEL FENTANILO

El fentanilo se usa para tratar el dolor intercurrente del cáncer ( episodios de dolor
repentinos que ocurren a pesar del tratamiento continuo con medicamentos
analgesicos) en pasientes con cáncer de almenos 18 años de edad (o al menos 16
años de edad si toma la pastilla de marca Actiq) que estén tomando dosis regulares
programadas de otro medicamento narcótico (opiáceo) para el dolor y que sean
tolerantes a los medicamentos analgesicos narcoticos.

https://www.news-medical.net/health/Fentanyl-History-(Spanish).aspx
http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Fentanilo.htm#Recom
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a605043-es.html