MICOSIS HUMANAS

M.C. Juan Manuel Adame Rodríguez y M.C. Gerardo Ramos Alfano, Laboratorio
de Micología, Facultad de Ciencias Biológicas, Universidad Autónoma de Nuevo
León, Monterrey, México.

La existencia de los hongos se remonta a Entre las micosis más significativas, se

más de 300 millones de años, existen encuentran las invasivas, siendo las
cerca de dos millones de especies y principales la Aspergilosis (Aspergillus
100,000 variedades. Son organismos de spp.), Candidiasis (Candida spp.),
vida libre y no dependen para su Blastomicosis (Blastomyces dermatitidis),
subsistencia de plantas, animales o del Coccidioidomicosis (Coccidiodes
humano, por lo tanto su patogenicidad immitis), Histoplasmosis (Histoplasma
esta bien delimitada. capsulatum), Paracoccidiodimiocosis
(Paracoccidiodes brasiliensis),
Aproximadamente son 200 las especies Esporotricosis (Sporothrix schenckii) y
de hongos asociadas a enfermedades Zigomicosis (Absidia corymbifera,
humanas, siendo un pequeño número de Rhizomucor pusillus, y Rhizopus
casos los que causan enfermedades arrhizus).
graves significativas, sin embargo,
El diagnóstico de micosis sistémicas es a
durante las últimas dos décadas del siglo
la fecha uno de los mayores retos para
pasado se observó una emergencia de
los estudios clínicos. Lo anterior en parte
casos clínicos de micosis consideradas
por la ausencia de técnicas rápidas y
raras incrementando la morbilidad y
sensibles para detectarlos. El mejor
mortalidad así como la aparición de
diagnóstico se realiza por observación
cepas resistentes a los fármacos. Se
directa del microorganismo en tejido, sin
cree que las causas de emergencia de
embargo, en la mayoría de los casos el
infecciones podrían estar relacionadas
obtener una biopsia es poco factible o si
por la migración al encontrarse bien
la lesión es pequeña se puede perder
determinadas las regiones endémicas del
durante el muestreo, en cualquier caso
patógeno, otro factor pudo ser el clima y
no se puede realizar un examen directo a
por último la aparición de infecciones por
la muestra para detectar al organismos
el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
sin antes hacer una amplificación del
(VIH), quimioterapias y factores
mismo.
inmunosupresores del huésped.
 ESPECIES DE CANDIDA ENCONTRADAS EN 35 PACIENTES
CON DIVERSAS ENFERMEDADES INMUNOSUPRESORAS.
MÉXICO, 1999-2000
Especies Tb P SIDA TR Ca P Les Total
C. albicans 14 7 1 1 1 24
C. parapsilosis 1 2 - - - 3
C. krusei - 2 - - - 2
C. glabrata 1 - - - - 1
C. tropicalis 1 - - - - 1
C. lipolytica 1 - - - - 1
C. beechii - 1 - - - 1
C. intermedia 1 - - - - 1
C. zeylanoides 1 - - - - 1
Total 20 12 1 1 1 35
.

SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, TbP: Tuberculosis pulmonar

TR: Transplante renal, CaP: Carcinoma pulmonar, LES: Lupus eritematoso sistémico
Tomado de Hernández-Hernández, Sal. Pub. Mex., 45(6) 455-460.

La amplificación o incremento del sistémica no se diagnostica hasta la

número de organismos dentro de una autopsia. La estrategia aplicada en la
muestra clínica es muy común por las amplificación por la prueba de reacción
técnicas de cultivo. Sin embargo, el en cadena de la polimerasa (PCR)
poder obtener un cultivo puro puede disminuye el tiempo del proceso de
llevar tiempo y alto consumo de cultivo del organismo generando un alto
reactivos. Aun con estas técnicas, las número de copias de segmentos de ADN
micosis sistémicas son difíciles de fúngico. Las propiedades de
detectar. Del 40-60% de cultivos de amplificación de esta prueba junto con el
sangre permanecen negativos aun breve tiempo que se lleva para aplicarla
cuando el paciente presenta una la hacen ideal para el diagnóstico de
infección diseminada por vísceras y organismos infecciosos en material
muchas veces oculta, la infección clínico.