Farmaco Mec de accion Prototipos Farmacocinetica EA Indicaciones Vsind

Asa Bloquean el Furosemide T1/2 Furosemida Hipokalemia Hipertensión y en Precaucion en

transportador Na-K-2Cl Bumetanide se prolonga con (peligroso si el donde se requiere pacientes
de la porcion Torsemide insuficiencia pac toma un diuretico de susceptibles a
ascendente del asa de Acido etacrinico renal, bumetanida digitalicos), hipo accion corta. deplecion de
Henle.Esto incrementa y torsemide no Ca2+ y Mg2+ , volumen (x
la excrecion de Na+, K+, prolongan su vida alcalosis Pacientes ejemplo ancianos
Ca2+, Mg2+ y agua. media en metabolica, refractarios a sin edema)
Pueden tambien causar insuficiencia deplecion de otros diureticos Cuidado en
vasodilatacion renal y renal. volumen. Puede en ICC, IRC y sx pacientes con
del sistema venoso Actuan en 20 haber nefrotico riesgo de hipo K
(mediado x PGs) minutos, vida hiperglicemia leve (cirrosis,
media 1-1.5 (x falta de K). Hipercalcemia digitalicos)
horas. Se Pueden inhibir la
absorben rapido x secreción de
el intestino. insulina.
DIURETICOS MAS Furosemide y
POTENTES, puede bumetanide son
excretarse mas derivados de
del 20% del sodio sulfas, no dar en
filtrado pacientes
alergicos. Pueden
causar
ototoxicidad
(menos severa
que el ac.
Etacrinico, que no
es derivado de
sulfas pero es muy
ototoxico)
Tiazidas Inhiben el transportador Hidroclorotiazida Clorotiazida, Reacciones de HS Tx de HAS. Se Cuidado en
Na-Cl del TCD Clorotiazida hidroclorotiazida (pancreatitis, pueden usar en pacientes
Son los mas prescritos, Clortalidona y clortalidona se anemia ICC, sx nefrotico, susceptibles a
tienen menos accion excretan sin hemolitica, y otros edos hipoK,
diuretica xq aquí se cambios en orina trombocitopenia). donde se retenga hiperuricemia
reabsorbe menos Na glomerular. Raras. Na+-. (gota) o
que en asa de Henle. Cuando la TFG Tambien para hipercalcemia.
 cae, al llegar reducir
Metolazona es un menos liquido hipercalciuria y
diuretico que tiene el tienen poco prevenir
sitio de accion similar a impacto en la formacion de litos
las tiazidas y EA. Es el excreción de Na y
inhibidor mas potente agua: son
de la reabsorción de Na relativamente
y agua de los diureticos poco utiles para
de este tipo. Es el unico IRC. Incrementan
que sirve para IRC si se la absorcion de Ca
da con un diuretico y acido urico en el
TCP.
Buena absorción
intestinal, accion
en 1 hora, son de
accion larga.
Biodisponibilidad
disminuye con
IRC, hepatica e
ICC
Ahorradores Espironolactona es un Espironolactona Si se da VO tarda Hiperkalemia!!! Mayor eficacia en NUNCA deben
de potasio I: antagonista de la 2 dias en hacer pacientes con darse en
Inh aldosterona, bloquea la efecto con una altos niveles de hiperkalemia o en
aldosterona reabsorcion de Na y la t1/2 de 20 hrs. aldosterona pacientes o
excrecion de H y K Tiene gran (hiperaldosteronis farmacos que
mediada por metabolismo mo x tumor pueden causar
aldosterona en el TCD y hepatico y es el adrenal o hiper K, x ejemplo
tubulo colector. unico que actua hiperplasia) o DM, mieloma
Tambien reduce la en la parte cirrosis hepatica multiple,
amoniogenesis vascular de la enfermedades
estimulada por nefrona. Diuretico tubulointersticiale
aldosterona en la debil. s e IRC.NO
nefrona. asociarse con
IECAs o
suplementos de
potasio
Ahorradores Bloquean el canal Amilorida Ambos efectivos El efecto mas Se usan junto con Igual que
de potasio II epitelial de Na, inhibe Triamtereno VO. Debiles severo es la otro diuretico, espironolactona
su absorcion en TCD y diureticos. hiperkalemia pero generalmente
tubulo colector. Con puede existir tiazida o de asa
esto se pierde agua y acidosis para que la
sodio sin potasio. metabolica. excrecion de K
Hiponatremia en sea normal.
ancianos. Náusea
y vomito los mas
frecuentes.

Inhibidores Inhiben la anhidrasa Acetazolamida Su efectividad Acidosis No se usa mucho Cirrosis (el
de la carbonica: esto impide Dorsolamida disminuye con tx metabolica (por como diuretico, incremento en el
anhidrasa la secrecion de H y continuo xq perdida de HCO3) se usa para tx pH urinario hace
carbónica favorece la de K y HCO3 cuando cae el e hipokalemia glaucoma o para que se excrete
en TCP HCO3 plasma hipertensión menos amonio y
reduce la intracraneal. se incrementa el
cantidad en la Tambien para nivel serico)
que llega a la alcalinizar la
orina orina. Previenen
enfermedad x
altura.
Osmoticos Se filtra a los tubulos e Manitol Solo IV, actua en Toxicidad por Profilaxis vs falla ICC, IRC
incrementa la 10 minutos. incremento de renal (x ejemplo
osmolaridad tubular osmolaridad QT con platinos o
plasma. Si la TFG cirugía)
esta disminuida,
se retiene en
liquidos
extracelulares y
empeora la falla
cardiaca