Programa de Mejora Continua de la Calidad

Guarda La Lagunita El Pueblito

MCSSA009044
Enero – Diciembre 2018
J.S. Ixtlahuaca
 PROYECTO 1 Garantizar el Control a todo el Paciente Diabético

PROGRAMADO PRODUCTO /
FECHA DE AÑO
No. ETAPA / ACTIVIDAD FECHA DE FIN (P) / REAL( R ) RESPONSABLE RESULTADO DE OBSERVACIONES
INICIO
LA ACTIVIDAD Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P Lista de
MPSS
Asistencia y
ANGELICA
Fotos de
Realizar Pláticas, Talleres ITZEL
R Quienes
HERNADEZ
toman el
MARTINEZ
1 Taller
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P MPSS
ANGELICA Fotos de quien
Realizar Demostraciones Alimenticias ITZEL da la
R
HERNADEZ Demostración
2 MARTINEZ
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P Lista de
MPSS Asistencia y
ANGELICA Fotos de
Activación Física/Verificar Resultado ITZEL Quienes
R
HERNADEZ Realizan
MARTINEZ Actividad
3 Física
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P MPSS Foto del
Actualización de Expediente
4 R ANGELICA Expediente
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P MPSS Foto de la
Actualización de Tarjeta
5 R ANGELICA Tarjeta
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P MPSS Fotos de
ANGELICA Expositor y
Exposición del Plato del Buen Comer
R ITZEL Lista de
6 HERNADEZ Asistencia
P
7

Proceso que afecta: Deterioro del Estado de Salud del Paciente Crónico

Proyecto 11: Garantizar el Control de Peso en Pacientes Obesos

Proceso que afecta: Deterioro del Estado de Salud del Paciente

PROGRAMADO PRODUCTO /
FECHA DE AÑO
No. ETAPA / ACTIVIDAD FECHA DE FIN (P) / REAL( R ) RESPONSABLE RESULTADO DE OBSERVACIONES
INICIO
LA ACTIVIDAD Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
01/01/2018 01/12/2018 P Lista de
MPSS
Asistencia y
NAGELICA
Fotos de
RealizarPláticas, Talleres ITZEL
R quienes
HERNANDEZ
Toman El
MARTINEZ
1 Taller
MPSS
01/01/2018 01/12/2018 P
NAGELICA Fotos de quien
Realizar Demostraciones Alimenticias ITZEL toma La
R
HERNANDEZ Demostración
2
MARTINEZ
01/01/2018 01/12/2018 P MPSS Lista de
ANGELICA Asistencia y
Activación Física/Verificar Resultado ITZEL Fotos de
R
HERNANDEZ quienes
3 MARTINEZ realizan
P MPSS
01/01/2018 01/12/2018
Foto del
Actualización de Expediente ANGELICA
4 R Expediente
ITZEL
01/01/2018 01/12/2018 P MPSS Foto de la
Actualización de Tarjeta
5 R ANGELICA Tarjeta
01/01/2018 01/12/2018 P MPSS
Expositor y
ANGELICA
Exposición del Plato del Buen Comer Lista de
R ITZEL
Asistencia
6 HERNANDEZ

ución de acciones para cada proyecto que integre el PMC.

 Proyecto 12: Garantizar el Control a todo el Paciente Hipertenso
Proceso que afecta: Deterioro del Estado de Salud del Paciente Crónico
PRODUCTO /
FECHA DE FECHA DE
ETAPA / ACTIVIDAD RESPONSABLE RESULTADO DE
INICIO FIN
LA ACTIVIDAD Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
01/01/2018 01/12/2018 P lista de
MPSS asistencia y
ANGELICA fotos de los
Actividad Física ITZEL que acuden a
R
HERNANDEZ realizar
MARTINEZ actividad
fisica
P MPSS
01/01/2018 01/12/2018
Fotos de la
Repartir Trípticos Informativos ANGELICA
R Repartición
ITZEL
01/01/2018 01/12/2018 P Lista de
MPSS
Asistencia y
ANGELICA
Fotos de
Realizar Pláticas, Talleres/Verificar Resultado ITZEL
R quienes
HERNANDEZ
toman el
MARTINEZ
Taller
01/01/2018 01/12/2018 P MPSS Foto del
Actualización de Expediente
R ANGELICA Expediente
01/01/2018 01/12/2018 P MPSS Foto de la
Actualización de Tarjeta
R ANGELICA Tarjeta
P MPSS
01/01/2018 01/12/2018
Foto de
ANGELICA
Expositor y
Exposición del Plato del Buen Comer ITZEL
R Lista de
HERNANDEZ
Asistencia
MARTINEZ
P

Proyecto 13: Garantizar la Participación de la Población en el SUG

Proceso que afecta: Atención de Calidad

PROGRAMADO PRODUCTO /
FECHA DE AÑO
ETAPA / ACTIVIDAD FECHA DE FIN (P) / REAL( R ) RESPONSABLE RESULTADO DE
INICIO
LA ACTIVIDAD Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P
Lista de
MPSS
Asistencia y
ANGELICA
Fotos de
Capacitación para el llenado de Papeletas ITZEL
R quienes
HERNANDEZ
toman La
MARTINEZ
Capacitación
MPSS
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P lista de
ANGELICA
asistencia
Difusión del SUG por medio de Carteles ITZEL
R durante la
HERNANDEZ
difusion
MARTINEZ
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P Lista de
MPSS
Asistencia y
ANGELICA
Fotos de
Realizar Pláticas, Talleres/Verificar Resultado ITZEL
R quienes
HERNANDEZ
toman La
MARTINEZ
Plática
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P MPSS Foto de
Exposición respecto al Uso del Buzón
R ANGELICA Expositor y
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P MPSS Foto de
Plática de Seguimiento de Papeletas
R ANGELICA Expositor y
01/ 01/ 2018 01/ 12/ 2018 P
MPSS
Foto de
ANGELICA
Apertura de
Simulacro de Apertura de Buzón ITZEL
R Buzón y
HERNANDEZ
bitacora
MARTINEZ

2Realizar un plan de ejecución de acciones para cada proyecto que integre el PMC.
3Realizar un plan de ejecución de acciones para cada proyecto que integre el PMC.
1.1. Recolectar los datos generados durante el pilotaje y/o la ejecución del proyecto

Anexe en esta sección por cada proyecto realizado los resultados alcanzados, durante el periodo de
ejecución del proyecto, pueden ser informes, gráficas, datos o indicadores, mensuales, bimestrales,
trimestrales, etc.

Garantizar el Control a todo el Paciente

Diabético
90% 80% 80% 80%
80% 68%
70% 61% 64%
60%
50%
40%
30%
20% Garantizar el Control a todo el
10% Paciente Diabético
0%

Garantizar el Control a todo el Paciente

Obeso
90% 80% 80% 80%
80%
70%
60%
46%
50%
40% 35%
30% 24%
20% Garantizar el Control a todo el
10% Paciente Obeso
0%
ro
Garantizar el Control a todo el Paciente
Hipertenso
90% 80% 80% 80%
80%
70% 57%
60% 53%
48%
50%
40%
30%
20% Garantizar el Control a todo el
10% Paciente Hipertenso
0%

-Dicie
Garantizar la participacion de la poblecion en
SUG
90% 80% 80% 80%
80%
70%
60%
50% 40% 40%
40%
30%
20% 14%
Garantizar la participacion de la
10% poblecion en SUG
0%

mbre
2018
2. FASE III. VERIFICAR LOS RESULTADOS DE LA MEJORA.
Como resultado del análisis del punto anterior y su comparación con el diagnóstico, integre la información de
avance del cumplimiento de los objetivos de los proyectos:

Valor
Nombre del Proceso en el Problema Valor basal del Valor deseable a alcanzado con Acciones de
Objetivo del
No Proyecto de que se le principal indicador del alcanzar con el el proyecto mejora
proyecto4
mejora relaciona detectado problema proyecto propuestas

Garantizar el Deterioro del Mantener 72.1%de Demostracion

Control a todo Estado de 3. 1
metabolism pacientes con es
1
el Paciente Salud del 1 o adecuado diabetes en Alimenticias
Diabético Paciente 1 en el descontrol
Crónico 1 paciente 61% 80% 80% Pláticas,
1 con Talleres
diabetes y Activación
evitar Física
comorbilid
ades como;
insuficienci
a renal, pie
diabético
Garantizar el Deterioro del Mantener Descontrol en Demostracion
Control de Estado de 4. 2 en control el 80% de es
1
Peso en Salud del de peso a Pacientes 24% 80% 80% Alimenticias
2 Pacientes Paciente paciente Obesos
Obesos con Pláticas,
Obesidad y Talleres
evitar Activación
conmovilid Física
ades
Garantizar el Deterioro del Mantener Descontrol en Activación
Control a todo Estado de 5. 2 en control
el 32.8% de Física
3 el Paciente Salud del la T/A del Pacientes 48% 80% 80% Trípticos
Hipertenso Paciente Paciente Hipertensos Informativos
Crónico Hipertenso Pláticas,
Talleres
Garantizar la Atención de Lograr 5%Poca Capacitación
Participación Calidad 6. 3 Mayor Participación para el
de la Participaci de la 14% 80% 80% Llenado de
Población en ón de los Población en Papeletas de
el SUG Usuarios y el SUG Quejas,
así Sugerencias
Contribuir y/o
a la Mejora Felicitaciones
de la
Unidad de Invitación a
Salud los Pacientes
de hacer uso
del Buzón
Pláticas,
Talleres
6.1. Documentar las mejoras (evidencias)5
Lista de documentos (informes, datos, gráficas, fotografías, videos, correos, encuestas, etc.) que dan
evidencia de la mejora:
Proyecto 1: Garantizar El Control A Todo Paciente Diabético
Proceso en el que se relaciona:Deterioro Del Estado De Salud Del Paciente Crónico

Evidencia Tipo (física, electrónica, etc.)

1. Reporte de Avances 1er Trimestre 2018 Físico
2. Reporte de Avances 2do Trimestre 2018 Físico
3. Reporte de Avances 3er Trimestre 2018 Físico
4. Lista de asistencia y foto de toma de taller, de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre
5. Foto de quien da la demostración, de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre
6. Lista de asistencia y foto realizando la activación física, de Octubre, Física
Noviembre y Diciembre
7. Foto de expediente , de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
8. Foto de tarjeta , de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
9. Foto de expositor y lista de asistencia, de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre

Proyecto 2: Garantizar El Control A Todo En Paciente Obesos

Proceso en el que se relaciona: Deterioro Del Estado De Salud Del Paciente Crónico

Evidencia Tipo (física, electrónica, etc.)

1 Reporte de Avances 1er Trimestre 2018 Físico
2 Reporte de Avances 2do Trimestre 2018 Físico
3 Reporte de Avances 3er Trimestre 2018 Físico
4 Lista de asistencia y foto de toma de taller, de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre
5 Foto de quien da la demostración, de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
6 Lista de asistencia y foto realizando la activación física, de Octubre, Física
Noviembre y Diciembre
7 Foto de expediente, de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
 8 Foto de tarjeta, de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
9 Foto de expositor y lista de asistencia, de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre

Proyecto 3: Garantizar El Control A Todo El Paciente Hipertenso

Proceso en el que se relaciona: Deterioro Del Estado De Salud Del Paciente Crónico
Evidencia Tipo (física, electrónica, etc.)
1 Reporte de Avances 1er Trimestre 2018 Físico
2 Reporte de Avances 2do Trimestre 2018 Físico
3 Reporte de Avances 3er Trimestre 2018 Físico
4 Lista de asistencia y foto de toma de taller, de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre
5 Foto de quien da la demostración de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
6 Lista de asistencia y foto realizando la activación física de Octubre, Física
Noviembre y Diciembre
7 Foto de expediente, de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
8 Foto de tarjeta de Octubre, Noviembre y Diciembre Física
9 Foto de expositor y lista de asistencia de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre

Proyecto 4: Garantizar La Participación De La Población en el SUG

Proceso en el que se relaciona: Atención De Calidad

Evidencia Tipo (física, electrónica, etc.)

1 Reporte de Avances 1er Trimestre 2018 Físico
2 Reporte de Avances 2do Trimestre 2018 Físico
3 Reporte de Avances 3er Trimestre 2018 Física
4 Lista de asistencia y foto de quien toma la capacitación , de Octubre, Física
Noviembre y Diciembre
5 Lista de asistencia durante la difusión, de Octubre, Noviembre y Física
Diciembre
6 Lista de asistencia y foto de quien toma la platica, de Octubre, Física
Noviembre y Diciembre
 7 Foto de expositor y lista de asistencia, de Octubre, Noviembre y
Diciembre
6.2. Identificar efectos adicionales
No. Nombre del Proyecto de mejora
1. Garantizar El Control A
Todo Paciente Diabético
2. Garantizar El Control A
Todo En Paciente Obesos
3. Garantizar El Control A
Todo El Paciente
Hipertenso
4. Garantizar La Participación
De La Población en el SUG
Proceso que mejoró
Participación grupal de demostraciones
alimenticias.
Pacientes con mejor apego a tratamiento
Incremento, continuidad e interés en asistencia a
talleres.
Continuidad en taller de activación física.
Pacientes con mejor apego manejo conservador con
dieta.
Participación grupal de demostraciones
alimenticias.
Incremento, continuidad e interés en asistencia a
talleres.
Continuidad en taller de activación física.
Participación grupal de demostraciones
alimenticias.
Pacientes con mejor apego a tratamiento
Incremento, continuidad e interés en asistencia a
talleres.
Continuidad en taller de activación física.
Incremento, continuidad e interés en asistencia a
capacitación de buzón SUG.
Física
Se alcanzaron efectos positivos
adicionales (describa)
Mayor participación e interés de los
pacientes durante los talleres
Mejoría en la salud de los pacientes
Mayor participación e interés de los
pacientes durante los talleres
Mejoría en la salud de los pacientes
Mayor participación e interés de los
pacientes durante los talleres
Mejoría en la salud de los pacientes
Aun cuando los pacientes
participan en la capacitación del
buzón SUG aún continúan
renuentes a participar en el llenado
de papeletas.
 7. FASE IV. ACTUAR SOBRE LOS RESULTADOS DEL PMCCS.

7.1. Estandarizar acciones de mejora

La mejora alcanzada con el proyecto debe transformarse en acciones estandarizadas y se debe establecer un
sistema de aseguramiento y verificación para garantizar que esas acciones se sigande forma precisa y
continua. Si es necesario debe dar lugar a la elaboración o realización de un procedimiento que involucre los
logros obtenidos en el proyecto.

Método de Frecuencia de Responsable de Resultado de la

No. Acción a estandarizar
verificación6 verificación verificación verificación
1. CONTINUAR REALIZANDO SUPERVISION MENSUAL MPSS ANGELICA ACTUALMENTE SE
ACTIVACION FISICA, Y TALLERES ITZEL HERNANDEZ
DE ADECUADA ALIMENTACION
LLEVA UN AVANCE
MARTINEZ
DEL 80%

2. CONTINUAR REALIZANDO SUPERVISION MENSUAL MPSS ANGELICA ACTUALMENTE SE

ACTIVACION FISICA, Y TALLERES ITZEL HERNANDEZ
LLEVA UN AVANCE
DE ADECUADA ALIMENTACION MARTINEZ
DEL 80%

3. CONTINUAR REALIZANDO SUPERVISION MENSUAL MPSS ANGELICA ACTUALMENTE SE

ACTIVACION FISICA, Y TALLERES ITZEL HERNANDEZ
LLEVA UN AVANCE
DE ADECUADA ALIMENTACION MARTINEZ
DEL 80%

4. CONTINUAR REALIZANDO SUPERVISION MENSUAL MPSS ANGELICA ACTUALMENTE SE

LA DIFUSION DE SUG ITZEL HERNANDEZ
LLEVA UN AVANCE
MARTINEZ
DEL 80%

7.2. Difundir logros del PMC

Indique los medios para difundir los logros del PMC a todo el personal de salud

6.3. Reconocer al equipo de trabajo que participó en la mejora

Describir los reconocimientos que se otorgarán al personal que participe y logre los objetivos planteados en los
proyectos de mejora.7

6Los métodos de verificación pueden se: supervisión, estudio de sombra, encuesta, lista de verificación u otros.
7Los reconocimientos pueden ser diplomas o constancias de participación, reconocimientos a los mayores logros, días de descanso, publicación en tableros de las fotos de los
participantes y sus logros, publicación de artículos, etc.
ANEXO 5

CSRD GUARDA LA LAGUNITA EL

PUEBLITO
MCSSA009044