NIÑOS Y NIÑAS POR LA PAZ:

APRENDIZAJES POR COMPART IR EN

PROMOCIÓN DE LA SALUD
La experiencia de los actores en el Programa
Niños y Niñas por la Paz
Niños y Niñas por la Paz: aprendizajes por
compartir en Promoción de la Salud. La
experiencia de los actores en el programa Niños
y Niñas por la Paz, Támesis - Antioquia
ISBN:

©2014 Universidad de Antioquia

© 2014 E.S.E Hospital San Juan de Dios de Támesis
El contenido de la obra es responsabilidad exclusiva de los autores y no
corresponde al pensamiento institucional de la Universidad de Antioquia

Primera Edición: Mayo de 2014

Impresión y terminación: Virtual Publicidad
Impreso y hecho en Colombia / Printed and mede in Colombia
Prohibida la reproducción sin autorización de la Universidad de Antioquia
y la ESE Hospital San Juan de Dios del municipio de Támesis

Dependencia responsable de la publicación: Facultad de Enfermería

Teléfono: 219 63 10
Correo electrónico: comunicacionesenfermeria@gmail.com
Dirección: Calle 64 No. 33-09
 Agradecimientos

Muy especialmente al Dr. Eduardo Rivera Arcila, Gerente de la E.S.E Hospital San
Juan de Dios de Támesis por su compromiso de vida con la salud de los niños y las
niñas, por su empeño para hacer posible el sueño de la promoción de la salud con
sustento teórico, metodológico y práctico en un primer nivel de atención y por
motivarnos, acompañarnos y propiciar los medios e infraestructura técnica y
financiera para que esta experiencia de sistematización fuera posible.

A Humberto Ramírez Gómez, médico puericultor, militante de la promoción de la

salud y el desarrollo humano integral, inspirador del programa Niños y Niñas por la
Paz desde el trabajo compartido con el Dr. Eduardo Rivera en el municipio de
Guatapé. Motivador para la realización de esta sistematización.

Al Banco Universitario de Programas y Proyectos de Extensión -BUPPE-, por el

apoyo financiero.

A las Facultades de Enfermería, Salud Pública y Odontología y al Parque de la Vida

de la Universidad de Antioquia, por el acompañamiento institucional para que este
proceso fuera posible.

A aquellas personas con vínculo actual o pasado con la E.S.E Hospital San Juan de
Dios de Támesis que dedicaron un espacio de tiempo a acompañarnos en las
reflexiones y los encuentros: Actual - Carlos Andrés Cardona Marín, Administrador;
Edwin Andrés Figueroa Muñoz, Músico; Alba Luz Berrío Restrepo Entorno familiar.
Pasado- Álvaro Giraldo, ex- coordinador médico; León Mario Gómez Moncada, ex-
coordinador de promoción y prevención; Nemesio Cataño Córdoba, ex-gerente;
Marleny Dávila Martínez, psicóloga.

A las madres comunitarias por su pasión y entrega decida al acompañamiento de

los niños y niñas, en particular a Lucero Raigoza y Lucelly Ortiz.

A las estudiantes asistentes de la Facultad de Enfermería de la Universidad de

Antioquia: Elizabeth Ledesma Giraldo, Sara Orozco Mosquera, María Triana Torres,
Mariana Sierra Pajón y Verónica Rodríguez Domínguez.

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Autores:
Equipo asesor en sistematización, Universidad de Antioquia
Alejandra Valencia González, Mg. en Salud Colectiva, docente, Facultad de Enfermería.
María Eugenia Hincapié Zapata, Mg. en Epidemiología, docente, Facultad de Enfermería.
Marcela Gómez Builes, PhD. en Ciencias de la Salud, docente, Facultad de Odontología.
Iván Felipe Muñoz Echeverri. Mg. en Salud Pública, estudiante de Doctorado en Salud Pública.
Fernando Giraldo Piedrahita, Mg. en Salud Pública, docente, Facultad Nacional de Salud.
Marcela Carrillo Pineda, PhD. en Educación, docente, Facultad de Enfermería.

Equipo sistematizador, E.S.E Hospital San Juan de Dios de Támesis

Ana Cecilia Ríos Rendón, Agente educativa.
Ángela María Muñoz Hernández, Agente educativa.
Ángela María Saldarriaga Vélez, Auxiliar pedagógica.
Diana Marcela Valencia, Agente educativa.
Diana Milena Castaño Ramírez, Agente educativa.
María Yorledy Valencia Franco, Agente educativa.
Mónica Andrea Bermúdez Patiño, Agente educativa.
Olga Elisa Montoya Talero, Auxiliar pedagógica.
Paula Andrea Arango Martínez, Agente educativa.
Sarid Eliana Guzmán Montoya, Agente educativa.
Carlos Ospina Jaramillo, Asesor Pedagógico.
Luz Adriana Arteaga Peña, Sicopedagoga.
 Presentación

El Programa Niños y Niñas por la Paz. La experiencia de los actores, presenta la

trayectoria de un proceso de sistematización que a lo largo de dos años suscitó
espacios de encuentro para la reflexión y la mirada al interior de esta experiencia en
la que hombres y mujeres que la han construido, sostenido y resignificado dejan
emerger sus voces para dotar de sentido esta síntesis de diez años de vivencia y
realización.

La motivación para esta sistematización surgió de una visita que realizamos como
docentes de la Universidad de Antioquia a la E.S.E Hospital San Juan de Dios de
Támesis, allí, el Gerente Dr. Eduardo Rivera nos presentó lo que hacen y fue enfático
en el interés por el desarrollo integral de los niños y las niñas, pero, no eran solo
palabras, también las interacciones que observamos y los detalles de la
infraestructura daban cuenta de ello. Entonces este Hospital, mejor nombrado
como Casa de la Salud de forma singular, era una experiencia en promoción de la
salud que según interlocuciones con el personal no estaba documentada:

ya llevamos 10 años de trabajo y no hemos tenido la posibilidad de reflexionar

y escribir todo lo que hemos hecho durante estos 10 años; no hemos tenido la
oportunidad de preguntarle a las familias, a las madres, a los niños, a las
maestras, a los profesores, a las diferentes personas que han trabajado en este
programa del hospital, cómo se han sentido, qué tienen que decir de este
programa, qué evaluación hacen, qué tendrían que contarle a otras personas
de otros municipios para que aprendan de la experiencia de nosotros lo
tamesinos (Relatoría 1, septiembre de 2012).

Así, la sistematización se constituyó en la ruta para re-pensar y re-crear el programa

con la participación de personas del hospital, la comunidad, madres y padre de
familia, niños y niñas, madres comunitarias y docentes de la Universidad de
Antioquia, con el fin de aprender a sistematizar sistematizando Niños y Niñas por la
Paz.

Fruto de este trabajo, presentamos a modo de síntesis la re-construcción de la

historia, el modelo de atención integral y gestión, los logros, las aspiraciones, las
dificultades y las reflexiones del proceso, todo enmarcado en la memoria
metodológica que abre la escritura y presenta la ruta que seguimos en el día a día
de la sistematización.

Después de cada apartado a modo de apuntes reflexivos, destacamos las voces de

los actores, quienes traen la palabra dulce y sentida de su lectura de los resultados.

Buen viaje por la experiencia de Niños y Niñas por la Paz

5
 Una historia
digna de contar...
 Niños y niñas por la paz: una
oportunidad para aprender a
sistematizar sistematizando

Aprendí que sistematización es como un proyecto de memoria que nos hará

recordar o investigar [ ] También aprendí que toda persona tiene un
conocimiento y tiene buenos aportes. Que la sistematización es traducir la
experiencia e interpretarla dotándola de sentido, tal vez de pasión (diario
de sistematización, participante, 2012)

Tal como lo expone Marco Raúl Mejía, en nuestro d a d o v i d a a e s t e p ro g r a m a . S a b e re s y

continente se han construido diferentes formas
de concebir la sistematización. Nosotros la
asumimos como praxis recontextualizada, que
reconoce y sistematiza la acción humana,
señalando cómo ésta debe emerger con todos
sus sentidos y significados acumulados en la
memoria de la experiencia (archivo, personas,
documentos, etc.) y en los actores, con una
perspectiva de futuro; la sistematización es una
investigación sobre una acción . En este sentido,
investigar hace referencia a una práctica que
permite comprender, generar conocimientos y
emprender nuevas acciones a partir de la
reflexión colectiva, rigurosa y creativa de la
realidad construida alrededor de una experiencia
concreta; para el caso, el programa Niños y Niñas
por la Paz del municipio de Támesis.
De los diferentes enfoques desde los cuales
puede ser entendida la sistematización como
investigación, resaltamos su carácter crítico-
social e histórico-hermenéutico. Es decir, la
construcción de información y el análisis de la
misma fue realizado de manera interpretativa, a
partir de las reflexiones individuales y colectivas
desarrolladas por el equipo sistematizador, con
una intencionalidad expresa por pensar
críticamente los asuntos que fueron emergiendo
durante la sistematización, desde las expresiones
-voces, gestos, silencios, miradas de complicidad
o desacuerdo, escritos- de personas que le han
conocimientos que afloraron en el hoy a partir de
la memoria de los primeros 10 años del
programa, con un horizonte de expectativas y
proyección de futuro para continuar
fortaleciendo esta experiencia desde un
permanente proceso de acción-reflexión-acción
transformadora.
Cuando emprendimos esta sistematización
práctica y proceso de capacitación
entendimos que interesa compartir con otros
tanto los resultados como el proceso vivido
durante su puesta en marcha. Además, dejar
clara la concepción de sistematización y el
enfoque. También se hace necesario reconstruir
la memoria metodológica que fuimos trazando.
Esta no era una ruta pre-establecida; se fue
configurando a partir de algunos referentes
bibliográficos y experiencias de sistematización
previas que traían consigo los proponentes de la
sistematización, es decir profesores y profesoras
de la Universidad de Antioquia que se pusieron
en diálogo con trabajadoras y trabajadores del
Hospital San Juan de Dios de Támesis quienes
decidieron aceptar la invitación para conformar
el equipo de sistematización y desde ese
momento fueron enriqueciendo y marcando el
ritmo de cada encuentro en coherencia con sus
particularidades. Solo hoy, después de dos años
de trabajo, podemos desandar los pasos para
plasmarlos a manera de camino recorrido.

Mejía MR (2008). La sistematización empodera y produce saber y conocimiento. Bogotá: Ediciones Desde Abajo.

7
 Equipo sistematizador. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto

Nuestro punto de partida fue la pregunta ¿qué
se ha hecho y cómo se ha desarrollado el pro-
grama Niños y Niñas por la Paz desde la expe-
riencia de los actores? También tuvimos la
intención de capacitar en procesos de sistemati-
zación a un grupo de trabajadores del hospital a
partir de la recuperación de su experiencia en el
programa. Todo esto con el propósito de visibili-
zar Niños y Niñas por la Paz como modelo para
la reorientación de los servicios de salud.
Las herramientas teóricas que sirvieron de insu-
mo están representadas por la producción de
autores como Alfredo Ghiso con los aportes de la
práctica singular al diálogo con lo plural en el que
resalta la riqueza discursiva de la sistematización,
entre otras. Además, los trabajos de Marco Raúl
1
Mejia se constituyeron en una guía amigable
para el desarrollo de este proceso al ofrecernos
herramientas que adecuamos a las condiciones
de nuestro equipo de trabajo; Oscar Jara con su
escrito para sistematizar experiencias permitió
delimitar el objeto, el qué y el cómo, es decir el
sentido y eje de la sistematización. También apro-
vechamos la experiencia en sistematización de la
Corporación Educativa Combos liderada por Glo-
ria María Bustamante quien coordinó Re-creo en
la educación y tomamos los elementos de un
documento de trabajo preparado por la trabaja-
dora social Luz Dary Ruiz Botero , quien concreta
en un lenguaje sencillo algunas características
generales de la sistematización que permitió una
sensibilización inicial y familiarización con los
elementos constitutivos de ésta.

Guiso A (1999). De la Práctica singular, al diálogo con lo plural. Aproximaciones a otros tránsitos y sentidos de la
sistematización en épocas de globalización. En: La Piragua. Revista Colombiana de Educación y Política. Número 16.
Sistematización de prácticas en América Latina.
Jara O (1994). Para sistematizar experiencias. 3 ed. San José CR: Alforja.
García I, Rendón H, Giraldo A (2012). Escuela-comunidad, una potente acción movilizadora para la inclusión social en:
Re-creo en la educación. CEDECIS, Combos, IPC. Medellín: SavetheChildren.
Ruiz LD (2012). La sistematización de prácticas [en línea]. [Consultado 2012 Agos 8]. Disponible en:
http://www.oei.es/equidad/liceo.PDF

8
Los procesos y resultados que hoy presentamos
son fruto del trabajo de un equipo que estuvo
conformado por algunas de las personas que
desarrollan las acciones cotidianas con los niños
y niñas del programa (madres comunitarias hoy
llamadas agentes educativas o auxiliares peda-
gógicas, sicopedagoga, asesor pedagógico) y
por profesores y profesoras de la Universidad de
Antioquia. Entre nosotros se construyó una rela-
ción de confianza, respeto por los saberes de
cada uno y motivación por el intercambio de
experiencias y conocimientos.
También surgió la empatía necesaria para
concretar con alegría un encuentro de traba-
Nuestra ruta metodológica
Visita al Programa
Conformación de
equipo sistematizador
Construcción de
sentidos de nuestro
propio proceso
Despertando la
memoria para construir
el relato histórico
a. Reconocimiento del programa Niños y
Niñas por la Paz como experiencia a sistemati-
zar en marzo de 2012 cuando visitamos el Hospi-
tal de Támesis; desde entonces los sueños y
acuerdos se tejieron para hacer posible la re-
construcción de la experiencia.
jo intenso cada mes con realización de tareas
intermedias, con alto compromiso de todos y
todas que hizo despertar nuevos aprendiza-
jes y habilidades en cada integrante que fue-
ron aflorando durante este proceso. El amor
por el trabajo con la primera infancia, la nece-
sidad de resaltar esta experiencia creativa en
el contexto de un hospital, la oportunidad de
reflexionar colectivamente, las ganas de
reconocer el trabajo de las mujeres y hom-
bres que hacen posible esta experiencia de
promoción de la salud y la vida, fueron ali-
cientes que movieron esta práctica de siste-
matización.
Compartiendo los
sentidos, resultados y
procesos vividos durante
esta sistematización
Aprendimos a analizar
la información
Figura 1. Ruta Metodológica.
Fuente: Elaboración propia a partir de la
memoria metodológica de la experiencia de
sistematización Niños y Niñas por la Paz.
b. Invitación a sistematizar el programa y
conformación del equipo sistematizador:
mientras construíamos la propuesta y
negociábamos los espacios y tiempos, invitamos
a participar a los diferentes actores del municipio
quienes asistieron en la primera fase. El tiempo y
9
 los encuentros decantaron la participación para
la conformación del equipo sistematizador y de
esta forma quedaron 14 personas, que en
conjunto con el equipo facilitador de la
Universidad realizaron un acercamiento a los
elementos teóricos y metodológicos de la
sistematización de experiencias a modo de caja
de herramientas, para la construcción de
sentidos de nuestro propio proceso que
implicaron discutir y decidir:
¿Qué, para qué, cómo y con quién sistematizar
Niños y Niñas por la Paz? Una de las
participantes al respecto expresa: Lo que más
me llamó la atención del documento que leímos
es que la sistematización es como un proyecto de
memoria que nos hará recordar o investigar para
qué y cómo nació este programa y quien lo apoyó
y cómo fue la acogida que la comunidad le dio
[ ] y el significado que tiene para mí en mi vida
(Diario de sistematización, participante, 2012).
A la par con las revisiones se avanzó en allegar
información y en el proceso reflexivo en el cual
quienes participaron llevaron un diario de
sistematización en el que consignaron sus
aprendizajes, reflexiones, preocupaciones y en
general en el que guardaron la memoria de los
encuentros y desencuentros de un proceso en esta
filigrana de sentidos; a modo de ilustración, una
sistematizadora dice:
E s t e e s m i d i a r i o d e ca m p o s o b r e l a
sistematización del programa Niños y Niñas
por la Paz, que es un proyecto que está
realizando la Universidad de Antioquia en
conjunto con la ESE Hospital San Juan de Dios
de Támesis y un grupo que queremos aportar
vivencias y experiencias propias y ajenas acerca
de lo que ha sido el programa. Aquí escribiré lo
que he aprendido en estas reuniones de la
sistematización, todo lo que me ha gustado y
también lo que no. Y todos los aportes que
puedo generar para este proyecto (Diario de
sistematización, participante, 2012).
10
c. Y empezamos a construir la
información ubicando a los actores,
intencionalidades y aportes; y buscando en los
archivos, en las fotos y fragmentos de volantes el
sentido del pasado para ensamblar una línea de
tiempo fruto de un viaje en la memoria que
permitió una síntesis a modo de relato histórico
de los primeros 10 años del programa: La
recopilación de documentos, fotografías,
memorias encontradas nos permiten darnos
cuenta como el programa niños y niñas hace parte
de la historia positiva de nuestro municipio, en el
que cada autor desde su posición [ ] ya sea como
usuario, niño o padre han podido saborear la
experiencia de un programa innovador y de fuerte
impacto para nuestra comunidad (Diario de
sistematización, participante, 2012)
RELATO
HISTÓRICO DE LA
EXPERIENCIA DEL
PROGRAMA
NIÑOS Y NIÑAS
POR LA PAZ. E.S.E
HOSPITAL SAN
JUAN DE DIOS
DEL MUNICIPIO
DE TÁMESIS
Figura 2. Carátula del relato histórico.
Fuente: Elaboración propia.
d. Completando las piezas faltantes: tas, conversaciones, diarios y relatorías entre
como un rompecabezas, el relato histórico no fue otros; se ordenaron y transcribieron en Word,
suficiente, y el proceso llevó a nuevos horizontes luego se clasificaron con un código de colores
para complementar o profundizar la información que establecimos conjuntamente para definir
existente, así surgieron otras preguntas, entrevis- grandes temas a partir de las líneas de fuerza que
tas, conversaciones informales, observación de la se destacan en el texto, luego construimos
vida cotidiana en la parte de abajo del hospital, mapas que fueron guías para escribir.
talleres, diarios de campo y relatorías de cada
encuentro. Con el tiempo se tuvo la información f. Así pasamos de la descripción a la inter-
suficiente y entonces ¿qué hacer con la informa- pretación y comprensión de la experiencia: en
ción? la escritura los textos fueron y vinieron en medio
de los acuerdos, las discusiones y los puntos de
vista que dialogaron para la producción escrita a
Cómo se hace:
20 manos, la cual hoy se condensa para el com-
La metodología VERDE
Los logros personales AZUL partir.
Los logros de los niños AMARILLO
Los logros de las familias NARANJA g. Compartiendo los sentidos, resultados
Los logros del programa ROJO y procesos vividos durante esta sistematiza-
Dificultades MORADO ción: en el momento en que es necesario que el
Categorías emergentes FUCSIA
lápiz suspenda la escritura, todavía hay puntos
Figura 3. Código de colores de codificación suspensivos que dan cuenta de que la historia
Fuente: Elaboración propia continúa, aunque en un corte temporal, estos
dos años de trabajo han generado aprendizajes
e. Aprendimos a analizar la información a de quienes hemos tenido la posibilidad de vivir
partir de los registros que teníamos de entrevis- este proceso.

Trabajo por subgrupos del equipo sistematizador. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto

11
 Trabajo por subgrupos del equipo sistematizador. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
En el caso del equipo sistematizador destacan
los aprendizajes de sistematización: a través de
este estudio de sistematización he podido aclarar
dudas y conocer nuevas cosas. Tenemos la opor-
tunidad de recordar y tener un conocimiento más
amplio del programa (Diario de sistematiza-
ción, participante, 2012); de la experiencia per-
sonal y del programa: En lo personal fue una
experiencia muy significativa el integrarse más
con el programa, darle el valor a la personas que
participaron, al impacto que genera en la primera
infancia del municipio. Para el programa es
importante que esté sistematizado ya que puede
ser mejorado, reconocido (Diario de sistemati-
zación, participante, 2012); del trabajo colecti-
vo: Aprendí que una experiencia no es solo la de
una persona, una experiencia es un conjunto de
experiencias y que también hacen parte las cosas
que no me han gustado. Por eso se debe recons-
12
truir con otros, todos tenemos algo que compar-
tir (Diario de sistematización, participante,
2012).
De nosotros como acompañantes del proceso:
el cariño por este grupo de seres humanos com-
prometidos que nos permitieron ser el lápiz con
el que han escrito su experiencia, las preguntas
por el sentido de un programa como este en el
contexto colombiano con el sistema de salud
que tenemos y especialmente, la esperanza de
que de los sueños e ideas pueden lograr trans-
formaciones.
Es mucho lo que hay que decir y detallar de esta
experiencia de sistematización y este apartado
presentó una aproximación a las vivencias del
cómo hemos llegado a este punto que dice con-
tinuará
Aproximación al relato histórico
Para dar inicio al relato histórico es importante
contextualizar que un sueño, una idea y una posi-
bilidad nace con la iniciativa de un médico visio-
nario quien dice: yo fui alumno de Héctor Abad
Gómez. Eso me marcó para la vida (Relatoría 1,
septiembre de 2012), por ello cuando trabajaba
en Guatapé con un grupo de tres médicos y un
entrenador físico empezaron a analizar el contex-
to y realidad del municipio hasta crear el proyec-
to movimiento niño , el cual se convirtió en un
referente para su trayectoria, esto es de experien-
cia de vida, de lo que uno va conociendo en los
municipios donde he estado he montado esta pro-
puesta (Relatoría 1, septiembre de 2012), tam-
bién afirma el gerente a la hora de dar cuenta de
su convicción con el modelo de gestión y aten-
ción que impulsa que siempre he pensado que es
mejor prevenir que curar, que las instituciones de
salud tienen esa función tan importante de imple-
mentar acciones de promoción de la salud y pre-
vención de la enfermedad, pero mucho más allá de
lo que exige la norma [ ] la idea es ir muchísimo
más allá precisamente buscando el bienestar de la
comunidad que finalmente es nuestra obligación y
función de ser (Relatoría 1, septiembre de 2012).
También comparte Eduardo que personalmente
y, para este proyecto, contó con la influencia del
sector académico por parte del grupo de pueri-
cultura de la Universidad de Antioquia, en este
sentido expresa: Para mí en lo personal, ha sido
fundamental mi relación con el grupo de puericul-
tura de la U de A dirigido por el doctor Humberto
Ramírez, porque es una persona dedicada a este
cuento, que vibra con esto y me ha guiado definiti-
vamente en lo que he hecho (Relatoría 1, septiem-
bre de 2012).
Es así como en Mayo del año 2002 llega Eduardo
Rivera a Támesis como gerente de nuestra ESE
Hospital San Juan de Dios, con una idea clara, que
según el médico Álvaro Giraldo se traduce en las
siguientes palabras: yo quiero ver este hospital
lleno de niños, pero lleno de niños aliviados [ ] lo
que yo quiero es que los niños de acá no piensen que
van a entrar a una institución de salud, que van a
venir aquí enfermos, sino que van a llegar es a la
casa de la salud, que van a encontrar un lugar para
ellos (Relatoría 2, octubre de 2012).
Al principio no fue fácil, porque para ese enton-
ces el hospital tenía dificultades económicas,
las cuales requirieron tomar medidas adminis-
trativas complejas, pero que finalmente, no fue
un obstáculo para el inicio del programa: em-
pezamos con lo que teníamos en ese momento y
fuimos avanzando y desde el principio notamos
que a la comunidad esto le interesaba (Relatoría
1, septiembre de 2012). Para el relato histórico
del programa se desarrolló una línea de tiempo
que se puede observar en la Figura 4.
En estos últimos años el reconocimiento que
logra el programa, atrae la mirada de adminis-
tradores locales de otros municipios, de funcio-
narios del orden departamental y nacional rela-
cionados con la atención integral a la primera
infancia, de profesores y estudiantes del área
de la salud y de pedagogía infantil, en sí, esta
experiencia se consolida como modelo para
otros, quienes vienen a visitarnos, a observar la
manera en que trabajamos, a entrevistarnos, a
aprender de nuestras acciones, a maravillarse con
los espacios que en el hospital se han acondicio-
nado para el desarrollo del programa, a disfrutar
de la presencia de niños y niñas en compañía de
las madres comunitarias y demás protagonistas
que lideran este trabajo (Relatoría 1, septiem-
bre de 2012).
13
 a 2002-2004
El nacimiento de la experiencia
Mayo de 2002 el Dr. Eduardo Rivera llega con la
propuesta y asume la gerencia de la E.S.E.
Hospital San Juan de Dios .
Conformación de equipo liderado por el
gerente y en responsabilidad operativa del
personal del hospital.
Creación del proyecto municipal Niñ@s de
Támesis por un municipio saludable con el
objetivo de atender integralmente a los niños
brindándoles estimulación en atención clínica y
educación a los padres de familia, madres
comunitarias y a los propios niños, garantizán-
doles una formación armónica para el desarro-
llo de sus potencialidades y un óptimo bienes-
tar.
La prioridad del proyecto se orientó a la estimu-
lación temprana desde la etapa preconcepcio-
nal, crecimiento y desarrollo y la preparación de
la familia para el nacimiento de los hijos.
El Hospital inicia el trabajo desde el enfoque de
ciclo vital humano, que inicia con la familia
gestante, la primera infancia, la adolescencia y
juventud y valora de igual forma al adulto y al
adulto mayor.
Se inicia una prueba piloto en el auditorio de la
E.S.E. Hospital San Juan de Dios e inicia el
programa de estimulación temprana .
Finalizada la primera fase de reforma y de
construcción del área básica de promoción de
la salud del hospital, constituida por el parque
infantil y el salón Juanito.
14
b 2005-2007
El revolcón de Juanito
En 2005, con el cambio de administración
municipal, el Dr. Nemesio Cataño inicia la
gerencia del Hospital.
Este momento fue crítico, ya que la salida del Dr.
Eduardo Rivera generó mucha incertidumbre a
las madres comunitarias, a los trabajadores del
hospital y a la comunidad en general. Sin
embargo, el posicionamiento que el programa
tenía en el municipio, el empoderamiento de la
comunidad, y la disposición de la nueva
gerencia, dio la fuerza y la confianza para seguir.
2005 se implementa el Centro de Recuperación
Nutricional con el objetivo de la recuperación
de niños menores de 6 años que tuvieran
desnutrición aguda, moderada o severa. Los
recursos se obtuvieron a través del convenio
con MANA Mejoramiento Alimentario y
Nutricional de Antioquia -.
En Septiembre del 2007, la UPA -Unidad
Pedagógica de Apoyo- entra a apoyar el
proceso pedagógico del Programa Niñas y
Niños por la Paz y empieza el despliegue del
acompañamiento profesional a los hogares
comunitarios.
Según el informe de gestión del alcalde Alonso
Patiño Patiño, durante el período 2004 2007 se
desarrollaron estrategias que permitieron no
sólo, dar continuidad al Programa Niñas y Niños
por la Paz , sino también ampliar su cobertura a
todos los niños de la zona rural del Municipio y a
una gran parte de la zona urbana. Según este
mismo informe, el programa estaba liderado
por la psicóloga de la ESE, quien trabajaba con
un equipo integrado por Recreacionista,
Músico, Fisioterapeuta y Psicopedagoga.
c 2008-2013

Una ventana que se abre al mundo

De las líneas
de fuerza a los temas centrales

Los resultados de esta sistematización son el

El 2008 con el nuevo cambio de administración
municipal, regresa el Dr. Eduardo Rivera a la
gerencia del hospital.
El Plan de Desarrollo 2008-2011 apoya el
programa Niños y Niñas por la Paz , el progra-
ma nutricional y la descentralización de éste
para los corregimientos de Palermo y San
Pablo.
En 2010 se crea un nuevo espacio para albergar
el programa de acondicionamiento físico
llamado Vida Sana , que es coordinado por un
educador físico y tiene como objetivo la
promoción de estilos de vida saludable.
trabajo conjunto de soñadores y realizadores del
programa Niños y Niñas por la Paz y describe el
modelo de atención, los logros y aspiraciones y
las dificultades que muestra la vivencia del
programa que por más de una década se ha
constituido en un escenario que reivindica la vida
y posiciona el desarrollo integral de niños y niñas
como una opción generadora de salud para toda
la comunidad tamesina.

En 2011 se fortalece el trabajo con las madres

de los hogares comunitarios y con el trabajo de
las madres FAMI .

En 2012 el nuevo alcalde Juan Martín Vásquez,

ratifica el apoyo al trabajo liderado por el
Hospital, definiendo en el Plan de Desarrollo
2012-2015 fortalecer el programa niños y niñas Niños del CDI con el gerente Dr. Eduardo Rivera.
Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
por la paz como estrategia que contribuye al
adecuado desarrollo de la primera infancia . El
Dr Eduardo Rivera continua en la gerencia del
hospital.

El hospital pasa a ser el operador de la estrate-

gia del ICBF De cero a siempre , en junio de
2012, como reconocimiento a su trayectoria y
cumplimiento de los requisitos se considera un
Centro de Desarrollo Infantil (CDI) del ICBF.

Figura 4. La línea de tiempo

Niños del CDI con el gerente Dr. Eduardo Rivera.
Fuente: Elaboración propia
Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto

15
¡Y cómo se hace?...
 Modelo de atención integral y
modelo de gestión

El programa Niños y Niñas por la Paz es un tejido de relaciones que se soporta en un

marco filosófico de principios y enfoques, estrategias pedagógicas y metodologías que
se hacen prácticas en un diario vivir. Todo esto ampliamente desarrollado y sustentado
en un modelo de gestión administrativa que da cuenta cómo en el contexto adverso de
la salud en Colombia, es posible cultivar un sueño y verlo florecer buscando recursos en
todos los escenarios posibles, siempre y cuando sean consecuentes con las directrices
del programa bien fundamentado en la promoción de la salud.

A continuación presentamos dos apartados que son el articulado metodológico y

financiero del programa que permite comprender en mejor medida cómo se hace y con
qué se hace el programa de Niños y Niñas por la Paz.

Modelo de atención integral a los niños y las niños

Principios Enfoques

Los principios son el fundamento filosófico y ético
del hospital como casa de la salud y del progra-
ma Niños y Niñas por la Paz. Dentro de los princi-
pios identificados en la sistematización, están:
 El niño y la niña como el foco: El desarrollo inte-
gral ellos/as y sus familias.
 La equidad.
 La participación de las familias como agentes
de su propio desarrollo y el involucramiento de
la comunidad en la implementación de los pro-
gramas.
 La interinstitucionalidad y la intersectorialidad.
 Admitir el papel protagónico que de las madres
comunitarias y muchos otros docentes y profe-
sionales en la historia del programa.
 La humanización del trato.
Los enfoques del programa son: a. Promoción de
la salud; b. Enfoque de familia; c. El desarrollo inte-
gral de niños y niñas y el ciclo vital; d. Se pretende
ver al niño y la niña como un ser individual, pero
también, como ser social.
El programa y sus objetivos
Fruto de los principios y enfoques se ha consolida-
do el programa, Niños y Niñas por la Paz como
Una propuesta de trabajo interinstitucional e inter-
disciplinaria por el desarrollo integral de niños,
niñas y adolescentes, buscando facilitar el desarrollo
temprano de sus potencialidades, induciendo acti-
tudes sanas y llenas de valores y propendiendo por
un proceso de crecimiento armónico y acorde con
las necesidades del escenario social en que viven .

E.S.E Hospital San Juan de Dios de Támesis. Plataforma estratégica.

17
 El objetivo general del programa es: Construir un ser humano ideal, a través de un acompañamiento
interinstitucional e interdisciplinario, que permita descubrir tempranamente en el niño sus potencialidades e
inducir actitudes sanas y llenas de valores que garanticen un proceso de desarrollo integral, armónico y ade-
cuado a las necesidades propuestas .

Programa Niños y Niñas por la Paz

Visión integral

Transdisciplinariedad

Evaluación del
Acompañamiento al niño y su familia

Crecimiento y
Desarrollo del niño

Participación comunitaria
Resolución de
alteraciones Educación
detectadas
DESARROLLO
INTEGRAL DEL NIÑO

Sistema de
Redes de apoyo
remisión

Intersectorialidad Figura 5: Esquema General del programa Niños

y Niñas por la Paz.

Un programa compuesto por muchos programas

Los últimos lustros en la historia del hospital dan

cuenta del nacimiento y desarrollo de una amplia
diversidad de programas para la promoción de la
salud hacia toda la población del municipio. Todos
estos programas configuran la visión de Niños y
Niñas por la Paz. Como se aprecia en la figura 6, la
estructuración de los programas está atravesada por
el enfoque del ciclo vital humano.

18
 Modelo de
atención integral

Figura 6. Mapa guía de escritura de la

apuesta metodológica de atención
integral.
Fuente: Elaboración propia.

19
 Agente Educativa con su grupo de niños en aprendizajes extramurales. Fuente: Paula Andrea Arango Martínez
Estrategias pedagógicas y metodológicas
Las estrategias pedagógicas y metodológicas
implementadas son múltiples, agrupándose en
las siguientes categorías.
a) Atención Integral: En pos de la atención
integral, el programa logra un acompañamiento,
desde diferentes disciplinas y ópticas, al niño y la
niña en su proceso evolutivo. Las actividades de
crecimiento y desarrollo se llevan a cabo
mediante encuentros grupales, los cuales se
realizan con la participación de un grupo inter-
disciplinario conformado por recreacionista,
pedagogo, músico y profesionales del área de la
salud como fisioterapeuta, nutricionista, psicó-
loga, educador físico y médico. En los encuen-
tros, que son trimestrales, se realizan controles
de condiciones de salud, se aplica la escala
abreviada de desarrollo y se evalúan áreas socio-
afectivas según la edad. A esto se suma un
componente que integra actividades de educa-
ción y de estimulación motora, cognitiva y
20
sensorial, a través de masajes, actividades
lúdicas, recreativas, deportivas, musicales y
culturales.
Las familias son participantes fundamentales en
este proceso. En suma, el programa, además de
brindar múltiples opciones para el desarrollo de
niños y niñas, es punto de captación para el
diagnóstico temprano y remisión de problemáti-
cas del desarrollo.
b) Educación para la Salud: Otro de las
finalidades del Programa Niños y Niñas por la Paz
es la educación para la salud, la cual se lleva a
cabo en cada una de las actividades que se
desarrollan con los niños/as y sus familias o,
especialmente, en talleres y escuelas de padres.
Estos últimos, son denominados Diálogo de
Saberes ya que esta metodología es la que
prima. Estos encuentros promueven la participa-
ción de las familias y la comunidad y, así, permi-
ten conocer los saberes propios con relación a un
tema.
Algunos de los temas que se trabajan en las
escuelas de padres son: pautas de crianza,
manejo de la autoridad y manejo del desarrollo y
el crecimiento de los niños; las rutas que se
deben tener en caso de vulneración de derechos.
También se enseña a madres, padres y cuidado-
res el uso de materiales de fácil adquisición y de
utilidad para crear juegos que favorezcan la
estimulación de sus hijos e hijas. Además en el
área de educación para la salud se enseña sobre
los hábitos y estilos de vida saludable (hábitos de Agente Educativa con su grupo de niños en
sueño, cepillado, lavado de manos, sana alimen- aprendizajes extramurales. Fuente: Paula Arango
tación).

c) Estimulación Temprana: El quehacer en

este campo se cimienta en estrategias para
estimular el desarrollo de niños y niñas, y se
basan fundamentalmente en el juego, la lúdica y
la recreación, reconociéndose el papel crucial del
juego para estimular el desarrollo. También se
incluye la música, ya sea la clásica para estimula-
ción prenatal o la participación en la conforma-
ción de la chirimía infantil, para los y las más
grandes.
Espacio físico propicio para el desarrollo infantil.
Fuente: Sarid Eliana Guzmán Montoya
Otras herramientas o vehículos utilizados con el
propósito de incentivar el desarrollo de niños y
niñas son: Los lenguajes expresivos y la literatura
(cuentos, fábulas e historias); las artes plásticas, la
pintura, amasado; la creación de personajes de
fantasía genera confianza en los niños; los juegos
de roles; masajes; diferentes estrategias de
visualización, como carteleras y el uso de mate-
rial audiovisual.

d) El trato y los espacios: Otra estrategia

pedagógica y metodológica por resaltar es la
preocupación por un ambiente (físico y afectivo)
propicio para el desarrollo infantil. Por un lado, el
equipo de madres comunitarias, docentes y
demás profesionales se destacan por la amabili-
dad hacia niños y niñas, el trato respetuoso, el
cariño, el llamado a cada niño por su nombre y
abordarlos desde la misma altura del niño, con un Niños del CDI en actividades de jardinería.
Fuente: Paula Andrea Arango Martínez
habla clara, fuerte y pausada, son características

21
 de este ítem. En segundo lugar, la disposición de
los espacios favorecen el trabajo, en cuanto a
decoración, dotación y organización.

e) Rol de madres comunitarias y agentes

educativas: Las madres comunitarias y los
educadores, son las primeras personas que
enseñan el respeto, la norma y apoyan la familia
en el proceso de crianza.

f) La alimentación integradora de activi-

dades educativas: Los momentos de alimenta-
ción son otra importante estrategia pedagógica
que ha sido utilizada por el equipo de trabajo. Por
un lado, la entrega de alimentos es usada como
incentivo para la estimulación temprana; hace
parte constitutiva de la programación del diario
vivir con varios momentos cruciales. Por otro
lado, el momento de la alimentación es usado
para la educación en salud, tanto en hábitos de
alimentación saludable como en la enseñanza de
la higiene oral y de manos antes y después del
consumo de alimentos.
Niños del CDI en el taller con actividades de corte
y pegado. Fuente: Paula Andrea Arango
g) El aprestamiento: El aprestamiento
permite diversidad de actividades para el desa-
rrollo integral de niños y niñas donde se llevan a
cabo actividades motrices para el ingreso al
preescolar y en el Centro de Desarrollo Infantil
(CDI) se realizan actividades de aprestamiento
escolar como preparación para la educación
formal.

Niños en el comedor. Niños en el comedor.

Fuente: Paula Andrea Arango Martínez Fuente: Paula Andrea Arango Martínez

22
El diario vivir: Jornada de Trabajo en el CDI
En el Centro de Desarrollo Infantil (CDI), las
actividades se hacen muy cortas por los
diferentes momentos de alimentación
durante el día. Todas las actividades son
iguales para todos los niños solo varía según
el grupo de edad. Las actividades son muy
participativas y se programan buscando dar
respuesta a estas inquietudes que ellos
presentan.
La labor en el CDI comienza desde el día
anterior, cuando se prepara el material para el
trabajo con los niños y niñas. La jornada diaria
inicia con la llegada de las madres a las 7:30
a.m. para organizar lo necesario para recibir a
los niños a las 8:00 a.m. y concluye a las 4:00
p.m. con la entrega de los niños, de nuevo, a
sus padres. En palabras de una agente educa-
tiva podemos resumir el diario vivir:
Llegan los niños y niñas, les miro su cara y su
cuerpo ya que algunas veces sufren acciden-
tes en sus casas y las madres no dicen, por lo
tanto, se pregunta a la madre o acudiente
¿qué le pasó?, y lo anoto en el cuaderno de
novedades [ ], también se escuchan a las
madres si tienen alguna inquietud referente
a su hijo y por lo tanto se le acompaña donde
el coordinador competente del caso. Luego
se ubica el grupo en el salón, se le recuerda
donde guardar sus pertenencias personales
[ ] después se invita a los niños y niñas a
realizar la fila para ingresar al comedor a
desayunar. Se refuerzan las normas de buen
comportamiento y lo importante que es
desayunar con gusto ya que trae grandes
beneficios para la salud [ ], se realizan los
temas correspondientes del día [ ] al llegar
la tarde se le entrega cada niño y niña a sus
padres informándoles los puntos positivos o
negativos, su estado de salud y su alimenta-
ción (Agente Educativa, Relatoría 12,
noviembre 2013).
Apuntes reflexivos de la metodología
en palabras de los actores
El propiciar metodologías participativas
a través de distintas estrategias pedagó-
gicas implementadas permitió y aún
permite dar a los niños y a las niñas y sus
familias la importancia que ellos se
merecen como fundamento y principio
del programa, logrando de manera
especial su formación integral.
De otra manera, estas formas de hacer el
programa, implementadas a través de las
actividades lúdicas, recreativas, musica-
les y demás han de vincular al sistema
entendido este desde el punto de vista
individual y colectivo en el reconocimien-
to e identificación de su propia cultura,
favoreciendo el desarrollo temprano de
las potencialidades proyectadas en
situaciones cotidianas a través de la
práctica de los valores.
El aprendizaje y la innovación en lo que
hacemos permitieron en las entonces
madres comunitarias el desarrollo de la
percepción y for talecimiento de la
sensibilidad. Además de permitirnos
reconocer el verdadero valor del sentido
estético en tan exquisitos espacios, cada
uno con el toque particular adecuado
para los niños y las niñas y que nos han
permitido como madres comunitarias y
ahora agentes educativas hacer parte de
este mundo fascinante llamado Niños y
Niñas por la Paz, CDI o muy cariñosamen-
te como lo llama la comunidad Salón
Juanito.
23
 Instalaciones del area de Promoción de la Salud al interior del hospital. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
Modelo de gestión administrativa
Este apartado describe como ha sido el funciona-
miento administrativo y financiero del programa
Niños y Niñas por la Paz, de la Empresa Social del
Estado (ESE) San Juan de Dios del municipio de
Támesis. Busca dar un ordenamiento coherente a
los procesos, se organizan los contenidos tenien-
do en cuenta los momentos administrativos de la
planeación, organización, dirección y el posible
control que se ha llevado desde el nacimiento de
la experiencia en el año 2003, hasta el año en
curso (2014).
Los procesos de planeación y funcionamiento
a) Inicio incierto: Hacia finales del año 2003
y principios del 2004, se inician las actividades del
24
programa Niños y Niñas por la Paz en la ESE
Hospital San Juan de Dios. Aunque no se desarro-
lló un proceso riguroso de planificación y no se
contaba con, recursos adicionales al talento
humano, la tecnología y el escaso dinero con que
comúnmente cuenta un hospital, se tenía una
fuerte idea rectora que orientó el camino: los
niños como eje del programa, la salud y su
felicidad como objetivos implícitos y explícitos.
Es así como se inician las actividades, simplemen-
te, invitando a madres y padres de familia a que
fueran al hospital con los niños, una vez en la
semana participar de las actividades que brinda-
ba el programa; luego se fueron citando a los
demás niños que cumplían los requisitos, hasta ir
ampliando el proyecto a los colegios.
b) Definiendo caminos: Las actividades
programadas de promoción de la salud, van
teniendo mucha acogida en la comunidad, lo
cual va dando los elementos para optimizar y
adecuar la estructura del hospital, transfor-
mando los espacios, además que impulsó la
planificación para que los niños llegaran
realmente a un programa bien organizado. En
este proceso se traen los hogares de bienestar
al hospital, a pesar de la resistencia inicial de las
madres comunitarias; en ese momento en
Támesis había 16 hogares comunitarios, que
previo trabajo de sensibilización y convenci-
miento son trasladados y vinculados al hospi-
tal, y a partir de allí empiezan a llegar a la
institución cuatro hogares de bienestar todos
los días, hasta el medio día; pero los 16 rotaban
durante la semana. A partir de aquí, se empie-
zan a construir salones, a dotarlos de elemen-
tos para actividades de promoción de la salud y
acompañar las actividades con refrigerios.
c) Un alto en el camino: En el año 2005 se
presenta un cambio en la gerencia de la ESE,
por motivos de índole político, lo cual genera
un proceso de readaptación del programa a los
lineamientos de la nueva gerencia.
Durante este periodo, del año 2005 al 2008, se
implementó por parte de la Gobernación de
Antioquia el programa para la niñez, Familia a
tu lado aprendo , el cual es administrado por la
Corporación Educativa para el Desarrollo
Integral (COREDI), y realizado por la ESE San
Juan de Dios. Es así, como los niños empiezan
en esta etapa a ir diario al hospital, y se contrata
más personal con el fin de ir optimizando el
programa.
d) El inicio del programa De cero a
siempre y su articulación con el programa
Niños y Niñas por la Paz: En el año 2011, se
implementó el programa de Cero a siempre ,
proveniente de una política nacional para la
niñez; en el cual el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF) es el administrador, y
la ESE San Juan de Dios de Támesis, el operador
del mismo.
En este periodo, se amplió el radio de atención
(de aproximadamente 100 niños que se venían
atendiendo en el área urbana, a 700 niños del
área urbana y rural), y se extiende el horario de
permanencia y atención en la institución por
parte de los niños de 8 am a 4 pm. En el área
nutricional, el menú del día se aumenta para
todos los participantes a cuatro ingestas
diarias, consistentes en desayuno, media
mañana, almuerzo y algo, para todos los niños.
e) La proyección al área rural: Es impor-
tante destacar, como el programa avanza en
cobertura hacia el área rural, llegando en la
actualidad a 450 niños beneficiarios del pro-
grama. Allí, cada pareja de agentes educativos,
que generalmente son docentes, está a cargo
de la atención integral de 50 niños, quienes en
su área rural realizan una visita mensual a cada
una de las 50 familias asignadas, con el fin de
hacer un diagnóstico y un seguimiento inte-
gral a éstas.
Trabajo por subgrupos del equipo sistematizador.
Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
25
 Financiación del programa desde sus inicios
En el comienzo (2003 2004), el programa se
financió con recursos propios del hospital, con
los cuales, se debía pagar todo el recurso
humano del equipo, costear la infraestructura
que se iba construyendo y comprar los refrige-
rios que acompañaban las diferentes activida-
des.
Con relación a la financiación, es importante
aclarar que, en la medida en que el proyecto fue
avanzando, se recibieron recursos provenien-
tes de donaciones de familias Tamesinas
solventes económicamente, quienes con sus
aportes han ayudado a mejorar la infraestruc-
tura y la dotación de los espacios.
Como ya se mencionó en la sección correspon-
diente a la planificación, del año 2005 al 2008,
se implementó por parte de la gobernación de
Antioquia el programa para la niñez, Familia a
tu lado aprendo , el cual fue ejecutado también
en el municipio de Támesis; siendo el ente
administrador COREDI, el cual a su vez, contra-
tó con la ESE las actividades de promoción,
incluida la alimentación para los niños.
Entonces, es así como, con estos recursos se
financió el programa durante estos tres años
(2005 2008) correspondiente a esa adminis-
tración, además, de los recursos propios del
hospital.
A partir del año 2008, en el cual se termina el
proyecto Familia a tu lado aprendo , y con el
regreso de la gerencia promotora inicial del
programa Niños y Niñas por la Paz, el hospital
retoma con los recursos propios descritos
anteriormente, la financiación de éste hasta el
año 2011, disponiendo de una infraestructura
mejor y de más recursos humanos.
A partir del año 2011, y hasta el presente, la ESE
Hospital San Juan de Dios, se ha encargado de
26
implementar el programa gubernamental De
cero a siempre , comprometiéndose a garanti-
zar una canasta por cada niño del programa
(que incluye actividades educativas, nutricio-
nales, psicológicas y de apoyo interdisciplina-
rio), y por la cual recibe a cambio una mensuali-
dad por cada niño.
El hospital, con el manejo eficiente que le ha
dado a estos recursos, ha podido obtener un
margen de rentabilidad, la cuál ha sido reinver-
tida en el mejoramiento y en la creación de
nuevos espacios educativos y recreativos para
los niños del programa.
El proceso de organización
Hoy, el programa Niños y Niñas por la Paz, en su
proceso organizacional, cuenta con una coor-
dinadora del Centro de Desarrollo Integral
(CDI), a cargo de la psicopedagoga; además,
existe una coordinadora del área rural, denomi-
nado entorno familiar , el cual está en cabeza
de la psicóloga, y entre las dos hay una coordi-
nación general. A su vez, la coordinación
general está en interrelación permanente con
el área médica del hospital y con el área de
enfermería.
El programa Niños y Niñas por la Paz, en el
organigrama institucional se visualiza en la
organización administrativa de la ESE, parte de
una gerencia, de esta se desprenden un área
asistencial, de logística y de salud pública. El
área de salud pública, se divide a su vez en los
espacios de promoción y prevención, de donde
se desglosan los programas de hipertensión,
diabetes, planificación familiar y control
prenatal, entre otros. Es aquí importante
resaltar que el programa Niños y Niñas por la
Paz, hoy articulado al programa gubernamen-
tal De cero a siempre , nace y depende admi-
nistrativamente del área de salud pública del
Hospital.
 Agente Educativa con su grupo de niños en el taller. Fuente: Paula Andrea Arango Martínez
Dirección
La dirección del programa y orientación ideológi-
ca, desde sus inicios en el año 2003, ha estado a
cargo de la gerencia de la ESE hospital San Juan
de Dios de Támesis, en cabeza del Dr. Eduardo
Rivera; a pesar del periodo de receso de éste,
entre los años 2005 a 2008, espacio donde no se
interrumpió el desarrollo del programa por parte
del gerente de turno.
En la actualidad, sigue dirigido y en periodo de
expansión y posicionamiento, en colaboración
con su equipo administrativo y asistencial,
bajo la perseverante y visionaria guía del Dr.
Rivera.
Evaluación del programa
El programa adolece de un sistema de segui-
miento y evaluación, así como mediciones de
impacto, que permita dar cuenta de sus logros
por medio de indicadores, que apunten a esclare-
cer el logro de los objetivos y metas establecidas
previamente en este.
Proyección del Programa Niños y Niñas por
la Paz
En la actualidad el programa se está fortalecien-
do en infraestructura, terminando varios espa-
cios proyectados. A mediano plazo, se tiene
como objetivos mejorar las condiciones laborales
y de cualificación del recurso humano que labora
en el programa. En el momento se está terminan-
do de adecuar el taller y la ludoteca; asimismo el
salón de lógica matemática y el teatrino. También
está en construcción el salón de la fiesta y la
lectura, con espacio para actividades musicales.
El programa parte del principio, que el niño es un
ser muy importante en el núcleo familiar, y por lo
tanto debe ser la puerta de entrada, de los demás
integrantes a las actividades que promocionan
una vida saludable y previenen las enfermeda-
des. Entonces, como lo plantea el Dr. Rivera:
dejad que los niños vengan a mí, que detrás vienen
las mamás, viene el papá, viene la familia, vienen
todos y entonces uno puede a partir del niño, como
el atractivo, como el imán, atraer la familia comple-
ta (E13p35).
27
 El programa en sus logros y aspiraciones
En la persistencia por seguir abriendo caminos, el
Programa Niños y Niñas por la Paz ha tenido
significativos logros y un horizonte de aspiracio-
nes que le permiten caminar hacia su consecu-
ción. Los logros se enmarcan en la atención en
salud centrada en la promoción de la salud y por
supuesto, en la visión integradora entre el
desarrollo de los niños y las niñas además de la
transdisciplinariedad que aportan a la calidad de
vida de los tamesinos según se describe en la
figura 7.
a. Aportes a la comunidad: El principal
aporte que el programa ha hecho al municipio de
Támesis es el mejoramiento de la calidad de vida
de sus habitantes. Para los actores del programa
estos resultados son importantes porque son a
largo plazo y se extiende a toda la población,
como lo expresa uno de los participantes: es
Aportes a la Comunidad
Aportes a los niños
LOGROS DEL
PROGRAMA
Aportes a las familias
Aportes a las madres
comunitarias
Aceptación y apropiación
del programa
ASPIRACIONES DEL Programa de hospital a
PROGRAMA política municipal
Figura 7. Mapa guía de escritura del programa en sus logros y aspiraciones
Fuente: Elaboración propia.
28
un impacto que sin duda va a repercutir en toda la
vida tanto del niño, como del adolescente y tam-
bién del adulto [ ] el impacto positivo es que
mejora y tiende a mejorar la calidad de vida de la
población de Támesis (E2p3)
Un gran logro es el aporte a la reducción de la
morbimortalidad en toda la población. El progra-
ma ha contribuido a disminuir la hospitalización
en la primera infancia y también en otras etapas
del ciclo vital humano como por ejemplo: redu-
cir los casos de complicaciones en el embarazo, en
el parto y por consiguiente muertes maternas
(E1p6). También ha aportado a la disminución de
los embarazos en adolescentes pero aquí
nosotros hemos pasado de atender 50, 60 partos
mes a atender seis partos mes, [ ] yo pienso que el
número de adolescentes embarazadas incluso ha
disminuido (E2P19).
Mejor calidad de vida en la población del municipio.
Enfoque de ciclo vital humano iniciando desde la gestación.
Disminución de morbimortalidad.
Disminución de Hospitalizaciones.
Estimulación de habilidades y destrezas
El programa es un mundo diferente a la cotidianidad.
Los profesionales del programa se convierten en referentes.
Formación en Atención Primaria en Salud.
Atención que integra el ciclo vital humano y la transdiciplinariedad.
La satisfacción de los niños y los padres.
Niños adaptados a situaciones familiares difíciles.
Niños sociables y desarrollo motriz.
Fuentes de aprendizajes, metodologías, ambientes educativos.
Diálogos de saberes.
Empoderamiento y compromiso de la comunidad.
Continuidad y crecimiento del programa en el tiempo.
Política Nacional de primera
infancia
Políticas de integración
Nacionales Adaptación del programa de
0 a siempre

Niños del CDI en formación musical.
Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
También el programa ha ampliado sus acciones
del área urbana a la rural abarcando todas las
veredas y corregimientos del municipio: Ahora
con el proyecto de ir a las veredas de nuestro
municipio, [ ] es otra de las cosas que nos tiene
muy emocionados (Relatoría 1, septiembre
2012).
b. Aportes a los niños: Por su parte, los
aportes del programa a los niños se relacionan
con el aprestamiento escolar y con el desarrollo
integral de los niños. El primero, se refiere a la
socialización que alcanzan los niños en el
momento en que ingresan a la escuela pues
tienen una actitud abierta, ya se han relacionado
con elementos de la escuela y son más flexibles
para afrontar la vida escolar, según manifiesta
una profesora de una institución educativa: En
materia educativa [ ] los niños que vienen de ese
programa traen un adelanto y una visión, una
perspectiva diferente de lo educativo y un gusto por
lo educativo que [ ] desde lo pedagógico es lo más
difícil de lograr en los niños (E2p3). En otras
palabras, se puede decir que, cuando los niños
llegan a la etapa escolar llegan con conocimien-
tos y habilidades para adaptarse a la escuela y en
particular para adherirse a los procesos de
enseñanza-aprendizaje.
El segundo aporte, relacionado con el desarrollo
integral de los niños, se refiere, por una parte, a
que el programa provee a los niños la posibilidad
de incentivar sus habilidades y destrezas en un
proceso dinámico que inicia con la estimulación
temprana y que continúa con la apertura a la vida
cultural del municipio. También esto se articula
porque el programa permite el desarrollo de las
habilidades para la interacción social, pues
favorece la interacción con otros niños, les abre
espacios de juego y lúdica y los educa en valores
como la paz, el amor y la amistad: Reciben
diferentes aprendizajes, para participar, para ser
seres sociables, para aprender a manejar sus
emociones, para compartir con los demás (E1p3).
Finalmente, el desarrollo integral de los niños se
hace visible en la felicidad de los niños, pues el
programa realmente puede decir que tiene niños
más sanos y felices: Bueno ahorita que soy
docente y que prácticamente estoy trabajando con
los niños que participaron inicialmente del
Programa Niños y Niñas por la Paz, se nota en ellos
un gran dinamismo, son niños interesados, son
niños que preguntan, son niños con muchas
capacidades intelectuales, son niños que disfrutan
de compartir con los demás, que aprovechan el
juego, que buscan siempre en todo lo que partici-
pan un aprendizaje (E1p4).
c. Aportes a las familias: Las familias son
beneficiadas del programa por los procesos de
atención a la primera infancia que inician un el
acompañamiento desde la gestación y se conti-
nua a lo largo del ciclo vital, de tal manera, la
familia es parte integral del proceso. Esta articula-
ción de acompañamiento y de participación de la
familia permite un proceso de formación para la
crianza de los hijos y genera en los padres y
madres aprendizajes que les permite un mejor
ejercicio de su rol de cuidador y además mejora
las relaciones afectivas al interior de la familia. Lo
anterior se evidencia en el siguiente testimonio:
La motivación más grande es realmente la contri-
bución que se le hace a las familias [ ] para que los
29
 niños y niñas tengan un mejor desarrollo en su
formación integral (E3p2). También se demuestra
en la dinámica del día del programa: Para los
niños un día de clase es una situación muy impor-
tante para ellos, porque saben que todos los días
tienen aprendizajes nuevos para llevar a sus
familias, porque todo lo que aprenden acá también
lo llevan a la casa (E1p6).
Así mismo, los actores mencionan que los niños y
las niñas han tenido grandes avances en su
desarrollo físico, motriz, social, cultural y emocio-
nal, lo cual ha repercutido en las familias y en la
forma como los niños asumen de manera más
eficaz a las situaciones difíciles que se presentan
en el vivir cotidiano de las familias, siendo este un
apoyo importante para éstas: Igual pues no hay
que desconocer que a nivel familiar hay muchas
dificultades y hay problemas pero que los niños
cada vez tratan de adaptarse más a esas situacio-
nes y van teniendo una mejor expresión en cuanto a
lo social y a lo familiar futuro, y ya como lo hemos
visto siempre los niños son unos seres muy espontá-
neos donde todo lo van manifestando, entonces
con base en eso se trabajaba también el programa
(E1p14).
d. Aportes a las madres comunitarias: El
programa es una fuente de aprendizaje para las
madres comunitarias por los procesos de sensibi-
lización, las metodologías que se aplican y los
ambientes educativos que se generan en torno al
trabajo que desarrolla el programa. Todo esto
crea espacios que permiten la colaboración e
interacción con las compañeras generando
conocimiento y ayuda mutua: Aquí también se le
hizo énfasis en [ ] adquirir conocimiento en
cuanto a la primera infancia, el manejo de los niños
y las niñas. Empezamos también a conocer un
poquito la psicología del desarrollo, empezamos a
conocer momentos pedagógicos en cuanto a la
planeación [ ], se empezó a instaurar un poco lo
que eran los proyectos pedagógicos con los niños,
lo cual nos ha servido mucho (E1p9).
30
e. Aceptación y apropiación del progra-
ma por la comunidad: Por su impacto, cercanía a
la cotidianidad de la vida e interés primordial por
los niños y las niñas, el programa ha generado
apropiación y aceptación por parte de la comuni-
dad. Esto también se sustenta en que la mayoría
de la población tamesina ha participado del
programa directa o indirectamente, generando
empoderamiento al punto de ser una exigencia
la continuidad de Niños y Niñas por la Paz para el
desarrollo del municipio: Hablamos de una
comunidad empoderada que reclama la estrategia
y que empieza a apoyar económicamente el
programa. Entonces encontramos donaciones de
personas de buenos recursos del municipio, que
incluso hacía años se habían ido del municipio de
Támesis (E2P23).
f. Aspiraciones de un programa de
hospital para ser política municipal y referen-
te nacional: En la actualidad, el programa se ha
posicionado como una política municipal por sus
alcances, con los cuales el hospital ha sido líder y
pionero en el acompañamiento integral a la
infancia: A nivel de institución el hospital ganó
mucho terreno y mucho espacio con este programa
en varios aspectos: primero hicimos que una
iniciativa que tenía el hospital y que era un progra-
ma institucional lo volvimos un programa munici-
pal. Logramos que el municipio hiciera parte activa
en este proyecto, entonces de esta forma logramos
que intersectorialmente hubiera articulación
(E1p2).
Además, estos aportes han motivado una aspira-
ción de que el programa se convierta en una
política nacional: Támesis es ejemplo nacional en
articulación intersectorial (E1P9). Por tanto, esta
intención avanza en la medida en que se ha
hecho visible a nivel nacional, pues durante su
historia, se ha articulado a diferentes políticas
nacionales y departamentales: uno de los éxitos
del programa ha sido como relacionarlo, como
mezclarlo, como unir el programa de Niños y Niñas
por la Paz con las diferentes políticas del ministerio,
de la gobernación y se fueron implementando,
entonces al juntar el uno con el otro se potencia el
programa (E1P9).
Es importante resaltar que una gran fortaleza del
programa es la infraestructura con espacios
amplios, cómodos y pedagógicos que permiten
la diversidad de acciones en promoción de la
salud: Pues lo que más me llama la atención son
los espacios, porque todo entra por los ojos, enton-
ces me encantan los espacios de allá del hospital,
del salón Juanito y todos los talleres, [ ] una
decoración muy adecuada para los niños, es muy
visual, pues para que los niños a ellos les encanta
estar allá y a mí también (E5P14).
Esta infraestructura no solo desarrolla un proceso
pedagógico para las acciones en promoción de la
salud, sino que se convierte en todo un espacio
para la transformación del individuo y la relación
con su entorno que permite tener una visión más
amplia de la vida: El hospital está lleno de la
alegría que los niños le dan [ ] Los niños que están
aquí con nosotros en el hospital son muy pequeños
en edad, con una cantidad de problemas de un
mundo muy caótico a nivel familiar y del municipio
y este se convierte en un espacio aparte donde los
niños encuentran creatividad, imaginación, un
mundo muy diferente en el que ellos se sienten
felices a comparación del mundo de afuera
(Relatoría 1, septiembre 2012).
Finalmente, los logros del programa han permi-
tido que los diferentes participantes reconozcan
las fortalezas del mismo y el impacto positivo
que genera en la población, el cual consideran
debe autoevaluarse para mejorar cada día más:
yo creo que las experiencias son más positivas que
negativas. Es más lo bueno que hay que recordar
que lo negativo. Yo pienso que inclusive de las
dificultades se aprende. Se aprende y eso es lo que
ha hecho que se generen las fortalezas en el
programa (E3P8).
Apuntes reflexivos de los logros en
palabras de los actores
Es uno de los temas que mayor satisfacción
produce teniendo en cuenta el impacto
positivo que se ve reflejado en varios
aspectos como son la familia, los niños y las
niñas, las madres comunitarias, las agentes
educativas y la comunidad. Y es allí donde
se observa el disfrute de las actividades
programadas en las que hay aprecio por la
creatividad, la exploración, la narración, la
música y en la que se permite descubrir que
el mismo lenguaje tiene música y al
escucharlos podemos entender que sus
voces (las de los niños y las niñas) son las
melodías más dulces.
La participación de los niños y las niñas ha
permitido el fortalecimiento y adquisición
de habilidades de manera integral con
capacidades para las interacciones
sociales, defender y reclamar sus propios
derechos, ser respetuosos de los derechos
de sus pares y ser amantes incansables por
el deseo de recrear el mundo y la vida de
forma sensible y bella.
Es maravilloso lograr la inclusión de los
padres en el proceso educativo como
partícipes activos en la educación, y es allí
donde podemos comprender que no
estamos solos que los niños y las niñas son
nuestro mayor tesoro, el más valioso
patrimonio.
31
 Fuente de agua al ingreso del hospital. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
Las dificultades de ayer y de hoy
Hablar de las dificultades en un programa de las
características de Niños y Niñas por la Paz implica
una lectura contextual de más de una década,
que con aciertos y desaciertos ha construido un
ejemplo de enfoque de atención en salud centra-
do en el desarrollo integral de los niños y las niñas
de Támesis. De esta forma, es importante desta-
car que las dificultades han sido leídas como
oportunidades para el cambio, para el mejora-
miento y continuidad del programa.
Niños y Niñas por la Paz ha sorteado dificultades
estructurales que superan cualquier capacidad
de acción del Hospital y el programa, Sin embar-
go, el programa ha logrado generar un dinamis-
mo y adaptabilidad tal que pese a las situaciones
estructurales y relacionales del propio programa
de recursos se ha mantenido con maravillosos
resultados por más de una década, en la cual la
32
creatividad, inteligencia y acción colectiva han
permitido que pase lo que pase, el programa
perviva y siga creciendo con impactos positivos
en la vida de la población Tamesina. No obstante,
presentar las dificultades, es un aporte para
reflexionar en los cambios del programa y en el
salto que implica pasar de un programa local a un
programa piloto en el país en el que muchos
tienen los ojos puestos y que en este tránsito las
tensiones, adecuaciones, negociaciones y
cambios seguirán siendo vigentes.
Según el recorrido del programa las dificultades
se esbozan en el marco de la estructura con sus
límites, la intersectorialidad en expectativa, las
dificultades para asumir el cambio y la evaluación
de procesos e impactos son algunas de las más
relevantes dificultades que ha afrontado el
programa como se expresa en la figura 8.
 Dificultades
Evaluación centrada en el
Dificultad para cumplimiento de metas/
Límites para responder a desempeño de las agentes
Intersectorialidad asumir el
problemáticas estructurales educativas y aux. pedagógicas
cambio
no de proceso, ni de programa

Poco
compromiso Familias
Limitado de otros
presupuesto e sectores
infraestructura (político- Resultados
económico) Falta de e impacto
Asimilar el compromiso en
De hospital
cambio de algunas familias
tradicional a
rol madre para el
hospital
Sistema escolar no comunitaria acompañamiento
promotor de
Limitación Pocos recursos para ofrece condiciones para a agente en el desarrollo
la salud
ampliación de ampliación de la continuidad con el educativa integral de los
cobertura contrataciones modelo de desarrollo niños Proceso al
integral del programa interior del
programa

Tensión en la relación
Sobrecarga laboral entre madres
comunitarias y el CDI

De trabajo disciplinar en
Apuesta por la
Resistencia de algunas salud a trabajo
1ra infancia y la
madres a las condiciones interdisciplinar desarrollo
Exceso de Falta de humanización familia
en el CDI integral de la infancia
exigencias con el personal

Figura 8: Mapa guía de escritura de las dificultades de ayer y de hoy

Fuente: Elaboración propia.

33
 Equipo sistematizador. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
Entre los sueños y los límites
Si bien, el enfoque, desarrollos teóricos y apues-
tas metodológicas de la estrategia de Niños y
Niñas por la Paz giran en el acompañamiento
integral a la niñez; las barreras se hacen sentir en
la estructura, las escasas políticas y el bajo presu-
puesto que determinan las maneras de ser y
actuar del programa.
a) Las políticas de focalización y los
escasos recursos persisten y no permiten la
cobertura universal: la idea es que sea cobertu-
ra universal pero no hay recursos, por eso se debe
focalizar en estratos 1 y 2, el gobierno no ha man-
dado los recursos para que sea universal (Relatoría
12, noviembre 2013); también obligan a la
focalización de acciones y a la operación con
menos personal del que realmente requiere el
programa, lo que conlleva en algunos casos a la
sobrecarga laboral: hoy con la ampliación de
cobertura, el mismo personal, en los mismos
espacios, se da sobrecarga laboral y se pierde el
acompañamiento más personalizado a los niños
(Relatoría 12, noviembre 2013); asunto que no
puede resolverse en el nivel local.
34
b) La dis-continuidad con el sistema
escolar es otro elemento que limita el desplie-
gue de Niños y Niñas por la Paz, debido a que el
sistema escolar no dialoga con el programa para
favorecer que el desarrollo integral continúe:
cuando pasan al sistema escolar se acaba la
continuidad, el acompañamiento. Sería solicitar a
las instituciones educativas que el proceso que
nosotras llevamos sea continuo, el modelo pedagó-
gico, las estrategias, la atención integral (Relatoría
12, noviembre 2013).
La intersectorialidad: en expectativa
En el Programa Niños y Niños por la Paz, la inter-
sectorialidad es una apuesta permanente que se
hace explícita en sus lineamientos y principios,
sin embargo, del dicho a la práctica hay un
trecho.
a) El escaso compromiso de los sectores
político, económicos, entre otros conllevan a
que la responsabilidad del programa esté en el
liderazgo del hospital, el cual garantiza que el
programa persista y permanezca: es evidente
que el programa es bandera en el hospital, uno de
mis sueños es que debería estar articulado con la
administración municipal para que no se replique
solo en los niños que vienen al hospital sino en toda
la comunidad (Relatoría 2, octubre 2012).
b) La tensión en las relaciones entre las
madres comunitarias de los hogares de
Bienestar Familiar y el CDI. Algunos de los
argumentos que esgrimen las madres comunita-
rias tienen que ver con la rutina de los niños en el
CDI que está ceñida a unos contenidos y que
según ellas limitan el despliegue libre de los
niños: es que ellos viven la pedagogía del oprimi-
do, mire en una hora hay que darle la comida y
hacer las demás actividades (Relatoría 6, marzo
2013).
c) Pérdida de apoyo profesional a los
hogares comunitarios por la centralización de
acciones en el CDI, pues antes, recuerdan las
madres, recibían formación y acompañamiento
en los hogares comunitarios por parte de profe-
sionales del hospital, lo cual favorecía mucho su
trabajo, pero ahora eso se ha perdido y por ello
en suerte de añoranza consideran que: fuera
muy bueno que volviera a existir los coordinadores
que vienen a los hogares (E4P26).
Equipo sistematizador en trabajo por subgrupos. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
Lo que cuesta asumir el cambio
Los cambios generan resistencias y en el caso de
Niños y Niñas por la Paz se perciben en tres aspec-
tos: las familias, el tránsito de madre comunitaria a
agente educativa y la transformación de hospital
tradicional a hospital promotor de la salud.
a) Conflicto entre las familias y la institu-
ción por la crianza y el cuidado de los niños que
supone el imaginario de unas familias que no
saben o descuidan a sus pequeños y que sólo
instituciones como el CDI cuentan con idoneidad
para cuidar éstos. De tal forma, las familias pasan
menos tiempo con los niños y así, éstos desde
edades muy tempranas 1 año ya tienen una
rutina institucionalizada de 8 a.m. a 4 p.m.: Niños
que entran desde el año hasta los 5 al CDI, son niños
más desarraigados de la familia. El mío ya ni se
acuerda de mí, son más desapegados, más calleje-
ros, más acostumbrados al espacio escolar, y el
vínculo con la familia se va perdiendo (Relatoría
12, noviembre de 2013).
b) Persistencia de violencias contra los
niños y problemas nutricionales que desfavo-
recen sus potenciales, pese a los esfuerzos desde
35
 Niños y Niñas por la Paz y el apoyo de la comisaría
de familia y el ICBF y se evidencia que algunas
familias no logran acompañar asertivamente a
sus niños, quienes están inmersos gran parte de
su tiempo en un ambiente lúdico y formativo que
le apuesta a su desarrollo integral.
c) Resistencia inicial de las madres
comunitarias a participar en Niños y Niñas por
la Paz, al momento de recibir la invitación por el
equipo de profesionales del hospital en el
tiempo de la UPA (Unidad Pedagógica de
Apoyo), ya que temían perder su trabajo: nos
van a quitar el empleo o nos van a remplazar
(E2p6), asunto que con el tiempo pasó.
d) Pasar de madre comunitaria a agente
educativa/auxiliar pedagógica con la llegada
del CDI implicó el cambio de rol de madre
comunitaria que trabajaba en su entorno
familiar, a ser empleadas del hospital y operar
con plan de trabajo, cronograma de actividades
y la exigencia de formarse pedagógicamente
para tener un acompañamiento más especiali-
zado a los niños. En este panorama, pasan más
de ocho horas en el hospital y reflexionan en que
cuidan a unos niños en su trabajo desde su
Equipo sistematizador en trabajo por subgrupos. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
36
pedagogía de amor de mamá, pero, a sus pro-
pios hijos y familias les dedican un tiempo muy
precario.
e) El tránsito de hospital de asistencia a
la enfermedad a un hospital promotor de la
salud es otra resistencia al cambio que se
expresa en que los profesionales de la parte
asistencial, entre otros, no tengan claridad en el
modelo de acompañamiento a los niños y niñas:
en salud hay un montón de paradigmas y un
paradigma es ese o sea la promoción como tal,
no la prevención tanto [ ] entonces, uno encuen-
tra unas personas en los hospitales llenos de
paradigmas con respecto a lo asistencial (E2p27).
De esta manera, la filosofía de trabajo por la
infancia no ha sido incorporada por todos los
trabajadores del hospital quienes aún ven como
un proyecto aislado a Niños y Niñas por la Paz: el
personal de salud del hospital no tienen la capaci-
tación ni están sensibilizados para el trabajo con la
primera infancia , aunque por la contingencia
del programa de 0 a siempre que están ejecutan-
do actualmente, resaltan un mayor compromiso
por ser la prueba piloto que un hospital opere
este programa en el país.

Equipo sistematizador. Fuente: Archivo Fotográfico del Proyecto
Importan los resultados, ¿y el proceso?
Ente las dificultades que se encuentran en Niños
y Niñas por la Paz está la evaluación que se ha
centrado en aspectos puntuales como el
cumplimiento de metas, pero, en el devenir de su
existencia no ha desarrollado un modelo de
evaluación del proceso, de los resultados e
impactos, de ahí la importancia de un sistema de
evaluación integral para construir los impactos
del programa en la salud y la vida de Támesis y
por otro lado, para evaluar al interior del
programa y preguntarse por las minucias y el
potencial transformador para que alcance la
finalidad de una nueva sociedad a partir de la
infancia de hoy que florece más creativa y feliz
para afrontar los retos del futuro.
Apuntes reflexivos de las dificultades en
voces de los actores
Las dificultades se presentan como
oportunidad magnífica de aprendizaje,
convirtiéndose entonces en un reto que
lleva a un fin y al alcance de logros que son
posibles gracias a la par ticipación
ciudadana y al deseo incansable de quien o
quienes soñamos con un mundo fantástico
lleno de niños y niñas sanos y felices.
Así mismo, hemos aprendido que en
ocasiones no todo es fácil, sin embargo,
podemos contar con aquella luz, que
aunque tenue en el horizonte, nos dice que
ella es la viva voz de un mensaje alentador,
que nos permite comprender la
importancia de saber observar y estar
atentos ante el más mínimo detalle, porque
puede suceder que alguien quiera
compartirnos sus sueños y hacernos parte
de ellos y al pasarlo inadvertido nos
estemos perdiendo de hacer parte de la
transformación del mundo.
Además, las dificultades presentadas han
servido como inspiración a todas las
instancias, grupo coordinador, madres
co m u n i t a r i a s, a g e nte s e d u c at i va s,
administración municipal para la
propuesta y ejecución de un programa
cada vez más creativo, comprometido y
decidido por el mejoramiento de la calidad
de los servicios dirigidos a los niños y a las
niñas pertenecientes a la primera infancia y
demás jóvenes de nuestro hermoso
municipio.
37
 Aprendí que de los pequeños detalles surgen las
grandes experiencias, el reconocimiento de los logros
que fueron del programa, pero que a la vez fueron mis
propios logros, el aprendizaje a través del tiempo, es
una nueva experiencia que me permite ser aplicada
desde las distintas áreas y que ha de favorecer el
reconocimiento de programas poco reconocidos pero
que causan gran impacto (Relatoría 14, marzo
2014).

38
 Conclusiones

Niños y Niñas por la paz se posiciona como una apuesta que se construye en
contravía e irrumpe en la lógica del Sistema de Salud de Colombia, caracterizado,
por la fragmentación, por el mercado de servicios de atención en salud y su
desinterés por favorecer la promoción de la salud a gran escala. Pues, este
programa local crea y, sobre todo ejecuta, una estrategia de promoción de la salud
exitosa y con grandes indicios de eficacia pese al propio sistema. Los diez años de
persistencia y sostenibilidad dan cuenta del gran valor para la salud de una
localidad cuando se hace una apuesta sólida y consistente a favor de la promoción
de la salud.

De esta manera, el programa se consolida en un modelo de atención en el que se

promueve la humanización en el trato de los niños y las niñas, teniendo como base
la concepción del niño y la niña como ser individual, pero también como ser social;
integrante de una familia y una comunidad que de forma dialógica posibilitan el
florecimiento humano en los Tamesinos.

El análisis de la experiencia permitió identificar como la confluencia de un

importante número de elementos de diferente índole, es necesaria para el logro de
los objetivos en un programa de promoción de la salud. Dentro de estos elementos
se destacan: la visión y empeño de un líder que se encuentra en una posición
administrativa que le permite tomar decisiones y la continuidad de este líder en su
cargo; la voluntad política de la administración municipal la cual ha alentado el
programa tanto por convicción como por demanda de una comunidad
empoderada; el compromiso y la competencia técnica, ética y afectiva del personal
operativo, en este caso, las madres comunitarias y los demás educadores que
laboran en el proyecto; la capacidad técnica de profesionales que, desde su lugar,
aportan al desarrollo consuetudinario del programa; el involucramiento cada vez
mayor de las familias y el apersonamiento que la comunidad para con el programa,
lo que estimula un mayor compromiso del programa e incentiva la voluntad
política, alimentando un sueño cada vez más real y, a la vez, más ambicioso.

Las dificultades reconocidas también evidencian que no se trata de un proceso

sencillo o inmediato, más bien, se trata de un gran esfuerzo en un contexto poco
propicio. Esto mismo incrementa el mérito de los aciertos administrativos,
financieros, técnicos, pedagógicos, afectivos y, por supuesto, sanitarios. Es claro
que los aciertos y logros han superado las dificultades y limitaciones. 10 años de
vigencia son suficiente evidencia de esta afirmación.

39
 Una historia
digna de contar...
A pesar que casi hay un consenso general, tanto en ámbitos académicos como
políticos, en la necesidad imperiosa de la intersectorialidad como respuesta ante
las complejas exigencias del bienestar de una comunidad, aún sigue siendo un
norte utópico con grandes barreras para su factibilización. Urge seguir
construyendo caminos hacia rutas efectivas de intersectorialidad, donde prime el
desarrollo de la comunidad sobre el interés específico de algún sector en particular.

La promoción de la salud es un proceso eminentemente humano, de ahí que no

basta con el seguimiento estricto de un protocolo o la aplicación taxativa de una
guía, implica un alto compromiso ético y el empeño hacia un propósito, lo que,
incluso, a veces exige hacer más allá de lo ordenado en la normatividad, así, las
exigencias normativas no son fines en sí mismas, sino la base para propender hacia
un propósito, en este caso, el desarrollo integral y el bienestar de los niños y las
niñas de Támesis y, por ende, de todo el municipio.

Lo sistematizado permite concluir también que, al igual como lo plantean autores

como Francesco Tonucci, poner en el centro de la planificación del desarrollo a
niños y niñas no es sólo benéfico para ellos y ellas sino que cobija todos los demás
grupos poblacionales, es decir, en una promoción de la salud a la medida de niños
y niñas, todos cabemos.

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