Estrategias de detección de daño cerebral en infantes

con traumatismo craneoencefálico.

Guía para padres.

David Daniel Castro Nieto

Licenciatura en Psicología Universidad Latina UNILA

Resumen

El traumatismo craneoencefálico (TCE) "es cuando hay una lesión fiś ica o deterioro
en el contenido cefálico [cerebro] debido a un cambio de energia ́ externa; ya sea
por un golpe, una caid ́ a, un accidente automoviliś tico" (Gatell, 2008, p.1). De los
272 casos en el Hospital Universitario de Puebla que presentaron trauma de
cráneo, alrededor del 20% con mayor incidencia en nino ̃ s, (por la falta de prevención
y descuido de los padres) siendo que el TCE en una de las patologías más
frecuentes que presentan los niños.
El objetivo de esta guía para padres; es evaluar mediante la escala de coma de
Glasgow Pediátrica, el grado de conciencia del infante posterior a las 2 horas del
TCE; para identificar si el infante requiere ser llevado al área hospitalaria de
urgencias el cual que presenta cierto cuadro de grado de TCE. La guía está dirigida
a una población infantil (niños primaria) de una edad de los 6 a los 13 años.
Se ) Mediante la escala de coma de Glasgow Pediátrica y los resultados evaluados
según la escala de resultados de Glasgow ERG, los cuales serán a partirse evaluará
los signos vitales cognitivos y el grado de conciencia del infante, , por parte de los
padr.

Palabras clave
Traumatismo craneoencefálico, hogar, estado de conciencia, detección, padres,
infantes, daño cerebral.
En el 2005 un aproximado de 1,940 personas que ingresaron al Hospital
Universitario de Puebla, 272 casos presentaron trauma de cráneo relacionado con
el abuso del alcohol, el 93 % fueron hombres y 7% mujeres; caid ́ as alrededor del
20% con mayor incidencia en nino ̃ s, (por la falta de prevención y descuido de los
padres)

Introducción
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patologia ́ frecuente en los paiś es
industrializados, constituyendo una de las principales causas de muerte entre la
población pediátrica y adulta joven.
Una dificultad importante a la hora de plantear un estudio epidemiológico adecuado
es la falta de consenso para establecer una definición de TCE: mientras que la
mayoria ́ de autores consideran TCE cuando hay evidencia de lesión cerebral con
pérdida de conciencia o amnesia post-traumática entre otros signos, los hay que no
atienden a las causas externas descencadenantes del traumatismo, mientras que
para otros éstas constituyen un punto fundamental. Como ésta, existen muchas
otras discrepancias que, en definitiva, sólo conducen a crear más confusión en este
terreno. Se podria ́ aceptar como válida la definición adoptada en un estudio
epidemiológico de San Diego (EE.UU.) en el que se acepta como TCE “cualquier
lesión fiś ica o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio
brusco de energia ́ mecánica”. En esta definición sí se tienen en cuenta las causas
externas que pueden provocar contusión, conmoción, hemorragia o laceración del
cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta la primera vértebra cervical. Los TCE se
clasifican en leves, moderados, graves y potencialmente graves. Los TCE se
originan al momento de presentarse algún tipo de lesión causada por un golpe en
la cabeza o bien por un efecto latido el cual se genera un dañar en el encéfalo de
manera interna. Sin embargo al mencionar que esta patología es más frecuente en
la población pediatría el objetivo al atender un TCE, independientemente de su
gravedad, es evitar lesiones cerebrales secundarias e identificar anomalia ́ s
intracraneales que precisen cirugia ́ urgente las cuales traigan como consecuencia
un daño neurocognitivo en el infante.
En el ámbito escolar y dentro del hogar frecuentemente los niños entre las edades
de 6 a 13 años tienen factores de riesgos de sufrir algún tipo de caída, lesión o
accidente el cual pueda ocasionar algún drago de TCE.
La escala de Glasgow (Pediátrica o ECG-P), escala de coma de niños. Mediante la
observación de los resultados de esta prueba por un periodo de tiempo, los padres
o maestros pueden observar signos que indiquen la mejoría del niño. Se pretende
que los padres y maestros evalúen los signos vitales cognitivos y de conciencia del
infante con el objetivo de canalizar al área hospitalaria de urgencias al infante que
presenta cuadros de algún grado de TCE.
La escala de Glasgow fue desarrollada por el Dr. Graham Teasdale y el Dr. Bryan
J. Jennett en 1974 para proporcionar un método simple y fiable de registro y
monitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo
craneoencefálico. En 1977, asignaron un valor numérico a cada aspecto de sus tres
componentes y sugirieron sumarlos para obtener una única medida global
La escala de Glasgow se divide en tres grupos puntuables de manera independiente
que evalúan la apertura de ojos sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la
motora sobre 6, siendo la puntuación máxima y normal 15 puntos y la mínima 3. Se
considera traumatismo craneoencefálico leve al que presenta un Glasgow de 15 a
13 puntos, moderado de 12 a 9 y grave menor o igual a 8.
Para qué tipos d lesiones( circunstancias )
Antecedentes cuando no ce tratan los traumatismos
cráneo encefálicos que puede suceder consecuencias que
genera y relevancia del trabajo

Población
Niños normales ni,os con discapacidad motora y
discapacidad mental

Definición epidemiología repercusiones y como se

Diagnostica