APARATO RESPIRATORIO

SINTOMAS Y SIGNOS
CARACTERISTICOS
 DISNEA
 DOLOR TORACICO
 HEMOPTISIS
 CIANOSIS
 ACROPAQUIA

SINTOMAS Y SIGNOS
COMPLEMENTARIOS
 TOS
 EXPECTORACION

DISNEA RESPIRATORIA
SE LA PUEDE DIFERENCIAR LA DISNEA RESPIRATORIA DE LA CARDIACA POR LA POSTURA.
LA DISNEA RESPIRATORIA SOPORTA EL DECUBITO

DISNEA

Tromboembolismo pulmonar
AGUDA Neumotórax
Derrame pleural
Neumonía

CRONICA Epoc
Fibrosis pulmonar
Enfisema

CRONICA
AGUDIZADA

DOLOR TORACICO
CARACTERISTICA: DOLOR PUNTA DE COSTADO
 NEUMONIA
 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
 PLEURITIS
 DERRAME PLEURAL
CIANOSIS
CENTRAL: Cianosis central es la cianosis de las membranas mucosas, en
especial de la boca y la lengua y de las extremidades, especialmente del lecho
unguial, con extremidades tibias. Es evidente al ojo humano cuando hay 5
gramos o más de hemoglobina reducida en la sangre arterial y una saturación
arterial de oxígeno bajo 85%

PERIFERICA:
Cianosis periférica es la cianosis de manos y pies también llamada acrocianosis. Esta presentación es
bastante frecuente en neonatos y puede persistir por varios días después de nacer, especialmente en
un entorno frío y no tiene significado patológico. En niños mayores también se presenta con un color
azulado alrededor de la boca, nariz y ojos y ocurre por la prominencia fisiológica de venas difusas
alrededor de estas estructuras y de los pulpejos de los dedos. Esta red es sensible a fenómenos
vasomotores transitorios especialmente en relación al frío. Una causa patológica de acrocianosis es
la constricción arterial cutánea producida por bajo débito cardiaco, el que es un mecanismo
biológico de ahorro de flujo sanguíneo para protección de órganos más vitales.

Niños con bajo débito cardiaco y edema pulmonar pueden tener cianosis central por insuficiencia
ventilatoria y acrocianosis por bajo débito.

HEMOPTISIS
Expectoración de sangre proveniente de los pulmones o los bronquios
causada por alguna lesión de las vías respiratorias. Acompañado de tos.
ACROPAQUIA: La acropaquia (dedos en forma de palillos de tambor) es el
resultado de la proliferación del tejido conjuntivo en la superficie dorsal de
las falanges distales de los dedos de mano, raramente de los pies, lo que
provoca la elevación de las uñas, que toman la forma de vidrio de reloj
a menudo se acompaña de eritema periungueal. El ángulo entre la uña y la
superficie de la piel en el sitio de penetración de la uña en la piel es ≥180°
(normal ~160°). El mecanismo es desconocido.
Causas:
1) pulmonares: cáncer de pulmón y otros tumores de pulmón, fibrosis
pulmonar, enfermedades inflamatorias crónicas (p. ej. EPOC, absceso
pulmonar, empiema pleural, bronquiectasias, tuberculosis pulmonar), fibrosis
quística, sarcoidosis
2) cardíacas: defectos cardíacos congénitos cianóticos, endocarditis
bacteriana
3) enfermedades gastrointestinales: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa,
cirrosis del hígado (biliar y portal)
4) hormonales: enfermedad de Graves-Basedow, hiperparatiroidismo
5) acropaquia idiopática.
La acropaquia bilateral es un signo característico de la cianosis central. La
acropaquia en un solo miembro es el resultado de una circulación sanguínea
deteriorada en este miembro, como resultado de un conducto arterioso
permeable, aneurisma (p. ej. aorta o arteria subclavia) o inflamación de una
arteria.