Derechos de La Sexualidad Vane

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN EL MEDIO AMBIENTE, CONSULTA INDIVIDUAL,
VANESSA STEFANNIA HUERTAS ZAMBRANO, GRADO 11-1
Derechos sexuales y reproductivos en el medio ambiente
Soy objeto de derechos sexuales y reproductivos
Hablar de sexualidad y reproducción dentro del marco de derechos y más aún, de Derechos
Humanos, tiene poca tradición, aunque ha sido el discurso constante de algunas feministas
en los últimos años. En Latinoamérica, empezamos hace más de quince años a insistir en
este concepto, que inicialmente fue visto con cierta curiosidad y escepticismo, pero que
hemos seguido precisando, fundamentando y clarificando cada vez más. Las últimas
conferencias mundiales promovidas por las Naciones Unidas al fin han empezado a
considerar la sexualidad y reproducción enlazadas con salud y derechos, logro en gran
parte debido a las constantes reclamaciones y activa participación de los grupos de
mujeres. En este libro, y desde una perspectiva de género, propongo los presentes
Derechos Sexuales y Reproductivos como Derechos Humanos, como los más humanos de
todos los derechos, en un esfuerzo por dinamizar y hacer avanzar un proceso cuya
culminación ocurrirá el día en que sean no sólo reconocidos sino vividos y trascendidos por
la humanidad. Por una humanidad sexual y reproductivamente armónica, quizá
problematizada por otros asuntos, para la cual nuestros conflictos de salud y derechos
sexuales y reproductivos serán sólo una referencia histórica, indicadora del freno que para
el avance, desarrollo y crecimiento humanos constituyeron algunas ideologías y religiones.
Así mismo, son un aporte para la continua construcción de la democracia, concepto
imposible de entender excluyéndolos. Por tanto, los presento como un comienzo, como una
base para seguir trabajando, mejorando, complementando y no como un producto definitivo
y/o concluyente.
¿Qué son los derechos sexuales?
Los derechos sexuales son la posibilidad que todas las personas tenemos de ejercer
nuestra sexualidad de manera libre, informada, saludable y satisfactoria. La base
fundamental para el disfrute de la sexualidad es la posibilidad de decidir libre y
responsablemente el modo en que se ejercen los derechos sexuales, libre de discriminación
y de violencias, sin miedos, vergüenza, temores, inhibiciones, culpa, creencias infundadas
o prejuicios. Los derechos sexuales incluyen el derecho a recibir atención en salud sexual
y salud reproductiva, direccionada a la prevención y atención de Infecciones de Transmisión
Sexual - ITS y de enfermedades y dolencias que afecten el ejercicio placentero de la
sexualidad.
¿Qué son los derechos reproductivos?
Los derechos reproductivos se sustentan en la facultad que tienen todas las personas a
tomar decisiones libres, responsables y sin discriminación, respecto al número de hijos que
quieren tener y el tiempo que debe transcurrir entre un nacimiento y otro. Así mismo,
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INSTITUCIÓN EDUCATIVA MUNICIPAL SAN JOSE BETHLEMITAS, 11 DE FREBRERO 2019
incluyen el derecho a tener acceso a información, educación sobre reproducción y

planificación familiar apropiados para su edad. Incluye el derecho a tener acceso a servicios
de salud reproductiva que garantice una maternidad segura, el derecho de las mujeres a la
interrupción voluntaria del embarazo en los casos en que la ley lo establece, a la prevención
de embarazos no deseados y la prevención y tratamiento de dolencias del aparato
reproductor como el cáncer de útero, mama y próstata.
¿Las personas con discapacidad tienen los mismos derechos sexuales y derechos
reproductivos que las demás personas?
Sí. De hecho, la Convención sobre los Derechos de las personas con Discapacidad
establece que se deben tomar medidas efectivas para poner fin a la discriminación contra
las personas con discapacidad en todas las cuestiones relacionadas con el matrimonio, la
familia, la paternidad y las relaciones personales, y lograr que las personas con
discapacidad estén en igualdad de condiciones con las demás.
¿Qué significa tomar una decisión?
Tomar una decisión significa elegir la mejor opción entre las opciones posibles. La elección
de la mejor opción depende de muchos factores, entre ellos, las preferencias de cada
persona y aquello que considera valioso para su proyecto de vida. La materia prima para
tomar una decisión es la información, que permite conocer las diferentes alternativas
disponibles y elegir la más cercana a las preferencias de cada persona.
¿Cómo se toma una decisión?
Cuando una persona toma una decisión, atraviesa un proceso que, en general, está
compuesto por los siguientes momentos:
 Informarse acerca de la situación que enfrenta y sobre las alternativas de manejo posibles
 Analizar las ventajas y desventajas de cada alternativa
 Elegir la alternativa que mejor se ajuste a sus preferencias y a su proyecto de vida
 Implementar las acciones que requiera la alternativa elegida
 Evaluar los resultados de la decisión tomada
¿Las personas con discapacidad pueden tomar decisiones respecto al ejercicio de

sus derechos sexuales y derechos reproductivos?
Sí. Las personas con discapacidad, al igual que las personas sin discapacidad, tienen la
facultad, de decidir de manera libre, autónoma e informada sobre el ejercicio de sus
derechos sexuales y sus derechos reproductivos. Dicha capacidad se reconoce aun cuando
la persona requiera del uso de apoyos y ajustes razonables para facilitar su proceso de
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toma de decisiones. Esta facultad descansa sobre el reconocimiento de que las personas
con discapacidad tienen capacidad jurídica en igualdad de condiciones con las demás en
todos los aspectos de la vida, es decir, tienen la facultad de ser titulares de derechos y
obligaciones y de ejercer esos derechos y obligaciones.
¿Las personas con discapacidad que tienen sentencia de interdicción pueden tomar
decisiones frente al ejercicio de sus derechos sexuales y sus derechos
reproductivos?
Si. Bajo ninguna circunstancia se podrá asumir que la sentencia de interdicción judicial se
constituye en el mecanismo para sustituir la voluntad de las personas con discapacidad
durante la prestación de servicios de salud. Para la prestación de servicios en salud sexual
y salud reproductiva de las personas con discapacidad, ni las EPS, ni las IPS podrán
solicitar que se inicie un proceso de interdicción judicial. La alternativa en estos casos es la
implementación de procesos de toma de decisiones con apoyo.
¿Qué impide que las personas con discapacidad puedan ejercer sus derechos
sexuales y sus derechos reproductivos y tomar decisiones respecto a ellos?
En nuestra cultura existen muchos mitos o ideas erróneas sobre la sexualidad en las
personas con discapacidad. Dichos mitos determinan la forma como la sociedad percibe y
actúa en relación con la garantía de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de
las personas con discapacidad.
Educación sexual
Gineco Obstetra, Especialista en Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia. Centro de

Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral de la Adolescencia (CEMERA). Facultad de
Medicina. Universidad de Chile. Santiago, Chile.
Para referirnos a educación sexual y sexualidad en los/las adolescentes considero

pertinente considerar en primer lugar qué entenderemos por sexualidad y por salud sexual
y reproductiva (SSR). La sexualidad en general es considerada como una construcción
social, relacionada con las múltiples e intrincadas maneras en que nuestras emociones,
deseos y relaciones se expresan en la sociedad en que vivimos, donde los aspectos
biológicos condicionan en parte esta sexualidad, proporcionando la fisiología y morfología
del cuerpo las condiciones previas para esta construcción1. La sexualidad de cada uno de
nosotros emerge y existe en un contexto cultural, influenciada por múltiples variables, tales
como: psicológicas, edad, socio económicas, sexo biológico, rol de género, etnicidad, por
lo que es necesario un amplio reconocimiento y respeto de la variabilidad de formas,
creencias y conductas sexuales relacionadas con nuestra sexualidad1.
El concepto de salud sexual se relaciona con la integración de los aspectos somáticos,

emocionales, intelectuales, sociales y culturales del ser sexual, de manera de enriquecer
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positivamente y fortalecer la personalidad, la comunicación y el amor. Tiene vinculación con

la capacidad que tenemos mujeres y hombres de disfrutar y expresar nuestra sexualidad,
sin coerción, violencia ni discriminación y sin riesgo de adquirir infecciones transmitidas
sexualmente ni de tener embarazos no planificados o no deseados. Por ende está
encaminada al desarrollo de la vida y de las relaciones personales. Significa ser capaz de
expresar y sentir placer, supone asimismo tener relaciones sexuales que se desean y
escogen sin riesgos para la salud, así como el tener acceso a educación sexual y servicios
de atención integrales1,2. El concepto de salud reproductiva dice relación con la condición
en la que se logra el proceso reproductivo en un estado de completo bienestar físico, mental
y social y no solamente en ausencia de enfermedad y dolencias, en todos los aspectos
relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos. También incluye el
derecho de acceder a la información, a los métodos de regulación de la fertilidad y a
servicios de salud integrales para mujeres y hombres1,2.
La adolescencia constituye un período de la vida caracterizado por una vulnerabilidad

especial, donde el embarazo y las infecciones de transmisión sexual (ITS), incluida la
infección por VIH/SIDA, son las principales consecuencias de la actividad sexual precoz sin
protección, adquiriendo gran relevancia en la prevención garantizar el acceso oportuno de
los/las adolescentes a programas eficaces de educación sexual y a la atención sanitaria de
calidad en servicios amigables de SSR3. Los/las adolescentes durante su desarrollo
psicológico experimentan una percepción a menudo inestable de su autoimagen, con
valoración frecuentemente negativa, con tendencia al oposicionismo, a la impulsividad y a
la sensación de invulnerabilidad u omnipotencia4. Estas características propias del
desarrollo, pueden situar a los/las adolescentes en condiciones de vulnerabilidad para
presentar conductas de riesgo. Por otra parte, desde el punto de vista socio cultural, cada
vez nos encontramos con una mayor cantidad de mensajes contradictorios en los medios
de comunicación, donde la sexualidad es un producto que vende asociado al éxito y
mayores expectativas de triunfo, lo que sumado a la carencia de programas de educación
sexual transversales, oportunos, integrales y veraces, condicionan factores determinantes
en la actividad sexual no protegida a edades más tempranas. Finalmente, las condiciones
de hacinamiento, pobreza, disfunción familiar, carencias afectivas, baja autoestima,
deserción escolar y el consumo de alcohol y drogas son otros factores de riesgo importantes
a considerar.
En nuestro país hemos observado una disminución progresiva de la edad de inicio de la

actividad sexual, principalmente en mujeres de menor nivel socioeconómico. Según datos
aportados por el Instituto Nacional de la Juventud (INJUV), el año 2006 la edad promedio
de inicio de actividad sexual penetrativa fue de 16,9 años en hombres y 17,8 años en
mujeres, mientras que para el 2009 las edades promedio fueron 16,3 y 17,1 años
respectivamente, aumentando de 39,5% a 47,9% el inicio de actividad sexual entre los
adolescentes de 15 a 19 años para el mismo período5,6. Preocupantes son los datos
obtenidos a partir de la Encuesta Mundial de Salud Escolar, realizada en 8.131
Pág. 4
adolescentes de 13 a 15 años, pertenecientes a las regiones I, V, Metropolitana y VIII,

donde se observa que 7,8 a 11,6% de las mujeres y 16,8 a 24,4% de los hombres han
tenido relaciones sexuales. En esta población el 7 a 12% de los hombres y el 1 a 3% de las
mujeres refirieron haber tenido relaciones sexuales por primera vez antes de los 13 años.
En todas las regiones, el porcentaje de uso de condón en la primera relación sexual no
excedió el 7%7. Un estudio realizado en el Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo
Integral de la Adolescencia (CEMERA), en adolescentes de nivel socioeconómico medio-
bajo reportó una edad promedio de inicio de actividad sexual de 15,7 años en varones y
15,5 años en mujeres, mientras que la diferencia promedio del tiempo transcurrido entre el
inicio de la relación afectiva y el inicio de actividad sexual fue de 6,2 meses en hombres y
7,5 meses en mujeres8. El embarazo adolescente constituye un problema personal, familiar
y social de gran magnitud. En Chile observamos una elevada tasa de embarazos en
adolescentes, constituyendo uno de los problemas más serios en SSR. En las últimas dos
décadas del total de nacidos vivos, entre 35 y 40.000 nacidos cada año (15%) corresponden
a madres < 19 años, ocurriendo la mayoría en sectores de menores ingresos1.
Es interesante señalar que en la práctica clínica, podemos comprobar que la información

sobre sexualidad que poseen los/las adolescentes consultantes en SSR es insuficiente y
en muchos casos contradictoria y equivocada, asociándose con gran frecuencia a mitos y
creencias que inciden de manera negativa en aspectos relacionados con su propia
sexualidad9.
En base a lo anterior, la educación sexual y los servicios de atención integrales en SSR

surgen como una necesidad, constituyendo pilares fundamentales para el desarrollo de
cada individuo/a, adquiriendo especial relevancia cuando abordamos la temática
correspondiente a la sexualidad adolescente. Resulta indiscutible la necesidad de promover
la aplicación de programas de educación sexual de manera integral y transversal en los
establecimientos escolares. Sin embargo, para implementar un programa es necesario
evaluar objetivamente el impacto que éste tiene. En CEMERA durante los años 1994- 1995
se desarrolló un proyecto de investigación basado en la implementación de un programa
de educación sexual que cumple con los requisitos de integralidad y evaluación de impacto.
Esta experiencia consistió en un estudio de cohorte de casos y controles en 4.448
adolescentes escolarizados de 8º básico a 3º medio de la Región Metropolitana. La
estrategia utilizada en la aplicación del programa fue a través de capacitación de los/las
profesores como un modelo replicador. Los/las adolescentes que recibieron educación
sexual aumentaron significativamente sus conocimientos en sexualidad, reproducción,
anticoncepción, ITS/VIH, observándose un retraso en la edad de inicio de la actividad
sexual y actividad sexual protegida en adolescentes que decidieron continuar con vida
sexual. Además en este grupo se evidenció una disminución significativa de los embarazos
al compararlos con el grupo control10. En Chile a raíz de la ley 20.418, promulgada el 18
de enero de 2010, que establece la necesidad que los establecimientos educacionales
reconocidos por el Estado deben incluir programas de educación sexual, el Ministerio de
Pág. 5
Educación en conjunto con el Servicio Nacional de la Mujer procedieron a seleccionar

mediante una comisión de expertos 7 programas de educación sexual y afectividad, siendo
el principal objetivo que los propios establecimientos educacionales puedan elegir aquel
programa que mejor se adapte a sus intereses y necesidades respecto a su visión y realidad
local. Dentro de los programas seleccionados están: "Adolescencia: tiempo de decisiones"
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile (CEMERA); "Aprendiendo a querer"
de la Universidad Católica de la Santísima Concepción; "Curso de Educación Sexual
Integral" Dr. Ricardo Capponi (CESI); "Programa de Educación en Valores, Afectividad y
Sexualidad (PAS)" del Centro de Estudios de la Familia de la Universidad San Sebastián;
"Programa de Aprendizaje en Sexualidad y Afectividad (PASA)" de la Facultad de Ciencias
Sociales de la Universidad de Chile; "Teen Star" de la Facultad de Ciencias Biológicas de
la Pontificia Universidad Católica de Chile; "Sexualidad, Autoestima y Prevención del
Embarazo en la Adolescencia" de la Asociación Chilena de Protección de la Familia
(APROFA)11. Actualmente, los establecimientos escolares, principalmente municipalizados
y particulares subvencionados, se encuentran en fase de selección de programas y
elaboración de propuestas para postulación a fondos destinados para esta actividad, para
poder dar inicio a esta iniciativa en el corto plazo, idealmente durante el año en curso11.
El artículo de los autores españoles publicado en esta Revista, hace referencia a la

interrelación existente entre educación y salud, surgiendo la solicitud desde el sector
educativo respecto a la necesidad de formación en aspectos vinculados con la sexualidad.
Los autores plantean como principal estrategia el desarrollo de la educación en sexualidad
dirigido a los/las adolescentes enmarcado dentro del contexto educativo, por profesionales
capacitados desde el sector salud12. Si bien esta estrategia también ha sido la que nosotros
hemos realizado, existe una diferencia importante que consiste en que hemos priorizado
los recursos disponibles capacitando a los/las educadores, para que sean ellos quienes
repliquen el modelo educativo a sus alumnos/as, como una manera de permitir la
continuidad y permanencia en el tiempo.
El acceso a la atención en salud es de particular trascendencia, la insuficiente preparación

y/o motivación del equipo que atiende adolescentes, la dificultad en la comunicación con
el/la adolescente, el manejo dificultoso de los padres o acompañantes así como una
valoración negativa sobre su sexualidad, contribuyen a una atención integral de menor
calidad. También resulta vital la preocupación de los/las adolescentes por el respeto que se
otorgue a la confidencialidad de esta atención, particularmente para aquellos/as que
presentan una mayor prevalencia de factores de riesgo relevantes para su salud,
transformándose estas dudas respecto a la divulgación de la información entregada
confidencialmente en una importante barrera para el acceso a la atención13. Al aumentar
las restricciones respecto a la confidencialidad o la valoración negativa de la sexualidad
adolescente podemos ejercer un efecto contrario al esperado, derivando en una fuente de
limitación al acceso en la atención, principalmente de aquellos que tienen un mayor riesgo
de resultados negativos para su salud.
Pág. 6
Teniendo presente que el acceso a la salud y educación constituyen un derecho humano

irrenunciable, al proporcionarnos la oportunidad para lograr nuestros objetivos vitales, debe
ser requerido como una cuestión de justicia y equidad, que involucra a la sociedad en su
conjunto. En este aspecto es importante insistir que los programas destinados a la
educación y atención en salud relacionados con la afectividad y sexualidad adolescente,
debieran basarse en información objetiva, basada en la evidencia científica y no sólo en
creencias ideológicas, religiosas o políticas. Por otra parte, los/las educadores y
profesionales de la salud que participamos en la atención integral de adolescentes somos
agentes replicadores del modelo educativo, por lo que debemos estar debidamente
motivados y capacitados como una manera de contribuir al desarrollo propio de la
adolescencia, entregando información objetiva, actualizada, completa y veraz, que permita
la toma de decisiones de manera libre e informada de los/las adolescentes en aspectos que
les atañen directamente. Un imperativo ético es la necesidad de evitar toda forma de
enjuiciamiento o discriminación hacia su sexualidad, pues de lo contrario puede traducirse
en un grave abuso hacia los derechos fundamentales de los/las adolescentes, con el
consiguiente menoscabo en la salud de esta población.
Mitos y realidades sobre la sexualidad
Pesar de estar en pleno siglo XXI todavía existen muchos mitos sobre el
sexo. Estos impiden a las parejas disfrutar de sus relaciones con naturalidad. Esas
frustraciones derivadas de creencias que no se corresponden con la realidad pueden
incluso provocar trastornos sexuales o crisis de pareja.
Por eso es tan importante tener claros ciertos aspectos que nos ayudarán a disfrutar más
del día a día. Tanto con nuestra pareja como con nosotros mismos. A continuación una
lista de las verdades y mitos más comunes sobre la sexualidad:
Mito: “Existen dos tipos de orgasmos en la mujer: vaginal y clitorial” o “La mujer llega al
orgasmo al sentir la penetración del pene”
Verdad: En el orgasmo femenino siempre interviene el clítoris. Inclusive en aquellas

mujeres que dicen que sólo logran el orgasmo con la penetración, se sorprenderían si
supieran que lo obtienen porque el pene roza la entrada de la vagina y da pequeños golpes
en la zona de la vulva. Todo lo que “siente” la vagina, lo siente porque “se lo presta” el
clítoris. Él rodea la entrada del conducto vaginal. Por eso, para la mayoría de mujeres
resulta dificultoso llegar al orgasmo únicamente con penetración
Mito: “La masturbación es una práctica casi exclusiva de los hombres” o “La masturbación
en el hombre o en la mujer es señal de que algo no va bien en la pareja”
Pág. 7
Verdad: Cada vez hay más mujeres que no se avergüenzan de disfrutar de su propio
cuerpo. Tanto hombres como mujeres lo practican a lo largo de su vida. Sin que esto
signifique en absoluto que sus vidas sexuales sean precarias. De hecho la
heteromasturbación se puede convertir en un buen juego para practicar con la pareja.
Mito: “El hombre siempre está dispuesto a tener relaciones sexuales” o “La mujer no
necesita descargar sus necesidades sexuales como el hombre”
Verdad: No es cierto que el hombre necesite descargar su energía sexual más que la mujer.
No es extraño que un hombre diga alguna vez que no. Este mito muchas veces genera que
el hombre tenga relaciones sexuales, aún sin ganas, provocando así encuentros frustrados.
El hombre también puede tener falta de deseo sexual.
Mito: “Si la mujer no disfruta en las relaciones sexuales es culpa del hombre”
Verdad: Los bloqueos psicológicos y la mala educación son la causa más común de
dificultad para llegar al orgasmo en mujeres. La calidad de un orgasmo, puede variar de un
coito al otro. La originalidad o la frecuencia, pueden influir sobre la calidad de la siguiente
experiencia sexual, como pueden influir también, factores tales como la ansiedad, la culpa,
la ira o la depresión. Juegan importante papel, la indiferencia al compañero y el contexto
donde se realiza la relación amorosa.
Mito: “La ausencia del himen prueba que una mujer no es virgen”
Verdad: La ausencia de himen en una mujer no significa necesariamente que ésta no sea
virgen. El himen es un pliegue de piel y tejido situado en la vagina. Éste puede estar
ausente, ser pequeño, delgado y flexible. Tiene por tanto muchas formas. Excepto en raras
anomalías es traspasable por el fluido vaginal. Incluso por algo mayor como puede ser el
pene, llegando a no romperse hasta que la mujer da a luz.
Mito: “Un hombre con un pene pequeño no puede proporcionar el mismo placer a una mujer
que otro con un pene grande”
Verdad: La satisfacción orgásmica femenina no se encuentra afectada por el tamaño de

pene. Creer que un hombre es más potente que otro por el hecho de tener centímetros de
más en su pene, no tiene ningún fundamento científico. El tamaño peneano, no tiene nada
que ver con la satisfacción sexual. Curiosamente, muchas mujeres comparten con los
hombres estas ideas erróneas.
Pág. 8
REFERENTES BIBLIOGRAFICOS
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16. http://www.quierosaber.org/la-salud-sexual.html (ASHA)
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17. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/home-salud-sexual.aspx
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Ministerio > Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos.
Pág. 10

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VANESSA STEFANNIA HUERTAS ZAMBRANO, GRADO 11-1

Derechos sexuales y reproductivos en el medio ambiente

Soy objeto de derechos sexuales y reproductivos

¿Qué son los derechos sexuales?

¿Qué son los derechos reproductivos?

incluyen el derecho a tener acceso a información, educación sobre reproducción y

¿Qué significa tomar una decisión?

¿Cómo se toma una decisión?

 Analizar las ventajas y desventajas de cada alternativa

 Elegir la alternativa que mejor se ajuste a sus preferencias y a su proyecto de vida

 Implementar las acciones que requiera la alternativa elegida

 Evaluar los resultados de la decisión tomada

¿Las personas con discapacidad pueden tomar decisiones respecto al ejercicio de

Gineco Obstetra, Especialista en Ginecología Pediátrica y de la Adolescencia. Centro de

Para referirnos a educación sexual y sexualidad en los/las adolescentes considero

El concepto de salud sexual se relaciona con la integración de los aspectos somáticos,

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1. . http://www.bdigital.unal.edu.co/47125/ Londoño E., María Ladi (1996) Derechos

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