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Alcoholismo
CIE-10 F10
Aviso médico
Índice
1Causas
2Predisposición genética
3Tipos de alcoholismo
4Efectos crónicos en el embarazo
o 4.1Signos y síntomas
5Impacto social
6Adolescencia: etapa vulnerable
7Datos y cifras
o 7.1País por país
8Tratamiento
o 8.1Tratamientos farmacológicos
9Ayuda para la recuperación
10Véase también
11Referencias
12Enlaces externos
Causas[editar]
275 "LA FLOTA Y SUS INTEGRANTES" (ca.1820).
Hasta el momento no existe una causa común, aunque varios factores pueden desempeñar un
papel importante en su desarrollo. Por lo tanto las evidencias muestran que quien tiene un
padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad.
Otra forma posible puede ser el estrés o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.
Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad,
conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja autoestima y aceptación social del
consumo de alcohol.5
Según la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) los pacientes alcohólicos suelen
presentar hasta en un 80 % de los casos otros trastornos psiquiátricos asociados y, por lo
tanto, ser considerados como pacientes con patología dual.6
Se ha demostrado la presencia de un componente genético en el alcoholismo, ya que el gen
del Alcohol Deshidrogenasa 1B (ADH1B) afecta a la tasa de metabolización del etanol y
modula potencialmente el consumo de bebidas alcohólicas.7
Predisposición genética[editar]
Con el desarrollo de las técnicas de estudio del ADN, se ha relacionado la existencia de
secuencias concretas o SNP (cambios de sola una base nitrogenada presente en una parte
pequeña, aunque representativa, de la población), con lo que se demostraría una tendencia
genética a desarrollar alcoholismo determinada por el propio genoma.8
Esta tendencia podría tener su base molecular en el distinto estado de metilación de algunas
islas CpG, y puede ser estudiado mediante un análisis de SNPs.9
La influencia genética está indicada por estudios que demuestran que hay un riesgo de por
vida del 25 al 50% para el alcoholismo en hijos y hermanos de hombres alcohólicos.10Una
posible base bioquímica es una diferencia metabólica tal que aquellos propensos al
alcoholismo tienen niveles más altos de un metabolito (acealdehído) que da efectos
placenteros o aquellos que no son propensos al alcoholismo tienen niveles más altos de un
metabolito dando efectos desagradables11
Tipos de alcoholismo[editar]
Existen dos tipos:
Tipo I: Es característico en personas adultas, que pueden tener una etapa de grandes
ingestas puntuales separadas por tiempos de abstemia pero que sin embargo van siendo
más pequeños hasta poder alcanzar una gran dependencia, acompañada
progresivamente por el desarrollo de enfermedades hepáticas.
Tipo II: se desarrolla en personas durante la adolescencia y está asociado a menudo a un
historial violento y arresto policial. No se caracteriza por un aumento progresivo del
consumo de alcohol. Algunos estudios han determinado una menor expresión de la
enzima monoamino oxidasa en este grupo, lo que se ha correlacionado con una menor
producción de serotonina (relajación y activación del sistema nervioso simpático) en el
sistema nervioso central.
Los más significativos efectos del alcohol en el cuerpo, tanto positivos como negativos y dependiendo
del consumo. Además, en mujeres embarazadas puede causar el Síndrome alcohólico fetal.12
Signos y síntomas[editar]
Las características de los niños con SAF son:
Impacto social[editar]
Está científicamente demostrado que los hijos y la familia de personas alcohólicas tienen cuatro veces
más posibilidades de contraer este vicio, que en estados avanzados de dependencia puede ser
catalogado de enfermedad.
Bien puede pasar que los niños sigan el ejemplo de sus padres o de los familiares de su entorno, y que
cuando crezcan, tengan hábitos y conductas muy similares a la de estas personas.
Perder el autocontrol.
Volverse violentos.
Olvidar lo que sucede, perder la consciencia.
Causar accidentes de tránsito.
Poner en riesgo su salud e integridad física y moral.
Faltar a clases o bajar su rendimiento académico.
Tener problemas con la ley.
Embarazos no deseados y enfermedades venéreas.
Volverse adictos.
En suma, hacer cosas de las que se arrepentirán más tarde.
La mejor forma de apoyar y ayudar a los jóvenes es estar cerca de ellos. Los jóvenes que
perciben a su familia presente y pendiente de ellos tienen una propensión menor a desarrollar
el hábito de consumir alcohol.[cita requerida]
Estudios científicos han demostrado que el alcohol es adictivo para todas las personas sin
excepción, pero cuando el consumo se inicia en la adolescencia, esa adicción aumenta por lo
menos cinco veces. Los adolescentes que consumen alcohol están expuestos a iniciar
actividad sexual temprana, situación que los expone a mayores riesgos de infecciones de
transmisión sexual y embarazos no deseados.17
Datos y cifras[editar]
Años de vida ajustados por discapacidad (DALY) tasas por país de trastornos por consumo de alcohol
(por cada 100.000 habitantes).18
Cada año mueren en el mundo 3,3 millones de personas a consecuencia del consumo
nocivo de alcohol, lo que representa un 5,9% de todas las defunciones.
El uso nocivo de alcohol es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos.
En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al consumo
de alcohol, calculado en términos de la esperanza de vida ajustada en función de la
discapacidad (EVAD).
El consumo de alcohol provoca defunción y discapacidad a una edad relativamente
temprana. En el grupo etario de 20 a 39 años, un 25% de las defunciones son atribuibles
al consumo de alcohol.
Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos
mentales y comportamentales, además de las enfermedades no transmisibles y los
traumatismos.
Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la
incidencia de enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/Sida.
Más allá de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca pérdidas
sociales y económicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su
conjunto.
País por país[editar]
En Argentina, la Asociación Civil Luchemos por la Vida calcula que el consumo de alcohol es
el factor determinante en el 50 % de las muertes en accidentes de tránsito.19
En Chile, el estudio Perfil de conductores de la Región Metropolitana reveló que el 40 % de las
muertes por accidentes de tránsito ocurren bajo la influencia del alcohol.20 Se considera que
32 gramos de alcohol en mujeres y 40 gramos de alcohol en hombres (debido a que los
hombres tienen mayor peso promedio) son un consumo diario «excesivo». Un detalle que se
puede mencionar también en la ingesta desmedida de alcohol son los patrones de
personalidad de las personas adictas a tales sustancias. Muchos alcohólicos llegan al
alcoholismo por beber para salir de un estado de dificultad para socializar, o por problemas de
baja autoestima.21 En algunos casos también el mayor o menor efecto que produce en
relación al tiempo de ingestión hasta el momento en que la tolerancia y procesamiento dejan
de ser efectivos. Una persona con un complejo de inferioridad, entre otros ejemplos, es más
propensa a la poca resistencia al alcohol, pero no es una regla general. Se han observado en
pacientes alcohólicos tolerancia negativa y tolerancia positiva sin una relación causal
aparente.22
Según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud, el país del mundo donde
más alcohol se bebe es Moldavia, una antigua república soviética localizada en el sureste
europeo donde el consumo per cápita es de 18,22 litros por persona al año, sobre todo en
forma de vino y de bebidas alcohólicas como el vodka y los licores. La cifra triplica a la media
mundial, que es de 6,1 litros.23
En el ranking de los más "bebedores" destacan también los checos (16,45 litros anuales), los
húngaros (16,27 litros), los rusos (15,76 litros), los ucranianos (15,6 litros), los estonios (15,57
litros), los rumanos (15,3 litros), los eslovenos (15,19 litros) y los bielorrusos (15,13 litros).
En España el consumo medio es de 11,62 litros por persona al año, por debajo de otros
países europeos como Francia (13,66), el Reino Unido (13,37) y Alemania (12,81).23
Según la OMS, estos son los países iberoamericanos con mayor índice de alcoholismo per
cápita:24
Chile: es el país de Iberoamérica con más consumo anual, con 9,6 litros per cápita.
Argentina: 9,3 litros per cápita.
Venezuela: 8,9 litros de alcohol per cápita.
Paraguay: 8,8 litros de alcohol per cápita.
Brasil: 8,7 litros de alcohol per cápita.
Perú: 8,1 litros de alcohol per cápita.
Panamá: 8 litros de alcohol per cápita.
Uruguay: 7,6 litros de alcohol per cápita.
Ecuador: 7,2 litros de alcohol per cápita.
México: 7,2 litros de alcohol per cápita.
República Dominicana: 6,9 litros de alcohol per cápita.
Colombia: 6,2 litros de alcohol per cápita.
Bolivia: 5,9 litros de alcohol per cápita.
Costa Rica: 5,4 litros de alcohol per cápita.
Cuba: 5,2 litros de alcohol per cápita.
Nicaragua: 5 litros de alcohol per cápita.
Honduras: 4 litros de alcohol per cápita.
Guatemala: 3,8 litros de alcohol per cápita.
El Salvador: 3,2 litros de alcohol per cápita.
Tratamiento[editar]
El médico Antonio Cruz Soto considera que el tratamiento del alcoholismo es muy complejo e
implica varios aspectos como:
La Asociación Americana de Psicología (APA, por sus siglas en inglés) recomienda visitar a un
psicólogo para que éste evalúe los problemas derivados del alcoholismo.34 Por su parte, la
Universidad de Maryland aconseja el apoyo de la familia así como de personas cercanas
cuando se recurra a cualquier tratamiento, incluida la abstinencia.35 Esto es muy importante
para que la persona se sienta acompañada, por lo que el ambiente debe estar controlado.
Además, existen tratamientos a largo plazo para que se tenga conocimiento de los efectos de
la enfermedad, además de otorgar terapia para el control de pensamiento, comportamiento y
emociones. Los grupos de apoyo son los siguientes:
Logotipo de Alcohólicos Anónimos.
AL-ANON:
Los miembros de la familia de una persona con problemas de alcohol con frecuencia se
benefician del hecho de hablar con otras personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las
personas que están afectadas por el alcoholismo de otra persona. Alateen brinda apoyo a los
adolescentes hijos de personas alcohólicas.
Otros:
Hay disponibilidad de otros grupos de apoyo:35