DIRES ANCASH-RED HUAYLAS NORTE

CLAS MICRORED CORONGO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH

RED DE SALUD HUAYLAS NORTE
MICRORED CORONGO

“ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL

DE PREVENCION Y MANEJO DE
CONDICIONES SECUNDARIAS DE
SALUD EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD”
PLAN DE TRABAJO AÑO 2019

RESPONSABLE: M. C. CARLOS MORENO SANCHEZ

INTRODUCCION.-

TODAS LAS PERSONAS SOMOS IGUALES EN DERECHOS Y EN DEBERES. Desde nuestras

características de hombres o mujeres, altos o bajos, raza y color, jóvenes o mayores, todos
merecemos y esperamos recibir la atención y el respeto que exige nuestra condición humana.
Pero dentro de esta condición común, somos al mismo tiempo individuos con características
propias, diferentes unos de otros, lo que se manifiesta en la diversidad de nuestra sociedad.
Algunas personas muestran estas diferencias en su cuerpo de una forma más concreta y visible,
como las personas con discapacidad física, que tienen dificultades de movilidad o para alcanzar
y manejar objetos. Otros presentan diferencias en relación con sus sentidos, como las personas
con discapacidad visual o auditiva que tienen limitaciones para comunicarse, y otras personas
con discapacidad intelectual que tienen limitaciones en su capacidad para comprender y
aprender.

Estas diferencias son muy variadas, pudiendo ocurrir en mayor o menor grado y ser parciales o
completas, pero no incapacitan a la persona para tener una participación activa y productiva en
la sociedad. Aun aquellas personas que tienen limitaciones más graves, tienen también el
derecho a llevar una vida independiente y positiva. Todos, a lo largo de nuestra vida, veremos
en algún momento nuestra movilidad o comunicación reducida. Las personas de pequeña o gran
estatura, las personas con exceso de peso, las mujeres embarazadas, las que empujan un coche
de bebé, que se han roto una pierna, un brazo, las que convalecen de alguna enfermedad que
las limita o cuando envejecemos, o las personas con discapacidad, todos necesitaremos
facilidades para nuestra movilidad y comunicación.

Un millón y medio de personas viven con alguna discapacidad en el Perú. Según encuesta
realizada por INEI en 2013, más del 5% de la población tiene limitación para moverse, para ver,
para oír, para entender, para relacionarse con los demás o para comunicarse.

Hace algún tiempo, la organización Teletón publicó un interesante manual sobre cómo usar el
lenguaje en materia de discapacidad. Por ejemplo, lo correcto es decir “persona en situación de
discapacidad” porque antepone la calidad de la persona y sus derechos a la situación de
discapacidad. No son correctos y deben eliminarse los términos inválido, minusválido,
discapacitado y lisiado.

Es incorrecto decir que una persona sufre (por ejemplo) de paraplejia. La discapacidad no es una
enfermedad sino una condición, por lo tanto, no se sufre sino se tiene, se vive con ella. Como
estos ejemplos hay muchos otros que espero poder difundir en futuras columnas para que
aprendamos a ser una sociedad más inclusiva.

Quizás haya quien responda a este llamado diciendo que es un exceso de susceptibilidad y que
ya no se puede hablar de ninguna forma porque todos se ofenden. Claro, debe ser muy difícil
cambiar lo que uno dice para referirse con respeto y empatía sobre una persona. Casi tan difícil
como tratar de subir a un trasporte público en silla de ruedas, no poder entrar a lugares con tu
perro guía, no conseguir trabajo por la ignorancia del resto o vivir siempre dentro de una casa
porque tu ciudad no está preparada para que salgas y tu país no mueve un dedo por hacerte la
vida más fácil.

La discapacidad real no es de la persona que la tiene, sino de la sociedad que no puede incluirla
MARCO TEORICO.-

Calificación: Procedimiento técnico - médico y administrativo mediante el cual se establece la

gravedad de la discapacidad y el porcentaje de restricción en la participación. La calificación de
discapacidad es efectuada por el Ministerio de Salud quien procede a valorar la magnitud de la
deficiencia, la condición y la severidad fisiológica y funcional de la persona. Esta ha sido definida
en la “Norma técnica de salud para la evaluación, calificación y certificación de la persona con
discapacidad” NTS N° 127 – MINSA/2016/DGIESP.

Certificación: Procedimiento médico y administrativo para la emisión del certificado de

discapacidad.

Deficiencias: Problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación
significativa o una pérdida. (Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad
y de la Salud - CIF).

Desempeño: Describe lo que una persona hace en su contexto - entorno actual, incluye el
contexto social. El desempeño puede ser también entendido como el acto de involucrarse en
una situación vital o la experiencia vivida de las personas en el contexto real en el que viven".
(CIF).

Discapacidad: Término genérico que incluye las deficiencias de funciones y o estructuras

corporales, limitaciones en las actividades y restricciones en la participación; indicando los
aspectos negativos de la interacción de un individuo con una condición de salud) y sus factores
contextuales (factores ambientales y personales. (CIF).

Discapacidad severa: Condición en la que la persona con discapacidad tiene dificultad grave o
completa para la realización de sus actividades cotidianas, requiriendo para ello del apoyo o
los cuidados de una tercera persona la mayor parte del tiempo o permanente. Es
generalmente permanente, definitiva, irreversible e irreparable.

Programa de pensión por discapacidad severa: El programa se crea para dar atención a lo
dispuesto en el artículo 59° de la Ley 29973. Ley general de la persona con discapacidad. En el
mencionado artículo establece que la persona con discapacidad que se encuentre en situación
de pobreza bajo los criterios del SISFOH (Sistema de focalización de hogares) y que no tenga
ingreso o pensión que provenga del ámbito público o privado recibe una pensión no contributiva
a cargo del Estado.

MARCO LEGAL.-

 Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad de la Organización de

las Naciones Unidas y su ratificación por el Peru.
 Resolucion REMSAA XXXIV/491, “Implementación de la política andina de la
discapacidad” que resuelve adoptar como estándar semántico e información en salud,
La Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud – CIF.
 Ley Nº 26842, Ley General de Salud
 Ley Nº 29973, Ley de la Persona con Discapacidad.
 Ley Nº 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de salud.
 Ley Nº 29414 y su Reglamento Nº 027-2015-SA, que establece los derechos de las
Personas usuarias de los servicios de Salud.
 Decreto Legislativo Nº 1154, que autoriza los Servicios complementarios en Salud y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 001-2014-SA.
  Decreto Legislativo Nº 1159, que dispone la Implementación y Desarrollo del
Intercambio Prestacional en el sector Público Y su Reglamento aprobado por Decreto
Supremo Nº 003-2016.
 Decreto Legislativo Nº 1164, que establece Disposiciones para la Extensión de la
Cobertura Poblacional del Seguro integral de Salud en Materia de Afiliación al Régimen
de Financiamiento Subsidiado, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 305-
2014-EF.
 Decreto Legislativo Nº 1166, ue aprueba la conformación y funcionamiento de las
redes integradas de atención primaria de salud.
 Decreto Legislativo Nº 1246, que aprueba diversas medidas de simplificación
administrativa.
 Decreto Supremo Nº 007-2008-MIMDES, que aprueba el Plan de Igualdad de
Oportunidades para las Personas con Discapacidad 2009-2018.
 Decreto Supremo Nº 002-2014-MIMP, que aprueba el Reglamento de la Ley General de
Personas con Discapacidad.
 Decreto Supremo Nº 020-2014-SA que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley Nº
29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud.
 Decreto Supremo Nº 030-2016-SA Reglamento para la atención de reclamos y quejas de
los usuarios de las instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud
– IAFAS, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPRES y Unidades de Gestion
de Instituciones Prestadoras de servicios de Salud – UGIPRESS, Publicas, Privadas o
Mixtas.
 Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprobó el reglamento de establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
 Resolución Ministerial N° 314-97-SA/DM, que aprueba el “Modulo de información de
Discapacidad HIS – DIS.
 Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA, que aprueba la NTS N° 018-MINSA/DGSP-
V.01: “Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contra-referencia de los
Establecimientos del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 308-2009/MINSA que aprueba la NTS N° 079-MINSA/DG-SA:
“Unidades Productoras de Servicios de Medicina y Rehabilitación”.
 Resolución Ministerial N° 365-2008/MINSA, aprueba la NTS 067-MINSA/DGSP- V.01,
Norma Técnica de Salud en Telesalud.
 Resolución Ministerial N° 027-2011/MINSA, aprueba el Documento Técnico de
Lineamientos para la organización de los Institutos especializados.

POBLACION.-

La población asignada a este plan de trabajo corresponde a los habitantes que estén afiliados al
Sistema Integral de Salud (SIS), además de pertenecer según el SISFOH (su clasificación
socioeconómica como pobre), y no percibir ninguna pensión no contributiva por otros
programas de ayuda social a los pobladores de la Provincia de Corongo distribuidos en sus siete
distritos:

Distrito de Corongo (Capital de la provincia), Aco, Bambas, Cusca, La Pampa y Yupan. Estos
distritos cuentan con Puestos de salud y un Centro de Salud en la capital, siendo fundamental
para el desarrollo de la estrategia.
 Cabe resaltar que dentro de la provincia el distrito de Yanac, pertenece a otra jurisdicción con
respecto a la MICRORED, pertenece está a la MICRORED LLURACMARCA.

Localizacion de la Provincia de Corongo y sus siste distritos dentro del departamento de

Ancash

Distribución de los pobladores según etapa de vida dentro de la Provincia de Corongo

ETAPA DE VIDA
60 AÑOS
IPRESS / MICRO RED 0 A 4 5 A 11 18 A 29 30 A 59
12 A 17 AÑOS A MAS Total general
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
ADOLESCENTES ADULTOS
NIÑOS NIÑOS JOVENES ADULTOS
MAYORES
CENTRO DE SALUD CORONGO 76 189 174 254 413 281 1,387
PUESTO DE SALUD ACO 22 47 37 72 105 73 356
PUESTO DE SALUD BAMBAS 48 58 58 87 140 63 454
PUESTO DE SALUD CUSCA 81 155 141 192 273 108 950
PUESTO DE SALUD LA PAMPA 47 126 87 130 273 167 830
PUESTO DE SALUD YUPAN 19 34 41 51 109 64 318

Total MICRO RED CORONGO 293 609 538 786 1,313 756 4,295
Fuente: Afiliación SIS hasta Octubre de 2018
OBJETIVO GENERAL.-

Identificar a las personas con discapacidad en todos los grupos etáreos para su evaluación,
calificación y certificación de las personas con discapacidad en la Provincia de Corongo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.-

 Implementar la estrategia de prevención y manejo de condiciones secundarias de

salud en personas con discapacidad dentro de los servicio de salud de los
establecimientos pertenecientes a la MICRORED CORONGO.
 Establecer las acciones de promoción y certificación a las personas con discapacidad.
 Definir la evaluación, manejo y referencia oportuna de los pacientes con discapacidad
para su certificación.
 Establecer la cantidad de personas con certificación con discapacidad.
 Identificar a los pacientes con discapacidad para su seguimiento y control de su
discapacidad.
 Establecer mecanismos de acción de trabajo conjunto con las autoridades de las
Municipalidades de la Provincia.

ESTRATEGIAS.-

 Capacitación al personal de salud para la captación temprana y oportuna de pacientes.

 Abogacía frente a los pacientes identificados con problemas de discapacidad, por lo que
el trabajo debe ser multisectorial y de la mano con las autoridades locales.
 Atención Integral a todos los usuarios que acudan al establecimiento de salud.
 Articular promocionales en el sector de la salud pública y privada, sociedad civil,
organismos gubernamentales y no gubernamentales difundiendo a nivel local
información relacionada a la Discapacidad y su certificación a través de medios de
comunicación.
 Fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia en los establecimientos de salud.

COMPONENTES.-

ORGANIZACIÓN.-

Servicios.-

Los pacientes son atendidos en forma intramural en los consultorios de medicina de los
diferentes establecimientos dentro de la provincia, no siendo exclusivo y único para la
estrategia; es difícil establecer un horario definido de atención por la falta de recurso
humano en algunos establecimientos de salud. El 67 % de los establecimientos es de
fácil acceso para los pacientes. Siendo el Puesto de Salud de Aco y Bambas, los
establecimientos que se encuentran un poco lejano de sus comunidades.

Cabe resaltar que es fundamental el acceso a Internet, ya que el registro es en forma

virtual a través de una plataforma desde la página del MINSA, los establecimientos con
internet son el P. S. Aco, P. S. Bambas, P. S. Cusca y Centro de Salud Corongo.

Equipamiento y mobiliario.-

Los consultorios de medicina en general, cuentan con material de escritorio, muebles e

instrumental necesario y básico para realizar las diferentes actividades que
correspondan para desarrollar las actividades correspondientes a esta Etapa de vida.
 ESTABLECIMIENTO INTERNET
DE SALUD
C. S. CORONGO X
P. S. ACO X
P. S. BAMBAS X
P. S. CUSCA X
P. S. LA PAMPA
P. S. YUPAN

Sistema de referencia y contrareferencia.-

Es fundamental implementar, mediante la sensibilización de la persona con

Discapacidad, la importancia de su Certificación, por lo que es obligatoria si se requiere
la ayuda diagnostica de otros servicios o especialidades, por lo cual se realizara
referencias a establecimientos de mayor capacidad resolutiva para determinar su
diagnóstico y pronóstico de la patología si lo requiere.

En forma local al tener un único medico certificador de discapacidad es importante

realizar referencias al centro de salud Corongo, o en su defecto este ser trasladado a los
establecimientos de periferie para realizar actividades exclusivas para certificación de
discapacidad.

Recursos humanos.-

Actualmente se cuenta con un profesional médico certificador de discapacidad,

reconocido por el MINSA y el Instituto Nacional de Rehabilitación; por el cual según
cronograma y sistema de referencias deberá implementar estrategias de poder
coberturar la meta asignada de personas certificadas con discapacidad.

Dentro de la Provincia de Corongo se encuentra en la capital de esta la MICRORED

CORONGO, la cual está a cargo de cinco puestos de salud, y en cada establecimiento
existe un responsable de la estrategia sanitaria de salud en todas las etapas de vida.
Distribuidos de la siguiente manera:

PROVINCIA DE CORONGO CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD

Corongo X
Aco X
Bambas X
Cusca X
La Pampa X
Yupan X
HERRAMIENTAS DE EVALUACION
 METAS FISICAS DE CERTIFICACION CON DISCAPACIDAD 2018

ESTABLECIMIENTOS META FISICA 2018 AVANCE COBERTURA

C.S CORONGO 15 7 47
P. S. ACO 1 0
P. S. BAMBAS 1 0
P. S. CUSCA 2 0
P. S. LA PAMPA 2 0
P. S. YUPAN 1 0
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2019 PREVENCIÓN Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD

ACTIVIDAD ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
ELABORACION DEL PLAN X
DE TRABAJO
CERTIFICACION CORONGO X X X X X X X X X X X X
VISITAS DE SEGUIMIENTO X X X X X X X X X X X X
Y CONTROL
SESIONES EDUCATIVAS X X X X X X
DIA NACIONAL DE LA
PERSONA CON X
DISCAPACIDAD
PASACALLE
CERTIFICACION BAMBAS X
CERTIFICACION LA PAMPA X
CERTIFICACION YUPAN X
CERTIFICACION ACO X
CERTIFICACION CUSCA X
REUNION CON X X X X
MUNICIPIOS
REUNION DE AVANCES X X X X
TRIMESTRALES CON LOS
P. S.
ANALISIS SITUACIONAL X