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AGUA-ELECTROLITOS EN EL ORGANISMO HUMANO

I.- GENERALIDADES

El agua es primordial para la supervivencia de todo ser viviente. En el hombre es el segundo

más importante después del oxígeno.
El agua es aproximadamente el 70% del peso corporal de una persona sin grasa. El valor
promedio es de 60% para varones de 17 a 40 años y para las mujeres es de 50%.
Los atletas tienen mayor porcentaje de agua porque presentan mayor porcentaje de tejido
muscular (proteínas) donde se forma los puentes de hidrógeno y enlaces iónicos formando el
agua ligada (que comprende los llamados agua de “constitución” y “vecinal”).

El feto muy joven está constituido por el 92 % aproximado de agua, de la cual el 65 % es

extracelular; el 25 % intracelular y menor que el 1 % es grasa. En el recién nacido a término, el
agua corporal total disminuye al 75 % aproximadamente, pero el contenido de grasa aumenta a
15 %. Si el recién nacido es pretérmino el contenido de agua total asciende al 80 %.

Es el medio donde se disuelven las sales inorgánicas y orgánicas, enzimas, hormonas, es

necesario para las reacciones químicas, la contracción de los músculos y la transmisión de los
impulsos nerviosos. Es el medio donde se desarrollan los procesos de digestión y absorción, el
medio que sirve para transportar los nutrientes y productos de desecho.
Es el lubricante de las articulaciones, en el globo ocular, en la saliva. Asimismo, participa como
sustrato en las reacciones metabólicas y como un componente estructural que le confiere forma
a las células.

Es importante en la regulación de la temperatura corporal y en el Equilibrio ácido-base de los

líquidos y células del cuerpo.

Cuadro Nº 01.- Agua Corporal de acuerdo a la edad

Edad % de agua del peso

corporal
prematuro 90
RN a término 70-80
12 a 24 meses 64
adultos 60 (hombre) 50 (mujer)

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II.- PROPIEDADES DEL AGUA:

1.- Tiene una estructura bipolar:

Cuál es la Electronegatividad del oxígeno:

Cuál es la Electronegatividad del hidrógeno:

2.- Forma puentes de hidrogeno

Energía en puentes de H: 5 Kcal/mol-1

Energía enlace covalente: 110 Kcal/mol-1

3.- Se auto ioniza:

4.- Poder disolvente.- Su estructura bipolar, su facilidad para la formación de puentes de

hidrógeno con las consiguientes propiedades de éstos, el agua puede formar soluciones
verdaderas, y soluciones coloidales.

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Recordemos sobre las clases de soluciones, lo que va a facilitar a entender cómo se encuentran
los metabolitos en el organismo humano:
Soluciones no solubles.- Los solutos no se disuelven en agua. Al dividir las
partículas de solutos se puede obtener una suspensión temporal ya que luego se
precipita.
El caso del aceite en el agua no se disuelve, pero puede formarse una emulsión al
agitar la mezcla. La emulsión también es temporal, ya que se separan los dos líquidos
(aceite y agua).

Soluciones verdaderas.- El soluto se disuelve completamente, ya no se pueden

separar los solutos ni por sedimentación, ni por centrifugación, ni filtración. Como
es el caso del azúcar disuelto e agua, o la sal de bicarbonato de sodio, entre otros
ejemplos.

 Soluciones coloidales.- Es el estado intermedio entre las soluciones en suspensión

(gotas de las emulsiones) y las soluciones verdaderas. El estado que se forma entre los
solutos y el solvente se conoce como estado coloidal
Los solutos pueden filtrarse a través de un papel de filtro corriente y la sedimentación del
soluto en suspensión se hará muy lentamente.

La solución coloidal presenta dos fases:

1.- Dispersante o externa (solvente)
2.- Dispersa o interna (soluto)
La mezcla de las dos fases se conoce como SOL (de solutio = solución), el que se divide
según el dispersante en Hidrosol, Alcohol, etc.
Las clases de las soluciones coloidales son:
1. Reversibles o hidrófilos o liófilos (después de separarse se pueden reconstituir).
Ejemplo los biocoloides como los prótidos, lípidos, etc.
2. Irreversibles o hidrófobos o liófobos (una vez separados no se reconstituyen)

Hay que diferenciar entre una emulsión que es la dispersión de gotitas pequeñas de aceite en
agua ó gotitas de agua dispersas en aceite, mientras que los emulsoides son dispersiones de
almidón o proteína en agua.
La leche homogenizada, es una dispersión de grasa en agua y pueden atravesar el papel de
filtro, es una solución coloidal.

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5.- Calor latente de evaporación. - Para que el agua se evapore necesita de mucho calor
(540 cal/g de agua) es por ello que el agua usa el calor del medio para evaporarse dando
lugar a un enfriamiento en su entorno, es termo regulador del cuerpo a través de la
sudoración. La evaporación por transpiración enfría al cuerpo durante el clima cálido.
NOTA: Si un 1 Kcal = 1000 cal.
¿Cuántos Kcal se necesita para evaporar 1 litro de agua transpirada?

6.- Calor específico. - Es la cantidad de calor requerido para elevar la temperatura de un

gramo del líquido (de 15º a 16º C). El agua tiene un elevado calor específico en
comparación a otros líquidos. Esto se debe a la presencia de los puentes de hidrógeno que
forman las moléculas de agua ya que el calor o energía es usado para romper los puentes de
hidrógeno en lugar de que la energía sirva para dar movimiento de las moléculas de los
solventes con lo que se elevaría la temperatura. (como ejemplo las microondas) Es por ello
que se diría que los puentes de hidrógeno actuarían como amortiguadores o tampones que
evitan elevar la temperatura del solvente.
Durante los procesos metabólicos se producen una gran cantidad de energía, que si no fuese
por la presencia de los puentes de hidrógeno la temperatura en el organismo sería muy
elevada.
Mientras más alto es el calor específico de una sustancia, menos cambiará su temperatura al
absorber una cantidad de calor dada. Por eso que ésta propiedad hace que el agua mantiene
constante la temperatura de un organismo a pesar de los cambios de calor interno y externo.
Por ejemplo, en las zonas próximas a un lago y océanos, la temperatura es moderada ya que
el agua absorbe la energía solar.

Cuadro Nº 02. Calor específico de varios líquidos.

Líquido Calor específico

Agua 1,0
Etanol 0,58
Metanol 0,60
Acetona 0,53
Amoniaco líquido* 1,12

* Se usa en las refrigeradoras.

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III.- DISTRIBUCION DEL AGUA EN EL ORGANISMO HUMANO y LOS

ELECTROLITOS.-

El agua corporal total puede subdividirse en: líquido intracelular y líquido extracelular. El
líquido extracelular se subdivide básicamente en plasma y líquido intersticial pero también se
deben de considerar otros como el líquido cefalorraquídeo, intraocular, del tubo digestivo y de
los túbulos renales.

En una persona normal de 70 Kg de peso corporal, el volumen (litros) del líquido es como se
observa en el Cuadro Nº03

Líquido Porcentaje del peso corporal Volumen en una persona de

(%) 70Kg. (litros)
Agua corporal total (LCT) 60 42.0
Líquido intracelular 40 28.0
Líquido extracelular 20 14.0
Plasma 4* 2.8
Líquido intersticial 16 * 11.2
Fuentes: Vanatta, 1993 y Fuentes Arderiu, 1998

 El líquido extracelular que comprende el plasma, líquido intersticial (el líquido

intersticial comprende la linfa, el líquido de los tejidos intersticiales y del tejido de
sostén) y diversos fluidos del organismo comprenden del 35 al 40% del total del líquido
del organismo.

DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS EXTRA E INTRACELULAR,

EXPRESADA COMO % DEL PESO, POR EDADES

Agua corporal
Edades CIC CEC Total Relación entre agua
intracelular y
extracelular
0-1 días 43.9 35.1 79.0 1.25
2-10 días 39.7 34.3 74.0 1.14
1-3 meses 32.2 40.1 72.3 0.80
4-6 meses 30.1 40.0 70.1 0.75
7-12 meses 27.4 33.0 60.4 0.83
1-2 años 25.6 33.1 58.7 0.77
3-5 años 21.4 40.8 62.2 0.52
6-10 años 22.0 39.5 61.5 0.56
11-16 años 18.7 39.3 58.0 0.48

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En la siguiente figura se resume la distribución del líquido corporal total (LIT) conocido
también como agua corporal total (ACT)

L.C.T

40 L.

15 L. L.E.C. 25 L. L.I.C.

Volumen * Volumen de
plasmático: 3 L hematíes 2 L
Sangre 5L
Tubo **
digestivo7-9 L.
L. intersticial: forma de gel
por las proteínas

L. cefalorraquídeo; intraocular; etc

* El 85% de los 3 litros es fluido venoso y 15% es fluido arterial.

** Los 5L de sangre es el 7% del peso corporal.
NOTAS: La pérdida de un 10% de agua produce un desequilibrio grave. (Leer Nutrición y
Dietoterapia de Krause)
La pérdida de un 20% de agua produce la muerte.
Una hemorragia produce la perdida del plasma la que se repone entre 1 a 3 días y
la perdida de hematíes se repone de 3 a 6 semanas.

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IV.- REQUERIMIENTOS DE AGUA

Según ingesta calórico:

Adultos: 1ml/Kcal/24 horas

Lactantes: 1,5 ml/Kcal/24 horas

Según peso corporal:

Adultos: 35 ml/Kg/24 horas (Cuántos ml requiere un hombre de 70Kg?) : =

Niños: 50 a 60 ml/Kg/24 horas

Lactantes: 150 ml/Kg/ 24 horas . Porque su capacidad reguladora del riñón es limitada y mayor
porcentaje de agua corporal,

Mujeres en etapa de amamantamiento: 600 – 700 ml más para la producción de leche

V.- EQUILIBRIO HÍDRICO.

El agua del organismo proviene de dos fuentes: de los alimentos que es el que mayor aporta
(1500 a 2000 ml) y de los procesos oxidativas o endógeno (250 a 400 ml), hay que señalar que
las cifras son variables.

Observemos el Cuadro Nº04 sobre las ganancias y perdidas de agua en una persona normal de
70 Kg de peso corporal, en un ambiente con temperatura y humedad moderada y sin ejercicio
intenso. Los valores se expresan en ml 24 horas.

Ganancia de agua ml/24 horas Perdida de agua-vías ml/24 horas

Ingestión de bebidas 880-1500 Orina 800 – 1500
(1400) (1400)
Agua de los 475 – 725 Heces 125
alimentos (700) (100)
Agua de oxidación 250 Perdida insensible:
(200) Piel 250 - 375 (350)
Pulmones 250 - 375 (350)
Sudor 100 (100)
Ganancia Total 1525 – 2475 Total de perdidas 1525 – 2475
(2300) (2300)
Fuente: Vanatta, 1993
Los valores entre paréntesis son el promedio de otros autores

Hay que recordar que la mayoría de alimentos aparentemente secos contienen agua.

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Durante el metabolismo de los nutrientes: carbohidratos, proteínas y lípidos ya sea cuando son
ingeridos o cuando proceden de las reservas sufren el proceso de oxidación en la que se
produce agua.

La oxidación de 100 g de grasa, carbohidratos y proteínas generan 107, 55 y 41 g de agua

respectivamente, para un total aproximado de 200 a 300 ml/24 horas.
En las heces se elimina (en estado normal) se elimina unos 100ml ya que el mayor porcentaje se
reabsorbe a nivel de ileon y colon.

La pérdida insensible es por la piel y pulmones, aparentemente no es visible. La pérdida por los
pulmones se explica porque:

La presión de vapor en los pulmones es de 47 mmHg.

La presión del vapor de aire atmosférico inspirado es menor de 47 mmHg.
Por lo que hay una pérdida de vapor por los pulmones hacia el aire: 300-400 ml/24horas

A menor temperatura (invierno), la presión de vapor atmosférico disminuye por lo que la

pérdida de vapor por los pulmones es mayor (se observa los vapores al hablar y al expirar por la
nariz) y se elimina menos en la época de calor pero es cuando se elimina más por el sudor.

 Recuerda lo que estudiaste sobre Soluciones y la expresión de la concentración de éstos.

 No te olvides que una Solución no es igual que una Dilución ¿Porqué?

Para obtener una dilución deseada a partir de una solución concentrada añadiendo más solvente.
Aplica la siguiente relación:

Concentración deseada x Volumen deseado = Concentración de sol. madre x Vol. Sol. madre

Concentración final x volumen final = Concentración inicial x Volumen inicial

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 De las propiedades de las soluciones recuerda:

Las Propiedades coligativas.- Depende del número y no de la naturaleza química

de los solutos disueltos .Está relacionado con:

1. El incremento del punto de ebullición. Es por ello que el agua sola hierve más
rápido que si en el agua le agregamos las verduras o la carne.

2. La disminución del punto de congelación. Cuando se congela agua sola se

emplea menos tiempo que cuando se quiere congelar un adoquín de frutas.

3. Presión osmótica. Es la cantidad de presión que se aplica para impedir el flujo

del agua u osmosis (Osmosis: es el flujo de moléculas de agua a través de la
membrana selectora de solutos. Pasa el agua de un medio de menor
concentración a uno de mayor concentración).
Por ejemplo si un medio tiene mayor número de solutos, este medio ejercerá una
menor presión osmótica por lo que no podrá impedir que el agua fluya del otro
medio que tiene menor número de solutos.

En bioquímica la capacidad de ejercer una presión osmótica en solución se conoce como

Osmol (esto depende del número de partículas por unidad de volumen del solvente), por lo
que a los solutos se les conocen como osmoles u osmolitos.

RECUERDA QUE…

Si en un litro de solución se disuelve el peso molecular-gramo de un compuesto o el átomo-

gramo de un ión se dice que la concentración es de 1 Osmolar.
Si ese mismo peso molecular-gramo o átomo-gramo se disuelve en un Kilogramo de agua se
dice que la concentración de de 1 Osmolal .
La presión osmótica que ejerce la concentración de una solución 1 osmolar o 1 Osmolal es de
22.4 atmósferas.
Si observamos la expresión mOsm/l se está refiriendo a miliosmolar, si es mOsm/Kg es
miliosmolal.
Si el soluto no se ioniza como la dextrosa entonces el peso molecular de la dextrosa: 180g/Kg
de agua = 1 Osmolal
Si el soluto es monovalente como NaCl que se ioniza completamente en Na + y Cl- entonces se
generan 2 partículas por molécula por lo que su equivalencia será de 2 osmoles.

La osmolaridad normal del suero sanguíneo es :

mOsm P: 280-295 mEq/L ó 280-295 mosm/L (280-290mosm/L)

Menor de 280 mosm/litro indica exceso de agua

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Mayor de 295 mosm/litro indica déficit de agua.

La osmolaridad normal de la orina es: 300 – 1000 osmoles/litro

A los osmoles ó solutos se les clasifica en:

1.- Osmoles efectivos.- los que se encuentran circunscritos a un compartimiento separado por
una membrana, ejemplo el ión sodio, potasio, etc.

2.- Osmoles no efectivos.- son los que se difunden fácilmente a través de la membrana, por
ejemplo la glucosa es un osmol no efectivo en presencia de la insulina, sin embargo la glucosa
en el caso de los diabéticos es un osmol efectivo.

En una distribución normal de los electrolitos y otros osmoles dan lugar a una concentración
isoosmolal, cualquier desequilibrio por mayor ó menor presencia de los solutos o menor ó
mayor volumen de agua daría lugar a estados anormales que son de interés clínico.
Con la finalidad de descartar una hiperosmolalidad o una hipoosmolalidad como respuesta a
estados fisiológicos anormales, se suele medir la osmolalidad mediante equipos especiales, sin
embargo también se puede calcular la osmolalidad usando como representantes de los solutos al
Na+, glucosa y úrea

Para hallar la Osm calculada, se emplea la siguiente fórmula:

0sm P = 2 Na+ mEq/L + glicemia mg/dl + UreaMg/dl

18 6

Otra forma de calcular la Osm en suero y es de uso Norte Americano es:

Osm Suero= 2 Na+ + Glicemia + BUN

18 2,8

La diferencia entre la Osmolalidad calculada y la Osmolalidad medida debe de ser menor

de 20

Si es mayor de 20 es que hay intoxicación con otros iones.

La hiperosmolalidad se genera por pérdida de volumen ó de agua libre. También por ingesta de
soluciones hipertónicas.
Personas con mayor exposición a la hiperosmolalidad: niños, ancianos, diabéticos.

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NO DEBE DE DISMINUIR LA OSMOLALIDAD EN MAS DE 2 mosm

Es causa de mortalidad de más del 50%. Produce secuelas neurológicas en más de 70%

Si has entendido la importancia de una solución con una concentración determinada y las
unidades de expresión entonces podrás explicar la función de los electrolitos en el hombre.

VI.- ELECTROLITOS

El contenido de electrolitos en el plasma y en los eritrocitos se resume en el siguiente Cuadro

Nº.05

Electrolito en mEq/litro Plasma Eritrocitos

Na+ 142 -145 20
K+ 3,5 -5 143
Ca++ 5 -
Mg++ 3 12
Cl- 103 68
CO3H- 29 - 24 15
HPO4= 2 5
SO4= 2 -
Ac. Orgánicos 5 -
Proteínas 15 30 (como Hb)
Difosfoglicerato - 35
ATP - 12

Los valores de los electrolitos en suero y en plasma no varían significativamente, salvo el caso
del potasio quien durante la coagulación escapa de los elementos formados por lo que en el
suero la concentración de k+ es mayor

En una conocida bebida ¿? Asegura que contiene 220 mg Na+ en un volumen de 473 ml.
¿Cuántos mEq/L de Na+ hay y cuantos hay en el volumen de la bebida?. ¿Cuál es el
requerimiento de sodio y de potasio diario para el hombre?

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Los electrolitos esenciales del plasma son el NaCl y HCO3Na.

Sodio:

El Na+ representa el 91% de los cationes.

Está en una concentración de 0,300-0,350g%.
El nivel de Na+ sérico indica la relación entre la [Na+ ] y el L.E.C. ya que como
ClNa retiene agua. (Por lo que hay más presión)

Tiene una función importante en la regulación del equilibrio ácido-base porque se une
fácilmente al HCO3- + Na+ HCO3- Na+ ó con el Cl- para dar NaCl
En una hiper acidosis gástrica la [Na+] es menor (el valor en este estado es aproximadamente
45mEq) y en una hipó acidosis es aproximadamente 100 mEq.

El sodio procede de los alimentos. Su eliminación es a través de la orina en un 80-90% de las

salidas totales. El resto (20-10%) se elimina por el sudor y las heces.
El exceso eleva la tensión sanguínea, irritabilidad y retención de líquido.
El defecto produce calambres musculares, apatía mental y disminución del apetito.
Si se produce una hemorragia gastrointestinal se produce:
Una baja [Na+ ] por lo que el volumen del LEC diminuye la que a su vez produce:
Una disminución del volumen sanguíneo por lo que habrá una disminución del volumen de
filtración por los glomérulos renales. Esto da lugar a que:
A nivel de plasma se incremente el N ureico y creatinina. Por lo que la osmolaridad plasmática
será mayor de 295 mosmol aún con baja [Na+ ].
Se incrementa los niveles de proteína bajo la forma de Hb lo mismo que hay un mayor
porcentaje de Hematocrito (35-45%).
Hay un menor volumen de orina.

Las causas para que disminuya la [Na+ ] son por:

 Vómitos y succión gástrica
 Drenaje del intestino delgado
 Fístula intestinal
 Diarrea

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Potasio:

Representa el 3% de los cationes. Su concentración es de 0,016 a 0,022g%.

El incremento de potasio provoca el desplazamiento del sodio e inversamente, es decir

ambos se desplazan, ya que el predominio de uno de ellos puede ser toxica para el organismo.
El potasio intercambiable es esencialmente intracelular.

Funciones:
1. El riñón no puede reducir las pérdidas (como si lo hace para el Na + por medio de
la reabsorción) por lo que se tiene que controlar su aporte el cuál se hace según la cuantía del
aporte calórico o nitrogenado. 40 mEq/1000 calorías ó necesidades básicas más 5-7 mEq/g de
Nitrógeno.
2. El potasio estimula la función del parasimpático, refuerza la diástole cardiaca y
junto con el Ca++ regula excitabilidad neuromuscular.
3. El Potasio regula el equilibrio hídrico, participa en la contracción del músculo
cardiaco, en el equilibrio ácido básico, función nerviosa.
4. Participa junto con el calcio en el almacenamiento del glucógeno. El exceso
produce debilidad muscular y muerte, el defecto una debilidad muscular y parálisis.
Se elimina por la orina, sudor y heces.
Las causas de una depleción del K+ es por:
 Diarrea crónica o severa
 Uso de laxantes
 Adenoma velloso
 Enfermedades intestinales.
Los efectos de una depleción grave produce: Debilidad muscular que puede producir una
parálisis respiratoria.
Los efectos de una depleción crónica produce: Cambios en la estructura del tejido renal
denominado neuropatía que da lugar a una falla de la capacidad renal para retener agua.

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Calcio:

Constituye el 3% de los cationes, bajo la forma iónica, Ca ++, (ya que hay 3 formas
de presentación del calcio en el organismo) (cuáles son?)
Está en una concentración de 9,5 a 10,5 mg%.

La disminución de Ca++ incrementa la excitabilidad neuromuscular.

El calcio disminuye la permeabilidad de las membranas endoteliales.
Interviene en el proceso de la coagulación de la sangre.
Hay relación constante entre calcio y potasio, entre calcio y fósforo y sus variaciones
intervienen en la regulación neurovegetativa.
Es regulada por la glándula paratiroides.

Magnesio:

Representa aproximadamente el 2% de los cationes. Su concentración es de 0,005 a

0,004g%. Sólo una pequeña parte está como ión Mg++

Facilita la ionización del calcio al mismo tiempo que su eliminación por la orina.
Interviene en los procesos glucolíticos especialmente en la utilización de la glucosa por el
músculo. (en la glucólisis durante la formación ATP o uso del ATP)
Actúa sobre la excitabilidad neuromuscular.
Es regulada por la glándula paratiroides.

Cloro:

Constituye el 66% de los aniones del plasma.

Es importante en la regulación de la presión osmótica debido a la facilidad con que pasa del
plasma a los glóbulos rojos y viceversa. También del plasma a los tejidos y viceversa.
Es importante en la regulación de la hidrofilia tisular pues al combinarse con el Na+ regula la
cantidad de agua, ya que toda retención de ClNa se acompaña de la retención de agua.

Bicarbonato:

Se expresa en volúmenes de CO2 por 100 volúmenes de plasma.

Es un anión predominantemente extracelular.

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Interviene en la regulación del equilibrio Ácido básico por ser un anión muy móvil quien se
relaciona con el Na+ como señalo anteriormente.
Como HCO3- la concentración es de 24 mEq/litro
Como H2 CO3 la concentración es de 1,35 mEq/litro

La relación HCO3- = 20/1 con lo que se mantiene el pH de 7,35- 7,4

H2 CO3

El jugo pancreático es la secreción más rica de bicarbonato (100mEq/litro)

Fosfato (HPO4 =

Existe como fosfato monosódico y disódico (escribe las fórmulas

Normalmente hay una relación de Disódico/Monosódico = ¼

Representa un % ínfimo de los aniones plasmáticos.
Su concentración en forma de sal neutra es de 0,001g%

Sulfato .SO4=

Constituye un porcentaje ínfimo de los aniones plasmáticos.

Su concentración en forma de sal neutra es de 0,001g%

VII.- MECANISMOS DE REGULACION DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITO

El agua corporal es regulada por los siguientes mecanismos:

1. Sed: Por acción de los osmorreceptores del hipotálamo ventromedial y anterior (este no
detecta la concentración del ión sodio) cerca de los centros que regulan la hormona
antidiuretica (ADH).
Se debe principalmente a la osmolalidad del líquido extracelular, la pérdida de agua que
puede ser por la poca ingesta, o por la pérdida excesiva por la orina, sudor o secreciones
gastrointestinales, da lugar a un incremento en la osmolalidad del plasma, por lo que
para compensar sale el agua intracelular dando lugar a un incremento de la osmolalidad
intracelular que en el caso de las neuronas que constituyen el centro hipotalámico de la
sed, estimula el deseo de beber.

NOTAS:

Si la concentración del Na+ se incrementa unos 2 mEq/L ó la osmolalidad aumenta 4

mOsm/L se estimula los mecanismos de control de la sed.

15
SEPARATA 1. BIOQUIMICA ZOILA F. HONORIO DURAND.

Si falla el mecanismo de sed y ADH, no se regulariza la concentración de Na +

extracelular y la osmolaridad plasmática
El agua se absorbe a la ½ hora de ingerida pero alivia la sensación de sed sólo con la
ingesta. Ejemplo al colocar el paño húmedo en los labios en pacientes que han sido
operados.
La sensación de sed está disminuido en infantes, atletas de ejercicios pesados, enfermos
y personas de la tercera edad.

2. Riñon: A través de los glomérulos renales filtran agua y sodio hacia los túmulos
renales; la mayoría se reabsorbe hacia la sangre.
Los iones de sodio son reabsorbidos activamente y el agua pasivamente le sigue por
osmosis. Por lo que a un incremento de la [Na+] hay un incremento de agua.
Si baja la [Na+] hay mayor eliminación de agua por la orina. Por lo que afecta al volumen
sanguíneo, lo que afecta la circulación efectiva (presión arterial), el cual trata de
mantenerse a costa de la modificación del gasto cardiaco y por la vaso dilatación y vaso
constricción periféricos.
Si la ingesta de agua disminuye ó hay mayor perdida entonces los riñones retienen agua
y excretan orina más concentrada.
En una deshidratación la densidad de la orina se incrementa de 1,000 a 1,030

3. Hormonas.- Las hormonas que intervienen en la regulación del equilibrio

hidroelectrolito son:
 Hormona antidiurética (ADH) conocida también como vasopresina
 Aldosterona
 Renina
 Angiotensina II
 Factor natriurético auricular
 Hormona natriurético

En el siguiente gráfico se localizan las hormonas provenientes de la médula y de la

corteza suprarrenal.

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SEPARATA 1. BIOQUIMICA ZOILA F. HONORIO DURAND.

Médula suprarrenal HORMONAS

CATECOLAMINAS

adrena noradrenal
lina ina

Corteza suprarrenal
Gobernada por la ACTH
en la hipofisis anterior
HORM.
ESTEROIDES

cortisol
Glucocorticoides
corticosterona

mineralocorticoides
aldosterona

H.
SEXUALES androgeno

La Vasopresina o ADH, su liberación es inducida por las neuronas osmorreceptoras, es la

hormona peptídico sólo controla la reabsorción del agua a través del túbulo distal y
conducto colector del nefrón, aumentando la permeabilidad celular al agua y permitiendo su
reabsorción para que la osmolalidad extracelular descienda hasta alcanzar el equilibrio.

El volumen del líquido extracelular se controla mediante la excreción del ión sodio por la
orina el cual esta regulada por el caudal del filtrado glomerular y por el sistema renina-
angiotensina-aldosterona. La resorción del ión sodio permite la recuperación del volumen
del plasma y recíprocamente el volumen de sangre regula la excreción del sodio en el
organismo.
El Factor natriurético auricular, hormona natriurético más las cininas aumentan la excreción
renal de sal y agua como una acción reguladora contraria a las anteriores.

Renina.- Es una glucoproteína , es una enzima proteolítica secretada por los riñones hacia
la corriente sanguínea.

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 SEPARATA 1. BIOQUIMICA ZOILA F. HONORIO DURAND.

Su vida media es de 80 minutos.

Su acción queda resumido en el siguiente esquema:

Angiotensinogeno (sintetizado en el hígado)

RENINA sintetizado en las células

yuxtaglomerulares arterias eferentes

Angiotensina I (decapeptido 10AA) (inactivo)

Enzima Conversora sintetz. En pulmones y otros.

Angiotensina II (8 AA) de vida ½ 1-2 minutos.

Aminopepetidasa Muy abundante en las suprarrenales

Angiotensina III (7 AA)

La ANGIOTENSINA II, produce constricción arteriolas y una elevación de la presión sistólica

y diastólica.
Es el vasoconstrictor más potente que la adrenalina actúa sobre la corteza suprarrenal
incrementa la secreción de aldosterona.
Actúa sobre La neuronas adrenergicos para facilitar la síntesis y liberación de las
catecolaminas

La angiotensina III, se le atribuye el rol de estimulante de la aldosterona y la angiotensina II es

la que regula la presión sanguínea.

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 SEPARATA 1. BIOQUIMICA ZOILA F. HONORIO DURAND.

REGULACION HIPOTALAMICO DEL EQUILIBRIO HIDRICO

Volumen sanguíneo Activación del sistema reni-angiot-aldosterona

Actividad de los baro- angiotensina II

receptores y de los
receptores de la disten-
sión.

Área Hipotalamica A. H. que regula la

Sed que regula la ingesta excreción de agua Secreción de ADH
de agua en la hipófisis poster

Ingesta
De agua libre

Osmolaridad del L.E.C. Excreción renal de

Agua libre

Términos correspondientes a un desequilibrio por excesos o déficit del agua o de los

electrolitos:

Element Exceso Déficit

o
H2O Sobrehidratación Deshidratación
CO2 Hipercapnea Hipocapnea
H+ Acidosis Alcalosis
Na+ Hipernatremia Hiponatremia
K+ Hiperpotasemia o Hipopotasemia o
hipercalemia hipocalemia
Cl- Hipercloremia Hipocloremia
Ca++ Hipercalcemia Hipocalcemia
Mg++ Hipermagnesemia Hipomagnesemia

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 SEPARATA 1. BIOQUIMICA ZOILA F. HONORIO DURAND.

EJERCICIOS:

1.- Cuántos miliequivalentes contienen 25 grs de NaCl

2.- La concentración de Na+ es de 145 mmol/L; K+ es de 5,2 mmol/L. Expréselo en mg/dl
3.- Calcular la osmolaridad de dextrosa al 10% en 1000 de ml agua destilada.
4.- Calcule la osmolaridad plasmática de XX quien presenta los siguientes datos de laboratorio:
Na+: 143 mmol/L; K+: 3,5 mmol/L; Cl-: 110 mmol/L; glicemia 98mg/dl y Urea 20 mg/dl.

BIBLIOGRAFIA. -

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