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ÉTICA Y REPRODUCCIÓN
HUMANA
ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA
REPRODUCCIÓN HUMANA
LOS ANTICONCEPTIVOS Y EL
ABORTO TERAPÉUTICO
Alfredo Benavides
Vida un
continuum
Vida humana
Argumentos sobre el inicio de la vida
• Consideraciones científicas
Embriología Humana 101
¿Cuándo comienza la vida humana?
• Asuntos legales
¿Es el no nacido una persona?
¿Son las leyes lógicamente consistente?
• Cuestiones morales
¿Cuándo una persona comienza a existir?
•
Fecundación humana
ES UN PROCESO COMPLEJO REGULADO POR LAS HORMONAS DEL OVARIO
● ●
● ● ● ●
●● ●●
SEGUNTA ETAPA FORMACION DEL CIGOTO
(también zigoto) definido como célula resultante de la unión de dos
gametos (masculina y femenino) a partir de la cual se desarrolla el
embrión de un ser vivo.
CIGOTO
(también zigoto) célula resultante
de unión de gametos (masculina y
femenino) precede al embrión.
Etapas del Desarrollo Embrionario
Pre-embrión
« Primera etapa de desarrollo embrionaria»
Néurula
Indivisible forma el Tubo Neural,
(día 26) SNC.
El Cigoto como ser humano desde una
perspectiva «biológica»
“La octava semana, el momento del paso de embrión a feto, es decisiva, el embrión
no se puede considerar persona
Byrne filosofía de la religión Centro de Leyes
Médicas y Ética del Colegio Real de Londres
La ciencia sabe lo que sabe, utiliza las técnicas que tiene y nada más. Y la cuestión
no es una cuestión científica, es ética».
El informe Warnock de 1984
Semana 8
Semana 8
• En la difusión del término pre-embrión Semana 8
ha influido mucho, este informe emitido
por el Comité de Investigación sobre
Fertilización y Embriología Humanas,
establecido por el gobierno británico,
ha sido el Precursor de la regulación
legislativa sobre la Investigación
BARONESA
MARY WARNOCK
embrionaria.
La población mundial ha pasado de los casi 1000 millones en el año 1300 a más
de 6000 millones en el año 2,000 y se alcanzaron los 7,000 millones en el año
2011 2 3
Métodos usuales
Coitus interruptus y
reservatus
Método de la
temperatura basal Métodos hormonales
Métodos
Anticonceptivos
Dispositivos
Método del ritmo intrauterinos. (DIU)
Aunque la ACE está incluida en las normas de planificación familiar de muchos países las píldoras
prescritas para la ACE están disponibles en solamente unos cuantos países. www.paho.org/generoysalud
EL ABORTO
• OMS (1994)
• Interrupción de un embarazo tras la
implantación del huevo fecundado en el
endometrio antes de que el feto haya
alcanzado viabilidad
– < 22 semanas
– 500 gr.
– Long encéfalo-nalgas: 25 cm
• Schwarcz (2003)
• Interrupción del embarazo por
cualquier causa antes de las 20
semanas de gestación, contando desde
el primer día de la ultima menstruación,
y/o producto de la concepción tenga un
peso menor a 500gr.
HISTORIA
1- Archivos reales de China: 3.000 Años aC
2- Papiros egipcios: Formulas 1.550 Años aC
3- Islas Marquesas: Primitivos usan astillas de bambú
4- Pueblos primitivos del Africa Las hechiceras conocen pócimas abortivas
❑El papa Gregorio IX, en el siglo XII "el aborto era aceptable si
se hacía antes de que el feto se moviera"
❑El papa Gregorio XIV, siglo XVI abolió todas las penas para el
aborto que se practicara antes de los 40 días momento en el
cual se consideraba con alma o "formado“
• Médica
– Inducido provocado o
voluntario: maniobras
directas
– Espontáneo o involuntario
– Según consecuencias
– Según evolución clínica
• Jurídica
– Ilegal: prohibido sin
excepciones
– Restrictivo: solo para
salvar vida de la madre
– Condicional: se permite
por varias razones
– Legal
EN EL PERÚ
• Primera ley referente al aborto: código penal 1863 →
por móvil de honor (supuesto atenuado)
ABORTO CLANDESTINO
DENUNCIAS DE ABORTTO
CANTIDAD DE DENUNCIAS QUE HAN REALIZADO EN 12 AÑOS (1993 – 2004) SOBRE EL DELITO DE ABORTO EN EL MINISTERIO
PÚBLICO, DISTRITO JUDICIAL DE LIMA.
ENCUESTA PARA MEDIR LA PERCEPCIÓN DE LA POBLACIÓN PERUANA EN
RELACIÓN A LOS DERECHOS HUMANOS
Septiembre 2016
TÉCNICAS USADAS EN EL PERÚ PARA ABORTOS INDUCIDOS
Introducción vaginal
Medicamentos (Prostaglandinas-Cytotec, Misoprostol) 98%
Medicamentos orales
Prostaglandinas (Cytotec, Misoprostol 73%
Infusiones (Hierbas, ruda, palta) 45%
Medicamentos hormonales 9%
Otros medios
Masaje o presión del abdomen 34%
Maltratos (Coito Intensivo, golpes intencionales de la pareja 15%
Razón para el aborto (91 casos)
Abortos espontaneos vs provocados en hospital
Miedo a fam. publico (267 casos)
Falla anticoncep.
Violacion
Salud
Conyugales
Muy jovenes
Estudios
Económicos
Muchos hijos
EN AMÉRICA LATINA:
6 MILLONES DE ABORTOS POR AÑO
ABORTO EN EL PERU
300 mil abortos en 1989
56 mujeres x 1000 se indujeron al aborto, y 30
%de embarazos fueron interrumpidos
DECLARACIÓN DE OSLO DE LA AMM SOBRE EL ABORTO
TERAPÉUTICO
Adoptada por la 24ª Asamblea Médica Mundial Oslo, Noruega, agosto 1970 y
enmendada por la 35ª Asamblea Médica Mundial Venecia, Italia, octubre 1983
1. El primer principio moral del médico es el respeto a la vida
humana desde su comienzo.
2. Los intereses vitales de la madre en conflicto con los intereses
vitales de su criatura por nacer, crean un dilema.
34 28 30 35
38 40 38 40 35 36 40 38 40
43 45
51
66 72 70
62 60 62 60 65 64 60 61 65 59
57 55
49
TOTAL NORTE SUR CENTRO ORIENTE LIMA URBANA RURAL A/B C D/E MASC FEM 18-24 25-39
46 40 A
MAS
04 y el 17 de
KAREN LLANTOY: UN CASO DE ABORTO TERAPÉUTICO
Comité de
derechos
humanos:
El aborto terapéutico es accesible
43 43 40 40
49 51 51 46 48 50 48 49 50
61 60 56
57 57 60 60
51 49 49 53 51 50 52 51 50
39 40 44
TOTAL NORTE SUR CENTRO ORIENTE LIMA URBANA RURAL A/B C D/E MASC FEM 18-24 25-39 40 A MAS
53
ABORTO Y VIOLACIÓN
• VIDA mas que el hecho
biológico, es desarrollo humano
en condiciones de autentica
libertad.
SI NO
55 54 58 58
68 62 63 68 67 67
72 76 76 71
85 83
45 45 42 41
32 38 36 32 33 33
28 24 24 29
15 17
TOTAL NORTE SUR CENTRO ORIENTE LIMA URBANA RURAL A/B C D/E MASC FEM 18-24 25-39 40 A
MAS
55
1991 Aborto
eugenésico:
“Reprime el aborto relativo pena de 3 meses
al embarazo consecuencia
de una violación sexual
con una pena no mayor a 3
meses”
Aborto por violación fuera del Aborto por violación dentro del
matrimonio: <= 3 meses matrimonio: <= 2 años
EMBARAZO
ADOLESCENTES contribuye en 15%
a la cifra global de mortalidad materna
La Guía Normativa de Atención para la
Embarazada Adolescente del MINSA, 1995,
informa el 20% del total de partos en
hospitales del MINSA madres entre 10 y 19
años.
20% de este grupo tiene ya como antecedentes
De 2 a 4 embarazos entre abortos y partos.
Datos estadísticos
1981
1 00´000
nacidos vivos 1993 vivos 2012 nacidos vivos
9% 46%
36%
• Hemorragias 23%
• Aborto 22%
• Infecciones 18%
• Toxemias 17%
• Causas indirectas 15%
• Otras 5%
• La tasa de mortalidad materna (TMM) tiene grandes
variaciones según región: en áreas rurales y
amazónicas el cuadro es particularmente crítico.
ABORTO INDUCIDO
Recomendaciones de la Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia FIGO
Asumir la responsabilidad ética y científica:
Propiciar el debate público
Documentar la problemática
Valorar y evaluar el costo social y
humano
Manejo de los problemas post aborto
Incorporar conserjería y planificación
familiar
DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO
• “El aborto no es homicidio”
– Código penal vigente desde 1991
– Aborto: interrumpe la vida de un ser en formación y
dependiente
– Homicidio: daña vida lograda
– Castigarlo con igual rigor que homicidio: atenta contra
principio de la proporcionalidad de sanciones penales
– Practicas abortivas: no <15 años
– Madre que matare a su hijo durante parto o influencia
de estado puerperal: no > de 4 años
Despenalización del aborto
Argumentos a favor de
la despenalización
• Mejora de atención en
los servicios de salud
• Penalización atenta
contra derechos
humanos de las
mujeres
• Lo hará de todos
modos
• Altos índices de
mortalidad materna
• Transgrede derecho a
maternidad voluntaria
Argumentos en contra de la
despenalización
• Concebido= vida humana
con derechos
• Concebido: ser indefenso
que hay que proteger
• La vida es un don divino
• Se relajarían costumbres
de sexualidad
responsable
• Evita que esta práctica se
difunda
Contra-argumentos