Sincelejo, 23 de febrero de 2017

Señor
xxxxxxxxxx
Carrera 19 N° 16 – 05 Edificio Miraflores – Sincelejo – Oficina 101.
xxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxx, mayor de edad, con domicilio y residencia en la ciudad de Barranquilla,

identificado (a) con la Cédula de Ciudadanía No. xxxxxxxx, actuando como Representante Legal del
Establecimiento de Comercio denominado xxxxxxxxxxxxxxx, registrado legalmente en la Cámara de
Comercio de Sincelejo, identificado con el Nit Noxxxxxxxxxxx5,, respetuosamente solicitamos un
informe detallado de la gestión realizada para el cobro de la obligación con la E.P.S.SALUDVIDA S.A.
EMPRESA PROMOTORA DE SALUD.

Para efecto de notificación esta puede ser enviada a la siguiente dirección xxxxxxxxxxxx. Dentro del horario
comprendido entre 7 am hasta 5 p.m. de Lunes a Viernes.

Atentamente,

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C.Cxxxxxxxxxxxxxxxxxx