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Terminologia Medica PDF
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NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos,
se requerirán cambios de la terapéutica. El(los) autor(es) y los editores se han esforzado para
que los cuadros de dosificación medicamentosa sean precisos y acordes con lo establecido en la
fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios en la medicina,
ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparación de la obra garan-
tizan que la información contenida en ella sea precisa o completa, tampoco son responsables
de errores u omisiones, ni de los resultados que con dicha información se obtengan. Convendría
recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la hoja
informativa que se adjunta con cada medicamento, para tener certeza de que la información de
esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contra-
indicaciones para su administración. Esto es de particular importancia con respecto a fármacos
nuevos o de uso no frecuente. También deberá consultarse a los laboratorios para recabar infor-
mación sobre los valores normales.
TERMINOLOGÍA MÉDICA
DERECHOS RESERVADOS © 2011, 1996, 1983, 1979, respecto a la cuarta edición, por
McGRAW-HILL/INTERAMERICANA EDITORES, S.A. DE C.V.
A Subsidiary of The McGraw-Hill Companies, Inc.,
Prolongación Paseo de la Reforma 1015, Torre A, Piso 17, Col. Desarrollo Santa Fe,
Delegación Álvaro Obregón,
C.P. 01376, México, D.F.
Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. Núm. 736
ISBN: 978-607-15-0548-4
1234567890 1098765432101
Impreso en México Printed in Mexico
Colaboradores ..........................................................................................................................................v
Acerca del Autor ...................................................................................................................................... ix
Prefacio a la tercera edición ................................................................................................................ xi
Prefacio a la cuarta edición ................................................................................................................xiii
Láminas en color ....................................................................................................................................xv
vii
Bibliografía ...............................................................................................................................................439
índice alfabético (vocabulario) ...........................................................................................441
ix
La medicina de hoy es muy otra que la de hace cincuenta años. En éstos, la evolución
en forma de verdaderos cambios desconcierta y maravilla: los avances representan más
ciencia y técnicas que todo cuanto antes se produjo. Las especialidades, subdivididas,
han dado paso a un sinnúmero de rincones vedados para los demás. La influencia de la
biología, la fisicoquímica, la bioquímica, la biología molecular, la genética y tantas otras
“posturas” del conocimiento médico, convergen sobre un fenómeno real: la necesidad
de entender el lenguaje novedoso, que en medicina va plagándose de términos o modis-
mos ultramodernos. La invasión de la biología en la medicina se traduce en un cúmulo
de palabras añadidas que, si bien distan mucho de aparecer en este texto en condición
exhaustiva, sí pretenden conformar un racimo de los vocablos más usuales dentro de los
círculos genuinos.
Conviene insistir en que este libro no debe ser considerado como un diccionario de
términos médicos, sino más bien como la guía demostrativa de la formación de las voces
regularmente empleadas por el mundo que rodea al enfermo. La renovación del espíritu
está aparejada con la certeza de que tiene que recurrirse a recursos del lenguaje médi-
co recién establecidos. Hemos incluido solamente los términos que valoramos, a nuestro
entender, como los más sugestivos, sin desconocer de antemano que la falta de otros debe
subsanarse con el empleo de un diccionario médico. La finalidad última de este estudio es la
de ser útil a quienes apenas se acercan o introducen en los vericuetos del lenguaje propio de
la medicina-biología, principiantes que todavía ignoran los adelantos repentinos del decir
especializado.
En 1971 reuní, protegido por un grupo de colaboradores, los términos esenciales juz-
gados como fundamentales para conformar un consorcio de voces médicas. El añadido de
hoy deriva de la lectura de algunos manuales, textos, artículos que, caídos en mis manos,
me han parecido formales, estrictos en su contenido y suficientemente explícitos como para
esclarecer una terminología médica que cada vez crece a pasos agigantados, si no es que se
enreda en medio de nuestro asombro, y del consejo docto de ciertas autoridades quienes,
como la doctora Ana Cecilia Rodríguez de Romo en bioquímica, han hecho más fácil mi
labor. Valga mi agradecimiento también a quienes, en McGraw-Hill Interamericana Edi-
tores, mantienen la difusión de la obra y ahora me alientan para actualizarla en lo posible.
El autor
xi
xiii
Conceptos básicos
Si la gramática es el arte de hablar y escribir correctamente una lengua, toda lengua es un vasto
conjunto de palabras, y toda palabra es un sonido —o conjunto de sonidos—, o un signo —o
grupo de signos—, que por sí solo representa alguna idea completa o incompleta. Las pala-
bras se construyen, se combinan, se modifican, se expresan: al transmitir lo que pensamos o
sentimos, realizan o constituyen la estructura del lenguaje. En la gramática, la prosodia enseña
a pronunciar las palabras; la analogía, a conocer la naturaleza de cada una de ellas, con sus
propiedades y accidentes; la sintaxis, a enlazarlas; la ortografía, a escribirlas con corrección.
Cuando al hablar o escribir el idioma se cometen faltas, dícese que existen vicios de dicción:
aquellos que afectan directamente a la 1a., 2a. y 4a. ramas de la gramática, llámanse barbarismos
y solecismos a los que violan las leyes de la sintaxis.
El lenguaje es la facultad, adquirida por el ser humano durante su desarrollo y facilitada
por la herencia, que le permite expresar su pensamiento por medio de signos: habla, mímica,
escritura. Decimos que es una facultad adquirida durante el desarrollo porque al nacer el niño
carece de la capacidad para expresar su pensamiento, si es que éste en verdad existe como tal:
dado que el sistema nervioso cerebroespinal no se halla cabalmente desarrollado, lo más pro-
bable es que la formación de ideas resulte confusa en un principio, puesto que los órganos de
los sentidos, indispensables para la ejecución correcta del lenguaje, tampoco están muy bien
desarrollados; en los albores de la vida extrauterina la percepción ha de resultar ciertamente
irregular o inadecuada. A partir de los primeros meses la visión y la audición empiezan a
madurar: la palabra oída comienza a entenderse, y la palabra vista constituirá una captación
ulterior. Podemos decir que el lenguaje está facilitado por la herencia cuando comprobamos
que a través de numerosas generaciones no se pierde, sino que se afianza, y cuando se logra
simplemente a partir de las relaciones ambientales, en un terreno en el cual las partículas ge-
néticas quizá influyan.
Resulta curioso que para poder entrar en relación con sus semejantes por medio de la
palabra hablada y escrita, el ser humano no sólo necesita oír y ver, sino también comprender
tales palabras dichas o leídas y, a su vez, poder expresar sus ideas con vocablos. Debe poseer,
entonces, además de los sentidos de la audición y de la visión adonde van a depositarse las pa-
labras habladas como sonidos y las palabras escritas o impresas como imágenes visuales, cen-
tros especiales encargados de la comprensión de dichas palabras habladas, escritas o impresas.
Para conseguir a su vez articular palabras, además del centro cortical que dirige los músculos
de la lengua, cara y laringe que entran en juego en el lenguaje hablado, también debe poseer
otro centro especial que ordene los movimientos de articulación precisos para el lenguaje. En
1
la actualidad se admite la existencia de tres centros específicos que presiden la función del
lenguaje, a saber: primero, el centro de la comprensión de las palabras habladas o centro de las
imágenes auditivas de las palabras; segundo, el centro de la comprensión de las palabras escritas
o impresas o centro de las imágenes visuales de las palabras, y tercero, el centro de la palabra
articulada o centro de las imágenes motrices de articulación. Los tres centros están situados en
el hemisferio cerebral izquierdo en la mayoría de las personas —en los zurdos, en el hemisferio
cerebral derecho—, en una zona que ha dado en denominarse del lenguaje; cada uno se en-
cuentra en la proximidad del centro sensorial o motor con el cual está asociado. Así, el centro
de las imágenes auditivas de las palabras, conocido también como de Wernicke, aparece detrás
del centro sensorial de la audición, en el tercio posterior de la primera circunvolución tempo-
ral; el centro de las imágenes visuales de las palabras, al nivel del pliegue curvo, sensiblemente
por delante del centro sensorial de la visión; el centro del lenguaje articulado, denominado de
Broca, en el pie de la tercera circunvolución frontal, inmediatamente por delante del centro
motor de la cara. Cualquier lesión de la zona del lenguaje o de los centros que contiene deter-
mina trastornos más o menos complejos de la función, designados con el nombre genérico de
afasias.1
Aun contando con los centros del lenguaje, el ser humano no puede entender a la totali-
dad de sus semejantes, tanto en aquello que pronuncian cuanto en lo que escriben puesto que
no todo mundo practica la misma lengua. La lengua, ramificación del lenguaje, ha de definirse
aproximadamente como el conjunto de palabras y modos de hablar de un pueblo o nación.2
Según su naturaleza, las lenguas se clasifican en flexivas —aquellas cuyas formas gramati-
cales son lo suficientemente adaptables para modificarse de acuerdo con las necesidades de la
expresión—, aglutinantes —donde la variación se alcanza por añadidura a la raíz de los sufijos
sucesivos— y monosilábicas —cada palabra en este caso representa un sonido diferente—;
ejemplos respectivos de ellas, el griego, el árabe, el chino. La clasificación histórico-geográfica
las agrupa en un sinnúmero de familias, entre ellas, indoeuropeas, camito-semíticas, negras,
turco-mongólicas, austro-asiáticas, malayo-polinésicas, y así sucesivamente. Las familias idio-
máticas, identificadas por los lingüistas, agrupan en su seno las lenguas que tienen entre sí
estrecho parentesco; nos ocupamos con exclusividad de la indoeuropea, origen del español,
que constituye un tronco de expresión oral muy característico, ya que en él las lenguas que
le pertenecen señalan una íntima cohesión, al grado de que las formas generales del pensa-
miento —tiempos, voces, divisiones genéricas de la sintaxis— son las mismas. En las lenguas
indoeuropeas la variedad de tiempos es riquísima y las voces se reducen a dos: activa y pasiva.
El grupo comprende: a) el indoiranio —sánscrito, zend—; b) el griego —dialectos jónicos y no
jónicos—; c) el germánico —sajón, germano—; d) el italo-céltico —celta antiguo, latín, osco,
umbro; e) el balto —eslavo-polaco, ruso, etc.—; f) el albanés; g) el armenio; h) el tocariense
—tocario A y B—. El castellano es de origen latino, es uno de los brotes o renuevos del idioma
romano que reciben el nombre de lenguas romances o neolatinas.3 De ahí que el romance
1 A propósito no se añaden mayores detalles de los centros del lenguaje o de sus lesiones, que parecerían exagerados dada la
índole del presente trabajo, elemental en grado sumo. Quienes deseen ampliar sus conocimientos al respecto pueden consultar
cualquiera de los textos de anatomía reconocidos como fundamentales.
2 La definición, que se conserva porque así la ofrece el diccionario, no se ajusta en verdad a los conceptos modernos de pueblo y
nación. Recuérdese, además, que la relación entre lengua y raza tampoco existe.
3 Las principales lenguas romances o neolatinas son: español, gallego-portugués, provenzal, catalán, francés con la policromía
de sus divisiones, italiano y sus pintorescos dialectos, rumano y los idiomas réticos.
castellano entrañe un léxico popular latino y voces técnicas de procedencia griega o latina. El
español es el indoeuropeo desenvuelto en el espacio y en el tiempo; partícula por partícula, si
vale la expresión, se va formando la semblanza de la lengua; como idioma romance —según el
criterio lingüístico—, presupone semejanzas al latín en su sintaxis, en su vocabulario y, espe-
cialmente, en su estructura morfológica.
Ya dentro de una lengua, cada disciplina o actividad humana emplea y aplica un determi-
nado vocabulario, en conjunto, una terminología. Los grupos especializados, técnicos, crean
con su trabajo una serie de palabras que en ocasiones está íntimamente ligada a materiales,
instrumental y procedimientos que se utilizan o ejecutan. La medicina, en constante desa-
rrollo, posee un vasto idioma particular, integrado por cuanto término se relaciona con la
ciencia-arte de curar. El cuerpo humano, las funciones que cumple, los procesos patológicos
que lo dañan, las maniobras útiles para aliviar el dolor o la enfermedad, los medicamentos y
otras prácticas terapéuticas, quedan envueltos en un sinnúmero de vocablos específicos que
se deslizan en la jerga popular y se entremezclan en la vida cotidiana pero que, fundamental-
mente, conforman el lenguaje técnico de la profesión y de las ramas conexas que se sitúan a
la vera. Para el médico y un grupo de profesionales o trabajadores adjuntos —laboratoristas,
odontólogos, químicos, enfermeras, archivistas—, el conocimiento del lenguaje especial cons-
tituye una necesidad indefectible, si se quiere que tal grupo de personas aplique con propiedad
el término o términos científicos. Vale recordar que la terminología, dinámica en sí, crea día a
día nuevos vocablos, cuando la ciencia se diversifica y propala.
Si bien en alguna época se tuvo la idea de encontrar la solución al entendimiento común
de los pueblos mediante una lengua universal, única, tipo esperanto, lo que nos parece hasta
el momento actual una utopía, hoy por hoy trátase de ligar el lenguaje técnico de todos los
idiomas a partir de las raíces genéricas que determinan la terminología. Etimológicamente ha-
blando, resulta factible hacer concurrir ciertas propiedades o características de las palabras, de
tal suerte que, conociendo los elementos, el enlace se realice. Desde principios del siglo pasado
se hicieron varios intentos para universalizar el lenguaje médico; entre los primeros figuran el
de la New York Academy of Medicine, que en marzo de 1928 organizó en Estados Unidos una
conferencia nacional con el fin de crear una Standard Classified Nomenclature of Disease, cuya
primera edición se publicó dos años más tarde. A partir de entonces se han creado diversos
sistemas de clasificación y nomenclaturas; el más usado, y del cual hay disponible una traduc-
ción al español, es la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10),
cuya revisión periódica es coordinada desde 1948 por la Organización Mundial de la Salud;
entre las nomenclaturas en idioma inglés figuran la Current Procedural Terminology (CPT),
publicada por la American Medical Association, y los Medical Subject Headings, publicados
por la National Library of Medicine. Como detalle histórico, en México, el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) publicó en 1963 —copyright 1961— la Nomenclatura de Enferme-
dades y Operaciones, traducción del libro Standard Nomenclature of Diseases and Operations,
de la American Medical Association.
Difícil retener un cúmulo de palabras o términos en la memoria; imposible recordarlos
todos. La mejor captación se logra mediante un estudio metódico del origen etimológico
de las palabras, y un entrenamiento constante. En tanto el significado de algunos vocablos
antiguos perdura, el de otros se modifica; los adelantos técnicos crean palabras, y los tér-
minos arcaicos se ensamblan con los neologismos. De las voces médicas, muchas datan de
la era hipocrática, de la Escuela Alejandrina, de los escritos de Celso y de Plinio; más tarde,
los árabes añadieron algunas; en la etapa moderna, las modificaciones o adiciones se derivan
en especial del inglés, y en menor grado del francés, alemán e italiano. Para grabárselas mejor,
es preciso conocer, aunque sea de manera elemental, las ciencias básicas que constituyen la
esencia de la medicina: así, la embriología, la anatomía, la fisiología, patología, terapéutica,
enmarcan el acervo terminológico. Dentro de un sentido por demás práctico, bastará colocar
los vocablos de acuerdo con el área en que más se utilicen, de ahí que aparezcan enlazados a las
bases anatómicas o fisiológicas, la sintomatología, el diagnóstico, las intervenciones quirúrgi-
cas o los procedimientos de laboratorio y radiográficos, aun cuando ello no signifique que de
manera obligada sean exclusivos de tal sector.
Para terminar, cabe señalar que en la medicina ha pasado la época del uso exagerado de
los epónimos, o sea, las voces que perpetúan el nombre del descubridor o de quien por vez
primera describe alguna estructura o fenómeno; hoy persisten algunos, consagrados por el
uso; sin embargo, para casi todos hay disponible un término médico adecuado.
1 De acuerdo con su colocación, los morfemas llámanse iniciales, mediales o finales; según su interpretación, reciben el nombre
de desinencia, terminación, radical y tema. Desinencia es el indicador de la flexión: señala el caso y el número en la declinación,
y el número y la persona en la conjugación. Terminación es la desinencia precedida de una vocal. Radical es el vocablo despoja-
do de su terminación. Tema es el vocablo despojado de su desinencia.
familia: la raíz es como el primitivo, y el radical puede considerarse ya como un primer deriva-
do; la raíz es primaria, el radical es una raíz secundaria.2
Las raíces son invariables o casi invariables; si presentan alguna variación —y ello sucede
sobre todo cuando las raíces pasan de un idioma a otro—, ésta es muy leve, y suele consistir en
la pérdida, adición o mudanza de una letra; así, “scrip”, raíz latina, al pasar al castellano se con-
vierte en “escrip” y “escri” —descripción, escribir—. Observando las variaciones de las raíces,
descúbrese que la consonante inicial de ellas es la menos sujeta a alteración porque resulta la
más radical, la que expresa lo principal o esencial de la idea significada y, por consiguiente,
la característica. Llámase entonces así, característica, a la letra que se considera principal y más
señalada por su persistencia en una raíz: tal la “p”, la letra característica de todos los compuestos
y derivados de pie, en latín pes, pedis, y en griego pous, podos.
Las raíces tienen significación vaga e indeterminada, y forma literal o silábica dura, áspera,
poco eufónica o agradable al oído, de ahí que convenga al lenguaje fijar y determinar aquella
significación, puliendo y suavizando de paso la forma del vocablo mediante la anteposición o
posposición a la raíz de alguna sílaba o letra. A las sílabas o letras añadidas se les denomina
prefijos cuando preceden a la raíz o al radical, y sufijos cuando les siguen. Es tiempo ya de
anotar que aquellas voces que sólo constan de una raíz o de un radical, y de un prefijo o un
sufijo, llámanse primitivas o de primera formación, en tanto son derivadas las que se forman de
otra primitiva y biderivadas o dos veces derivadas aquellas que se originan de otra ya derivada:
“historia”, “histórico”, “históricamente” representan las voces primitiva, derivada y biderivada
en uno de múltiples ejemplos que pueden citarse.
Han de mencionarse dos especies de derivación: la gramatical y la ideológica. Derivados
gramaticales son los que sólo afectan las propiedades y accidentes de gramática del primitivo,
sin modificar su significación; así, los femeninos respecto de los masculinos, los plurales res-
pecto de los singulares, los aumentativos y diminutivos respecto del primitivo, los comparativos
y superlativos respecto del positivo, los casos de las palabras declinables y los modos, tiempos,
números y personas de los verbos. Por el contrario, llamamos derivados ideológicos a los que
por su terminación modifican el significado del primitivo, haciendo que la idea expresada por
éste no sea la principal, sino meramente la radical y que a ella se añadan otras accesorias; así, la
idea de “cantar” es la radical, y no la principal, en los derivados ideológicos “canción”, “cantarín”,
“cantaleta”, “cantata”, “cántico”. Entre los derivados ideológicos han de relacionarse muy particu-
larmente los nombres abstractos, colectivos, indefinidos, patronímicos y gentilicios.
A las letras o sílabas que se añaden o sustituyen en un primitivo para formar un derivado
gramatical se les nombra flexiones o inflexiones, y a las que se agregan o cambian para consti-
tuir un derivado ideológico se les cataloga como desinencias. Llámanse seudodesinencias a las
terminaciones que presentan ciertas palabras, casi todas ellas pertenecientes al lenguaje técni-
co o al estilo culto, terminaciones que, más que tales, pueden considerarse palabras enteras y
significativas de por sí.3 En resumen: la terminación de la voz primitiva constituye un sufijo; la
2 Si “no” es la raíz de todas las palabras que significan conocer —notable, noticia, notorio, nota, noción, anotar, etc.—, agre-
gándole la letra formativa “m” tendremos el radical de aquellas que denotan nombrar o conocer nombrando, tales nombradía,
nombramiento, nombre, nómina, pronombre, renombre y así sucesivamente.
3 Las partículas “a”, “ito”, “on” son flexiones en señora, señorito, señorón, derivados gramaticales de señor. Resultan desinencias
“able”, “or”, “urja”, en cantable, cantor, canturia, derivados ideológicos de cantar. “Fonía” es seudodesinencia en las palabras afo-
nía, cacofonía, eufonía.
4 Vale aclarar que en la yuxtaposición no hay sino una mera enunciación sucesiva de dos o tres voces simples, las cuales con-
servan su respectivo valor, mientras que en la composición hay incorporación, refundición de dos voces en una, resultando
una significación mixta del valor de cada uno de los elementos componentes. Dentro de los ejemplos expuestos, en la voz yux-
tapuesta “mondadientes” no hay más que el signo de la idea de mondar unido con el signo de la idea de diente, resultando de
una sola palabra dos signos de otras tantas ideas, pero en la voz compuesta “subteniente”, aunque el elemento (sub) se halla
también materialmente yuxtapuesto y enunciado a continuación el elemento (teniente), cada uno de estos elementos viene a
perder, sin embargo, parte de su valor absoluto, resultando de su unión un solo signo de una sola idea, de una idea que ni es la
de (sub) ni la de (teniente), sino la de (subteniente), por más que este sustantivo participe de la significación de (sub) y de la
de (teniente).
5 Si el prefijo “con” se antepone a la raíz “sul” forma la voz simple cónsul, pero el prefijo “pro”, añadido al simple cónsul, forma el
compuesto procónsul.
6 Quizás a veces los prefijos resulten seudoprefijos en realidad, y los sufijos sean más bien desinencias o seudodesinencias.
ilio iliofemoral ilio - la parte alta, abierta del Lo que compete al ilion y al fémur
L hueso ilíaco
ilion femoral - perteneciente al
fémur
iliosacro sacro - sacro Lo que corresponde al ilion y al
sacro
leuc, leuco leucemia leuc - blanco Proliferación maligna de glóbulos
G emia - perteneciente a la blancos o leucocitos
blanco sangre
leucopenia penia - disminución Disminución de los glóbulos
blancos
lip, lipo lipectomía lip - grasa Excisión de tejido adiposo
G ectomía - excisión, extirpación
grasa
lipoproteína proteína - preeminente; Macromoléculas compuestas por
sustancia constitutiva proteínas y lípidos
de las células
lit, lito litiasis lit - piedra Presencia de piedras, de cálculos
G iasis - presencia de
piedra litotricia tricia - hacer pedazos Procedimiento para fragmentar
cálculos dentro del cuerpo
mening, meningitis mening - membrana Inflamación de las membranas
meningo itis - inflamación meníngeas
G
meningococo coco - bacteria de forma Microorganismo agente de la
membrana
redondeada meningitis
1 De las partículas transcritas, algunas en verdad resultan prefijos. La lista está ordenada en su mayor parte según lo expone el
capítulo correspondiente del Understanding Medical Terminology de Agnes Ciare.
2 Adviértase que con intención absoluta se colocan las raíces tal y como aparecen en las voces castellanas, sin tomar en conside-
ración su procedencia latina o griega que seguramente las modificaría, aunque fuese en mínima proporción, y que debajo de ellas
se señala el origen —G, griego; L, latín— y el significado, para aprovechar luego los ejemplos hacia una definición escueta.
iv Prefijos
De la misma manera que listamos las raíces fundamentales de la terminología médica, orde-
naremos a continuación los prefijos más usados. Así:
15
v Sufijos
a) En diagnósticos
23
b) En intervenciones quirúrgicas
c) En síntomas
Partamos de la premisa cierta, evidente, que cataloga al cuerpo humano como un todo indi-
visible, ensamblado en cada una de sus partes de tal modo que ellas en conjunto funcionen
simultáneamente, con el engranaje justo para que todas y cada una de las piezas resulten indis-
pensables en la dinámica vital.
El ser humano constituye una entidad biopsicosocial con características físicas, psíquicas
y sociales desenvueltas dentro del ambiente que le rodea: la persona es un ser que vive y se
comporta dentro de los diversos terrenos que recorre. La capacidad de adaptación del sujeto
rige la línea de conducta que prosigue.
Cuando dividimos al cuerpo humano en secciones, simplemente perseguimos una fina-
lidad didáctica. Si en un momento determinado cierto sujeto enferma, el médico señala un
diagnóstico, manifestando a su juicio cuál es el órgano, aparato o sistema que se halla afectado,
mas en verdad con ello no debe apartar de la mente el que, aceptada la validez de su interpre-
tación razonada, el organismo en general se aleja entonces de las condiciones de salud, o sea,
tropieza con un desajuste de sus constantes básicas y, por tanto, sufre. Quien se enfrenta al
machacamiento de la porción distal de una extremidad —mano, pie—, a la vez que cursa con
un daño en tal sitio, no deja de mostrar repercusiones a distancia y sobre el organismo íntegro:
si en el mismo lugar de la lesión pueden apreciarse destrucción de tejidos, desprendimiento de
piel, fractura y desplazamiento de las estructuras óseas, desgarro muscular, sección de vasos
y nervios, etc., más allá observaremos la influencia del hecho en la propagación de una infec-
ción, el acarreo de toxinas, la irregularidad de los signos vitales y la añadidura de una gangre-
na. Cualquier parte del organismo, por pequeña o insignificante que parezca es, por decirlo
así, célula viviente capaz de protestar ante las contingencias que le perjudiquen. Consideremos
que las repercusiones van más allá todavía al invadir, necesariamente, áreas donde el sujeto se
moviliza, ocasionando a veces un desequilibrio en la atmósfera sociofamiliar; en el caso ejem-
plificado, de necesitarse una amputación surgirá obligadamente el reajuste, la reincorporación
al hábitat usual tras la reeducación competente.
Desde el punto de vista terminológico nos interesa, empero —por conveniencia didáctica,
lo repetimos—, seccionar al cuerpo humano para acercarnos al sitio de una posible lesión o del
estudio que emprendamos. Cabe aclarar, ante todo, que para referirnos a él lo consideraremos
siempre como si el sujeto estuviese de pie, de frente a nosotros, con las extremidades supe-
riores pendientes próximas al tronco y con la palma vuelta hacia adelante, y las extremidades
inferiores juntas, los dedos gordos de los pies paralelos y dirigidos hacia adelante. En estas
condiciones, se muestran a nuestra consideración los planos siguientes que limitan partes co-
rrespondientes del cuerpo:
29
• Un plano anteroposterior y medio, plano sagital, que divide al cuerpo en mitades apa-
rentemente iguales y nos permite decir de algunos elementos que están en la línea
media, como el dorso de la nariz, el ombligo, etc., y de otros que se encuentran cerca de
tal línea o del plano sagital, como los globos oculares, las alas de la nariz, etcétera.
• Un plano lateral derecho, paralelo al plano sagital.
• Un plano lateral izquierdo, también paralelo al plano sagital.
• Un plano superior, horizontal y tangente a la parte más alta de la cabeza.
• Un plano inferior, también horizontal, sobre el que descansan las plantas.
• Un plano anterior transversal, tangente a la pared anterior del tronco.
• Un plano posterior transversal, tangente a la pared posterior del tronco.
Con estos planos podemos orientarnos y apreciar la disposición que un órgano adopta en
el cuerpo humano. Así, diremos que la columna vertebral está situada en la parte media y pos-
terior del tronco; que el esternón se encuentra en la parte media anterior y superior del tronco,
oblicuamente dirigido de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante, o bien de abajo hacia arri-
ba y de adelante hacia atrás. La descripción de las partes, refiriéndose a su dirección, debe partir
siempre de una extremidad y terminar en la opuesta; la clavícula, por ejemplo, está dirigida de
manera transversal de adentro hacia afuera y de adelante hacia atrás, partiendo de su extremo
interno que es más anterior que el externo; el corazón tiene su eje mayor dirigido de derecha a
izquierda, de arriba a abajo y de atrás a adelante, además de que posee una forma piramidal y
su eje presenta la extremidad apical más aproximada al plano anterior que la extremidad basal.1
Claro está que se da por descontado el que cualquier persona conoce la división elemental
del cuerpo humano en cabeza, cuello, tronco y extremidades, y que a la cabeza se le asignan
cráneo y cara; al tronco, tórax y abdomen, y a las extremidades se las divide en superiores o
cefálicas e inferiores o caudales. Que, también, en forma esquemática, podemos decir que la
cara es el macizo situado hacia adelante y abajo en la cabeza, mientras que el cráneo ocupa
realmente la porción superior de la misma; y que, igual en el tórax que en el abdomen, las caras
anterior, laterales y posterior corresponden a las paredes. Por lo que toca a la columna vertebral,
centro de sostén en la posición bípeda que el ser humano guarda, cabe la división en regiones:
cervical, la que corresponde al cuello; dorsal, la que está a la altura del dorso —espalda—; lum-
bar, aquella que se muestra al nivel de los “lomos”; sacra y coccígea, respectivamente, las que
comprenden los huesos sacro y cóccix. En el tronco se utilizan con frecuencia los términos
dorsal para referirse a la pared posterior, y ventral para identificar la pared anterior. Para las
extremidades, proximal será la porción que se halle hacia tal raíz de ellas, o sea, hacia la unión
con el tronco, mientras que distal o periférica se aplicará a la porción que se aleja más de tal raíz;
así, el hombro es la región proximal de la extremidad superior, y la mano la región distal de la
misma.2 Cuanto esté hacia la línea media será central, medial o mesial —interno—: cuanto se
1 Fernando Quiroz Gutiérrez. (Anatomía humana. Tomo I, p 3) (véase Bibliografía). Los planos esenciales son: el frontal o coronal,
que divide al cuerpo o sus estructuras en porciones anterior y posterior; el sagital o longitudinal, que lo secciona en mitades
derecha e izquierda, y el transversal u horizontal, que lo fragmenta en porciones superior e inferior.
2 En las extremidades se utilizan además los términos frecuentes: abducción, aducción, pronación y supinación. Abducción es el
acto de separar una parte del eje del cuerpo, o sea volver hacia afuera; aducción el de acercarla al plano medio, o sea la acción
inversa a la precedente. En la pronación, el movimiento del antebrazo da por resultado colocar el dorso de la mano hacia adelante
o arriba, en tanto que en la supinación es la palma la que se sitúa así. Para cada fragmento de extremidad, aparte, la división en
tercios —superior, medio e inferior— es usual; así, dícese tercio superior del antebrazo, tercio inferior del muslo, etcétera.
aleje de ella, lateral-externo. Mediano se utiliza como término para identificar aquello que se
halla en medio de la estructura; intermedio para situar algo entre dos estructuras diferentes.
Superficial, aplícase a lo que está cerca de la superficie; profundo a lo que se aleja de ella. Lo
que conduce o acerca hacia una estructura recibe el nombre de aferente; aquello que distancia
o aleja de la misma, el de eferente: será aferente lo centrípeto, que va de la periferia al centro,
y eferente lo centrífugo, que va del centro a la periferia. Apical se refiere a la cima, vértice,
cúspide, ápice o ápex, y basal, a la base.
A propósito de la pared anterior del abdomen, importa precisar la terminología común y
corriente. Son dos los procedimientos a seguir: la división de ella en cuadrantes, utilizando dos
líneas, una vertical y otra horizontal, ambas trazadas tomando como centro la cicatriz umbi-
lical u ombligo, y la clásica, que la corta en nueve compartimientos, mediante la aplicación de
dos líneas verticales bajadas desde los pezones y dos horizontales situadas por arriba y abajo
del ombligo, a igual distancia de los arcos costales y los rebordes iliacos. De acuerdo con el
primer procedimiento, la pared anterior del abdomen se divide en cuadrante superior dere-
cho, cuadrante superior izquierdo, cuadrante inferior derecho y cuadrante inferior izquierdo
—en siglas CSD, CSI, CID y CII, respectivamente—; de acuerdo con el segundo, en epigastrio,
mesogastrio o región periumbilical, hipogastrio, hacia el centro y de arriba para abajo, e hipo-
condrio o región subcostal, flanco y fosa iliaca, hacia los lados y en igual sentido.3
Aplicados los planos con corrección, podemos definir o describir con exactitud la posi-
ción de un órgano o elemento.4 Así, por ejemplo, para situar a la arteria femoral tendremos que
señalarla como un vaso que, abarcando todos los tercios del muslo, derivada en su extremo
superior de la ilíaca externa y continuada en su extremo inferior hacia el hueco poplíteo por la
poplítea, precisamente, corre de arriba hacia abajo, de afuera hacia adentro y de adelante hacia
atrás. Si avanza de arriba hacia abajo es porque se dirige de la raíz de la extremidad hacia la
porción distal de la misma; si de afuera hacia adentro porque su inicio se encuentra más lejos
de la línea media del cuerpo, al nivel de la ingle, que su terminación; si de adelante hacia atrás
porque al principio se acerca más al plano ventral que dorsal y de allí desciende colocándose
precisamente en sentido contrario. Entiéndase pues que la aplicación justa de los planos ge-
néricos del organismo resulta fundamental para explicar dónde se halla un elemento y para
localizarlo en el momento oportuno.
3 En relación con los lados a que pertenezcan, se nombrarán hipocondrio derecho e izquierdo, flanco derecho e izquierdo, fosa
ilíaca derecha e izquierda. Si la porción central quedó ya definida, cabe mencionar que, de arriba hacia abajo, la sección o tercio
derecho del abdomen en su pared anterior queda constituida por el hipocondrio, el flanco y la fosa ilíaca derechos y la sección o
tercio izquierdo por las respectivas regiones izquierdas. Y que, en sentido horizontal, arriba se hallan, a los lados del epigastrio,
los hipocondrios; en medio, a los lados del mesogastrio, los flancos; abajo, a los lados del hipogastrio, las fosas ilíacas.
4 A propósito, se le da el nombre de órgano al conjunto de tejidos varios que se agrupan para constituir una entidad morfológica
y funcional: hígado, estómago, riñón, cerebro. Los órganos que contribuyen a un mismo fin funcional forman un aparato: diges-
tivo —boca, lengua, dientes, faringe, etc.—, circulatorio —corazón, arterias, venas, etc.—, y así sucesivamente. Los aparatos
capitales son: el de la vida de relación, formado por el locomotor y los órganos de los sentidos; el de la nutrición, integrado por el
digestivo, circulatorio, respiratorio, y los emuntorios; y el de la generación o reproducción, constituido por los aparatos sexuales
masculino y femenino. Los tejidos de igual estructura diseminados en el organismo configuran en él un sistema: muscular,
nervioso, óseo, y demás.
1 A partir de este capítulo, trataremos de comunicar al lector una impresión sucinta de la anatomía y fisiología de cada tema.
Compréndase que nuestro propósito tan sólo radica en proporcionar aquellos datos fundamentales, importantes para el enten-
dimiento del desarrollo ulterior. De ninguna manera se pretende penetrar en terrenos especializados; quien desee acrecentar
su conocimiento puede recurrir a los textos clásicos considerados en la bibliografía.
2 En el pelo de color rojo se añade la tricosiderina, pigmento rico en hierro.
33
el sebo cutáneo; las sudoríparas, enrolladas en forma de ovillo llamado glomérulo, desembo-
can merced a un poro que excreta el sudor.
En cuanto a las funciones esenciales de la piel, cabe reconocer que actúa como protección
o barrera contra los agentes exteriores —físicos, químicos, biológicos—, regula la temperatura
del cuerpo en general, puede ser vía de absorción —aun cuando en forma relativa, algunos
medicamentos se absorben por ella—, interviene como emuntorio u órgano de excreción y
desempeña el sentido del tacto, aparte del de la posición o referencia de una parte del cuerpo
y el de vibración. Las sensaciones que transmite, por regla general bien localizadas, consisten
en dolor, presión y ese sentido de la posición que ya anotamos. Vale decir que las sensaciones
corporales se agrupan en epicrítica, protopática y sensibilidad profunda. La epicrítica incluye
los contactos ligeros sobre las partes sin pelo, el poder de localización del punto tocado, la de-
terminación de dos sensaciones individuales cuando los dos puntos se tocan simultáneamen-
te, y la apreciación de los más finos grados de temperatura. La protopática incluye sensaciones
de dolor y temperatura originados por calor y frío extremos, o sea, posee un umbral alto:
aunque el estímulo debe ser fuerte, la sensación originada resulta intensa, difusa, escasamente
localizada y desagradable en su cualidad. La sensibilidad profunda consiste en dolor, presión y
sentido de la posición o movimiento de una parte del cuerpo.3
Como adjunta a la piel considérase la región mamaria, parte de la pared torácica ocupada
por la mama. Desde el punto de vista embrionario, la glándula mamaria no es más que una
glándula cutánea que ha adquirido una gran diferenciación y un considerable desarrollo. In-
significante en el varón, cuyas mamas han quedado en estado rudimentario,4 adquiere en la
mujer un interés particular a causa de la importancia fisiológica y patológica que ofrece. La
mama, semiesfera que descansa sobre el tórax por su cara plana y presenta en el centro de su
cara convexa una saliente llamada pezón, está separada de la pared por un surco, marcado
más bien en la parte inferior, donde se denomina submamario. El crecimiento de la mama se
inicia a partir de la pubertad, y es rápido entonces, al parejo del de los órganos genitales; en
poco tiempo alcanza su desarrollo completo que acrece tan sólo durante el embarazo y más
todavía en el momento en que se establece la secreción láctea —lactancia. De examinarse en
un corte, la región aparece constituida por una serie de capas superpuestas que, yendo de la su-
perficie a la profundidad, son: piel, tejido celuloadiposo subcutáneo, glándula mamaria y capa
celuloadiposa retromamaria, esta última separativa de la aponeurosis del músculo pectoral
mayor. La piel de la mama, al modificarse en su parte central, oscureciéndose recibe el nombre
de aréola o aureola, la cual se hará más pigmentada con la gestación.5 La glándula, grisácea y
arracimada, presenta 12 a 20 lóbulos, cada uno de ellos con conducto excretor o galactóforo
que desemboca en el pezón; tales conductos presentan una dilatación fusiforme antes de llegar
3 Agreguemos que la piel posee propiedades eléctricas, pues tiene carga negativa y, por tanto, funciona como una membrana que
permite el paso de aniones e impide el de los cationes; que regula la temperatura pasivamente por medio de la evaporación y acti-
vamente por reacciones reflejas; que elimina agua gracias al mecanismo fundamental de sudoración; que constituye una barrera
física impermeable y la penetración de ciertas sustancias a través de ella está condicionada a la base en la cual se disuelven; que
de modo específico desempeña las funciones sudoral y sebácea, y algunas otras —queratinización y melanogénesis— adquie-
ren gran significación a su nivel.
4 El crecimiento excesivo de la mama en el varón constituye la ginecomastia.
5 En ausencia de gestación, la aréola es primitiva; durante el embarazo queda rodeada de una zona menos uniforme, oscura,
a su término, especie de reservorio donde se almacena la leche en los intervalos de las tetadas.
En relación con la leche o secreción láctea producida, baste indicar que está determinada por
la acción de la prolactina, hormona elaborada en el lóbulo anterior de la hipófisis, y que no
debe confundirse con el calostro, secreción previa preparto o posparto con menor cantidad de
caseína y mayor proporción de albúmina que la leche.6
Componentes de la palabra
a) Referentes a piel y anexos:
cut, cutis L — piel
derm, derma
dermato
dermo G — piel
escam L — escama
macul L — mancha
onico G — uña
papul L — saliente
pustul L — supurativo, que supura
querato G — cuerno
tegumen L — cobertura, cubierto
trico G — relación o semejanza con el pelo
vesic L — vejiga
Términos usuales7
a) En dermatología:
absceso — lesión que contiene pus drenando o a punto de drenar; tumor purulento.
acné — enfermedad frecuente en la pubertad, constituida por comedones, pápulas inflamato-
rias y abscesos o pústulas; su localización es más frecuente en las zonas seborreicas grasas de
la piel como cara, región preesternal, dorso; puede ser parte de una denominación compues-
ta: acné queloide, acné pustuloso, que describe más particularmente la enfermedad.
6 No entramos en detalles acerca de la composición de la leche, citados con exactitud en los libros de fisiología.
7 De aquí en adelante y para el resto de los capítulos, bajo usuales consideraremos los términos estrictamente aplicados al
sentido etimológico o aquellos que por su frecuencia en el empleo resultan útiles de anotar puesto que a diario tropezamos con
ellos. Quedan colocados en orden alfabético.
escrófula — usado en principio para designar inflamación de ganglios del cuello, úsase como
sinónimo de linfadenitis cervical tuberculosa o escrofulodermia.
esteatoma — quiste sebáceo.
estrato — capa.
estrato córneo — la capa más superficial de la epidermis.
estrato germinativo — la capa más profunda de la epidermis que por división da lugar a la
producción de células por encima de ella.
estrato granuloso — capa situada por debajo del estrato córneo, que consiste en dos o tres
hileras de células, de contenido y de aspecto granuloso.
estrato lúcido — capa de la epidermis difícil de observar, situada entre el estrato córneo y el
granuloso.
estrato de Malpighi — capa de la epidermis constituida por 6 a 10 hileras de células, unidas
por puentes intercelulares, situadas por encima del estrato germinativo; sinónimo de estrato
mucoso, estrato espinoso.
estría — depresión lineal.
exantema — erupción, placas rojas en la piel.
exfoliativa — dícese de la dermatosis que presenta descamación laminar.
exteroceptor — receptor terminal sensitivo de la piel o mucosas que recibe los estímulos de
origen exterior.
facticia — dícese de la dermatosis producida artificialmente.
fenómeno de Sanarelli-Schwartzman — refiérese al fenómeno acaecido cuando, inyectados
microorganismos muertos de cierta especie en la piel, al aplicarlos de nueva cuenta después
de algunos días por vía intravenosa en filtrado de un cultivo, se produce una reacción de tipo
necrótico en el sitio de la primera inyección.
fulguración — destrucción de tejido con un instrumento que emite calor.
furúnculo — absceso derivado de la infección de un folículo piloso.
gangrena — proceso necrosante que puede ser de origen vascular (en cuyo caso se observa
como una momificación) o infeccioso, con trastornos circulatorios añadidos (en cuyo caso
se observa como una putrefacción).
genodermatosis — refiérese a las enfermedades de la piel genéticas hereditarias.
glositis — inflamación de la lengua.
glosodinia — lengua dolorosa, dolor lingual.
goma — lesión dermatológica caracterizada por masas redondeadas, dermohipodérmicas,
que se reblandecen y se abren hacia el exterior.
hematoma — extravasación de sangre en los tejidos que llega a tener aspecto tumoral.
herpes — proceso vesiculoso agudo producido por virus; su localización es variable y su es-
tructura muy característica; existen varios tipos: herpes simple, herpes zoster, herpes gesta-
cional, etcétera.
hipertricosis — aumento excesivo del vello.
hipodermis — región situada inmediatamente por debajo de la piel.
histoplasmosis — micosis producida por el hongo Histoplasma capsulatum; endémica en al-
gunas zonas, bien puede presentarse en forma aguda en las personas que se exponen masi-
vamente a su contacto.
ides — lesión cutánea específica: sifílide, tubercúlide, veramónide, etcétera.
impétigo — infección de la piel; se inicia por una pequeña vesícula que produce posterior-
mente costras muy características —melicéricas—; casi siempre originado por estreptococo.
1 Recuérdese que el aparato de la vida de relación está conformado principalmente por el sistema musculoesquelético y los
órganos de los sentidos.
2 La columna posee diversas curvaturas en sentido tanto anteroposterior como transversal. Cuando la curvatura de convexidad
anterior se acentúa, llámase a tal situación lordosis; si la prominencia anormal es dorsal, da lugar a la cifosis o xifosis. La des-
viación lateral del raquis constituye la denominada escoliosis.
45
que componen la cintura pélvica o pelviana, a cuyos lados se implantan los huesos formadores
del esqueleto de las extremidades inferiores o caudales.3
Recibe el nombre de articulación el conjunto de formaciones blandas y duras que une dos
o más huesos; en cualquier caso, distínguense las superficies óseas y las porciones interóseas o
periféricas. Atendiendo a su movilidad, las articulaciones se dividen en móviles o diartrosis,
semimóviles o anfiartrosis —sínfisis—, e inmóviles o sinartrosis; ejemplos respectivos son la
escapulohumeral, las intervertebrales, la parietooccipital. En la articulación diartrósica hay su-
perficies articulares revestidas por un cartílago articular; cuando las superficies no ajustan con
exactitud, la adaptación se logra gracias a láminas fibrocartilaginosas denominadas meniscos;
el proceso de unión se efectúa mediante la cápsula articular en forma de manguito, reforzada
por ligamentos; tal cápsula está recubierta interiormente por una membrana que secreta un lí-
quido viscoso y transparente, lubricante; si la membrana recibe el nombre de sinovial, el líquido
resulta ser el líquido sinovial o sinovia.
Los movimientos que realizan son de deslizamiento, rotación, oposición —éste comprende
flexión y extensión, abducción y aducción—, y circunducción, con combinación de las cuatro
variantes del movimiento de oposición. Los músculos, órganos contráctiles, divídense en estria-
dos o rojos, los que funcionan bajo el influjo de la voluntad, y lisos o blancos, los involuntarios.4
Desde otro punto de vista, se clasifican en superficiales o cutáneos y profundos: mientras
los primeros yacen por debajo de la piel y encima de la aponeurosis superficial, los segundos
están colocados por debajo de dicha aponeurosis. En cuanto a la forma, los hay largos, anchos,
cortos y orbiculares; los ejemplos vienen a ser los de las extremidades, los de las paredes del
tronco, los de la palma y los que están dispuestos en arco de círculo, respectivamente.5 Si el
músculo está constituido por una sola masa, llámase simple; digástrico o poligástrico si consta
de dos o más masas carnosas unidas entre sí por tendones a las superficies óseas, cartilaginosas,
aponeuróticas o cutáneas; sus haces están integrados por fibras musculares. La aponeurosis es
la membrana fibrosa, blanca, luciente y resistente que envuelve al músculo; llámase también
perimisio externo, así como se designa con el nombre de peritenio a la vaina conectiva que
rodea al tendón.
3 La columna vertebral o raquis está formada por la superposición de 33 a 34 vértebras: siete cervicales, 12 dorsales, cinco
lumbares, cinco sacras y cuatro o cinco coccígeas. Mientras el cráneo tiene ocho huesos, cuatro de ellos pares y simétrica-
mente colocados —dos temporales y dos parietales—, y cuatro impares, situados sobre la línea media frontal —el etmoides, el
esfenoides y el occipital—, la cara se compone de dos mandíbulas, la inferior integrada sólo por el maxilar inferior, y la superior
por 13 huesos, seis de ellos pares —maxilar superior, malar, unguis, cornete inferior, hueso propio de la nariz, palatino— y uno
impar denominado vómer. Las costillas se dividen en tres grupos: las verdaderas —siete—, unidas directamente al esternón
por medio de un cartílago; las falsas —tres—, continuadas en su extremidad esternal por un cartílago que se une al cartílago
de la costilla suprayacente, y las flotantes —dos—, con cartílago terminal libre. Los huesos de la extremidad superior son el
húmero en el brazo; el cúbito y radio en el antebrazo; ocho huesos en el carpo, divididos en dos hileras —escafoides, semilunar,
piramidal y pisiforme en la superior; trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchudo en la inferior—; cinco metacarpianos,
que en conjunto integran el metacarpo, y 14 falanges pertenecientes a los dedos, tres para cada uno, excepto para el pulgar que
posee solamente dos, o sea la primera y tercera de las usuales. En la extremidad inferior se asientan: el fémur en el muslo; la
rótula en la rodilla; la tibia y el peroné en la pierna; el tarso con dos hileras —la posterior constituida por el astrágalo y calcáneo,
la anterior por cuboides, escafoides y tres huesos cuneiformes—; el metatarso y sus cinco metatarsianos, y las 14 falanges,
análogas en características a las de los dedos de la mano.
4 Los voluntarios también se conocen como músculos de la vida animal, en tanto los involuntarios son de la vida vegetativa.
Como única excepción a la regla puede citarse el músculo cardíaco, estriado —aun cuando con una estriación diferenciada sui
generis—, que no depende de la voluntad para su funcionamiento.
5 Diversos autores fijan el número de músculos entre 368 y 501 en el cuerpo humano.
Componentes de la palabra
a) Referentes a huesos:
mielo G — médula
osteo G — hueso
os L — hueso
b) Referentes a articulaciones:
artro G — articulación
condro G — cartílago
bursa G — bolsa serosa
c) Referentes a músculos:
lio, leio G — liso
mio G — músculo
rabdo G — bastón, cilindro, estriado
tendo, teno G — tendón
Términos usuales
En traumatología y rehabilitación:
abraquia — falta congénita de brazos.
acampsia — imposibilidad para doblar una articulación; rigidez o inflexibilidad de un miem-
bro por anquilosis.
6 La médula roja domina en el feto; la amarilla en el adulto. Debe recordarse que la segunda conserva en potencia la capacidad de
producir eritrocitos y que, si se presenta la necesidad urgente y sostenida de aumentar la producción de los mismos, conviértese
en la primera.
condroma — tumor cartilaginoso.
condromalacia — reblandecimiento de cartílago.
condroplastia — cirugía plástica de cartílago.
condroporosis — formación de espacios o senos en el cartílago: ocurre normalmente durante
la osificación.
condrosarcoma — tumor sarcomatoso con elementos cartilaginosos.
condrosis — formación de tejido cartilaginoso.
condrósteo — aquello que es cartilaginoso y óseo, combinación o unión de ambos tejidos.
condrotomía — disección de los cartílagos.
coronoides — saliente aguda de algunos huesos, en forma de pico de cuervo o corneja, o en
forma de corona.
coxagra — gota en la cadera.
coxalgia — artritis dolorosa en la cadera.
cráneo — caja ósea que contiene el encéfalo.
craneosinostosis — osificación congénita de las suturas craneales.
cronaxia — duración mínima que necesita una corriente para producir la excitación del múscu-
lo o del nervio, en intensidad el doble de la reobase.
dactilogriposis — flexión permanente de los dedos, curvatura de ellos.
desarticulación — procedimiento quirúrgico que separa dos o más huesos articulados entre sí.
elongación — estiramiento óseo.
epifisiodesis — operación en que se fusiona una epífisis para suspender el crecimiento.
epifisiólisis — destrucción de una zona de crecimiento.
epífisis — parte terminal de los huesos largos, complemento de la diáfisis o zona central in-
termedia.
esguince — torcedura o distensión violenta de una articulación, sin luxación.
espondilodidimia — unión de dos fetos por las vértebras.
espondilodinia — dolor vertebral.
espondilólisis — disolución o destrucción de una vértebra; aflojamiento de la unión entre dos
vértebras.
espondilolistesis — desplazamiento de las vértebras lumbares.
espondilopiosis — supuración de las vértebras.
espondilosis — afección no inflamatoria de las vértebras; anquilosis vertebral.
espondilosquisis — fisura de una vértebra.
espondiloterapia — terapéutica de las espondilosis.
esternón — hueso plano del tórax, del pecho.
esternosquisis — anomalía congénita de quien tiene una hendidura en el esternón.
etmoides — hueso en la escotadura del hueso frontal.
exostosis — hipertrofia parcial circunscrita a la superficie de un hueso.
falange — cada uno de los huesos de los dedos, en especial el primero.
falangina — segunda falange de los dedos.
falangeta — tercera falange de los dedos.
fisiatría — curación de las enfermedades por medios naturales.
fractura — solución de continuidad en un hueso, producida de manera violenta o espontánea.
hallux — dedo gordo o grueso del pie.
leiomioma — tumor muscular formado por fibras lisas.
iX Aparato respiratorio
Aun cuando en realidad el aparato respiratorio se inicia en la laringe, podemos considerar que
tanto la nariz como la boca y la faringe son vías que contribuyen a su formación, puesto
que transportan el aire circulante. La nariz, órgano olfatorio en su porción más alta, no es sino
una elevación piramidal hueca que ocupa la parte central de la cara, por arriba del orificio
bucal, por abajo y adentro de los orificios palpebrales, y adentro de las mejillas. Presenta alas,
dorso, lóbulo y base; se comunica hacia adelante por dos orificios llamados ventanas y hacia
atrás por otros más denominados coanas.
La cavidad tiene forma de pirámide triangular y se halla dividida en dos partes por el
tabique nasal. Mientras la mucosa que la recubre recibe el nombre de hipófisis1 en la zona
correspondiente al olfato, en el resto —zona respiratoria— está cubierta por gran cantidad de
pelos conocidos como vibrisas. Desde el punto de vista de su constitución anatómica, la nariz
consta de un plano esquelético, donde se encuentran huesos y cartílagos, amén de una mem-
brana fibrosa que cubre los espacios desprovistos de estos últimos; un plano blando superficial
constituido por la piel y ciertos músculos; y un plano mucoso. Cabe señalar que en el interior
de las fosas nasales se hallan los cornetes o conchas, separados por los meatos, en número de
tres —superior, medio e inferior—, que en ellas desemboca el conducto nasolagrimal por
donde se vierten las lágrimas, y que vestíbulo y tabique son términos comunes. De la boca y la
faringe se hablará en su oportunidad en el capítulo sobre el aparato digestivo.2
En la descripción somera del aparato respiratorio han de considerarse diversos órganos.
La laringe conduce el aire, pero además tiene a su cargo el papel primordial en la fonación:3
órgano medio, impar, simétrico, situado en la parte anterior del cuello por delante de la laringe,
es móvil durante la deglución y la emisión de la voz. Constituida por varios cartílagos —tiroi-
des, cricoides, aritenoides, epiglotis—4, se encuentra ligada estrechamente al hueso hioides, y
en su interior encierra las cuerdas vocales, éstas superiores e inferiores. Tales cuerdas resultan
punto de referencia para dividir a la laringe en regiones supraglótica, glotis e infraglótica.
tada por la laringe, y la cámara de resonancia, constituida por faringe, boca y su contenido, labios y fosas nasales.
4 Los cartílagos tiroides, cricoides y epiglotis son impares; los aritenoides, así como otros de menor trascendencia —cornicula-
dos (o de Santorini) y cuneiformes (de Morgagni o Wrisberg)—, pares. La epiglotis tapa el orificio superior de la laringe en el
momento de la deglución.
55
La tráquea5 ocupa la parte anterior y media del cuello y penetra en la parte superior del tó-
rax por detrás del esternón; porción respiratoria comprendida entre la laringe y los bronquios,
está colocada por delante del esófago. De trayecto recto, se profundiza a medida que descien-
de, y se inclina o desvía ligeramente a la derecha; como tubo cilíndrico con porción posterior
aplanada, presenta anillos en los cuales se marcan una impresión tiroidea determinada por
el lóbulo izquierdo de la glándula tiroides, y otra cercana a su bifurcación, provocada por la
aorta, impresión aórtica. Compuesta por una envoltura fibrocartilaginosa externa y una capa
mucosa interna con epitelio ciliado, divídese en los bronquios derecho e izquierdo, cada uno
correspondiente al pulmón respectivo: el primero de ellos es más grueso, pero más corto que el
segundo; ambos terminan en el hilio de su pulmón.
Los pulmones, órganos esenciales de la respiración, contenidos en el tórax, están sepa-
rados de la cavidad abdominal por la bóveda diafragmática; entre ellos se abre un espacio,
ocupado por diferentes elementos, llamado mediastino. Blandos, esponjosos, fácilmente des-
garrables, elásticos, poseen la forma de un cono de base inferior.
Cubiertos por la pleura, membrana serosa que constituye un espacio virtual entre sus ho-
jas visceral y parietal, están formados por segmentos conocidos como lóbulos: el izquierdo
sólo presenta dos —superior e inferior—, separados por una cisura; el derecho tres —superior,
medio e inferior—, apartados gracias a las cisuras oblicua y horizontal.
Cada lóbulo comprende cierto número de zonas de ventilación.
Todo lóbulo agrupa elementos similares desde el punto de vista morfológico y funcional
denominados lobulillos, pequeños sacos que se llenan de aire mediante los movimientos respi-
ratorios y cuyas delgadas paredes están envueltas por una red capilar donde se realiza el fenó-
meno de la hematosis. En cada lobulillo existen varios ácinos, pequeñas masas suspendidas del
bronquiolo acinoso, con sus conductos alveolares, infundíbulos y alvéolos. El alvéolo, cavidad
comparable a la celdilla de un panal de abejas, está compuesto de una pared muy delgada que
no contiene ni fibras ni células, presenta por fuera una rica red capilar y acusa por dentro un
epitelio llamado respiratorio, estructurado con una sola serie de células aplanadas de contorno
poligonal.
En el aparato respiratorio se centra la función de respiración, intercambio gaseoso entre el
organismo y el medio que lo rodea, donde se absorbe oxígeno y se elimina dióxido de carbono.6
El rasgo esencial de las reacciones de oxidación biológica —de donde se deriva la energía ne-
cesaria para realizar las múltiples actividades— es la transferencia de los átomos de hidrógeno
de una molécula, llamada donador de hidrógeno, a otra, denominada aceptor de hidrógeno; el
La palabra alude a la aspereza que proporciona a este órgano la presencia de anillos cartilaginosos salientes.
5
La respiración, desde el punto de vista biológico, puede considerarse el complemento de la función clorofiliana o fotosíntesis
6
en un ciclo vital universal. En tanto la respiración recurre, capta oxígeno y elimina dióxido de carbono, la fotosíntesis, en esen-
cia, no es sino la formación de energía alimenticia a partir de dicho dióxido de carbono, con desprendimiento de oxígeno, en
presencia de la luz, que actúa como acelerador de la reacción. Curiosamente, pero también de manera equivocada, a veces
ambas funciones se confunden. Las reacciones químicas más simples con las cuales se pueden expresar ambas —ecuaciones
balanceadas— son:
C6 H12 O6 + 6 O2 → 6 CO2 + 6 H2O + energía
glucosa oxígeno anhídrido agua
carbónico
6 CO2 + 6 H2O + energía → C6H12O6 + 6 O2
anhídrido agua luz glucosa oxígeno
carbónico
último aceptor de hidrógeno —en la mayoría de plantas y animales— es el oxígeno, que se con-
vierte en agua; puesto que sólo se pueden almacenar pequeñas cantidades de oxígeno —como
oxihemoglobina en la sangre u oximioglobina en el músculo—, la continuidad del metabolis-
mo depende del suministro ininterrumpido de oxígeno a cada célula.7 En el ser humano la san-
gre absorbe el oxígeno en los pulmones, y lo conduce a las células de los tejidos, en el interior
de las cuales el carbono se oxida y se transforma en dióxido de carbono y el hidrógeno en agua.
El dióxido de carbono se transporta mediante la sangre hacia los pulmones, y se elimina
en el aire espirado. El intercambio de gases respiratorios entre las células de los tejidos y el me-
dio interno, que está constituido por los líquidos que bañan las células, es la respiración inter-
na, y el intercambio el oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre de los capilares pulmonares
y el aire de los pulmones es la respiración externa.
Al aumento y a la reducción de la expansión pulmonar que de modo alterno y rítmico se
ejecutan, se les conoce como fases inspiratoria y espiratoria de la respiración.
En tanto la presión intrapulmonar resulta positiva, muy cercana o igual a la atmosférica, la
presión intrapleural es negativa: la entrada de aire a los pulmones y la salida de aire desde estos
últimos dependen de los cambios de la capacidad de la cavidad torácica; así, el aire penetra al
pulmón o sale del mismo estrictamente de acuerdo con los cambios de presión que se produ-
cen en el interior de las cavidades pleurales como resultado de la expansión o contracción de
las paredes torácicas.
La capacidad pulmonar total (CPT) es el aire total contenido en los pulmones, y equivale
a 5 a 6 L en el adulto; está constituida por el volumen de reserva inspiratorio (VRI), el volumen
de ventilación pulmonar (volumen circulante o corriente) (VVP), el volumen de reserva espi-
ratorio (VRE) y el volumen residual (VR). El VVP es aquel que se mide mediante el desaloja-
miento en cada movimiento respiratorio: por término medio comprende unos 500 cm3. El VRI
es la cantidad que el individuo inspira durante una inspiración forzada: 3 000 cm3. El VRE es la
cantidad que se espira durante una espiración forzada: 1 100 cm3. El VR es aquel que permane-
ce en los alvéolos tras una espiración forzada: 1 200 cm3. Mientras las tres primeras fracciones
pueden medirse gracias a la espirometría, la última sólo se gradúa por procedimientos indi-
rectos. Dáse el nombre de espacio muerto anatómico al aire contenido en las vías respiratorias
superiores que no se renueva en cada respiración: 150 a 180 cm3. Las capacidades pulmonares
son la suma de dos o más volúmenes pulmonares; ya se mencionó la capacidad pulmonar
7 De una vez vale decir que todas las actividades químicas del protoplasma, que son las que posibilitan su irritabilidad y movi-
miento, crecimiento, mantenimiento, reparación y reproducción, se reúnen bajo el nombre de metabolismo y que la investi-
gación bioquímica moderna ha demostrado que las actividades metabólicas de las células animales, vegetales y bacterianas
poseen una sorprendente semejanza a pesar de las diferencias que existen en el aspecto de tales organismos. En todas las
células se degradan de modo constante glucosa y otras sustancias similares mediante una larga serie de pasos intermedios
que hacen posible la liberación de energía, misma que la célula puede utilizar para otros procesos. Si esto ocurre en presencia
de aire —oxígeno—, los productos finales son dióxido de carbono y agua, y el proceso se denomina respiración; si sucede en
ausencia de aire, el producto final es ácido láctico, alcohol o alguna otra sustancia, y el proceso se conoce como fermentación.
Una de las diferencias metabólicas importantes entre plantas y animales es la propiedad de las plantas verdes de realizar la
fotosíntesis, o sea la de retener energía de la luz solar —o artificial— y emplearla para sintetizar compuestos, incorporando
moléculas de dióxido de carbono hasta obtener compuestos orgánicos; de este modo, las plantas sintetizan carbohidratos y,
a partir de ellos, grasas, proteínas y otras sustancias. Las células bacterianas y los animales también poseen la propiedad de
“fijar” el dióxido de carbono, de sintetizar con él diversos compuestos orgánicos, pero solamente las plantas verdes pueden uti-
lizar la energía radiante de la luz para llevar a cabo el proceso; los animales y las bacterias deben obtener la energía necesaria
para este proceso a partir de otros que la liberan como la degradación de glucosa.
total, que engloba todos los volúmenes. Las otras capacidades pulmonares son: capacidad ins-
piratoria (CI): VVP más VRI; capacidad espiratoria (CE): VVP más VRE; capacidad residual
funcional (CRF): VRE más VR, y capacidad vital (CV): VRI más VRE más VVP.
La respiración está regulada por el centro respiratorio, localizado al nivel del bulbo ra-
quídeo.
Componentes de la palabra
a) Referentes a la nariz:
osmo G — olfato
septo, septum L — pared divisoria
rino G — nariz
turbi L — remolino, concha
c) Referentes a la laringe:
condro G — cartílago
glot, glotis G — lengüeta de un instrumento musical
fono G — voz, sonido
laring G — laringe
d) Referentes a la tráquea:
furca L — horqueta, horquilla, separación, en caminos distintos
traque G — rudo, ronco, tubo de escape
g) Referentes a la pleura:
paries, pariet L — pared
Términos usuales
a) Aparato respiratorio en general:
absceso pulmonar — acumulación de pus en el seno del parénquima pulmonar.
ácigos — vena del tórax que nace de la unión de las venas intercostales.
adenocarcinoma bronquial — neoplasia maligna de la mucosa bronquial con participación
de las glándulas secretoras de moco.
adenoma bronquial — tumor benigno de la mucosa bronquial que potencialmente es maligno.
agenesia pulmonar — falta de un pulmón.
alveolobronquiolitis — inflamación de los alvéolos pulmonares y bronquiolos.
alveolitis — inflamación de alvéolos.
alvéolo — fondo de saco terminal de las ramificaciones bronquiales.
amplexión y amplexación — abrazo, acción de rodear con el brazo un objeto para apreciar
su forma y desarrollo; se han aplicado al examen del tórax, pero sirviéndose de las manos
acomodadas de plano para comprobar el ensanchamiento anteroposterior del tórax con la
inspiración, y comparar volumen y dilatación de un hemitórax con el homólogo.
ampolla subpleural — acumulación de aire entre la periferia del pulmón y la pleura que lo
envuelve, por rotura de uno o varios alvéolos.
anosmia — falta del sentido del olfato.
antracosis — infiltración del parénquima pulmonar por partículas de carbón procedentes de
la atmósfera, que llegan hasta el pulmón con el aire inspirado.
antritis — inflamación de un antro, en especial el maxilar.
antro — cavidad o cámara, en especial dentro de un hueso.
antrocele — acumulación de líquido en el antro maxilar.
antronasal — relativo al antro maxilar y la fosa nasal.
antrotomía — abertura quirúrgica de un antro.
ápex — ápice, vértice.
apical — perteneciente o relativo a un vértice o punta.
apicectomía — resección de un vértice pulmonar.
apicólisis — aislamiento del vértice pulmonar mediante el desplegamiento de la hoja parietal
de la pleura.
aplasia pulmonar — disminución, atrofia o desarrollo incompleto de una parte constitutiva
del órgano.
asfixia — supresión de la función respiratoria.
asma bronquial — cuadro clínico caracterizado por disnea paroxística, principalmente espi-
ratoria, casi siempre debida a reacción alérgica, asociada con trastornos vasosecretores de la
mucosa bronquial. Cabe hacer notar que el término “asma” es femenino.
atelectasia — falta de aire en los alvéolos pulmonares que se encuentran colapsados; expan-
sión imperfecta de los pulmones en los recién nacidos.
X Aparato
cardiovascular
La cardioangiología estudia los órganos y conductos dentro de los cuales circulan sangre y lin-
fa, a saber: el corazón, los vasos sanguíneos —arterias, capilares, venas—, y los vasos y ganglios
linfáticos. El movimiento de la sangre en el interior de las cavidades circulatorias se realiza en
el ser humano merced a la acción de un órgano central situado en la cavidad torácica, el cora-
zón, que en esencia es un músculo especializado provisto por dentro de cuatro cavidades, de
las cuales dos están colocadas en el lado derecho y forman la mitad derecha de dicho órgano
—hemicardio derecho—, mientras las otras dos, sobre el lado izquierdo, constituyen la mitad
izquierda o hemicardio izquierdo. En tanto en el embrión las cavidades superiores derecha
e izquierda, y las inferiores, se comunican entre sí, desde el momento del nacimiento nor-
malmente quedan aisladas y sólo cuando existen errores congénitos de conformación siguen
teniendo intercomunicación; en cambio, las cavidades de cada mitad permanecen asociadas
íntimamente de por vida. Las cavidades superiores llámanse aurículas; las inferiores, ventrícu-
los. Si las aurículas se relacionan con el resto del aparato circulatorio gracias a orificios que se
prolongan mediante venas, los ventrículos hacen lo propio por medio de las arterias.
Las arterias y las venas son largos conductos, de mayor diámetro las más cercanas al co-
razón, que reparten la sangre por el cuerpo o la recogen para llevarla a la víscera central. Los
capilares son conductos muy delgados originados de la ramificación repetida de las arterias en
el seno de los órganos, donde se anastomosan para formar las redes que reconstituyen después
las vénulas.
El corazón, músculo hueco con sus cuatro cavidades, ocupa la parte anterior del medias-
tino y tiene forma de pirámide triangular de base derecha y vértice izquierdo; su eje mayor
se dirige de derecha a izquierda, de atrás hacia adelante y ligeramente de arriba hacia abajo;
su base está vuelta hacia atrás y a la derecha y su vértice hacia adelante y a la izquierda. De
consistencia firme, se expande durante el período de diástole y se contrae durante el de sístole;
su riego es efectuado por los vasos coronarios que lo recorren. Si en su superficie se habla
del surco auriculoventricular, surco interauricular y surco interventricular, en su profundi-
dad las referencias hablan de tabique interauricular y tabique interventricular. Las aurículas
se comunican con los ventrículos a través de los orificios auriculoventriculares; en ellos se
aprecian los aparatos valvulares que regulan la circulación:1 la válvula tricúspide es la situada
en el lado derecho del corazón y la válvula mitral la que se destina al hemicardio izquierdo.
Los orificios arteriales están provistos también de un aparato valvular constituido por válvulas
1 En tanto durante la diástole la sangre fluye de las aurículas a los ventrículos gracias a la abertura de las válvulas auriculoven-
triculares, durante la sístole tales válvulas se cierran, impidiendo el reflujo hacia las aurículas, a la vez que las semilunares se
abren y el líquido sanguíneo es compelido a salir por las arterias correspondientes.
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hematosis. La sangre arterial de los pulmones avanza de los capilares a las venas pulmonares2 y,
conducida a la aurícula izquierda, pasa al ventrículo del mismo lado, completando el recorrido;
el reinicio del ciclo estará dado por una nueva contracción de tal ventrículo. En la revolución
íntegra, pues, la sangre pasa dos veces por el corazón: la primera en forma de sangre arterial
por el hemicardio izquierdo; la segunda bajo sangre venosa por el hemicardio derecho, el cir-
cuito iniciado en el ventrículo izquierdo y terminado en la aurícula derecha recibe el nombre
de gran circulación o circulación general; el que principia en el ventrículo derecho y concluye
en la aurícula izquierda se llama de pequeña circulación o circulación pulmonar. En el ser hu-
mano la circulación se denomina doble, en oposición a la sencilla que priva en los vertebrados
inferiores. El corazón actúa como una bomba de doble émbolo situada entre ambos sistemas.
La energía derivada de la contracción del músculo cardíaco se gasta principalmente en
vencer la resistencia de fricción que se opone a la circulación de la sangre por los vasos. El
trabajo de la víscera se traduce en un sistema de alta presión alojado dentro de las arterias, se-
parado del sistema venoso o de baja presión. La resistencia periférica contribuye a la creación
de una determinada fuerza existente en el interior de la red circulatoria, a la que se denomina
presión arterial, disminuida por lo general desde las ramas mayores hasta las menores. Háblase
de presiones sistólica, diastólica, diferencial y de los factores que contribuyen a mantenerlas;3
también de pulso, cuando uno se refiere a la onda transmitida por tal presión arterial a través
de la pared del vaso.
Si se ha dicho en el presente texto que las propiedades de todo músculo son la contracti-
lidad y la elasticidad, en el caso especial del músculo cardíaco deben añadirse la excitabilidad
y la conductibilidad debido a que posee un sistema especial constituido por tejido muscular
primitivo entremezclado con células y fibras nerviosas, mismo que corresponde al nodo o nó-
dulo sinoauricular, nodo o nódulo auriculoventricular de Tawara, haz auriculoventricular de
His, ramas de este haz, y fibras de Purkinje. Las variaciones de excitabilidad y conductibilidad
en cambios eléctricos pueden ser registradas mediante electrocardiógrafo.
Ruidos, soplos y arritmias enmarcan diversos ángulos de la cardiología. El ritmo cardíaco
está regulado por los nervios vagos o neumogástricos y el sistema nervioso simpático; los cen-
tros vasomotores hállanse en el bulbo raquídeo.
Componentes de la palabra
a) Referentes al corazón:
cardi, cardia, cardio G — corazón
cor L — corazón
cardium L — corazón
corona G — corona
2 Nótese que si en conjunto las arterias desalojan sangre arterial, las venas llevan sangre venosa, con excepción de la arteria
pulmonar, que conduce sangre venosa del hemicardio derecho, y las venas pulmonares, que acarrean sangre arterial de los
pulmones al hemicardio izquierdo.
3 La presión sistólica corresponde a la presión máxima en el momento de la contracción ventricular; la diastólica coincide con la
mínima, y existe al final de la fase de reposo del ciclo cardíaco; la diferencial no es sino la diferencia entre las dos. Los factores
esenciales que intervienen en el grado de presión son: el gasto cardíaco, la resistencia periférica, el volumen de sangre en el
sistema arterial, la viscosidad sanguínea y la elasticidad de las paredes de los vasos.
Términos usuales
En cardioangiología:
acrocianosis — coloración violácea permanente de las manos y los pies, con enfriamiento y
dolor leves en ellos pero sin alteraciones tróficas; cuadro debido a trastornos de lentitud
circulatoria.
aleteo — cierto tipo de arritmia auricular; en el lenguaje médico también son frecuentes el uso
directo del término en inglés, flutter, y de su españolización, “flúter”.
anasarca — infiltración de serosidad en todos los tejidos celulares del cuerpo; hidropesía ge-
neral.
aneurisma — dilatación por pérdida del paralelismo de la aorta, una arteria cerebral o peri-
férica, o del corazón mismo; en este último caso, subsiguiente a un infarto de miocardio.
angeítis — inflamación de un vaso; angitis.
angiectomía — resección de un vaso.
angiocardiografía — método para explorar cavidades cardíacas, utilizando medio de contras-
te inyectado a través de arterias o venas.
angiodiastasis — retracción de los extremos cortados de un vaso.
angiografía — visualización radiográfica de vasos con medio de contraste.
angioide — semejante a un vaso.
angiología — suma de conocimientos relativos a los vasos.
angioma — tumor caracterizado por la hiperplasia del tejido vascular sanguíneo, hemangio-
ma, o linfático, linfangioma.
angioplastia — procedimiento angiográfico para dilatar zonas de estrechez en vasos sanguí-
neos.
angiorrafia — sutura de un vaso.
angioesclerosis — endurecimiento de las paredes vasculares en general.
angioespasmo — contracción espasmódica de la túnica muscular de los vasos sanguíneos.
angiotonía — tono o tensión vascular.
angina de pecho — dolor localizado al centro del pecho o hacia el lado izquierdo, de mode-
rado a intenso, de minutos de duración, por lo general desencadenado por un esfuerzo y
debido a insuficiencia de las arterias coronarias; angor pectoris.
anoxia — falta de oxígeno a un tejido.
anticoagulantes — grupo de sustancias que previenen o se oponen a la coagulación, por ejem-
plo heparina, dicumarol, etcétera.
anuria — falta de producción de orina, que puede suceder, entre otros casos, cuando el enfer-
mo está en choque.
aorta — arteria principal del organismo: nace del corazón y origina en su trayecto a todas las
demás arterias.
aortitis — inflamación de la aorta.
aortografía — radiografía de la aorta con inyección de medio de contraste.
aparato valvular — conjunto formado por las valvas y el anillo para las válvulas aórtica y pul-
monar y, además, pilares y cuerdas tendinosas para las válvulas mitral y tricúspide.
arritmia — latido irregular del corazón que origina desigualdad del pulso; hay varios tipos
con diferente pronóstico, desde las benignas como las extrasístoles aisladas, hasta las muy
graves como la fibrilación ventricular.
arteria — vaso sanguíneo que conduce sangre del corazón a los tejidos.
arteria pulmonar — gruesa arteria de corto recorrido que lleva la sangre no oxigenada del
hemicardio derecho a los pulmones, en donde se oxigena.
arterias coronarias — arterias que irrigan al corazón; cuando sufren arteriosclerosis, se estre-
chan u ocluyen y provocan insuficiencia coronaria, angina de pecho o infarto de miocardio.
arteriectomía — resección de un segmento arterial.
arteriografía — radiografía de alguna arteria inyectándole un material de contraste.
arteriosclerosis — endurecimiento de las arterias; se presenta a lo largo de la vida, y es más
acentuada en personas con herencia al respecto, así como en diabéticos y cuando hay pre-
sión arterial alta.
arteriovenoso — que afecta a la vez a una arteria y a una vena.
arteritis — inflamación de alguna arteria por causas diversas: puede producir circulación ar-
terial defectuosa y en casos muy graves llegar a la gangrena.
ascitis — acumulación de líquido en la cavidad abdominal.
aspartato aminotransferasa — enzima que se incrementa de modo anormal y principalmente
en la sangre de enfermos con infarto de miocardio.
aspirina — ácido acetilsalicílico; antiinflamatorio no esteroideo que en cardiología se usa en
dosis bajas como antiagregante plaquetario en personas con riesgo alto de formación de
coágulos de sangre.
aurículas — cavidades menores del corazón: la derecha recibe la sangre no oxigenada prove-
niente de la periferia del cuerpo, y la izquierda la sangre oxigenada de los pulmones.
bloqueo — obstáculo en el paso del estímulo en algún punto del sistema especializado de
conducción del corazón: puede ser auriculoventricular o de las ramas derecha o izquierda;
en general carece de gravedad, salvo el bloqueo auriculoventricular completo que puede
producir crisis por mal riego del cerebro y requiere la implantación de un estimulador eléc-
trico artificial o marcapasos.
bradicardia — latido lento del corazón, con pulso lento.
bradisfigmia — lentitud anormal del pulso.
calcificación — depósito de calcio en algún sitio del organismo, frecuente en el aparato car-
diovascular.
capilares — vasos de muy pequeño diámetro que unen la circulación arterial con la venosa,
tanto en los tejidos periféricos como en los pulmones.
cardíaco — relativo al corazón.
cardioaórtico — perteneciente al corazón y a la aorta.
cardiología — tratado o estudio del corazón y la circulación, sus funciones, sus padecimientos
y tratamiento.
cardiomegalia — aumento del tamaño del corazón.
cardiopatía — término general para las enfermedades del corazón.
diuresis — excreción de orina.
diurético — medicamento que incrementa la producción de orina.
ecocardiografía — registro gráfico de la posición y el movimiento de las estructuras del cora-
zón mediante ecos de ondas ultrasónicas.
edema — acumulación de agua en los tejidos.
edema pulmonar agudo — exceso de líquido en los pulmones que origina disnea paroxística;
por lo general sobreviene por insuficiencia cardíaca izquierda.
electrocardiógrafo — instrumento con el cual se efectúa la electrocardiografía, o sea el regis-
tro gráfico de las corrientes eléctricas que se producen por la actividad del corazón.
electrocardiograma — registro de las ondas eléctricas producidas por el corazón.
embolectomía — extracción quirúrgica o con catéter, de un émbolo que obstruye un vaso.
embolia — obstrucción súbita de un vaso, especialmente una arteria, debida a un cuerpo
arrastrado por la corriente sanguínea desprendido —si es coágulo— del interior del corazón
o de la túnica interna vascular.
endocardio — membrana interna del corazón.
endocarditis — inflamación del endocardio.
endocarditis bacteriana — infección del endocardio, endocarditis debida a la acción bacteria-
na como complicación de una enfermedad infecciosa o un episodio de bacteriemia.
enfermedad de Buerger — padecimiento vascular periférico que se presenta en varones jóve-
nes, fumadores, más entre los judíos, y que ataca arterias, venas y capilares; tromboangeítis
obliterante.
enfermedad de Chagas — enfermedad parasitaria crónica producida por Trypanosoma cruzi;
por lo general afecta el corazón.
enfermedad de Raynaud — hipoxia local de las extremidades, caracterizada por palidez súbi-
ta de uno o más dedos con la exposición al frío, usualmente bilateral con lesiones mínimas
de mortificación si es que existen.
enfermedad de Takayasu — trastorno inflamatorio causado por oclusión de las arterias que
nacen de la porción inicial de la aorta.
enfermedad de Weir Mitchell — eritromelalgia.
eritrocianosis — enrojecimiento y cianosis, asfixia simétrica.
eritromelalgia — afección caracterizada por crisis dolorosas con enrojecimiento de las extre-
midades, generalmente las inferiores; el dolor, por lo general de carácter urente, aumenta
con el movimiento y la posición baja de la extremidad; enfermedad de Weir Mitchell.
estado de choque — estado de insuficiencia circulatoria aguda progresiva.
estenosis — estrechamiento; puede ser de una válvula del corazón —mitral, aórtica, tricúspide
o pulmonar—, o de una arteria o vena.
extrasístole — sístole añadida o agregada; arritmia por contracción prematura de la aurícula o
del ventrículo, independiente del ritmo normal.
fibrilación — arritmia que produce una contracción no coordinada; puede ser auricular o
ventricular.
fiebre reumática — enfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio crónico con epi-
sodios de agudización, recidivantes, con afección de articulaciones y corazón; reumatismo
poliarticular agudo, enfermedad de Bouillaud.
flebitis — inflamación de una vena.
flebografía — visualización radiográfica del sistema venoso mediante medio de contraste.
serofibrinoso — que contiene suero y fibrina; algunos derrames del pericardio son de tal na-
turaleza.
serotonina — sustancia derivada del aminoácido triptófano, que interviene en algunos proce-
sos fisiológicos relacionados con el corazón y los pulmones.
signo — expresión objetiva de un proceso.
signo de Homans — dolor en la pantorrilla al flexionar el pie cuando existe una tromboflebitis
profunda de la pierna.
silueta cardíaca — imagen del contorno del corazón.
síncope — trastorno que implica la pérdida completa del conocimiento, con caída del enfer-
mo: se debe a disminución del riego sanguíneo cerebral.
síndrome — conjunto sistematizado de síntomas y signos.
síndrome de Stokes-Adams — pérdida del conocimiento como resultado de falta de flujo san-
guíneo cerebral, secundario a bloqueo cardíaco.
síndrome de Wolff-Parkinson-White — anomalía congénita de diagnóstico electrocardio-
gráfico; se debe a una vía accesoria de conducción auriculoventricular, y puede suscitar
taquiarritmia paroxística e incluso muerte repentina.
síndrome del escaleno — cuadro clínico en el que existe irritación y compresión del plexo
nervioso braquial con manifestaciones circulatorias en las extremidades superiores por
compresión de la arteria subclavia; puede o no acompañarse de costilla cervical.
sinoauricular — refiérese al seno de la aurícula.
sístole — período de la contracción cardíaca que expulsa la sangre recibida, ya sea de las au-
rículas a los ventrículos o de éstos a las arterias aorta y pulmonar.
sistólico — relativo a la sístole.
situs — sitio o posición.
situs inversus — transposición total de las vísceras.
sodio — elemento metálico, alcalino y blando, de color blanco de plata, símbolo Na, número
atómico 11, peso atómico 22.990, densidad 0.971; tiene gran afinidad por el oxígeno y otros
elementos no metálicos; en forma de cloruro forma la sal común; suele restringirse en la
dieta de los pacientes afectados del corazón.
soplo — fenómeno generalmente anormal percibido por auscultación.
soplos cardíacos — fenómenos auditivos producidos en el corazón cuando la corriente san-
guínea pasa de una porción estrecha a otra de mayor amplitud, formando flujo turbulento
que al chocar contra las paredes del corazón o de los grandes vasos las hacen vibrar produ-
ciendo un ruido de mayor intensidad.
tabique — septum, pared divisoria; porción del corazón que separa tanto las aurículas como
los ventrículos.
taponamiento cardiaco — compresión aguda del corazón por sangre o líquido serofibrinoso
acumulado en el pericardio.
taquiarritmia — arritmia rápida del corazón.
taquicardia — aceleración de los latidos del corazón.
taquipnea — respiración acelerada y generalmente superficial.
taquisfigmia — pulso rápido.
técnica de Seldinger — técnica ideada por tal autor consistente en la introducción retrógrada
de un catéter a las arterias a través de la piel para realizar cateterismos cardíacos.
telangiectasia — dilatación de los vasos capilares de pequeño calibre, generalizada o localizada.
venoso — relativo a la vena.
ventrículo — cavidades mayores, inferiores, del corazón.
ventriculografía — procedimiento de diagnóstico que consiste en la inyección de un medio
de contraste en la cavidad ventricular con el objeto de hacerla visible a los rayos X y de esta
manera estudiar sus características.
volumen sanguíneo circulante — cantidad de sangre que circula por el sistema cardiovascular.
Xi Sistemas sanguíneo
y linfático
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1 En la práctica, los granulocitos se dividen en los tres grupos: eosinófilos, basófilos y neutrófilos, de acuerdo con las afinidades
tintóreas de las granulaciones. Mientras los eosinófilos existen en 3 a 4% como máximo, en la cuantificación diferencial de célu-
las blancas, los basófilos constituyen 0.5% o menos, y los neutrófilos alcanzan 65 a 70%; de ahí que a los linfocitos corresponda
20 a 25%, y a los monocitos 5 a 6%.
Componentes de la palabra
a) Referentes a sangre:
blast G — germen
hem G — sangre
cito G — célula
leuco G — blanco
emia G — sangre
osis G — aumento, condición
eritr G — rojo
fago G — comer, alimentarse
penia G — disminución
b) Referentes a vasos linfáticos y ganglios:
linfaden G — glándula linfática
linfangi G — vaso linfático
c) Referentes a bazo:
esplen G — bazo
Términos usuales
En hematología:
ácido fólico — componente del complejo vitamínico B que junto con la vitamina B12 actúa en
la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos, y su deficiencia causa el proceso conocido como
anemia megaloblástica.
ácidos nucleicos — macromoléculas formadas por la repetición de nucleótidos, unidos por
medio de enlaces fosfodiéster; son el desoxirribonucleico (DNA), que es bicatenario, y el
ribonucleico (RNA), que es monocatenario; se encuentran en el núcleo, el nucléolo y las
mitocondrias; ambos figuran en el crecimiento y multiplicación de las células.
adenitis — inflamación de ganglio linfático.
2 Llámase diapédesis a la propiedad que poseen los leucocitos de este tipo de proyectar una fracción de su protoplasma a modo
de seudópodo y atravesar la pared endotelial de los capilares; gracias a ella, millares de glóbulos blancos pasan en corto tiempo
hacia los espacios intercelulares, y llegan a los sitios donde las bacterias se alojan. El leucocito que en tales condiciones aprisiona
microorganismos recibe el nombre de fagocito.
3 Cifras medias de las células sanguíneas por milímetro cúbico: 5 millones de eritrocitos, 7 000 a 8 000 leucocitos, 200 000 a
400 000 plaquetas. Cifra media de volumen sanguíneo total: equivalente a 1/13 parte del peso corporal.
célula — la más pequeña unidad de materia viva que puede llevar existencia independiente y
reproducirse de manera espontánea.
célula blástica — célula hemática indiferenciada que no se ha comprometido hacia una serie
particular; hemohistioblasto, célula de Ferrata.
célula de Gaucher — de forma redondeada con núcleo pequeño y citoplasma abundante de
aspecto fibrilar, hállase en la enfermedad del mismo nombre que pertenece al grupo de re-
ticuloendoteliosis lipoídicas.
célula de Niemann Pick — de forma redondeada u oval, con uno o dos núcleos pequeños
y citoplasma en panal o espumoso, es característica de la enfermedad del mismo nombre.
célula de Reed Sternberg — célula reticular de gran tamaño, con núcleo lobulado o múltiple y
nucléolos grandes, patognomónica de la enfermedad de Hodgkin.
célula irritativa de Turk — íntimamente relacionada con las células plasmáticas, obsérvase en
enfermos con anemia grave, agranulocitosis y padecimientos ocasionados por virus.
célula LE — neutrófilo segmentado que fagocita una masa amorfa derivada del núcleo de un
neutrófilo o un linfocito, que se halla en el lupus eritematoso sistémico.
célula plasmática — linfocito B con diferenciación terminal que sintetiza anticuerpos.
cianocobalamina — vitamina B12.
coagulación — proceso hemostático que ocurre mediante la activación secuencial de los fac-
tores plasmáticos de la coagulación; también intervienen el mecanismo vascular y las fun-
ciones plaquetarias.
colorantes — sustancias para teñir estructuras celulares con el fin de diferenciarlas; en hema-
tología uno de los más útiles es el de Wright.
crenocito — eritrocito expuesto a un medio hipertónico que en su periferia presenta forma-
ciones espinosas con aspecto de rueda dentada.
cromosoma — elemento permanente del núcleo, muy visible durante la mitosis; en el ser hu-
mano hay 46 de ellos, 44 autosomas y un par de cromosomas sexuales que intervienen en la
determinación del sexo; estructura del núcleo de células animales que contiene un filamento
lineal de ácido desoxirribonucleico (DNA), transmite información genética y guarda rela-
ción con el ácido ribonucleico (RNA) y con histonas; según su forma es: acrocéntrico si el
bastoncillo presenta una pequeña incurvación en uno de sus extremos, submetacéntrico o
en forma de L con una rama más pequeña, y metacéntrico, en forma de V con sus dos ramas
iguales.
cromosoma Filadelfia — anormalidad producida por translocación entre los cromosomas 22
y 9; se observa en la leucemia mieloide crónica.
cuerpo de Auer — bastoncillo teñido de color rojo púrpura con el colorante de Wright, exis-
tente en el citoplasma de mieloblastos, mielocitos y monoblastos, cuya presencia sugiere
leucemia.
dianocito — célula en “blanco de tiro”, por la forma como se concentra en ella la hemoglobina,
en centro y periferia.
diapédesis — paso de los elementos formes de la sangre, en especial de los leucocitos, a través
de las paredes íntegras de los vasos.
drepanocito — célula falciforme, eritrocito que al faltarle oxígeno se alarga en forma de hoz
o medialuna.
electroforesis — movilización y separación de las proteínas plasmáticas y hemoglobina ex-
puestas a un campo eléctrico, según sus puntos isoeléctricos.
Comprende el tubo digestivo y los órganos anexos. El tubo se extiende de la boca al ano y posee,
de manera eslabonada, boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y
ano. La boca es una cavidad situada en la cara por debajo de las fosas nasales y por encima de la
región suprahioidea; dividida por los arcos dentarios en dos porciones, la anterolateral se deno-
mina vestíbulo; la posterior es la boca propiamente dicha; ambas cavidades se comunican entre
sí por los espacios interdentarios y los retromolares; en el vestíbulo se distingue el frenillo del
labio; en la cavidad, los labios ocupan la pared anterior, el velo del paladar e istmo de las fauces la
posterior, la bóveda palatina la superior, la lengua la inferior o piso, y las mejillas las laterales. En
la boca se encuentran la úvula y los pliegues mucosos denominados pilares del velo del paladar,
sobre la pared posterior. La lengua es un órgano móvil, musculoso, aplanado, donde radica el
sentido del gusto, especialmente sobre la “V” lingual que separa las porciones vertical y horizon-
tal de ella, gracias a las papilas caliciformes que posee; adherida a la epiglotis por repliegues, su
constitución anatómica radica en esencia en sus músculos y en las papilas gustativas de la muco-
sa.1 Como elementos principales colocados en la boca han de considerarse las encías y los dien-
tes, y como órganos anexos, las glándulas salivales y las amígdalas. La encía es una fibromucosa
que cubre los arcos alveolares por sus caras vestibular y lingual, reflejándose para continuarse
con la mucosa de los labios y las mejillas, y que por su cara bucal se desliza hacia la mucosa pa-
latina o a la que reviste el piso de la boca; entre los dientes constituye las papilas interdentarias.
Los dientes son cuerpos duros, de coloración amarfilada, implantados en el borde alveolar
de los maxilares: en número de 20 para la primera dentición temporal, aumentan a 32 en la
segunda, definitiva o permanente; por su forma y situación se dividen en incisivos, caninos,
premolares y molares.2 Las glándulas salivales, en número de tres pares, se denominan paróti-
1 Las papilas gustativas se dividen, según su estructura, en simples y compuestas desde un punto de vista; las hay foliadas, fungi-
formes, hemisféricas, filiformes y caliciformes o circunvaladas; se encuentran sobre todo en el dorso de la lengua, en los bordes,
el vértice y por delante de la “V” lingual; logran el gusto mediante los botones o corpúsculos gustativos que se encuentran en las
papilas gustativas.
2 Si en la primera dentición hay para cada maxilar —superior e inferior— cuatro incisivos, dos caninos y cuatro molares, o sea 10
piezas en total, para la segunda existen cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares, esto es, 16 piezas; los
incisivos se clasifican en medios y laterales, los premolares en primeros y segundos, los molares en primeros, segundos y ter-
ceros. Todos los dientes presentan una porción libre llamada corona, y una coniforme, única o múltiple, enclavada en el alvéolo,
de nombre raíz, unidas por la más o menos estrecha que corresponde a la encía, no otra cosa que el cuello. Los caninos también
reciben el nombre de unicúspides; tanto ellos como los incisivos presentan raíz única, los premolares o bicúspides la poseen
bífida a veces; los molares, con tres a cinco cúspides, desarrollan raíz doble, triple y hasta cuádruple. La articulación alveoloden-
taria presenta, a nivel del cuello, el ligamento anular de Black; en el ápice, el ligamento piramidal; en la pared lateral del alvéolo, el
ligamento lateral. Desde el punto de vista histológico, el diente está constituido por esmalte y dentina en la corona, y por cemento
y marfil en la raíz, ambos rodeando a la cavidad que contiene la pulpa dentaria.
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umbilical e hipogástrica; fijo a la pared posterior del abdomen por el mesenterio, está envuelto
por el peritoneo, que sólo deja libre su borde posterior; de su constitución anatómica interesa
explicar la presencia, en su mucosa, de las válvulas conniventes o de Kerckring —ya citadas—,
las vellosidades intestinales —crestas o láminas o conos decisivos en la función de absorción,
estrechamente ligados a las glándulas de Lieberkühn—, y los folículos linfoides, solitarios o
conglomerados conocidos como placas de Peyer.
El intestino grueso, porción terminal del tubo digestivo, corre desde la válvula ileocecal
hasta el ano: comprende el ciego, fondo de saco donde se implanta el apéndice ileocecal; el colon
ascendente, que al topar con la cara inferior del hígado se acoda y constituye el ángulo cólico
derecho; el colon transverso hasta el ángulo cólico izquierdo, en íntima relación con el polo
inferior del bazo; el colon descendente, que al llegar a la cresta ilíaca izquierda se dirige a la
pelvis describiendo sinuosidades para formar el colon iliopélvico o “S” ilíaca, mismo que re-
mata al nivel de la tercera vértebra sacra en el recto; éste termina en el ano. En su trayecto mide
aproximadamente 1.50 m; su diámetro es mayor que el del intestino delgado; presenta en su
superficie tres bandas longitudinales que lo recorren y distinguen: está fijo por el mesocolon,
y en su constitución anatómica, aparte de la serosa, se reconocen la capa muscular —fibras
longitudinales y circulares—, la capa celular y la mucosa, con carencia esta última de válvulas
conniventes, vellosidades y placas de Peyer. El recto, que en el varón está en relación con la
próstata, en la mujer se halla separado del aparato genital por el tabique retrovaginal; posee
dos esfínteres, el interno y el externo, que controlan la defecación.
El hígado y el páncreas constituyen los anexos del intestino delgado, en sentido estricto
del duodeno. Glándula mixta cuya secreción externa se denomina bilis, el hígado es la más vo-
luminosa del organismo; situada en el hipocondrio derecho, llega hasta el epigastrio y parte del
hipocondrio izquierdo, pesa alrededor de 1.5 kg, es de color rojo oscuro y se deprime bajo la
presión de los dedos; de forma semiovoidea, comprende esencialmente, sobre su cara superior,
dos lóbulos —derecho e izquierdo—, pero en la inferior añade el lóbulo cuadrado y el lóbulo
caudado (de Spiegel); sobre esta misma cara inferior se sitúa la fosa cística donde se aloja la
vesícula biliar; anatómicamente, además del peritoneo que lo recubre, está constituido por una
cápsula envolvente o de Glisson, y por un parénquima segmentado, en el cual se distribuyen la
arteria hepática, la vena porta y los conductos biliares; los lobulillos hepáticos, de forma poli-
gonal, formados por células hepáticas, se encuentran separados entre sí por los espacios porta
(de Kiernan), donde se hallan, aparte del tejido conjuntivo, una ramificación de la vena porta,
una de la arteria hepática y un conductillo biliar. La vía excretora de la bilis comprende los
conductos intrahepáticos, el hepático —que no es sino la unión de los anteriores—, el cístico
que comunica con la vesícula biliar o reservorio de bilis, y el colédoco que desemboca preci-
samente en la ampolla de Vater de la segunda porción del duodeno y que, en su extremidad,
añade una condensación de fibras musculares en forma de anillo, conocido como esfínter de
Oddi. La vesícula posee fondo, cuerpo y cuello. El páncreas vierte el jugo pancreático a través
del conducto de Wirsung en la misma segunda porción duodenal; alargado transversalmente,
aplanado de adelante hacia atrás, más voluminoso en su extremo derecho que en el izquierdo,
recuerda la forma de un martillo y queda encuadrado por el duodeno; presenta cabeza, cuello,
cuerpo y cola; posee un conducto excretor accesorio llamado de Santorini.
En cuanto a la fisiología más elemental, la boca se ocupa de la masticación, y la saliva,
excretada por las glándulas salivales, constituye el medio primero que se coloca en contacto
con el alimento e inicia su digestión: la ptialina, enzima allí existente, actúa sobre la molécula
de almidón y la descompone; además, la saliva disuelve, estimula las papilas gustativas, limpia,
humidifica y lubrica. Los dientes seccionan o fragmentan el material alimenticio: los incisi-
vos cortan, los caninos desgarran, y los premolares y molares trituran. La faringe actúa como
simple escape, tubo de paso del alimento; durante la deglución la laringe impide mediante el
cierre de la epiglotis que tal alimento se desvíe hacia el árbol respiratorio. El esófago no tiene
más función que el paso del alimento; quizás algunas glándulas del tercio inferior del órgano
desempeñen una función similar a la que ejecutan las colocadas en el cardias. En el estómago,
las glándulas presentes producen moco, pepsina y ácido clorhídrico: el jugo gástrico actuará de
modo selectivo sobre las proteínas, intervendrá sobre la coagulación de la leche y por medio
de la lipasa gástrica ejercerá una influencia lipolítica muy débil. Es imposible naturalmente
relatar la serie de cambios; baste decir que el alimento se convierte en un material semifluido,
más o menos homogéneo, cremoso, al que se conoce con el nombre de quimo.
En el duodeno, la digestión es modificada por sustancias diversas: el jugo pancreático
proporciona tripsina, amilasa, lipasa y otros fermentos que actúan sobre proteínas, carbohi-
dratos y lípidos; el intestinal o jugo entérico añade erepsina, fermentos que intervienen sobre
los azúcares, una lipasa más; la bilis, de composición compleja, contribuye con las sales biliares
—glicocolato y taurocolato de sodio—, los pigmentos biliares —bilirrubina en especial—, el
colesterol y la lecitina, a la modificación eficaz de las grasas por ambos jugos mencionados;
el quilo es el resultado del proceso digestivo.
El intestino grueso complementa el tránsito intestinal: si los movimientos habituales del
tubo se dirigen de arriba abajo, constituyendo la peristalsis, pueden reconocer un sentido in-
verso —antiperistalsis que de existir en estómago ocasiona vómito—; formados por las dos
fases sucesivas de contracción y relajación —excitación e inhibición—, constituyen una onda
que barre el contenido intestinal por delante de ella; hacia la parte final, la materia fecal oca-
siona la defecación. Ya dijimos que en el intestino delgado se realiza la absorción a gran escala,
en tanto en el intestino grueso el aumento de consistencia del bolo fecal se debe a la pérdida de
agua. El hígado posee múltiples funciones, desde la producción de fibrinógeno y protrombina
hasta el almacenamiento de hierro, el metabolismo de proteínas, glúcidos y grasas, y la acti-
vidad reticuloendotelial. La vesícula biliar concentra y almacena bilis, expulsándola hacia el
intestino delgado mediante contracción y evacuación que están sumamente relacionadas con
la relajación o distensión del esfínter de Oddi.
El páncreas, según hemos señalado, coopera con la producción del jugo pancreático como
secreción externa (exocrina).
Componentes de la palabra
a) Referentes a boca:
buco L — boca
gingio G — diente
dent L — diente
glos G — lengua
estafilo G — úvula
labi L — labio
estoma G — boca
lingua L — lengua
odont L — encía
quiel, quel G — labio
oro L — boca
c) Referentes a faringe:
amigdal G — amígdala, tonsila
faring G — faringe
d) Referente a esófago:
esofag G — esófago
e) Referentes a estómago:
gastr, gastro G — estómago
píloro G — portero
omento L — cubierta
ruga L — pliegue
Términos usuales
En gastroenterología:
absceso hepático — acumulación de pus en el hígado.
acalasia esofágica — imposibilidad de relajación del cardias, y retención consiguiente de ali-
mentos en el esófago; de manera secundaria, dilatación por encima del mismo cardias.
acedía — acidez, indisposición del estómago por haberse agriado el contenido.
agrura — acidez gástrica.
ameba — protozoario unicelular anaerobio; Entamoeba histolytica origina principalmente la
colitis amebiana y el absceso hepático amebiano.
amigdalectomía — extirpación de las amígdalas; por lo general se refiere a la palatina; tonsi-
lectomía.
amigdalino — relativo a las amígdalas.
amigdalitis — inflamación de las amígdalas.
amigdalotomo — instrumento para escindir las amígdalas.
anal — referente o concerniente al ano.
apendicectomía — extirpación del apéndice ileocecal.
apendicitis — inflamación del apéndice ileocecal.
ascitis — hidropesía de la cavidad abdominal, acumulación de líquido en la cavidad perito-
neal por exudación o trasudación.
bezoar — concreción de naturaleza variada, por lo común vegetal (fitobezoar) o de pelo (tri-
cobezoar), que se halla en estómago o intestino como cuerpo extraño.
biliemia — presencia de pigmentos biliares en sangre.
biligenia — producción de bilis.
bilioso — caracterizado por bilis o por exceso de ella.
bilirrubina — pigmento biliar elaborado por las células hepáticas.
bilirrubinemia — presencia de bilirrubina en sangre.
bilirrubinuria — presencia de bilirrubina en orina.
biopsia de hígado — examen de gabinete que consiste en obtener por punción, por laparo-
tomía o por peritoneoscopia una muestra de la glándula hepática para estudiarla desde el
punto de vista histopatológico.
borborigmo — ruido intestinal producido por la mezcla de gases y líquidos.
bucal — relativo a la boca.
bucofaríngeo — relativo a la boca y a la faringe.
bucolabial — relativo a la boca y a los labios.
bucolingual — relativo a la boca y a la lengua.
cardioespasmo o megaesófago — dilatación del esófago con hipertrofia de la capa muscular
debida a trastornos de inervación y atonía del órgano.
cecal — perteneciente al ciego.
cecocele — hernia del ciego.
cecopexia — fijación del ciego.
epiplón — repliegue del peritoneo que une las vísceras entre sí y sostiene algunos vasos y
conductos.
eructo — emisión ruidosa y brusca por la boca de gases del estómago.
esofagectomía — extirpación de una parte del esófago.
esofagitis — inflamación del esófago.
esofagitis estenosante — inflamación con estrechez de esófago causada casi siempre por un
proceso corrosivo debido a ingestión de cáustico.
esofagitis péptica — inflamación crónica del esófago secundaria a reflujo gastroesofágico.
esofagoagenesia — falta congénita de esófago, total o parcial.
esófago corto — esófago de longitud insuficiente con presencia del estómago por arriba del
diafragma.
esofagoplastia — intervención quirúrgica para corregir afecciones del esófago, como estenosis.
esofagoscopia — exploración instrumental del esófago por medio del esofagoscopio.
esplenoportografía — visualización del bazo, la vena porta y el hígado a partir de la inyección
de medio de contraste radiopaco en el bazo o la vena esplénica.
esprue celíaco — enfermedad celíaca.
esprue tropical — rara enfermedad de causa desconocida, propia de regiones tropicales, ca-
racterizada por malabsorción intestinal.
estafilectomía — excisión de la úvula.
estafilino — relativo o perteneciente a la úvula.
estafilitis — inflamación de la úvula.
estafiloplastia — reparación plástica de la úvula y del velo del paladar.
estafilorrafia — oclusión quirúrgica de una fisura palatina.
estafilosquisis — fisura de la úvula y del velo del paladar.
estreñimiento — retención anormal —aguda o crónica— de materias fecales.
faringitis — inflamación de la faringe.
faringoamigdalitis — inflamación de la faringe y las amígdalas.
faringoesofágico — relativo o perteneciente a la faringe y el esófago.
faringolaríngeo — perteneciente a la faringe y laringe.
faringosalpingitis — inflamación de la faringe y la trompa de Eustaquio.
faringoscopia — exploración instrumental de la faringe.
fibrosis de conductos biliares — obstrucción de la luz de conductos por tejido fibroso.
fístula anorrectal — proceso comunicante de recto con el exterior.
gastralgia — dolor en estómago, gastrodinia, epigastralgia.
gastrectomía — extirpación parcial o total del estómago.
gastritis — inflamación del estómago.
gastrocólico — relativo al estómago y el colon.
gastrocolitis — inflamación del estómago y el colon.
gastrodídimo — gemelos unidos por la región abdominal.
gastroduodenal — perteneciente al estómago y el duodeno.
gastroduodenectomía — resección del estómago y una porción del duodeno, habitualmente
en un sitio de lesión ulcerosa o tumoral.
gastroduodenoanastomosis — unión artificial del estómago y el duodeno a través de un ojal
o boca.
gastroenteritis — inflamación del estómago y el intestino delgado.
En el organismo humano, el riñón es uno de los órganos vitales. Órgano par, está situado a
cada lado de la columna vertebral, a la altura de las dos últimas vértebras dorsales y de las dos
primeras lumbares, aplicado a la pared posterior del abdomen; alargado en sentido vertical,
su forma recuerda la de un frijol, con eje longitudinal de arriba hacia abajo y de adentro hacia
afuera, de tal manera que su polo superior está más cerca de la línea media que el inferior; de
12 cm de longitud, tiene una anchura aproximada de 7 cm; es de color marrón-rojizo y
de consistencia firme; hállase fijo en la celda o compartimiento renal —donde también se aloja
la cápsula suprarrenal— por medio de las hojas peritoneales prerrenales y retrorrenales; en su
borde interno presenta una escotadura en la parte media, donde lleva el hilio; éste dará acceso
al pedículo renal, constituido por la vena y arteria renales, y la pelvis más hacia atrás. En un
corte anatómico, el riñón está representado por una cápsula fibrosa y el parénquima; este último
consta de tejido propio y estroma conjuntivo intersticial; el tejido propio a su vez comprende una
zona cortical o periférica y una medular o central; en la cortical, hállanse las pirámides de Ferrein
formadas por los tubos uriníferos, en tanto en la medular las pirámides renales o de Malpighi,
en número de 8 a 10, que rematan en el seno renal mediante las papilas, se observan separadas
por corteza prolongada bajo el nombre de columnas renales o de Bertin. Desde el punto de vista
histológico, el riñón está integrado por unidades anatómicas y funcionales llamadas nefronas,
en número de alrededor de 1 250 000 para cada uno; la nefrona consta de glomérulo, túbulo
contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal y túbulo colector: mientras el
glomérulo, los túbulos contorneado proximal y distal se hallan en la corteza, el asa de Henle y
los túbulos colectores se localizan en la médula. El glomérulo, la unidad más importante, está
constituido por la arteria aferente que en ovillo forma el paquete glomerular, y por la arteria
eferente; el ovillo, en contacto con la cavidad capsular, está rodeado más allá por la cápsula de
Bowman. Los conductos de excreción de la orina se inician al nivel de las papilas, en el interior
del seno renal, por los pequeños cálices que se reúnen entre sí para conformar a los grandes,
que desembocan en la pelvis renal; ésta continúa con un conducto largo y estrecho, el uréter;
tras descender hasta la pelvis, los uréteres abordan la vejiga, órgano hueco musculomembra-
noso donde se acumula la orina entre las micciones. La vejiga se encuentra ya en la excavación
pélvica, por delante del recto y por arriba del periné y de la próstata en el varón; por detrás del
pubis y por delante del útero y de la vagina en la mujer; cuando se llena, es redondeada y adop-
ta una forma globulosa; su capacidad media es de 200 cm3; presenta la zona llamada trígono
—comprendida entre la desembocadura de ambos uréteres y el orificio posterior de la uretra
o cuello de la vejiga— y el bajo fondo, y está constituida por las capas serosa, la muscular que
consta de tres hojas —longitudinal, circular y longitudinal de nuevo— y la mucosa. La uretra
es el conducto excretor de la vejiga; en la mujer es exclusivamente urinario, y se extiende del
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1 Los espermatozoides, células masculinas, generados en los tubos seminíferos, se derivan de diversas capas celulares, a saber:
espermatogonias, espermatocitos de primer orden, espermatocitos de segundo orden, y espermátides.
2 Así como el espermatozoide se genera en células testiculares, el óvulo procede de la ovogonia u oogonio, ovocito u oocito pri-
mario, ovocito u oocito secundario, con desprendimiento adjunto de cuerpos polares o polocitos.
3 Ya se expresó que la mucosa uterina o endometrio posee un ciclo de modificaciones, en relación con las concentraciones de
hormonas ováricas; si el ciclo menstrual comprende 28 días por lo general, la ovulación ocurre casi a la mitad del proceso y sólo
de no haber embarazo se vuelve a presentar la menstruación o catamenia. La menstruación, flujo sanguíneo mensual, es fisioló-
gica durante la etapa de vida sexual de la mujer; desaparece durante el embarazo, algunas veces durante la lactancia o por edad
avanzada —menopausia o climaterio— y por padecimientos varios. A la fecundación también se le da el nombre de concepción.
crecido enormemente, modificando su consistencia, y las partes blandas del aparato genital se
han adaptado al acto que ocurrirá, o sea, la expulsión del nuevo ser, esto es, el parto;4 dentro de
la madre, el feto está rodeado de tres membranas, a saber: caduca, corion y amnios con líquido
amniótico; la placenta será la masa carnosa sumamente vascularizada donde se verifiquen los
intercambios nutritivos entre madre y feto.
El parto tendrá una fase de dilatación de cuello uterino y otra de expulsión propiamente
dicha; cuando se desarrolla en condiciones normales se dice que es eutócico, y distócico si aca-
rrea maniobras no usuales u ocasiona problemas que deben resolverse; será espontáneo cuando
se inicia por los estímulos naturales y provocado cuando sobrevenga gracias a procedimientos
empleados ex profeso por el médico.
El alumbramiento, la expulsión de la placenta y membranas, recibe también el nombre de
parto secundino; una vez sucedido, se inicia el puerperio, conjunto de fenómenos que se suce-
den en el organismo de la mujer que recién dio a luz, con el objeto de que la totalidad de los ór-
ganos afectados por el embarazo y el parto vuelvan a su forma, estructura y funciones normales.
La lactancia se instituye de manera progresiva inmediatamente después de acontecido el parto.
En cuanto a funciones del riñón se refiere, cabe señalar que realiza varias —filtración
glomerular, capacidad máxima de resorción tubular, capacidad máxima de excreción tubular,
intercambio catiónico de la porción distal de la nefrona—: la orina es el producto terminal,
resultado de la capacidad o insuficiencia del órgano.5 Una vez vertida a la pelvis, transportada
por los uréteres, y almacenada hasta cierto límite en la vejiga, ocasiona la micción cuando la
tensión ejercida sobre el cuello vesical va más allá del umbral permitido; la uretra será vía de
paso o vertedero al exterior. Hemos indicado ya la doble función testicular: de secreción exter-
na en la formación del espermatozoide, de secreción interna en la producción de testosterona,
y cómo alrededor de su espermatogénesis gira la función de reproducción. El aparato genital
femenino sostiene la doble finalidad de generar la célula sexual femenina y acoger el producto
de la fecundación; si el ovario realiza una función mixta —externa en cuanto a la dehiscencia
del folículo y caída del óvulo, de secreción interna en cuanto a la producción de hormonas,
estrógenos y progesterona—, la trompa conduce al óvulo y en su seno se realiza la fecundación,
el útero contiene al nuevo ser durante su lapso de vida intrauterina, y la vagina es canal receptor
del pene durante el coito, y vía de paso en el parto.
Componentes de la palabra
a) Referentes a riñón:
calici G — copa
ren L — riñón
4 Claro está que aquí se hace referencia al embarazo normal, intrauterino, y no al ectópico o extrauterino originado cuando la
nidación ocurre fuera de la matriz.
5 La orina, en volumen secretado de 1 000 a 1 800 cc por día, posee densidad media entre 1 015 y 1 025 y está compuesta esen-
cialmente por agua con 40 a 50 g de sólidos por litro, de los cuales casi 50% corresponde a la urea; presenta cloruros expresados
como NaCl, fósforo, azufre, sodio, potasio, calcio, magnesio y hierro como constituyentes inorgánicos; los orgánicos nitrogena-
dos comprenden urea, amoníaco, ácido úrico y creatina. Elementos anormales en ella incluyen glucosa, albúmina, hemoglobina
y pigmentos biliares. En el sedimento puede haber algunos leucocitos, bacterias, células epiteliales como elementos normales;
los piocitos y cilindros resultan ya patológicos.
Términos usuales
a) En nefrourología:
abdominogenital — relativo al abdomen y a los órganos genitales.
abdominovesical — relativo al abdomen y a la vejiga.
acidosis — disminución de la reserva alcalina de la sangre, estado de metabolismo en que
existen cantidades anormales de cuerpos cetónicos; divídese en metabólica y respiratoria.
albuminuria — presencia de albúmina en la orina.
alcalosis — aumento de la reserva alcalina de la sangre; divídese también en metabólica y
respiratoria.
alcaptonuria — rara enfermedad hereditaria que se caracteriza por alteración del metabolis-
mo de la tirosina y fenilalanina, con presencia de ácido homogentísico en la orina.
aldosterona — mineralocorticoide producido en la zona glomerular de la corteza suprarrenal,
que fomenta la conservación de sodio, secreta potasio, y aumenta la presión arterial.
amiloidosis renal — proceso degenerativo que afecta los tejidos tanto mesenquimatosos
como parenquimatosos renales; de alterar a los primeros llámase primaria; de hacerlo a los
segundos, secundaria.
amonio — catión monovalente que se forma en el organismo, derivado de los aminoácidos,
proveniente de riñón y aparato digestivo; NH4.
anefrogénesis — falta total de ambos riñones.
angiotensina I — compuesto que se convierte en angiotensina II por la acción de la enzima
convertidora de angiotensina.
angiotensina II — compuesto que forma parte del sistema de renina-angiotensina-aldostero-
na, cuyo efecto principal es la liberación de aldosterona.
angiotensinógeno — proteína secretada en el hígado, que da lugar a la molécula de angioten-
sina I bajo la acción de la enzima renina.
anuria — supresión o restricción muy acentuada de la secreción de orina, anuresis.
autonefrectomía — estenosis de uréter que cierra por completo la luz de este órgano, de suerte
que ninguna secreción llega a la vejiga; también por oclusión de la arteria renal.
baciluria — presencia de bacilos en orina.
bacteriuria — presencia de bacterias en orina.
biopsia renal — obtención de tejido renal mediante punción para examen histopatológico.
caliciforme — de forma tendiente al cáliz.
caliectasia — dilatación de cálices renales.
cáliz — infundíbulo mayor o menor de la pelvis del riñón que contiene las pirámides.
cápsula de Bowman — estructura en forma de esfera hueca que rodea al glomérulo; es la parte
inicial de los túbulos que constituyen el componente de filtración de la nefrona.
cateterismo — empleo o paso de un catéter por un conducto o una cavidad.
cilindruria — presencia de cilindros en la orina.
cistectomía — resección total o parcial de vejiga.
cistitis — inflamación de la vejiga.
cistocele — protrusión herniaria de un segmento de vejiga urinaria.
cistocolostomía — formación quirúrgica de un paso permanente de la vejiga urinaria al co-
lon, por implantación en el intestino grueso del trígono vesical con los uréteres.
cistografía — radiografía de la vejiga después de la inyección de una sustancia opaca.
dolicouréter — uréter anormalmente largo, cuya luz tiene un diámetro mayor que el normal.
edema — expansión del espacio extracelular.
electrólito — elemento o sustancia sensible de ser descompuesto por electrólisis, o sea me-
diante la corriente eléctrica que causa su descomposición química.
enuresis — micción involuntaria.
equilibrio acidobásico — proporción normal entre los ácidos y bases de los líquidos orgáni-
cos; concentración iónica constante en plasma, en condiciones normales el pH es de 7.5.
equivalente químico — peso atómico, iónico o molecular de una sustancia, expresado en gra-
mos y dividido entre su valencia.
espacio extracelular — aquel que queda fuera de las células; divídese en intersticial, entre los
tejidos, e intravascular, el que ocupa el interior de los vasos.
espacio intracelular — aquel que queda dentro de la célula.
espermaturia — presencia de semen en orina.
estranguria — micción lenta y dolorosa debida al espasmo de la uretra y vejiga.
estrechez uretral — estenosis, disminución anormal del calibre de la uretra.
excreción tubular — eliminación de determinadas sustancias que el tubo renal realiza.
filtración glomerular — paso del plasma, libre prácticamente de proteínas, de las asas glo-
merulares al espacio de la cápsula de Bowman.
flujo plasmático efectivo — cantidad de plasma que llega al riñón por unidad de tiempo.
fosfaturia — eliminación abundante de fosfatos por orina.
glomerulitis — inflamación de los glomérulos renales.
glomérulo — unidad anatómica funcional de los riñones; agrupamiento de capilares arteria-
les rodeado por la cápsula de Bowman.
glomerulonefritis — proceso inflamatorio localizado especialmente en los glomérulos; se di-
vide en aguda, crónica, subaguda, focal, etcétera.
glomeruloesclerosis diabética — complicación renal, la más importante de la diabetes.
hematonefrosis — hemonefrosis, presencia de sangre en la pelvis renal.
hematuria — emisión por la orina de sangre pura o mezclada con la secreción urinaria, sínto-
ma de diversas enfermedades.
heminefrectomía — extirpación de parte (la mitad) de un riñón; nefrectomía parcial.
hemoglobinuria — presencia de hemoglobina en orina, sin eritrocitos o con muy escasos gló-
bulos rojos.
hidronefrosis — distensión de la pelvis y cálices renales por la acumulación de orina, con
formación de un tumor fluctuante más o menos voluminoso.
hidrouréter — hidroureterosis, distensión anormal del uréter por la orina o por un líquido
acuoso.
hiperamonemia — aumento del amonio en sangre.
hiperazoemia — presencia de gran cantidad de sustancias nitrogenadas en sangre.
hipercalcemia — aumento del calcio en sangre.
hiperdiuresis — diuresis excesiva.
hiperestenuria — excreción de orina de densidad y concentración de solutos muy altas, por
pérdida o privación de agua.
hiperfosfatemia — aumento del fósforo en sangre.
hiperglucosuria — glucosuria exagerada.
hipermagnesemia — aumento del magnesio en sangre.
hipernatremia — incremento del sodio en sangre.
c) En ginecología:
abdominovaginal — relativo al abdomen y a la vagina.
adenocarcinoma de endometrio — neoplasia maligna que se forma a partir del tejido glan-
dular endometrial.
amenorrea — ausencia de sangrado menstrual cíclico en lapsos mayores de tres meses.
anexitis — inflamación de los anexos.
anexos — ovarios, trompas, ligamentos anchos y demás partes del aparato sexual femenino
que se encuentran inmediatas al útero.
anovulación — anovulia, suspensión o terminación de la ovulación.
anovulatorio — sustancia o medicamento que impide o elimina la ovulación normal.
anteversión — desviación en masa de un órgano, en especial del útero hacia adelante.
anticonceptivo — contraceptivo; medicamento, sustancia u objeto que previene la fecundación.
bartholinitis — bartolinitis; inflamación de la glándula de Bartholin.
bicorne — que tiene dos cuernos; dícese del útero en el cual los conductos de Müller no se
fusionaron por completo y dejaron segmentos independientes para cada trompa; puede ser
unicervical o doble.
cáncer epidermoide cervical — tumor maligno del cuello uterino que se desarrolla a partir
del epitelio escamoso.
carúncula — pequeñas elevaciones que rodean al orificio vaginal que son restos de la mem-
brana himen después de la desfloración; en uretra, pequeña eminencia roja en la mucosa del
meato urinario.
catamenia — flujo uterino periódico, menstruación.
cervicectomía — excisión del cuello uterino.
cervicitis — proceso inflamatorio del cuello uterino.
cervicovesical — relativo al cuello uterino y a la vejiga.
cérvix — cuello, uterino en este caso.
citología exfoliativa — método que puede encauzar hacia el diagnóstico de cáncer cervicoute-
rino gracias al estudio de las células de descamación del cuello uterino y la vagina; prueba
de Papanicolaou.
climaterio — época de la vida en la cual el organismo sufre un cambio radical, menopausia.
clitoridectomía — excisión o extirpación del clítoris.
clítoris — órgano pequeño eréctil, situado en el ángulo anterior de la vulva, homólogo al pene
o miembro viril del varón.
d) En obstetricia:
aborto — pérdida del producto de la concepción antes de la semana 20 de embarazo.
aborto incompleto — el que va seguido de retención de restos del huevo en la cavidad uterina.
aborto inevitable — aborto en el cual existe rotura del huevo o el embrión ha muerto.
aborto provocado — aborto provocado sin indicación médica.
aborto provocado terapéutico — aborto provocado por alguna indicación médica.
acéfalo — malformación caracterizada por la falta de cabeza y de manera ordinaria de las
extremidades superiores, el estado más común entre los onfalósitos.
actitud — relación que guardan entre sí las diferentes partes del feto.
alantoides — órgano que sigue el trayecto del canal onfalomesentérico y luego se insinúa entre
el amnios y el corion, dando lugar a la circulación alantoidea o fetal; saco o vesícula que nace
en la extremidad posterior del intestino del embrión.
altura del fondo — refiérese a la distancia que ocupa el fondo uterino en la relación con la
sínfisis púbica, en tanto crece durante el embarazo.
alumbramiento — expulsión de la placenta y membranas después del parto, parto secundino.
amenaza de aborto — cuadro clínico que indica peligro de aborto, caracterizado por dolor
abdominal bajo, tipo cólico, durante una gestación y acompañado de sangrado por la vagina
sin modificaciones del cuello uterino.
amnionitis — proceso inflamatorio de las membranas amnióticas.
amnios — membrana interna que tapiza toda la cavidad del huevo; cubre la placenta y forma
una vaina al cordón umbilical hasta la inserción de éste en la piel.
anteversión — desviación del útero en masa hacia adelante.
aplicación de fórceps — colocación de tal instrumento cuando está indicado en un parto que
no puede ocurrir de manera espontánea.
asinclitismo — inclinación de la cabeza fetal en relación con el estrecho superior: posterior si
la cabeza se inclina hacia su parietal posterior, anterior si lo hace hacia su parietal anterior;
si la cabeza se presenta perpendicular al estrecho superior, se habla de sinclitismo.
En el organismo hay glándulas de secreción externa o exocrinas que vierten al medio exterior,
mediante un conducto excretor, su producto elaborado —p. ej., glándulas sudoríparas— o a
una cavidad orgánica —p. ej., glándulas salivales—; también hay las que, por el contrario, por
ser de secreción interna o endocrinas, carecen de conducto y descargan su producto al torrente
circulatorio, de tal suerte que actúan a distancia. La endocrinología se ocupa del estudio de la
acción de las hormonas, en condiciones normales y patológicas, como reguladoras de funcio-
nes orgánicas importantes. Las hormonas no son sino sustancias producidas específicamente
por las glándulas de secreción interna que, una vez derramadas en los líquidos circulantes o
medio interno, alcanzan todos los sitios e influyen de manera importante sobre las funciones
de determinadas células o sistemas obrando en pequeñas cantidades. Existen, claro está, glán-
dulas mixtas que desempeñan un doble papel, como el páncreas y el hígado.
Las glándulas endocrinas hállanse situadas en diversos lugares del organismo. En el crá-
neo se encuentran la glándula pineal o epífisis, y la hipófisis o pituitaria, ambas ligadas o
anexas al diencéfalo, ubicado entre el telencéfalo y el mesencéfalo (cerebro medio). En el cue-
llo, por delante de la tráquea, se localizan las glándulas tiroides y paratiroides. Por detrás del
esternón y por delante de la tráquea se sitúa el timo. Ya en la cavidad abdominal se añaden el
páncreas endocrino, compuesto por los islotes de Langerhans, incrustados en la masa pancreá-
tica exocrina; las glándulas suprarrenales, formadas por una porción corticosuprarrenal y otra
medulosuprarrenal, situadas en conjunto sobre el polo superior de los riñones; y las gónadas,
ovario y testículo, respectivamente según el sexo, glándulas germinativas que se describie-
ron en el capítulo dedicado al aparato genitourinario. Todas las glándulas endocrinas poseen
atributos morfológicos comunes: constituidas por grupos celulares entrelazados con capilares
sanguíneos de pared endotelial discontinua —capilares sinusoides de Minot—, remplazan en
algunas ocasiones su estructura trabecular por una vesicular como acontece en hipófisis y
tiroides.
La glándula pineal es una glándula pequeña de color grisáceo, piriforme, situada en el
surco medio de los dos tubérculos cuadrigéminos anteriores; en su estructura histológica
el parénquima denota la presencia de células neuróglicas y células pineales o glandulares. La
hipófisis, alojada en la silla turca, hállase compuesta de dos porciones: anterior o adenohipófi-
sis, y posterior o neurohipófisis; en la primera se distinguen las porciones tuberal, intermedia
y anterior; en la segunda, la eminencia media de tuber cinereum, tallo infundibular y apófisis
del mismo nombre; en realidad se coloca en el compartimiento hipofisario, y desde el punto
de vista histológico está formada por cordones epiteliales de células principales cromófobas,
cromófilas, basófilas y eosinófilas voluminosas en su lóbulo anterior, en tanto en el posterior
contiene fibras y células neurogliales, además de algunas con pigmentos melánicos.
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La glándula tiroides, impar pero simétrica, colocada por delante del conducto laringotra-
queal, abraza por su cara posterior a la tráquea y a la unión de la faringe con el esófago, es de
color gris rosado o amarillento, hállase formada por dos lóbulos laterales unidos por un puen-
te transversal estrecho denominado istmo, y por una prolongación más o menos cónica que
parte del borde superior —pirámide de Lalouette—; en su constitución anatómica presenta las
vesículas características del tejido, llenas de una sustancia coloide más o menos clara, residuo
de la secreción glandular. Las paratiroides son pequeños corpúsculos que se desarrollan en las
cercanías de la tiroides: situadas en el ángulo que forma el borde posterior de ésta con el esó-
fago, resultan superiores e inferiores, cuatro en total, todas protegidas por la vaina tiroidea y
adheridas a ella. El timo se halla en el mediastino anterior, por detrás del esternón, por delante
de la tráquea, invadiendo la parte inferior del cuello —donde su parte más alta puede alcanzar
el polo inferior de la tiroides—; órgano de transición, su involución termina alrededor de los
25 años y queda reducido después a residuos adiposos; alcanza su máximo desarrollo de
los dos años de edad a la pubertad; compuesto de cuerpo con parte media y dos lóbulos, posee
sustancia cortical y medular.
El páncreas se ha descrito en relación con el aparato digestivo; su actuación como glándu-
la de secreción interna depende de masas amarillentas llamadas islotes de Langerhans disemi-
nadas en los intersticios de los ácinos; de color claro, están constituidos por grupos celulares
rodeados de una rica red capilar que los aísla del resto de los elementos glandulares. Las glán-
dulas o cápsulas suprarrenales, alojadas en la pared posterior del abdomen, por encima del
polo superior del riñón, por fuera de la columna vertebral y de los grandes vasos, y por debajo
del hígado, están compuestas de una porción cortical de origen mesodérmico y una medular
de origen ectodérmico —procedente de un esbozo embrionario común con el simpático—; de
forma más o menos cónica, aplanadas por su cara anterior, relativamente convexas por atrás,
son de coloración roja-amarillenta, de consistencia blanda semejante a la del tejido nervioso;
contenidas dentro de la celda renal, fíjanse a sus paredes por medio de tractos fibrosos, así
como de ligamentos; en su zona cortical se pueden advertir las fajas glomerular, fascicular y
reticular de la periferia hacia el centro.
Las hormonas, producto de las glándulas endocrinas, regulan importantes procesos quí-
micos y funcionales del organismo. La función específica de los órganos endocrinos es la de
elaborar y segregar hormonas reguladoras de procesos del metabolismo general1 o el de órga-
nos determinados; baste recordar el papel de la insulina en el metabolismo de los carbohidra-
tos, o el de las paratiroides sobre el metabolismo del calcio, o el de la tiroides en el consumo de
oxígeno y la calorigénesis. En muchos casos, las hormonas regulan procesos químicos que ri-
gen la morfogénesis, como lo demuestran las funciones de la hipófisis, los testículos y los ova-
rios; las acciones hormonales también repercuten intensamente sobre las funciones nerviosas,
el comportamiento y el psiquismo, como las hormonas masculinas o femeninas. El papel re-
gulador de las glándulas endocrinas a veces es de importancia vital —glándulas suprarrena-
les—; otras influyen sobre ciertos procesos de inmunidad y resistencia del organismo. Si varias
1 Llámase metabolismo a los diferentes procesos químicos que ocurren en el interior de los tejidos, de los cuales dependen el
crecimiento y la producción de calor del cuerpo, origen de la energía necesaria para la actividad muscular y el mantenimiento
de las funciones vitales. Catabolismo es la palabra utilizada para incluir las reacciones químicas correspondientes a la rotura
o descomposición de la sustancia en sus constituyentes más simples. Anabolismo es el término empleado para referirse a los
procesos de construcción o de asimilación.
glándulas intervienen en una función determinada, existe un equilibrio entre sus secreciones,
lo cual asegura la homeostasis del organismo; hay entre ellas, además, acciones recíprocas que
las mantienen en balance funcional; si la hipófisis actúa como directriz en determinadas opor-
tunidades, el conjunto de ellas y su mecanismo contribuyen de manera poderosa a asegurar la
unidad del organismo, la correlación de sus partes y el equilibrio de sus funciones.
Las glándulas endocrinas contribuyen a las reacciones del organismo cuando se producen
circunstancias de emergencia, tal es el caso de la hipersecreción de adrenalina en la hipogluce-
mia o hipotensión; se ha demostrado el papel de ellas en la adaptación general del organismo
ante factores vulnerantes físicos o químicos o ante demandas fisiológicas excesivas; estas reac-
ciones, que al principio por lo general son favorables, pueden luego por su exceso y repetición
llegar a ser desfavorables y producir estados patológicos; el vocablo estrés es de uso común en
la actualidad. Cada una de las glándulas endocrinas produce hormonas en número variable.
La hipófisis, en el lóbulo anterior, produce la hormona estimulante del folículo —FSH—
que provoca la maduración de los folículos ováricos y activa la espermatogénesis; la hormona
luteinizante —LH— que determina la formación del cuerpo amarillo, regula la actividad de
éste e influye sobre las células intersticiales del testículo;2 la hormona prolactina que estimula
en especial la secreción láctea; la hormona adrenocorticotrópica —ACTH— que regula la ac-
tividad de la corteza suprarrenal; la hormona estimulante de la tiroides —TSH—, que regula
la actividad de la tiroides; y la hormona de crecimiento —GH— que activa el crecimiento cor-
poral. En el lóbulo intermedio, la hormona estimulante de los melanocitos, que hace que estos
últimos produzcan melanina. Y en el lóbulo posterior, la vasopresina u hormona antidiurética
que provoca vasoconstricción y aumento de la presión arterial, amén de regular el metabolis-
mo hídrico; y la oxitocina que ocasiona la contracción de la musculatura lisa, primordialmente
la del útero, e induce la lactancia.
La tiroides elabora una hormona, la tiroxina, que regula la intensidad del metabolismo.
La parathormona u hormona paratiroidea es la hormona fabricada en las paratiroides: regu-
la el metabolismo del calcio y de los fosfatos. En el páncreas, si bien la insulina —producto
de las células b de los islotes de Langerhans—, regula el metabolismo de los carbohidratos,
el glucagon es una hormona que también se produce en él, en las células a de tales islotes,
y causa glucogenólisis e hiperglucemia. Las cápsulas suprarrenales elaboran, en la corteza,
hormonas como la 11-desoxicorticosterona así como la 17-oxi-11-desoxicorticosterona en la
zona glomerular, reguladoras del metabolismo de sodio, potasio y cloruros además del agua;3
la 17-oxi-11-dehidrocorticosterona o cortisona, 17-oxicorticosterona o hidrocortisona, la
corticosterona y 11-dehidrocorticosterona, en la zona fascicular, reguladoras del metabolismo
de los carbohidratos y las proteínas;4 y la aldosterona que regula el metabolismo de los
electrólitos, carbohidratos y proteínas mismas; en la médula, la epinefrina o adrenalina, que
regula la distribución de la sangre, estimula la emisión de corticotropina y actúa como simpa-
ticomimético, y la norepinefrina o noradrenalina, reguladora de la presión arterial y también
propagadora de los impulsos nerviosos en el territorio del sistema nervioso simpático. El ova-
rio, en concreto, produce el estradiol en las células intersticiales y las de la teca folicular, con
2 Las dos hormonas —estimulante del folículo, luteinizante— reciben el nombre de gonadotropinas u hormonas gonadotrópicas
debido a que actúan en esencia regulando la actividad gonadal.
3 Llamadas mineralocorticoides.
4 Denominadas glucocorticoides.
Componentes de la palabra
Referentes a las glándulas en general:
acro G — extremidad
bocio L — garganta
ceto G — cetona
colo G — gelatinoso
crino G — secretar, segregar
dema G — aumentado de volumen
hormon G — excitar
meli, melit G — miel
metabol G — cambio
tof L — piedra porosa
trof G — nutrición
Términos usuales
a) En endocrinología:
acidosis diabética — descompensación en la diabetes mellitus por hiperglucemia, concentra-
ción plasmática alta de cuerpos cetónicos, acidosis metabólica, glucosuria y cetonuria.
acromegalia — cuadro clínico ocasionado por aumento de la secreción de la hormona de cre-
cimiento después de la pubertad, con crecimiento exagerado de los huesos de la cara, la
mandíbula, las manos, pies y cráneo.
adenohipófisis — porción anterior o glandular de la hipófisis.
aldosterona — hormona esteroide mineralocorticoide, producida por la zona glomerular de
la corteza suprarrenal; actúa en la conservación del sodio; secreta potasio e incrementa la
presión arterial.
5 Cabe aclarar que las hormonas femeninas no sólo son producto del ovario; en parte se elaboran en la corteza suprarrenal, la
placenta, y aun en el testículo.
XV Sistema nervioso
El sistema nervioso humano se divide en dos fracciones que no son independientes entre
sí: el de la vida de relación, denominado central (SNC), y el de la vida vegetativa, nombrado
también autónomo (SNA). La célula nerviosa, unidad anatómica, conocida como neurona,
está constituida morfológicamente por un cuerpo celular que contiene un núcleo y emite nu-
merosas prolongaciones; de éstas, la principal es el axón, o cilindroeje; las protoplasmáticas,
opuestas en sentido, no son sino las dendritas; los nervios están formados por las fibras deri-
vadas de los centros nerviosos; cabe decir que las fibras son amielínicas y mielínicas, y que de
cualquier modo se encuentran rodeadas por una membrana delgada llamada neurilema; otras
células constitutivas del tejido nervioso resultan ser elementos de sostén o secundarios, tales
como las células ependimarias y las de la neuroglia. En general, el SNC está compuesto por
dos segmentos principales: el superior o encéfalo queda contenido en la cavidad craneal y el
inferior o médula espinal se alberga en el conducto raquídeo o vertebral. El sistema vegetativo
consta del simpático derivado del gran simpático, y el parasimpático; puede también englo-
barse en una parte central constituida por los centros nerviosos vegetativos cerebroespinales, y
una parte periférica que comprende los ganglios paravertebrales, los ganglios previscerales, los
viscerales y las fibras nerviosas que los atraviesan o que de ellos emanan. Nuestra descripción
abordará sobre todo un trazo esquemático del neuroeje —común a ambos sistemas— más que
a los nervios —sistema nervioso periférico— y al vegetativo que se halle fuera de dicho eje.
En el espacio conocido como conducto raquídeo o vertebral se localiza la médula espinal,
de forma cilíndrica, con dos abultamientos fusiformes —uno en la región cervicodorsal y otro
en la dorsal, nombrados braquial y lumbar o abdominal, respectivamente—, simétrica, extendi-
da desde su unión con el bulbo raquídeo hasta su extremo inferior adelgazado en punta hacia la
segunda vértebra lumbar; rodeada y protegida por tres membranas, las meninges —piamadre,
aracnoides y duramadre, con un espacio trascendente entre la primera y la segunda lleno de
líquido cefalorraquídeo, el espacio subaracnoideo—, en su centro posee un orificio, el conduc-
to del epéndimo, alrededor del cual se sitúan en forma por demás especial las sustancias gris
y blanca que la componen: en tanto la gris ocupa una “H” o dos medias lunas si se quiere, la
blanca, intercalada entre las prolongaciones de aquélla —cuernos anterior, lateral, posterior—
constituye los cordones —también anterior, lateral y posterior—; de ambas será la gris la que
se continúe con las raíces anterior y posterior de los nervios raquídeos; núcleos y haces siste-
matizarán las vías que pueden ser motoras, sensitivas y de asociación.1
Dentro del cráneo hállanse las formaciones derivadas de las tres vesículas embrionarias
que originan el sistema: el rombencéfalo se ha de dividir en mielencéfalo —punto de partida
1 Se comprende que no sea factible hablar, en un texto tan elemental, de cada fascículo, su trayecto, función y demás.
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2 Olfatorio (I), óptico (II), oculomotor o motor ocular común (III), troclear o patético (IV), trigémino (V) —tres ramas: oftálmico,
maxilar superior y maxilar inferior—, abducens o motor ocular externo (VI), facial o intermediofacial (VII), vestibulococlear o
auditivo (VIII), glosofaríngeo (IX), vago o neumogástrico (X), espinal (XI), hipogloso (XII); eI I, II y VIII resultan sensoriales; el III, IV,
VI, XI y XII, motores; y el V, VII, IX y X, mixtos. El llamado intermediario de Wrisberg constituye la raíz sensitiva del facial; el auditivo
está, en verdad, formado por el coclear y el vestibular.
ocho cervicales, 12 dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y un coccígeo; que en algunas oca-
siones, al reunirse entre sí, combinan formaciones a las que se les nombra plexos y que de ellos
derivan los nervios de las extremidades.3
Del sistema de la vida vegetativa cabe mencionar tan sólo que está formado, en el simpá-
tico propiamente dicho, por una cadena ganglionar continua, simétrica, paralela a la columna
vertebral, que se extiende desde la base del cráneo hasta el cóccix —ganglios centrales o pa-
ravertebrales—, ganglios laterales o prevertebrales,4 y ganglios viscerales con ramos comu-
nicantes; y en el parasimpático por dos grandes centros, uno craneal y otro pélvico;5 plexos
importantes de él son, por ejemplo, el celiaco o solar, los mesentéricos e hipogástricos.
Propiedades fundamentales de la fibra nerviosa comprenden la excitabilidad y la conduc-
tibilidad. La corriente, transmitida por el nervio, en su mayor simpleza constituye el fenómeno
conocido como arco reflejo; la causa excitante del reflejo puede producir una impresión sobre
un sentido, como cuando un grupo de músculos esqueléticos se contraen debido a un estímulo
doloroso. El arco reflejo en su forma más elemental está integrado por: a) una rama aferente
constituida por el órgano receptor, que por una excitación da nacimiento al impulso, y la neu-
rona, cuyas prolongaciones —central y periférica— transmiten el impulso al SNC; b) una rama
eferente, constituida por una neurona secretora o motora que conduce los impulsos desde el
SNC a un órgano efector —músculo o glándula—, y c) un centro situado en la sustancia gris
del SNC, formado por el cuerpo celular de la neurona eferente y su unión o sinapsis con el pro-
ceso central de la neurona aferente. Cuando existen neuronas intermedias reciben el nombre
de neuronas de conexión, internunciales o intercaladas.6 Los nervios, según su función han de
clasificarse en sensitivos, motores, sensoriales y mixtos.
En el terreno de la vida vegetativa, baste decir que las fibras simpáticas y parasimpáticas
son antagónicas y su intervención en la función de las diferentes vísceras produce efectos con-
trarios en la misma; así, mientras el simpático propiamente dicho actúa ocasionando, entre
muchos otros efectos, midriasis, taquicardia, vasoconstricción periférica, aumento de presión
arterial, disminución del peristaltismo intestinal, cierre o contracción de los esfínteres, y au-
mento del metabolismo, el parasimpático ocasiona miosis, bradicardia, vasodilatación perifé-
rica, hipotensión arterial, aumento del peristaltismo, abertura o dilatación de los esfínteres e
hipometabolismo.
Íntimamente conectada con el sistema nervioso se encuentra la esfera mental o psíquica.
La psiquiatría, la rama de la medicina que se ocupa de la investigación, el diagnóstico y el tra-
tamiento de las funciones alteradas de la personalidad, no se contenta ya con la observación y
clasificación de los hechos a ella relacionados, sino que busca ahora, dentro del método cien-
3 Las ramas terminales del plexo braquial, por ejemplo, son siete: las cinco anteriores llámanse musculocutáneo, mediano, cu-
bital, braquial cutáneo interno, y antebraquial cutáneo interno o cutáneo medial del antebrazo; las dos posteriores son el cir-
cunflejo y el radial. Las ramas terminales del plexo lumbar son dos: el obturador y el crural. La rama terminal del plexo sacro se
denomina ciático mayor.
4 La cadena paravertebral consta de tres ganglios en la región cervical, 10 a 12 en la dorsal, cuatro a cinco en la lumbar, cuatro en
rona eferente abandona la médula por la raíz anterior y discurre por el trayecto del nervio periférico, el cuerpo celular de la
neurona eferente se halla en las astas anteriores de la misma médula. Cabe aclarar que se da el nombre de sinapsis al punto
de contacto a través del cual se establece la continuidad fisiológica entre dos neuronas.
tífico, una concepción que puede explicar causa, significado y fines de estos desarreglos de las
funciones de la personalidad con sus alteraciones resultantes en la adaptación y asimilación
sociales: así como la conducta representa la respuesta integrada del organismo como un todo,
cualquier concepto que se ocupe de las funciones de la personalidad debe tomar en conside-
ración no solamente algunos de los aspectos sino todos los de la biología, o sea el anatómico,
el fisiológico, el químico, así como el psicológico. No cabe en texto tan sencillo referirse a los
ángulos así como matices abordados por tal rama médica; simplemente, para no omitirlo,
incluimos su léxico habitual.
Componentes de la palabra
a) Referentes al sistema en general:
axon G — eje
medul L — médula
cefal G — cabeza
ment L — mente
cerebr L — cerebro
miel G — médula
cort L — superficie
nerv L — nervio
dendr G — árbol
neur G — nervio
esquis G — hendido, partido
plexus L — aglomeración
fren G — mente
psique G — alma, mente
radio L — raíz
Términos usuales
a) En neurología:
abasia — imposibilidad para la marcha por defecto de coordinación.
acalculia — incapacidad para hacer sencillos cálculos aritméticos.
acroparestesia — parestesia de las extremidades caracterizada por accesos de sensaciones de
cosquilleo, torpor y rigidez de los dedos esencialmente.
adiadococinesia — tosquedad lenta e irregular manifestada en los movimientos alternativos,
como en la pronación y supinación de las extremidades superiores.
afasia — falta de lenguaje en sentido literal; constituye un trastorno en la utilización de los
símbolos del lenguaje.
ageusia — pérdida del sentido del gusto.
agnosia — pérdida del conocimiento de las impresiones sensoriales de un objeto visto o sen-
tido; puede ser visual, auditiva o táctil.
agrafia — imposibilidad de expresar los pensamientos por escrito debida a una lesión central.
alexia — pérdida de la habilidad adquirida para leer, estando normales las vías ópticas.
crisis focales o parciales complejas — hay pérdida del conocimiento que se recupera lenta-
mente, con confusión residual; pueden sobrevenir luego de crisis elementales; se producen
movimientos automáticos.
crisis focales o parciales secundariamente generalizadas — crisis elementales o complejas,
con extensión de la hiperexcitabilidad del foco hacia el resto de las neuronas cerebrales, por
lo cual concluyen con una crisis convulsiva tónico-clónica generalizada.
crisis focales o parciales simples — no hay pérdida del conocimiento; puede haber síntomas
motores, sensitivos, autonómicos o mixtos.
crisis generalizadas tónico-clónicas — crisis de gran mal; van precedidas por síntomas vagos
o aparecen repentinamente con pérdida del conocimiento, caída al suelo, rigidez en las ex-
tremidades (fase tónica) y movimientos convulsivos de las mismas (fase clónica), seguidos
por un período posictal; suele haber mordedura de la lengua y relajación de esfínteres.
crisis mioclónicas — se caracterizan por la sacudida repentina, muy rápida, de todos los gru-
pos musculares de las extremidades; duran segundos; a veces suscitan caída al suelo; las
mioclonías pueden afectar sólo la musculatura de los brazos, el cuello o el tronco.
crisis tónicas — se caracterizan por pérdida súbita del conocimiento, seguida por una con-
vulsión tónica con hiperextensión del tronco y las extremidades, parecida a la fase tónica de
las crisis tónico-clónicas; suelen ser breves, por lo que la confusión posictal es leve o nula.
decusación de las pirámides — cruce, cambio al lado opuesto de la vía piramidal de la moti-
lidad voluntaria a nivel del bulbo raquídeo.
degeneración combinada subaguda — lesión de la médula espinal secundaria a la anemia
perniciosa, con participación del cordón posterolateral.
demencia — deterioro difuso de las funciones mentales, manifestado principalmente sobre
pensamiento y memoria, menos sobre sentimientos y conducta.
demencia senil — síndrome cerebral orgánico crónico que se observa en ancianos, asociado
con atrofia generalizada del cerebro por falta de nutrientes y de oxigenación debido a pro-
blemas vasculares de diversos tipos.
derivación de Pudenz — colocación de una válvula que comunica los ventrículos cerebrales
con la aurícula derecha.
dermatoma — representación cutánea de una raíz nerviosa sensitiva, o sea el segmento cutá-
neo inervado por el correspondiente segmento espinal.
desnervación — pérdida de las funciones sensitivas y motoras en un área determinada.
desorientación — pérdida súbita, parcial o total de la capacidad para orientarse en persona,
tiempo o espacio.
desviación conjugada de los ojos — desviación conjunta de los globos oculares hacia el mis-
mo lado, con valor semiológico.
desviación oblicua de los ojos — ejes oculares fuera del paralelo normal.
diplejía congénita — trastornos bilaterales y congénitos, simétricos, que afectan los haces pi-
ramidales, con paresia y espasticidad fundamentales.
disartria — dificultad para articular palabras.
disbasia — dificultad con trastorno en la marcha.
discriminación de dos puntos — localización sensorial de la estimulación simultánea en un
área mayor de un centímetro.
dislexia del desarrollo — incapacidad congénita en el aprendizaje del lenguaje escrito.
dismetría — pérdida del cálculo de la medida necesaria para ejecutar un movimiento inten-
cional.
hemiplejía congénita infantil — la que se desarrolla en los primeros años de la vida, debida
casi siempre a una hemorragia cerebral o meníngea durante el nacimiento.
hemorragia cerebral — acumulación de sangre dentro del parénquima cerebral.
hemorragia subaracnoidea — acumulación de sangre en el interior del espacio subaracnoi-
deo.
hidrocefalia — aumento del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo.
hiperreflexia — exageración de los reflejos.
hiporreflexia — disminución de los reflejos.
impresión basilar — anomalía de la base del cráneo en la cual el ángulo entre la basiesfenoi-
des y la porción basilar del occipital se encuentra aumentado —normal de 110° a 140°—;
platibasia.
intracraneal — situado o que ocurre dentro del cráneo.
leptomeningitis — inflamación de la piamadre y la aracnoides.
letargo — sueño morboso profundo y continuado, con anestesia y exaltación de los reflejos;
muerte aparente.
meningitis — inflamación de las meninges.
meningoencefalitis — inflamación simultánea del encéfalo y las meninges.
miastenia grave — enfermedad neuromuscular autoinmunitaria crónica, caracterizada por
grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos, que aumenta durante los perio-
dos de actividad y disminuye con el reposo.
mielalgia — dolor en médula espinal.
mielatelia — desarrollo imperfecto de la médula espinal.
mielina — lipoproteína aislante producida por las células de Schwann, que se encuentra en el
sistema nervioso alrededor de los axones de las neuronas formando una vaina.
mielitis — inflamación de la médula espinal.
mielocele — espina bífida con hernia de la médula espinal.
mielocelo — conducto central de la médula o epéndimo.
mielocisto — quiste desarrollado a partir de los conductos medulares rudimentarios.
mielocistocele — dilatación quística del conducto central de la médula espinal; variedad de
espina bífida.
mielodisplasia — enfermedad congénita ocasionada por el cierre incompleto del tubo neural
en el embrión.
mieloencefalitis — inflamación de la médula espinal y el encéfalo.
mielografía — descripción de la médula espinal; radiografía del conducto raquídeo, la mé-
dula espinal, las raíces nerviosas y otros tejidos tras la inyección de un medio radiopaco.
mielograma — mielografía.
mieloma — tumor de la médula espinal.
mielomeningocele — espina bífida con hernia de la médula espinal y de sus meninges.
mielopatía — término general para las enfermedades de la médula espinal; trastornos dege-
nerativos agudos o crónicos medulares.
miotonía — dificultad para relajar un músculo.
miotonía congénita — enfermedad hereditaria en la cual hay contracción prolongada del
músculo al comienzo o al final de los movimientos pasivos y a continuación de la estimu-
lación eléctrica.
monoplejía — parálisis de una sola extremidad.
b) En psiquiatría:
acatisia — dificultad para permanecer quieto; inquietud motora incontrolable que se presen-
ta a veces como efecto secundario de los neurolépticos.
adicción — dependencia de una sustancia química al extremo de establecer una necesidad
fisiológica; esta última se manifiesta con síntomas de abstinencia cuando la droga es des-
continuada.
aerofagia — deglución excesiva de aire, en ocasiones morbosa, debida a factores psicológi-
cos.
agitación — inquietud intensa, una expresión psicomotora mayor de tensión emocional.
agotamiento — surmenage en francés; efectos físicos y psíquicos del trabajo excesivo, carac-
terizado por fatiga muscular y estado de ansiedad.
agresión — en psiquiatría úsase como un ataque verbal o físico, a veces de orden simbólico,
encaminado a descargar tensiones del interior de la personalidad hacia el ambiente inme-
diato.
ajuste — relación entre la persona, su yo interno y su ambiente; puede usarse también como
adaptación.
alienista — médico dedicado al estudio y curación de las enfermedades mentales.
alucinación — percepción sensorial falsa, en la ausencia de un estímulo externo real.
alucinación liliputiense — forma de alucinación visual en que los personajes y las escenas
vislumbradas se reducen a una escala minúscula como en el mundo de Gulliver.
ambivalencia — coexistencia de dos impulsos, deseos o sentimientos opuestos dirigidos hacia
la misma persona, objeto o meta; por ejemplo, sentir amor y odio hacia la misma persona.
amnesia — pérdida patológica de la memoria; puede ser orgánica, emocional o de origen
mixto y estar circunscrita a un período determinado.
análisis — sinónimo de psicoanálisis.
anamnesis — procedimiento que consiste en la recolección de datos de un paciente determi-
nado para estructurar la historia ordenada de su enfermedad.
ansiedad — estado de aprensión, tensión o inquietud que arranca de una anticipación de
peligro, la fuente del cual se desconoce en buena medida.
autismo — forma de pensamiento caracterizada por inmersión en uno mismo y egocentrici-
dad, en donde los hechos objetivos están oscurecidos, distorsionados o excluidos en grados
variables.
biotipología — clasificación del ser humano, considerado como un conjunto de caracteres
anatómicos, fisiológicos y psicológicos que interactúan, y que se clasifican en diferentes
grupos o tipos.
bisexual — persona que alterna las prácticas homosexuales con las heterosexuales.
bradipsiquia — lentitud o tardanza en los procesos del pensar; comúnmente se encuentra en
las depresiones graves y en los síndromes cerebrales agudos y crónicos de cualquier causa.
conflicto — en psiquiatría, una lucha mental que resulta de la operación simultánea de impul-
sos o tendencias opuestos, o de demandas internas o externas; se dice intrapsíquico cuando
lo es entre fuerzas dentro de la personalidad, y extrapsíquico cuando sucede entre el indivi-
duo y su ambiente.
contenido latente — significación escondida o inconsciente de los pensamientos o acciones,
de preferencia en sueños o fantasías.
crisis uncinada — accidente paroxístico caracterizado por un trastorno particular de la con-
ciencia y la afectividad; se asocia a alucinaciones multisensoriales y puede presentarse solo o
preceder a una crisis epiléptica; manifiesta el sufrimiento del lóbulo temporal, en particular
del gancho del hipocampo.
déjà vu — paramnesia; sensación de que se ha sido testigo o se ha experimentado antes una
situación nueva.
delirio — confusión mental que se caracteriza por alucinaciones, pensamientos absurdos rei-
terados, e incoherencia.
delirium — estado mental caracterizado por confusión y grados variables de alteración de la
conciencia; por lo general es de causa orgánica.
demencia — término antiguo usado para significar locura; deterioro progresivo e irreversible
de las facultades mentales, con graves trastornos de conducta.
depresión — trastorno del estado de ánimo caracterizado por una tristeza profunda en des-
proporción a las pérdidas de objetos amorosos que algún individuo haya sufrido, y por la
inhibición de las funciones psíquicas.
desarrollo psicosexual — término, en psicoanálisis, que comprende los varios estadios de ma-
duración libidinal desde la infancia hasta la edad adulta.
desorientación — pérdida de la advertencia o posición de uno mismo, en relación con tiem-
po, espacio u otras personas; forma parte del síndrome de confusión mental.
desplazamiento — mecanismo inconsciente de defensa en el cual una emoción cambia de su
objeto original a un sustituto más aceptable.
desviación sexual — dirección del interés sexual hacia objetos diferentes que las personas del
sexo opuesto, o dirigida hacia actos sexuales que no están asociados con el coito, o hacia el
coito realizado bajo circunstancias raras o extrañas.
dipsomanía — variedad clínica del alcoholismo crónico en la que hay compulsión a beber
alcohol durante etapas intermitentes de duración variable.
disgregación — disolución de los lazos que en estado normal coordinan las diferentes funcio-
nes psíquicas, subordinándolas unas a otras y asignándoles un lugar definido y jerarquizado
en la síntesis global de la personalidad.
disociación — mecanismo de defensa inconsciente por medio del cual la significación emo-
cional y el afecto están separados o desprendidos de una idea, situación u objeto.
distorsión paratáxica — distorsión de percepción y juicio, particularmente en las relaciones
interpersonales; término que supone una defensa contra la ansiedad.
ecolalia — repetición patológica por imitación del discurso de otras personas, se ve a veces en
la esquizofrenia catatónica y en la deficiencia mental profunda.
ecomimia — imitación de expresiones fisonómicas, gestos y movimientos de otra persona,
realizada de manera inmediata con la brusquedad y la prontitud de una actividad refleja;
también se llama ecopraxia y se observa en esquizofrénicos catatónicos, deficientes mentales
y pacientes con demencia.
ego — una de las tres subdivisiones del aparato psíquico de acuerdo con la teoría psicoana-
lítica; representa mecanismos mentales como la percepción y memoria y mecanismos de
defensa específicos; según Freud el ego o yo es el mediador entre la realidad, las demandas
instintivas —id o ello—, y las prohibiciones sociales o morales internalizadas: super ego o
super yo.
eidetismo — facultad que presentan algunos sujetos de volver a ver, fijando la vista en una
superficie lisa, la imagen de algún objeto que han tenido previamente ante sus ojos; debe
diferenciarse, en psiquiatría, de las ilusiones y las alucinaciones.
electronarcosis — método terapéutico que utiliza el sueño inducido eléctricamente.
embriaguez — síndrome neuropsiquiátrico constituido generalmente por intoxicaciones agu-
das y masivas.
Emil Kraepeling — psiquiatra alemán, uno de los primeros investigadores que delineó el con-
cepto de demencia precoz o esquizofrenia, fundador de la psiquiatría descriptiva: desarrolla
un monumental sistema de clasificación de las enfermedades mentales.
empatía — advertencia objetiva y penetrante de los sentimientos, emociones y conducta de
otra persona, además de lograr la percepción de su significado; el término ha de distinguirse
del de simpatía, usualmente subjetiva y acrítica.
enajenación — término que se emplea para designar cualquier alteración mental que coloca
al sujeto en la imposibilidad de llevar una vida normal y de tomar parte en las actividades
colectivas de la sociedad; etimológicamente deriva de la palabra alienus, ajeno, extranjero; el
enfermo vive ajeno a su ambiente.
enclaustramiento — reclusión que se imponen algunas personas para sustraerse a los contac-
tos y las influencias del mundo exterior.
encopresis — incapacidad para controlar la expulsión de heces fecales.
esquizofrenia — grupo de trastornos mentales crónicos y graves, que se caracterizan por alte-
raciones en la percepción o la expresión de la realidad, y de la conciencia de realidad, y por
desorganización neuropsicológica.
estado oniroide — infiltración de las construcciones del sueño en el pensamiento de vigilia.
etología — estudio científico de la conducta de los animales en su ambiente natural; aplicado
también al estudio empírico de la conducta humana.
euforia — sensación exagerada de bienestar emocional y físico que no es congruente con los
sucesos o estímulos aparentes por los que cursa un sujeto en un momento dado.
eutimia — estado de ánimo gozoso, pero tranquilo.
fabulación — producciones imaginarias de la mente que se presentan en forma de relatos más
o menos coordinados en torno a un tema principal, o en forma de expresiones completa-
mente inadaptadas a las circunstancias de tiempo y lugar.
fantasía — secuencia imaginada de acontecimientos o imágenes mentales, como la que se pre-
senta en la ensoñación diurna; sirve para expresar conflictos inconscientes, para gratificar
deseos también inconscientes o para prepararse o anticiparse a futuros eventos.
felación — estimulación sexual del pene por contacto oral.
fetiche — objeto inanimado al que se le da un significado especial de orden simbólico.
fijación — detención de la maduración psicosexual; dependiendo del grado en que se presen-
te, puede ser normal o patológica.
fobia — reacción de miedo frente a un objeto o situación que han sido desplazados de modo in-
consciente; el miedo está en decidida desproporción con el objeto o situación que lo provoca.
folie à deux — en francés, “locura compartida por dos”; trastorno psicótico compartido des-
crito por Lasegue; raro síndrome psiquiátrico en el cual un síntoma de psicosis (en particu-
lar una creencia paranoica o delirante) se transmite de una persona a otra.
frigidez — inhibición psicógena de la respuesta sexual de la mujer, manifestada por una variedad
de dificultades que van desde la falta completa de respuesta sexual, hasta orgasmo incompleto.
frustración — reacción del sujeto a la falta de satisfacción de un deseo; vuélvese patológica
cuando está en decidida desproporción con el deseo no logrado.
fuga — cierto estado mayor de disociación de la personalidad caracterizado por amnesia; pue-
de comprender una huida física real del ambiente de costumbre.
furor — grado extremo de la agitación colérica, a veces con evidentes elementos de confusión
mental; preséntase generalmente en los estados de confusión, en la deficiencia mental pro-
funda y en algunos epilépticos.
ganancia secundaria — ventaja indirecta (p. ej., manipulación de terceros o recepción de di-
versos tipos de gratificaciones) que obtienen algunos pacientes a partir de un síntoma o una
enfermedad neurológica.
genético — lo perteneciente a los genes o a las características heredadas; en psiquiatría señala
lo que pertenece al desarrollo histórico de los atributos psicológicos de un individuo o de
sus trastornos de personalidad.
genotipo — conjunto total de genes recibido por un individuo durante la concepción, consti-
tución genética.
globo histérico — síntoma histérico en el que el paciente tiene la sensación de cuerpo atorado
en la garganta.
grafología — estudio de los aspectos de la escritura en cuanto expresan el carácter y el estado
psicológico de la personalidad.
grandiosidad — en psiquiatría, creencia exagerada en la importancia o identidad de uno mis-
mo; ya en forma de delirio puede expresarse en clínica por ideas de poder, fama o gran
riqueza.
habituación — fenómeno biológico que consiste en la adaptación progresiva del organismo
frente a determinadas sustancias tóxicas que llegan a tolerarse en dosis muy superiores a las
consideradas normalmente como mortales.
hebefrenia — forma de esquizofrenia que aparece después de la pubertad, caracterizada por
debilitación de los principios instintivos de la vida mental derivados directamente del siste-
ma nervioso vegetativo; es de las formas de esquizofrenia de peor pronóstico.
hedonismo — búsqueda constante del placer y alejamiento del dolor; algunos autores euro-
peos prefieren esta voz en lugar de libido.
hermafrodita — individuo que tiene características sexuales de ambos sexos, siempre con
predominio de uno de ellos.
hiperventilación — síndrome que se presenta en los estados de ansiedad por aceleración de
la respiración.
hipnosis — estado de receptividad a la sugestión, producido y aumentado por la influencia
de otra persona, que se caracteriza por una alteración de conciencia que se parece a las re-
acciones disociativas; puede variar desde una receptividad mediana a la sugestión hasta un
verdadero trance con anestesia completa.
hipocondria — síndrome constituido por preocupaciones excesivas y angustiosas respecto de
la salud, que en sí carecen de un fundamento orgánico real.
obsesión — idea o impulso persistente no deseado, que no puede ser eliminado por la lógica
o el razonamiento.
oligofrenia — deficiencia mental.
onanismo — relación sexual incompleta o coitus interruptus; es incorrecto usar este término
como sinónimo de masturbación.
ontogenético — cuando pertenece al desarrollo biológico del individuo; distínguese de filo-
genético que se refiere al desarrollo de la especie.
oral — cavidad de la boca; en teoría psicoanalítica, refiérese a la fase inicial del desarrollo del
niño en la que las gratificaciones son obtenidas por esa cavidad.
orientación — advertencia de uno mismo en relación con tiempo, espacio y persona.
panfobia — persona aquejada de temores irracionales múltiples y diversos.
pánico — en psiquiatría, crisis aguda, intensa y sobrecogedora de ansiedad, acompañada de
un grado variable de desorganización de la personalidad.
parafrenia — estado paranoide que consiste en un sistema delirante, persecutorio o de gran-
diosidad, sin los trastornos primarios del afecto y del pensamiento que caracterizan a la
esquizofrenia.
paranoide — adjetivo aplicado a individuos suspicaces y desconfiados que a veces pueden
tener delirios de grandiosidad o persecutorios, o ideas de referencia.
parapraxis — acto fallido o equivocado, a veces un olvido, un lapsus linguae, o la colocación
equivocada de un objeto; de acuerdo con Freud, acto causado por motivos inconscientes.
paresia — falta de movimiento voluntario (parálisis), parcial o leve; debilidad muscular; se
observa con frecuencia en la esclerosis múltiple.
percepción — mecanismo mental por el que la naturaleza y la significación de los estímulos
sensoriales son reconocidos e interpretados al compararlos con estímulos asociados con
experiencias pasadas.
perseveración — persistencia patológica e involuntaria de una sola respuesta o idea como re-
acción a varias preguntas; se observa muy a menudo en enfermedades orgánicas cerebrales.
personalidad — modo característico en que una persona se comporta; patrón de compor-
tamiento profundamente engranado que cada persona desarrolla a la vez consciente e in-
conscientemente, como su estilo de vida o su modo de ser al adaptarse a su medio.
persuasión — en psiquiatría, enfoque terapéutico basado en la sugestión y guía directas que
intenta influir de manera favorable las actividades, la conducta y las metas de los pacientes.
pica — trastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria, en el que existe un deseo irre-
sistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales, como tierra, yeso, etcétera.
piromanía — compulsión mórbida a prender fuego a las cosas.
placebo — sustancia química inerte que puede repetir o evocar los efectos de sustancias quí-
micas activas; se usan placebos con fines experimentales o terapéuticos.
principio de realidad — entiéndese en teoría psicoanalítica como la capacidad de un sujeto
para posponer o aplazar el principio del placer, de acuerdo con la comprensión de su situa-
ción personal en el tiempo y sus circunstancias.
privación sensorial — término que designa la experiencia de un individuo al que se le cor-
tan o impiden los estímulos externos que dan lugar a las percepciones sensoriales; puede
provocar estados de pánico con desorganización del pensamiento, delirios y alucinaciones.
proceso secundario — en teoría psicoanalítica, la actividad mental y el pensamiento caracte-
rísticos del yo influido por las demandas del ambiente.
psique — la mente.
psiquiatra — médico que se especializa en psiquiatría.
psiquiatría — parte de las ciencias médicas que trata del origen, diagnóstico, prevención y
tratamiento de los trastornos mentales.
querulancia — reacción hostil y reivindicatoria de ciertos sujetos que se consideran agravia-
dos y entienden que se subestima el perjuicio causado; pasan fácilmente de la queja al ata-
que, ya directo, ya mediante la justicia.
racionalización — mecanismo de defensa inconsciente por el cual el individuo trata de justifi-
car o hacer conscientemente tolerables ciertos sentimientos, comportamientos o motivacio-
nes que de otra manera serían intolerables; no debe confundirse con la evasión consciente
o la disimulación.
reacción de estrés — término empleado para designar la reacción emocional aguda ocurrida
frente a una tensión ambiental intensa.
reactivo — en psiquiatría el término se aplica a varios cuadros clínicos que resultan del modo
patológico de reaccionar de algunos sujetos frente a eventos desfavorables de sus vidas, por
ejemplo, depresión reactiva, estado de angustia reactivo.
reforzamiento — aumento de la fuerza por adición, por ejemplo, hacer más ostensible la ma-
nera aprendida para comportarse agregándole una influencia externa o interna.
regresión — mecanismo inconsciente que implica un regreso simbólico o parcial a patrones
de conducta infantil.
represión — mecanismo de defensa inconsciente que impide que ideas, afectos o impulsos
inconvenientes o inaceptables se hagan conscientes.
resistencia — en psiquiatría la defensa psicológica consciente o inconsciente de un sujeto para
aflorar el material reprimido y hacerlo consciente.
retardo — lentitud de los procesos psíquicos; úsase también para significar lentitud en los
procesos de aprendizaje o de desarrollo.
rigidez — en psiquiatría refiérese a la excesiva resistencia de un individuo para cambiar.
ritual — código o sistema de ritos o ceremonias que deben llevarse a cabo con periodicidad y
que tienen significación religiosa o especial; en psiquiatría se le llama a la actividad psico-
motora sostenida que ejecuta un individuo para controlar su ansiedad; se observa común-
mente en los neuróticos obsesivo-compulsivos.
sadismo — placer obtenido por medio de la provocación de dolor físico o psicológico, o abuso
en otras personas.
sedante — fármaco que aquieta, calma o evita la excitación.
sensorio — de manera gruesa es sinónimo de conciencia; el término comprende las capaci-
dades perceptivas sensoriales especiales y su correlación central e integración en el cerebro.
serotonina — amina biogénica derivada del triptófano, presente en el intestino y en el cere-
bro, estimuladora del músculo liso, que puede influir sobre la actividad del SNC.
simbiosis — en psiquiatría denota una relación reforzada mutua entre dos personas perturba-
das que son dependientes una de otra.
simbolización — proceso mental inconsciente que opera por asociación, que está basado en
semejanza y representación abstracta, donde un objeto o idea viene a representar a otro a
través de alguna parte, cualidad o aspecto que los dos tienen en común.
simulación — propósito consciente de imitar o reproducir los síntomas de una enfermedad
logrando ventajas de dicha situación.
Mencionados en sus respectivos lugares los sentidos del tacto, olfato y gusto, hemos de des-
cribir de forma somera los de la vista y el oído. El órgano del cuerpo humano destinado para
la recepción de las impresiones visuales es el ojo: órgano par, colocado simétricamente en la
parte superior lateral de la cara, en las cavidades orbitarias que lo alojan y protegen, hállase por
detrás de los párpados, asegurado en su situación y movilidad por los músculos de la órbita; su
parte anterior, en contacto con el medio externo al separarse los citados párpados, permanece
a cubierto de la desecación o del depósito de partículas extrañas gracias a la conjuntiva y la
secreción que origina la glándula lagrimal; entre el globo ocular, sus anexos y la pared orbitaria
existe un tejido adiposo de relleno que actúa como cojinete elástico y en cuyo espesor discu-
rren vasos y nervios importantes. El globo ocular debe su nombre a su forma casi esférica y
regular, aunque se mire levemente aplanado de arriba a abajo y alargado de adelante hacia atrás
por la prominencia de la córnea; de consistencia firme, posee una determinada tensión; está
formado por una serie de membranas concéntricas de naturaleza diferente que en su interior
encierra varios medios líquidos, semilíquidos o sólidos, todos ellos permiten el paso de los
rayos luminosos, confluentes éstos con precisión sobre la capa sensorial denominada retina.
Las membranas envolventes son tres: la externa fibrosa esclerótica, rematada hacia adelante
por la córnea; la media vascular, coroides; la interna nerviosa, retina; los medios transparentes,
de adelante atrás, córnea, cámaras anterior y posterior con humor acuoso, cristalino y humor
vítreo. La esclerótica es blanquizca; la coroides1 en su parte anterior forma un tabique vertical,
perforado en el centro —el iris—, que separa las cámaras anterior y posterior, y que deja el
paso a la luz a través de la abertura conocida con el nombre de pupila. En íntimo contacto con
dicho iris, el músculo ciliar determina la amplitud de abertura, y los procesos ciliares elaboran
el humor acuoso; en fin, la retina, con pigmento rojizo llamado rodopsina o púrpura retiniana,
y con celdillas especiales,2 de consistencia débil, se amolda en su interior a la superficie del
cuerpo vítreo y presenta la papila óptica3 —punto por donde penetra el nervio óptico al globo
del ojo— y la mancha amarilla, mácula lútea o mácula4 —punto situado con exactitud en el
polo posterior del ojo, por afuera y abajo de la papila—, además de la arteria central de la reti-
na. El cristalino tiene forma de una lente biconvexa; colocado inmediatamente por detrás del
iris y de las cámaras anterior y posterior del ojo, y por delante del cuerpo vítreo está dirigido
en sentido vertical y transversal, de tal manera que su eje anteroposterior coincide casi con el
1
Llamada también membrana iridocoroidea o tracto uveal.
2
Conos y bastones.
3
Conocida también como punto ciego de la retina.
4
Donde se perciben los rayos luminosos con mayor claridad.
173
eje del globo ocular; especialmente elástico, se deforma con relativa facilidad, pero tiende a
recuperar pronto su forma primitiva; es mantenido en su posición por el ligamento suspensor
del cristalino o zónula; posee una cápsula o cristaloides y fibras en capas concéntricas reunidas
por una sustancia amorfa. El cuerpo vítreo ocupa los dos tercios posteriores de la cavidad del
globo ocular: presenta una membrana, la hialoides, con un conducto central hialoideo, y el
humor vítreo, masa de aspecto gelatinoso. Los anexos del ojo son: los músculos de la órbita,
los párpados, la conjuntiva y el aparato lagrimal. Los músculos resultan ser el elevador del pár-
pado superior, cuatro rectos —superior, inferior, externo e interno—, y dos oblicuos, mayor o
superior y menor o inferior. Los párpados, separados por la hendidura palpebral en su borde
libre, presentan dos porciones bien distintas separadas por un pequeño tubérculo en cuyo
vértice se abre un orificio, el orificio o punto lagrimal, punto inicial de las vías lagrimales: la
externa o ciliar donde se apoyan las pestañas, y la interna o lagrimal. La conjuntiva se divide en
palpebral o tarsal, fondo de saco oculopalpebral o fórnix conjuntival en el punto donde pasa de
los párpados hacia el globo del ojo, y ocular o bulbar. El aparato lagrimal consta de la glándula
de idéntico nombre, colocada sobre la parte superior, anterior y externa de la órbita, constitui-
da por sus porciones orbitaria o principal y palpebral o accesoria, sus respectivos conductos
excretores, y la vía lagrimal: lago en la porción interna del borde libre de ambos párpados,
puntos y conductos hasta el saco —receptáculo de lágrimas que recibe el conducto resultante
de la unión de los situados en párpados superior e inferior, colocado en la parte interna y an-
terior de la órbita, en contacto con el unguis—, conducto lacrimonasal como fracción última,
desembocada en el meato inferior de la fosa nasal.
El sentido del oído percibe las ondas sonoras y transmite a los centros superiores las im-
presiones del equilibrio; comprende así el aparato auditivo propiamente dicho y el órgano del
sentido estático; ambos están contenidos en tres porciones bien distintas, es decir, los oídos ex-
terno, medio e interno. El oído externo consta del pabellón de la oreja o simple oreja —concha,
hélix, antihélix, trago, antitrago y lóbulo son términos usuales en los que se divide—, repliegue
cartilaginoso revestido de partes blandas, colocado en la parte lateral de la cabeza, por detrás
del arco cigomático y por encima de la apófisis mastoides, y el conducto auditivo externo, diri-
gido desde la convexidad de la concha hacia abajo, adentro y adelante, hasta la membrana del
tímpano con sus porciones externa fibrocartilaginosa e interna ósea. Interpuesto entre el oído
externo y el interno, el medio está formado por una cavidad llamada caja del tímpano —reco-
rrida de afuera hacia adentro por tres huesos pequeños, llamados huesecillos del oído, a saber:
martillo, yunque y estribo, articulados entre sí en una cadena— comunicada hacia la faringe
mediante un conducto llamado trompa de Eustaquio, y hacia atrás, en el espesor de la apófisis
mastoides del temporal, con las células mastoideas.
De la caja del tímpano destacan: la membrana que la separa del conducto auditivo ex-
terno, donde puede distinguirse el triángulo luminoso o cono de Politzer; el promontorio en
su pared interna, y las ventanas oval y redonda que comunican con el oído interno; aparte
el aditus ad antrum o conducto timpanomastoideo que en su pared posterior la enlaza con el
antro mastoideo; ya hicimos notar que de su pared anterior parte hacia la faringe la trompa
de Eustaquio. De los huesecillos cabe decir tan sólo que el martillo, el más voluminoso de los
tres, mediante su mango se implanta en la membrana timpánica, y que el estribo se adapta
a la ventana oval. Las cavidades mastoideas no son sino cavidades neumáticas; la trompa de
Eustaquio, si en parte es de constitución ósea, remata luego en fibrocartílago, y se cierra y abre
gracias a su aparato motor. El oído interno se compone de una serie de cavidades colocadas
en el espesor del peñasco, por atrás y por dentro de la caja timpánica, cuyo conjunto recibe el
nombre de laberinto óseo; en el interior de éste hállase una serie de vesículas membranosas,
laberinto membranoso, que no lo llenan totalmente, sino que dejan entre sí un espacio deno-
minado perilinfático —donde circula la perilinfa—; el interior de las cavidades membranosas
está ocupado por la endolinfa. El laberinto óseo consta de vestíbulo, conductos semicirculares,
caracol; el vestíbulo comunica con el conducto auditivo interno; los conductos (o canales)
semicirculares son tres —externo, superior y posterior—, con extremidad no dilatada y otra
ampular, siendo el externo horizontal, y el superior y posterior verticales; el caracol abarca la
columnilla, lámina espiral, lámina de los contornos, dividiendo la segunda cada vuelta en las
que gira en rampa timpánica y rampa vestibular. El laberinto membranoso se conforma con el
utrículo —pequeña vesícula donde se halla la mancha acústica y los cinco orificios por donde
desembocan en él los conductos semicirculares membranosos, dos de éstos reunidos en un
extremo antes del término—, el sáculo —otra vesícula de menor tamaño, también con mancha
acústica—, el conducto endolinfático que une ambos y la porción inicial del conducto coclear;
en tanto los conductos semicirculares membranosos presentan las crestas acústicas, el caracol
membranoso, en su membrana basilar, asienta al órgano de Corti, origen de la rama coclear
del nervio acústico. Mientras la perilinfa es líquido de origen mesodérmico y deriva por trasu-
dación del líquido cefalorraquídeo, la endolinfa es ectodérmica, resultado de una secreción. El
nervio auditivo, compuesto de dos ramas de función diversa, queda integrado por la rama co-
clear, iniciada en el caracol como se dijo, y por la rama vestibular nacida de las manchas acús-
ticas de utrículo y sáculo y las crestas acústicas de los conductos semicirculares membranosos.
Vale anotar en cuanto a la funcionalidad del ojo que los rayos luminosos, para llegar a la
retina e impresionarla, tienen que atravesar los elementos transparentes descritos, en conjunto
refringentes. En estado normal, el poder convergente del cristalino está en relación con la lon-
gitud del eje anteroposterior del ojo, de tal suerte que los rayos luminosos, luego de atravesar el
cristalino verifican su convergencia precisamente en la retina; tal es el ojo normal o emétrope.
Empero, si el poder de convergencia del cristalino está disminuido o si el globo ocular es más
corto de lo normal, los rayos convergen más allá de la retina y la imagen es difusa; el ojo es
entonces hipermétrope.
Por el contrario, si se encuentra un cristalino con poder de refringencia aumentado, o bien
si el cristalino normal corresponde a un globo del ojo demasiado largo, los rayos convergerán
antes de alcanzar la retina, y la visión, incorrecta, dará como resultado el ojo miope.
Comparado con una cámara fotográfica, el ojo presenta como diafragma al iris, como len-
te al cristalino, como respaldo coloreado de la placa o película muy sensible a la retina; está ca-
pacitado para apreciar el color, aparte de la imagen nítida que en la membrana retiniana resulta
invertida; a medida que el individuo aumenta en edad, su acomodación se torna defectuosa,
las lesiones de la vía óptica ocasionan diversos trastornos y la visión estereoscópica5 se debe
al hecho de que los puntos correspondientes de las dos retinas reciben imágenes levemente
distintas de un objeto dado. Los músculos oculares producen lógicamente el movimiento de
los globos; los párpados, pestañas y cejas funcionan como protectores; las lágrimas lubrican y
humidifican el medio; la conjuntiva actúa como capa de deslizamiento.
En el oído, el pabellón de la oreja recoge los sonidos y los concentra, y el conducto audi-
tivo externo acarrea el aire hasta la membrana timpánica que, al vibrar, transmite el impulso a
5
Visión estereoscópica es el reconocimiento de que un objeto tiene profundidad, así como altura y ancho, o sea, solidez.
través de los huesecillos de la caja hacia la ventana oval y de aquí a la perilinfa del vestíbulo; las
vibraciones de las frecuencias audibles pasan a la membrana basilar y a la ventana redonda; el
órgano de Corti recoge la impresión y la transforma en impulsos eléctricos en la vía auditiva.
En tanto las células mastoideas actúan como cámara de resonancia del aire que existe en la caja
del tímpano, la trompa de Eustaquio funge como regulador de la presión timpánica en relación
con la presión atmosférica.
Las sorderas existen por defectos de transmisión o de conducción. El equilibrio depende
de la integridad y buen funcionamiento de la vía vestibular y las porciones del oído interno en
contacto con ella.
Componentes de la palabra
a) Referentes al ojo y sus anexos:
corne L — córneo, cuerno
iris G — arco iris
cristal L — cristal, hielo claro
ocul L — ojo
dacri, dacrio G — lágrima
oftalm G — ojo
esclero, a G — duro
opt, opto G — visión
uvea L — uva
b) Referentes al oído:
acusti G — oído, oír
miring L — tambor, membrana
audio L — oído, oír
ot, oto G — oído
auric L — oreja
salping G — trompa
coclea G — caracol
timpan G — membrana del oído
laberint G — enredo
vestíbulo L — vestíbulo
Términos usuales
a) En oftalmología:
acomodación — facultad que tiene el ojo de enfocar sobre la retina imágenes situadas a dife-
rentes distancias; esta función la ejecuta el cristalino alterando su forma mediante la acción
del músculo ciliar.
acromatopsia — ceguera para los colores.
adaptación a la oscuridad — propiedad de la retina y la pupila de ajustarse a la luz débil o a
la oscuridad.
convergencia — acto de dirigir los ejes visuales de los ojos a un punto cercano mediante la
contracción sinérgica de ambos músculos rectos internos, lo cual produce el acercamiento de
las pupilas de ambos ojos.
coriorretinitis — inflamación de la coroides y la retina.
córnea — porción transparente de la cubierta externa del ojo que forma la pared anterior de la
cámara anterior.
corneal — referente a la córnea.
coroides — capa vascular intermedia que aporta nutrición a las otras porciones del ojo.
coroiditis — inflamación de la coroides.
coroplastia — cirugía plástica de la pupila, coreoplastia, coremorfosis.
cristalino — cuerpo transparente, incoloro, suspendido en el globo ocular, entre el humor
acuoso y el humor vítreo, cuya función es la de llevar los rayos de luz a un foco sobre la retina.
cristaloides — cápsula del cristalino.
cromatopsia — visión subjetiva de colores.
cuerpo ciliar — porción del tracto uveal entre el iris y la coroides, constituida por los procesos
ciliares y el músculo ciliar.
cuerpos flotantes — pequeñas partículas formadas por células o fibras que se muestran en el
vítreo.
dacriadenectomía — excisión de la glándula lagrimal.
dacriagogo — que provoca o estimula el flujo de lágrimas.
dacrioadenitis — inflamación de la glándula lagrimal.
dacriocele — protrusión herniaria del saco lagrimal.
dacriocistectomía — extirpación del saco lagrimal.
dacriocistitis — inflamación del saco lagrimal.
dacriocistocele — dacriocele.
dacriocistorrinostenosis — estrechez del conducto nasolagrimal.
dacriógeno — estimulante de la secreción lagrimal.
dacrioide — semejante a una lágrima.
dacriolito — concreción calculosa en el conducto lagrimal, cálculo lagrimal.
daltonismo — variedad de discromatopsia congénita, con herencia recesiva ligada al cromoso-
ma X, en la cual hay ceguera para ciertos colores, sobre todo para el rojo y el verde.
desprendimiento de retina — separación de la retina de la coroides.
desviación — dirección viciosa o anormal del ojo.
dioptría — unidad de medida de la fuerza o poder de refracción de una lente.
diplopía — visión de un objeto como dos.
divergencia — separación, la falta de convergencia de los ejes visuales.
ectropión — eversión o versión hacia afuera del borde libre de los párpados.
emetropía — falta del vicio de refracción: la imagen de un objeto distante se enfoca sobre la
retina.
endoftalmitis — inflamación intraocular extensa.
enoftalmos — desplazamiento anormal del globo ocular hacia atrás, hundimiento anormal
del ojo.
entrenamiento ortóptico — serie de ejercicios planeados con el objeto de desarrollar o restau-
rar la coordinación de los movimientos oculares.
entropión — versión hacia adentro del borde libre de los párpados.
enucleación — extirpación quirúrgica completa del globo ocular.
humor acuoso — líquido transparente de consistencia acuosa que llena las cámaras anterior y
posterior de la porción anterior del ojo.
inyección — en este caso hace referencia a la congestión de los vasos sanguíneos conjuntivales.
iridectomía — excisión quirúrgica de una parte del iris.
iridectropión — ectropión o eversión del iris.
iridemia — congestión o hemorragia del iris.
iridencleisis o iridenclisis — procedimiento quirúrgico en el cual una pequeña porción del
iris se implanta en una incisión en la córnea para que actúe como una mecha que facilite el
drenaje de humor acuoso en pacientes con glaucoma.
iridentropión — entropión o inversión del iris.
irídico — relativo al iris.
iridoavulsión — desgarro completo de la periferia del iris.
iridocapsulitis — inflamación del iris y de la cápsula del cristalino.
iridocele — protrusión herniaria de una porción del iris a través de la córnea.
iridociclitis — inflamación del iris y el cuerpo ciliar.
iridocinesis — movimientos de abertura y cierre, contracción y dilatación del iris.
iridocistectomía — formación de una pupila artificial después de una iridociclitis consecutiva
a extracción de catarata.
iridocoloboma — coloboma o fisura congénita del iris.
iridocoroiditis — inflamación del iris y la coroides.
iridodiálisis — separación o desprendimiento quirúrgico de las adherencias del iris; división
congénita o accidental del iris con producción de más de una pupila.
iridoplejía — parálisis del iris.
iridoqueratitis — inflamación del iris y la córnea.
iridosclerotomía — punción de la esclerótica en el borde del iris para aliviar el glaucoma.
iridotomía — incisión simple del iris; formación de una pupila artificial por incisión del iris.
iris — membrana circular coloreada suspendida por detrás de la córnea e inmediatamente por
delante del cristalino.
iritis — inflamación del iris.
isopía — igualdad de visión en ambos ojos, isometropía.
isópteras — curvas de igual agudeza visual de la retina a distancias diferentes de la mácula.
lagoftalmos — “ojo de liebre”; estado en el cual los párpados no pueden cerrarse completa-
mente por parálisis del orbicular o por retracción del párpado superior.
lámpara de hendidura — fuente de iluminación que emite un rayo de luz intenso, unida a un
microscopio para el examen ocular principalmente de la porción anterior del ojo.
lente — medio de refracción que tiene una o ambas superficies curvas.
lente bicóncava — la que tiene el poder de hacer diverger los rayos de luz; también se conoce
como lente divergente, de reducción, negativa, miópica o de menos, y se designa con el
signo (-).
lente biconvexa — la que tiene el poder de hacer converger los rayos de luz y llevarlos a un
foco; se conoce también como lente convergente, de aumento, hiperópica o de más, y se
designa con el signo (+).
lente cilíndrica — segmento de cilindro cuyo poder de refracción varía en diferentes meri-
dianos.
lentes de contacto — lente de plástico delgada que se coloca directamente sobre la córnea por
debajo de los párpados.
prueba de Jaeger — prueba para determinar la visión cercana; las líneas de lectura están impre-
sas en una serie de tipos de varios tamaños.
prueba de la E — procedimiento para determinar la agudeza visual en analfabetos, sobre todo
en niños de edad preescolar.
prueba de la pantalla — prueba para determinar presencia o grado de foria o tropía, cubriendo
con un objeto opaco un ojo para eliminar la fusión; el grado de desviación del ojo cubierto
es observado por detrás del oclusor por el examinador mientras el paciente mira un objeto
cercano o distante con el ojo opuesto.
pterigión — pliegue triangular del tejido, que se extiende de la conjuntiva bulbar a la córnea.
ptosis — caída del párpado.
pupila — orificio redondeado en el centro del iris que equivale a la abertura de la lente en una
cámara.
púrpura visual — pigmento de las capas externas de la retina.
quemosis — edema inflamatorio de la conjuntiva ocular que forma un rodete saliente alrede-
dor de la córnea.
queratitis — inflamación de la córnea.
queratocono — deformidad de la córnea que adopta forma cónica.
queratomalacia — reblandecimiento de la córnea.
queratotomía — incisión quirúrgica de la córnea.
reflejo pupilar — contracción de la pupila por acción de la luz sobre la retina.
refracción — desviación de la dirección de los rayos de luz al pasar de un medio transparente
a otro de densidad diferente; determinación de vicios de refracción del ojo y su corrección
mediante anteojos.
retina — capa más interna del ojo formada por elementos nerviosos sensibles a la luz.
retinitis — inflamación de la retina.
retinoblastoma — glioma de la retina.
retinocitoma — retinoblastoma.
retinodiálisis — desprendimiento de retina.
retinopatía — padecimiento de la retina.
retinoscopia — esquiascopia, oftalmoscopia.
retinosis — término general para las afecciones de la retina de naturaleza degenerativa.
retinosis pigmentaria — conjunto de enfermedades oculares crónico-degenerativas de origen
genético; se caracterizan por degeneración progresiva de la retina, con disminución lenta y
progresiva de la agudeza visual, primero de la visión nocturna y periférica, y después de la
visión central.
retrobulbar — situado o que ocurre detrás del globo ocular.
retrolenticular — detrás del cristalino.
saco lagrimal — porción dilatada en la unión del conducto lagrimonasal y los canalículos.
simbléfaron — adherencia completa o parcial del párpado o párpados al globo ocular.
sinequia — adherencia del iris a la córnea o al cristalino; en el primer caso es anterior, en el
segundo es posterior.
subconjuntival — situado o que ocurre debajo de la conjuntiva.
subhialoideo — debajo de la membrana hialoides.
tabla de Snellen — utilizada para determinar la agudeza visual central; consiste en líneas
de letras, números o símbolos de tamaño graduado, impresos de acuerdo con las medidas de
Snellen.
b) En otología:
acúfeno — percepción de sonidos inexistentes, alucinación acústica.
acumetría — examen de la agudeza del sentido del oído.
acúmetro — instrumento que se emplea para medir la agudeza del sentido del oído.
acusma — acúfeno, ruido subjetivo.
acusmatagnosia — reconocimiento nulo o imperfecto de los sonidos a causa de un trastorno
mental, sordera mental.
acusmatamnesia — falta o deficiencia de memoria de los sonidos.
acústica — ciencia del sonido o del oído.
acústico — relativo al sonido o al oído; nombre del par craneal VIII.
aditus ad antrum — depresión de la pared posterior del ático, que comunica la caja con el
antro mastoideo.
aerotitis — inflamación del oído medio que se produce en los aviadores; otitis media generada
por las diferencias de presión entre la caja timpánica y el ambiente.
anacusia — sordera total, anacusis, falta total de la percepción del sonido.
perilinfa — líquido que ocupa todo el espacio comprendido entre los laberintos óseo y mem-
branoso.
petrositis — osteítis del peñasco del temporal.
platina — base del estribo.
platinectomía — resección quirúrgica de la platina.
pólipo — tumor benigno, en este caso, del oído medio.
presbiacusia — disminución de la agudeza auditiva debida a cambios producidos por la edad.
promontorio — primera vuelta del caracol.
prótesis auditiva — objetos varios con los cuales se mejora la audición.
pruebas vestibulares — procedimientos que evalúan la función del equilibrio.
puente — porción ósea que separa el ático del antro.
retracción de la membrana timpánica — hundimiento patológico de la membrana.
sáculo — pequeña vesícula redondeada, situada por debajo del utrículo, y adherida a la fosita
hemisférica; el sáculo se comunica con el caracol; es una de las porciones del órgano del
equilibrio.
salpingitis — inflamación de una trompa, en este caso, la de Eustaquio.
sonido — movimiento molecular uniforme que despierta en el ser humano una sensación
específica; efecto producido en el sentido del oído por vibraciones regulares del aire u otro
medio.
sordera — privación completa o parcial del sentido del oído.
tapón de cerumen — formación ceruminosa que ocluye parcial o totalmente la luz del con-
ducto auditivo externo.
timpanectomía — excisión de la membrana del tímpano.
timpánico — relativo o perteneciente al tímpano.
timpanitis — inflamación del tímpano, miringitis.
tímpano — caja timpánica o del tambor, oído medio.
timpanomastoiditis — inflamación del tímpano y de las células mastoideas.
timpanoplastia — operación que consiste en ocluir una perforación de la membrana timpá-
nica.
timpanosclerosis — presencia de calcificaciones en la membrana timpánica.
tinnitus — sensación subjetiva de campanilleo o retintín.
trago — eminencia cartilaginosa delante del orificio del conducto auditivo externo.
trompa de Eustaquio — conducto que comunica la faringe con el oído medio.
utrículo — porción del oído interno que comunica con el sáculo y donde terminan o rematan
los conductos semicirculares.
vértigo — alucinación de movimiento; alteración del sentido del equilibrio, caracterizada por
una sensación de inestabilidad y de movimiento aparente rotatorio del cuerpo o de los ob-
jetos presentes.
vestíbulo — región media del oído interno; en un extremo tiene el caracol, y en el otro los
canales semicirculares; un estrechamiento lo divide en dos partes: el sáculo (hacia el caracol)
y el utrículo (hacia los conductos semicirculares).
voz — sonido modulado producido por el aparato de fonación, registrado por el oído.
yunque — huesecillo que une al martillo con el estribo.
XVii Infectología1
Tras la inoculación de algún agente patógeno infeccioso, el proceso puede permanecer locali-
zado a una cierta área, y crear un estado inflamatorio —así se originan los abscesos agudos o
crónicos2 — o una fase de generalización que determina lo que propiamente se conoce con el
nombre de infección. Las vías de entrada de las infecciones generales, reconocidas de manera
indiscutible, son los aparatos respiratorio y digestivo, la piel o las mucosas; por lo común,
cada agente infeccioso prefiere una puerta de entrada y ocasiona allí mismo manifestaciones,
aun cuando no siempre acontece así, tales los casos del bacilo tuberculoso y del meningoco-
co. Los caminos más usuales por los cuales se realiza la invasión están constituidos por las
vías linfática, sanguínea y nerviosa; cuando el microorganismo penetra, necesita determinada
virulencia para provocar daño, y la presencia misma puede ser inocua3 en ciertos casos; ya
en el momento en que lesione al huésped, puede hacerlo por el número de elementos, esto
es, su multiplicación enorme, o por las toxinas que produzca. La virulencia, pues, resulta de
dos factores distintos: la acción vital del agente y los trastornos que señala su extraordina-
ria reproducción, y la elaboración por él de secreciones tóxicas o toxinas. La septicemia será
motivo del primer hecho; la toxemia, del segundo, y ejemplos son la toxemia, el tétanos y la
difteria. Un mismo agente puede provocar distintas reacciones clínicas, y varios agentes pató-
genos pueden generar idénticas manifestaciones clínicas, al menos en apariencia. La manera
en que un sujeto responde al agente infeccioso depende de su pasado inmunitario, su cons-
titución y ambiente o hábitat.4 La influencia del terreno es decisiva: propio de los tejidos es
reaccionar y luchar por la curación, en relación directamente proporcional con el estado de
nutrición que conciban. La fatiga, el hacinamiento y la alimentación deficiente contribuyen
como factores desencadenantes al progreso de la infección. Así como existen condiciones que
1
A partir de éste, los capítulos recogen terminología muy usual en aquellos aspectos que se han juzgado de mayor trascendencia
fuera del concepto topográfico: se refieren a dos categorías de la clasificación etiológica —enfermedades debidas a infección
por microorganismos, y neoplasias— y a dos procedimientos auxiliares de diagnóstico: laboratorio y radiología. Sin agotar ni con
mucho la materia, creemos dejar así explicados los vocablos de mayor uso.
2 Calientes o fríos, según una designación más popular.
3 Háblase de que agentes patógenos, aun virulentos, están presentes en los tejidos de sujetos que no muestran signos o síntomas
de enfermedad, y de que, en el curso normal de los fenómenos, toda clase de microorganismos puede establecerse, persistiendo
en los tejidos sin interferir en los procesos fisiológicos del huésped hasta lograr una coexistencia pacífica. O sea que el microorga-
nismo ha de poseer infectividad y patogenicidad para causar daño; en tales condiciones, de modo inevitable causará enfermedad
de encontrarse colocado en el medio de un individuo receptivo.
4 El establecimiento de lo que se llama inmunidad adquirida específica es de primordial importancia, pues los agentes patógenos
pueden permanecer en los tejidos tras la infección subclínica o la recuperación de una enfermedad, lo que constituye una infec-
ción latente, o puede haber reexposición al mismo microorganismo. Importa saber que la habilidad del organismo para proteger-
se de los agentes es mayor que la de éstos para causar daño.
191
protegen contra infección,5 un estado de menor resistencia a los agentes la propicia. Consi-
dérese, en resumen, que el agente es un agresor que invade los tejidos, que el cuerpo humano
moviliza sus defensas, que el médico —en el papel de actor— es un combatiente cuya meta
estriba en conquistar o dominar la infección. El manejo de las infecciones implica profilaxis,
reconocimiento temprano de ellas, y suministro de una terapéutica adecuada.
Se han establecido cuatro grupos fundamentales de agentes patógenos agresores: bacte-
rias, hongos, virus y rickettsias. Las bacterias son un grupo de microorganismos unicelulares:
si son esféricas se nombran cocos; si su forma es la de un bastoncillo, bacilos; si curvean
su estructura, vibriones o espirilos. Pueden presentarse aisladas, en cadenas, en paquete o
conglomerado irregular; comprenden membrana, citoplasma, núcleo y a veces flagelos; se re-
producen por división binaria o esporulación; en su metabolismo hay producción de energía
como resultado de oxidación o de fermentación. Los hongos, caracterizados por la formación
de filamentos o hifas que se ramifican y constituyen una densa madeja de crecimiento llama-
da micelio, se reproducen mediante esporas. Los virus son más pequeños que las bacterias,
apenas visibles o invisibles al microscopio ordinario; pasan a través de filtros y se multiplican
como las bacterias, pero no se pueden cultivar en medios inanimados, sino que requieren
células vivas para proliferar. Las rickettsias son estructuras complejas que guardan un gran
parecido con las bacterias gramnegativas, reproducidas por división binaria y desarrolladas
tan sólo en medios vivos.
Dentro del aspecto genérico y elemental de nuestra exposición, baste agregar algunos
conceptos sobre la inmunidad, la resistencia del individuo a acciones patógenas de microor-
ganismos o sustancias extrañas. El sistema inmunitario es el conjunto de estructuras y pro-
cesos biológicos que protege contra enfermedades al identificar y matar células patógenas y
neoplásicas; detecta una amplia variedad de agentes, y para funcionar de manera correcta
debe distinguirlos de las células propias y los tejidos sanos del organismo. El sistema inmuni-
tario consta de leucocitos (neutrófilos, macrófagos, linfocitos T y B), anticuerpos y citocinas,
entre otros componentes. Las defensas del sistema inmunitario innato son inespecíficas, lo
cual significa que este sistema reconoce y responde a los agentes patógenos de una manera
genérica; este sistema no confiere inmunidad duradera. Las líneas inmunitarias de defensa
más simples son las barreras físicas, que evitan que agentes patógenos como bacterias y virus
entren en el organismo. Otros componentes del sistema inmunitario innato son la fiebre, la
inflamación, el sistema del complemento, y leucocitos innatos, entre ellos fagocitos (macró-
fagos, neutrófilos y células dendríticas), mastocitos, eosinófilos, basófilos y células asesinas
naturales; estas células identifican y eliminan patógenos (mediante fagocitosis, entre otros
mecanismos) y son mediadores importantes en la activación del sistema inmune adaptativo.
Las células dendríticas (llamadas así por su semejanza con las dendritas neuronales, pero no
relacionadas con el sistema nervioso) son fagocitos localizados principalmente en la piel, la
nariz, los pulmones, el estómago y los intestinos, que están en contacto con el ambiente exter-
no, y que actúan como enlace entre los sistemas inmunitarios innato y adaptativo al presentar
antígenos a las células T. Los mastocitos residen en el tejido conjuntivo y en las mucosas, y
regulan la respuesta inflamatoria. Las células asesinas naturales (NK, del inglés natural killer)
son leucocitos que atacan y destruyen células tumorales, o células infectadas por virus. El sis-
5 Funcionamiento eficaz del sistema inmunitario, en sus constituyentes tanto celulares como humorales.
tema inmunitario del ser humano se adapta con el tiempo para reconocer agentes patógenos
específicos con mayor eficiencia; este proceso de adaptación se denomina inmunidad adap-
tativa o adquirida, y tiene la capacidad de crear una memoria inmunitaria que proporciona
una mejor respuesta a encuentros subsiguientes con ese mismo agente patógeno específico;
el proceso de inmunidad adaptativa es el fundamento de la vacunación. La respuesta inmu-
nitaria adaptativa es específica de los anticuerpos y requiere el reconocimiento de antígenos
extraños, en el proceso denominado presentación de antígenos; permite una respuesta inmu-
nitaria mayor, así como el establecimiento de la memoria inmunitaria (dependiente de las
células de memoria), en la cual cada agente patógeno es recordado con base en un antígeno
característico y propio de ese agente patógeno en particular. Las células del sistema inmunita-
rio adaptativo son una clase especial de leucocitos, los linfocitos, derivados de células madre
hematopoyéticas pluripotenciales de la médula ósea; son de dos clases principales: B y T; los
linfocitos B maduran en la médula ósea y participan en la respuesta inmunitaria humoral,
mientras que los T maduran en el timo y participan en la respuesta inmunitaria mediada por
células. La inmunidad pasiva por lo general es de duración breve, desde algunos días hasta
meses; depende de anticuerpos IgG que pasan de la madre al feto por medio de la placenta;
la leche materna también contiene anticuerpos. La inmunidad activa de larga duración se
adquiere después de infección, por activación de los linfocitos T y B, o puede generarse de
manera artificial mediante la vacunación o inmunización; esta última se basa en la introduc-
ción de un antígeno de un agente patógeno a fin de estimular al sistema inmunitario para que
desarrolle inmunidad específica contra ese agente patógeno particular sin causar la enfer-
medad relacionada con ese microorganismo. Casi todas las vacunas contra virus contienen
virus vivos atenuados, mientras que las vacunas contra bacterias contienen componentes o
fragmentos no celulares de bacterias, incluso componentes inocuos de toxinas. No creemos
pertinente entrar en mayores detalles.
Componentes de la palabra
bacil L — varilla, vara
micro G — pequeño
bact G — barra, caña
virus L — veneno
demico G — relativo a la gente
Términos usuales
a) En infectología:
abiótico — elemento o sustancia que provoca la detención de las manifestaciones vitales y
llega a suprimirlas.
ablución — lavado más o menos completo de la superficie corporal.
abotagamiento — hinchazón, edema, infiltración de serosidad.
acceso — conjunto de síntomas —entre ellos trastornos térmicos— de origen común, que se
produce a intervalos variables más o menos distantes.
acmé — fase de una enfermedad durante la cual los síntomas alcanzan su máxima intensidad.
citofilaxia — acción protectora sobre ciertas células —en particular sobre los leucocitos—
ejercida por soluciones salinas que favorecen la fagocitosis.
citomegalovirus — cualquier miembro de un grupo de virus herpes muy específicos de hués-
ped que infectan al ser humano y a los monos o roedores, con producción de células pecu-
liares voluminosas que contienen inclusiones intranucleares; CMV.
coadyuvante — sustancia que puede aumentar la producción de anticuerpos o el grado de
sensibilización particular contra un elemento cualquiera.
Coccidia — protozoario en forma de grano ovalado que de encontrarse en gran número pro-
duce la coccidiosis.
complemento — anticuerpo común existente en el suero, independiente del específico; alexina.
consunción — debilitamiento progresivo de las fuerzas, con adelgazamiento, consecutivo a
una afección orgánica o funcional del cuerpo.
contacto — refiérese a la persona o el animal que se sabe ha estado en asociación mayor o
menor con una persona o un animal infectado, o en un ambiente contaminado.
contagio — transmisión de determinada enfermedad de un individuo a otro o de un animal
a un ser humano.
contaminación — infección de personas u objetos por contacto; depósito de material radioac-
tivo en un sitio donde no es conveniente.
convalecencia — período intermedio que ocurre entre el de enfermedad y el retorno absoluto
a la salud.
Corynebacterium — género de bacterias caracterizadas por presentar un abultamiento en for-
ma de clava.
crisis — cambio en la evolución de una enfermedad, caracterizado por modificaciones im-
portantes.
desactivación — supresión de la acción de una sustancia sobre el organismo, cualquiera que
sea el procedimiento empleado.
desinfección — conjunto de medios que se destinan o dirigen a destruir los agentes patógenos
procedentes de un enfermo que tiene un padecimiento contagioso.
desinfectante — sustancia que médicamente puede destruir microbios, antiséptico; que des-
truye o neutraliza la infección.
desinsectación — destrucción de insectos y ácaros por diversos procedimientos, por lo gene-
ral humos y vapores; desinfestación.
diaforesis — transpiración profusa, sudoración abundante.
disentería — enfermedad infecciosa aguda, contagiosa, constituida por ulceraciones más o
menos profundas y extensas del intestino, con crisis dolorosas al deponer, y contenido ge-
latinoso con estrías sanguinolentas en las evacuaciones; a veces, evacuación de pura sangre.
ecología — ciencia que estudia o trata de las relaciones entre organismo y ambiente.
ectoparásito — parásito que vive fuera del huésped.
educación sanitaria — conjunto de procedimientos o sistemas mediante los cuales los indi-
viduos o grupos de personas aprenden a promover, mantener o restituir el estado de salud
perdido o aminorado.
endemia — enfermedad, generalmente infecciosa, que reina de manera constante en épocas
fijas en ciertos países por influencias de una causa local especial.
endoparásito — parásito que vive dentro del organismo huésped.
enfermedad transmisible — proceso morboso que puede ser transmitido a una persona o
animal sensible de adquirirlo.
XViii Oncología
El problema apasionante, de honda repercusión social, del cáncer se explica por la gran fre-
cuencia del proceso, su mortalidad alta, la índole todavía oscura de sus causas y el crecido
número de conceptos erróneos difundidos sobre él. Definir de manera precisa y concisa lo que
es el cáncer, sobre todo en lo que concierne a su causa y patogenia, es difícil en vista de la gran
variedad de hechos que aún se ignoran.
La célula, unidad fundamental de todo organismo, es el sitio donde ocurren reacciones
fisiológicas que condicionan la vida del individuo.
Las variedades de células existentes poseen un período de duración variable, siendo las
de más largo ciclo vital las pertenecientes a los sistemas nervioso y muscular, y las de vida más
corta, las correspondientes a los epitelios de revestimiento. Ocupan en general un sitio bien
determinado —aun cuando sea variable o fijo—; ejecutan sus funciones en interrelación unas
con otras, dentro de los sistemas y aparatos orgánicos respectivos; su proceso de regeneración
y de crecimiento es armonioso en tiempo y en espacio, e indudablemente repercute en el es-
tado de todo el conjunto celular del organismo. Cuando el ritmo de crecimiento celular y de
regeneración de las células es anormal y está acelerado, cuando se rompen el equilibrio y la
relación entre estas células con las de una parte o de todo el organismo, esto es, cuando las cé-
lulas se multiplican en una proporción mayor tanto en lugar como en momento sin satisfacer
una necesidad orgánica, se forma una neoplasia. En tal suerte, la neoplasia queda constituida
por células que se han reproducido en proporción mayor que la normal, fenómeno que puede
acontecer en uno o varios sitios. Las neoplasias, así, se caracterizan por crecimiento celular
persistente con tendencia al incremento, el cual no se asemeja a los procesos inflamatorios
conocidos, ni tiene finalidad defensiva ni utilidad evidente y que en cierto modo es autónomo
en cuanto a los mecanismos del organismo huésped. Las neoplasias se dividen en dos grandes
categorías desde el punto de vista histológico: benignas y malignas. Estas últimas constituyen
el gran grupo de los llamados cánceres.
Las neoplasias benignas se caracterizan por: a) su analogía con el tejido que les da origen;
b) estar bien limitadas, sin invasión en los intersticios celulares ni en los vasos linfáticos o
sanguíneos, con existencia en múltiples casos de una verdadera cápsula que rodea al tumor
o, por lo menos, un plano de separación entre neoplasia y tejido normal, por lo que a pesar
de su volumen factible no invaden las estructuras vecinas ni las lejanas; c) no presentar defor-
maciones celulares, esto es, monstruosidades de las células, y desenvolver en su reproducción
celular caracteres morfológicos normales, sin reproducciones atípicas, y d) no afectar el estado
general ni comprometer la vida del enfermo, excepto en muy contados casos por volumen,
sitio donde se formen o su enorme vascularización. Si tanto el crecimiento de las células como
su reproducción son exagerados, y aparecen alteraciones de forma y tamaño de las células, así
205
como modificaciones en la estructura tisular, y junto con ello se presenta tendencia a la des-
trucción local y a la diseminación, se constituye el cáncer o neoplasia maligna.
Las neoplasias malignas se caracterizan por: a) no ser limitadas, es decir, invadir con sus
células tejidos y estructuras vecinos y aun emigrar a sitios distantes siguiendo los intersticios
celulares, vías linfática o sanguínea, etc.; b) presentar diferencias con las células que les han
dado origen, aun cuando tengan algún parecido, con producción de atipias y monstruosida-
des; c) enmarcar crecimiento y multiplicación celular, exagerados y atípicos, con mitosis —re-
producciones cariocinéticas— alejadas lo bastante de las que ocurren en los tejidos normales, y
d) resultar invasivas de tejidos u órganos por la llegada y proliferación de las células malignas
y no por transformación de las células normales de dichas estructuras en malignas.
Resumiendo las características fundamentales de los cánceres, diríamos que son prolife-
raciones celulares; a) exageradas; b) autónomas; c) inútiles y nocivas, y d) de causa desconoci-
da. Cabe recordar que toda célula es susceptible de sufrir transformación cancerosa; no habre-
mos aquí de tratar los hechos etiológicos principales, la anatomía patológica ni la clasificación
de las neoplasias.
Componentes de la palabra
carcino G — cáncer
onco G — masa
escirro G — duro
plasia G — molde
oma G — tumor
sarco G — carne
Términos usuales
a) En oncología:
adamantinoma — tumor derivado del órgano adamantino de la dentición, de los restos epite-
liales paradentales del órgano del esmalte.
adenocarcinoma — carcinoma compuesto de tejido glandular (adenomatoso).
adenofibroma — tumor compuesto de elementos glandulares y tejido conjuntivo.
adenoma — tumor epitelial benigno, de estructura semejante a una glándula.
adenomioma — tumor compuesto de tejido glandular y muscular.
adenomiosis — presencia de tejido endometrial en lugares anormales, endometriosis.
adenosarcoma — tumor maligno de estirpe glandular, en tejido conjuntivo.
agujas con radio — fuentes selladas de platino e iridio, en forma de agujas de diferentes longi-
tudes y diámetros, que contienen sales de radio.
anaplasia — regresión de las células a una forma primitiva e indiferenciada.
angioma — tumor caracterizado por hiperplasia del tejido vascular.
angiosarcoma — sarcoma de formaciones vasculares.
antimetabolitos — sustancias utilizadas en terapéutica dado que interfieren en los sistemas
enzimáticos del organismo gracias a su configuración química, la que difiere en forma míni-
ma de la de un metabolito normal.
Xix Laboratorio
Entre los métodos auxiliares de diagnóstico, el laboratorio destaca por la ayuda indiscutible
que determina cuándo, ante un caso dudoso o difícil, se convierte en procedimiento que el
médico aprovecha en beneficio del enfermo. Las pruebas ejecutadas significan un paso más,
un avance, un esclarecimiento quizá, en la interrogante que plantea la integración del diag-
nóstico, o sea el conocimiento de la entidad morbosa que configura el cuadro clínico.1 Apo-
yado sobre bases científicas, estructura y complementa el juicio nosológico: gracias a trabajos
experimentales, análisis e investigaciones, desarrolla en gabinetes especiales una tarea tras-
cendente, cada vez más vasta dada la multiplicidad de exámenes que hoy por hoy se plantean
en el terreno médico.
El progreso de la ciencia en sus diversas especialidades ha determinado que en las últimas
décadas las peticiones de pruebas adquieran una amplitud por demás creciente; la variedad y
complicación de técnicas multiplican el conocimiento y diversifican el trabajo. Tras los pro-
cedimientos clásicos de exploración —que siempre deben ser pauta y base para orientar hacia
el paso subsiguiente en el estudio del paciente— el examen de laboratorio ha de fundarse en
conclusiones o deducciones resultantes de ellos. La sospecha, aun la claridad de un estudio
patológico, han de verse sucedidas por una serie de pruebas solicitadas con criterio firme en
relación con la impresión obtenida del caso: la utilidad o indispensabilidad de cada examen
dependen directamente del interrogatorio y exploración minuciosos efectuados ante todo. No
resultaría lógica la investigación del bacilo de Koch en el esputo, por ejemplo, en un enfermo
del que sólo se sabe que padece de las vías respiratorias, y sí es obligada en aquel sujeto en
quien se presume o recela la existencia de lesión pulmonar de origen tuberculoso, puesto que
de obtenerse positividad en la prueba, el diagnóstico se esclarece, fundamenta y afina; otros
exámenes, en tal ejemplo, fijarán y precisarán el sitio del daño y la amplitud del mismo.
De justicia es el exponer que de ninguna manera cabe valorar e interpretar los análisis
de laboratorio como significativos en un cuadro patológico si no es ya en unión de síntomas
y signos precisados por medio del estudio global del enfermo. Por sí solo, un examen, en
la mayoría de los casos, significa muy poco; raro es el momento en que la identificación de
un elemento a partir de uno de ellos marca de inmediato el proceso y su causa, digamos, la
advertencia de Plasmodium en un frotis de sangre que no deja lugar a dudas sobre la especi-
ficidad del paludismo; muy al contrario, la aparición de hematíes en orina tan sólo orienta:
sabemos desde luego que el paciente sangra en su aparato urogenital, pero ¿de dónde procede
la hematuria?
1 En otras oportunidades las pruebas significan la evaluación del pronóstico o el cauce de la terapéutica a implantar.
215
Los resultados del laboratorio no han de considerarse la palabra última que ha de deci-
dir sobre el juicio del clínico en casi la totalidad de las circunstancias; las pruebas requieren
siempre de un operador experimentado y de mente clara que interprete el significado verti-
do por ellas; los resultados han de ser sometidos a rigurosa y severa crítica, en combinación
con los datos previamente recogidos mediante la clínica, nunca independientes o aislados. La
conclusión final ha de brotar del conjunto de elementos valiosos que, sumados o sustraídos,
sintetizan el examen directo del enfermo y miden con sensatez las pruebas que el laboratorio
proporciona. Bien manejado, el laboratorio resulta preciosa contribución para el esclareci-
miento de la entidad patológica.
Términos usuales
a) En laboratorio:
absorbancia — grado comparativo de coloración entre dos líquidos.
acetona — producto intermedio de la degradación orgánica de las grasas.
acidez gástrica — medición de la acidez en la secreción gástrica; determinación de la acidez li-
bre —ácido clorhídrico en estado libre—, de la acidez combinada —ácido clorhídrico unido
a proteínas— y acidez total o suma de las dos anteriores, amén de la gráfica de su producción
en relación con el tiempo en que se ingiere un alimento: curva de acidez.
acidófilo — que se tiñe con facilidad con los colorantes ácidos.
ácido úrico — producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el cuerpo humano, que
se encuentra normalmente en orina; 2-6-8 trioxipurina, C5H4N4O3, producto terminal del
metabolismo de la purina.
agar — sustancia gelatinosa, preparada de ciertas variedades de algas marinas, muy resistentes
a las enzimas digestivas, de las que se obtiene un producto coloide —la gelosa—, útil como
medio de cultivo.
agua desionizada — agua desprovista de fragmentos de átomos extraños que poseen carga
eléctrica.
agua destilada — agua desprovista de sales.
albúminas — grupo de proteínas existente en la sangre, de mayor solubilidad que las globu-
linas.
amilasa — fermento que convierte el almidón en azúcar.
amilasa y lipasa pancreáticas — enzimas producidas por el páncreas, cuya cuantificación en
sangre es útil en determinados procesos, como la pancreatitis.
amonio — producto intermedio de la degradación orgánica de las proteínas.
anión — elemento que en la electrólisis se dirige al polo positivo o ánodo; ion que lleva carga
de electricidad negativa.
ánodo — polo positivo de la corriente eléctrica, electrodo positivo.
antibiograma — determinación in vitro de la sensibilidad de un microorganismo a los anti-
bióticos más comunes.
ascaridiasis — ascariasis, infestación por ascárides.
áscaris — ascáride, lombriz intestinal.
aseo anal — lavado del ano con agua y jabón.
aseo del meato — lavado del orificio por el cual se excreta la orina, con agua y jabón.
aseo genital — lavado de los órganos sexuales externos con agua y jabón.
coagulación, pruebas de — grupo de análisis de laboratorio por medio de los cuales se estudia
a los pacientes con problemas de sangrado.
colonia — colección o grupo de bacterias en un cultivo derivado de un solo microorganismo.
coloración de Gram — una de las tinciones más comunes que permite clasificar a los gérme-
nes en grampositivos o gramnegativos según se tiñan o no con ella.
colorante — tinte, pigmento, reactivo u otra sustancia empleada en la coloración de tejidos o
microbios en el examen microscópico.
colorimetría — sistema de investigación en laboratorio, basado en la absorción de luz visible y
la intensidad del color de las soluciones, con el objeto de conocer su concentración.
colorímetro — aparato para leer la intensidad del color y la absorción de luz visible de las
soluciones.
concentración media de hemoglobina globular — cantidad de hemoglobina relacionada de
manera directa con el eritrocito; es el índice eritrocítico más preciso, dado que no requiere
del recuento total de los eritrocitos circulantes.
coprocultivo — siembra de heces o excremento en medio especial buscando el desarrollo de
colonias de microorganismos y su identificación subsiguiente.
coproparasitoscópico — examen de materia fecal con el objeto de investigar la presencia de
huevecillos o quistes de parásitos.
corte histopatológico — sección de una porción orgánica o tejido en fragmento laminado
para ser observado al microscopio y determinar la existencia o ausencia de lesión.
creatinina — compuesto orgánico básico que se forma por la degradación de la creatina; es un
producto de desecho del metabolismo de los músculos, que por lo general se produce a un ín-
dice muy constante, dependiendo de la masa muscular; se filtra por los riñones y se excreta
en la orina; la medición de la creatinina es el modo más sencillo de vigilar la función renal.
cristales — sólidos poliédricos de forma definida, producidos naturalmente.
cuantificación de eritrocitos — investigación del número de glóbulos rojos.
cuantificación de leucocitos — investigación del número de glóbulos blancos.
cuantificación de plaquetas — investigación del número de trombocitos.
cubreobjetos — laminilla delgada circular o rectangular, de vidrio, que cubre las preparacio-
nes microscópicas sobre el portaobjetos.
cuerpos cetónicos — productos intermedios de la degradación orgánica de las grasas.
cultivo — medio donde se propagan artificialmente los microorganismos.
cutirreacción — medio diagnóstico fundado en la reacción local que da la piel escarificada en
contacto con diversas sustancias —proteínas, productos microbianos—, en ciertas enferme-
dades infecciosas o en los estados alérgicos.
decantación — operación que consiste en separar del sedimento la parte clara de un líquido
que se halla en reposo.
densidad — concentración de una solución en relación con el agua.
densidad óptica — el grado de luz que absorbe una solución, opacidad.
densímetro — instrumento para medir la densidad o peso específico de un líquido.
depuración — prueba de funcionamiento del riñón en la cual se relaciona la cantidad de una
determinada sustancia en sangre y orina a la vez, de manera simultánea; cantidad de plasma
que se libera de una cierta sustancia en la unidad de tiempo; acto por el cual el organismo se
desembaraza de sustancias nocivas o inútiles.
descamación vaginal — desprendimiento celular de la vagina durante las diversas fases del
ciclo menstrual.
micrométrico — de tamaño tal que tiene que ser medido con micrómetros.
micrómetro — milésima parte del milímetro.
microscopia electrónica — procedimiento que utiliza el microscopio electrónico.
microscopio — instrumento que, utilizando haces de luz, aumenta la imagen de las estructu-
ras invisibles a simple vista; aparato de óptica destinado a la observación de objetos peque-
ñísimos.
microscopio electrónico — instrumento que aumenta la imagen de estructuras microscópi-
cas por medio de haces de electrones.
muestra — expresión utilizada para referirse a una porción de material orgánico que ha de
investigarse; parte representativa que se toma para tipificar el total.
negativo falso — resultado de laboratorio que en forma errónea no detecta algo que sí existe,
como anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
nematodo — grupo de helmintos endoparásitos, redondeados, en oposición a los planos o
platelmintos.
oociste — saco o vesícula que contiene esporas o células reproductoras; esporocisto.
orina de 24 horas — volumen íntegro de la totalidad de micciones efectuadas durante un día
y una noche; luego de desechar la orina de la primera micción de una mañana, se recolectan
todas las micciones de ese día y noche, incluso la primera de la mañana siguiente.
oxiuriasis — infestación por oxiuros, uno de los nematodos intestinales.
Papanicolaou — técnica especial de estudio citológico en muestras de secreción tanto vaginal
como cervical uterina, útil en la pesquisa y detección del cáncer de útero.
película — capa delgadísima, lámina o escama delgada.
portaobjetos — lámina de vidrio, rectangular, que lleva la preparación microscópica.
positivo falso — resultado del laboratorio que en forma errónea detecta algo que no existe,
como anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
proglótide — segmento maduro de tenia.
protrombina — factor II de la coagulación; proteína del plasma sanguíneo que forma parte
del proceso de coagulación mediante reacción con la tromboplastina, una enzima que se
encuentra dentro de los trombocitos y que se libera cuando se rompe la membrana celular
de estos últimos; la protrombina se sintetiza en el hígado.
prueba de Mantoux — reacción a la tuberculina por inyección de ella en la capa superficial
de la piel.
pruebas con alergenos — método para apreciar la sensibilización de una persona a sustancias
diversas que pueden actuar como antígenos.
pruebas cruzadas — prueba de la aglutinación cruzada, que se realiza antes de efectuar una
transfusión de sangre, probando el suero del paciente con los eritrocitos del donador y vice-
versa para evitar reacciones transfusionales.
pruebas de funcionamiento hepático — aquellas que tratan de evaluar la normalidad de la
función de la célula hepática.
pruebas de funcionamiento renal — las que determinan la normalidad o no de la función del
riñón: filtración glomerular, excreción tubular, concentración y dilución de orina.
pruebas diagnósticas de embarazo — las que se ejecutan con el fin de conocer si existe o no
gestación, efectuadas generalmente durante la fase inicial del supuesto embarazo.
psicrófilo — amante del frío; aplícase a bacterias cuyo desarrollo óptimo se efectúa a tempe-
raturas bajas.
Xx Diagnóstico
por imágenes
La radiología comprende el estudio de las radiaciones, en especial de los rayos X, en sus apli-
caciones al diagnóstico, y debe distinguirse de la radioterapia, que implica la aplicación tera-
péutica de los rayos X. El término radiodiagnóstico se aplica a la identificación de un padeci-
miento mediante métodos particulares. La radiografía no es sino la fotografía lograda gracias
a la utilización de los rayos X.
La exploración radiográfica casi siempre se utiliza para corroborar un diagnóstico, otras
veces para desecharlo y aun descubrir una entidad patológica insospechada. El valor de los
procedimientos radiográficos está en razón directa del conocimiento de sus indicaciones,
amén de las limitaciones en cada caso particular: de ahí la selección del método apropiado
para obtener resultados, los más significativos. No está por demás el recordar que, debido a la
incógnita de los daños genéticos ocasionados por las radiaciones, los exámenes radiográficos
deben ser racionados: nunca uno de ellos ha de iniciar el estudio, sino complementar obligada-
mente —cuando se le juzgue indispensable— la historia clínica; las indicaciones, bien funda-
das, deben definir con claridad el problema a resolver, y conducir desde luego a la elección del
método exploratorio. El examen meticuloso realizado por el médico lo coloca en la situación
ideal de saber cuál es la información o resultado a esperar; gracias a una solicitud explicativa,
precisa, el especialista en imagenología ejecuta su trabajo con mayor exactitud, aplicando las
maniobras adecuadas, las proyecciones más útiles y los tiempos más convenientes. Cuando el
examen no se efectúa bajo tal criterio, datos falsos desorientan el diagnóstico.
Las limitaciones de los estudios radiográficos acusan una índole física —en caso de faltar
el monto de densidad entre el tejido patológico y el normal—, otra anatomopatológica —si la
alteración no es macroscópica—, una tercera anatomotopográfica, cuando es imposible lograr
la representación por separado de la región enferma. El examen debe ser discutido con el
clínico; en múltiples oportunidades se comprueba que un signo radiográfico carece de valor
diagnóstico, o que, accesorio, no explica los síntomas; en algunas más, el resultado del estudio
es negativo. La interpretación radiológica, aun siendo correcta, no siempre está en relación
con las molestias del paciente; puede así ser concomitante o simplemente relegarse a un hecho
secundario.
En cuanto a protección contra radiación, cabe recalcar el mantenimiento de las dosis en
sus límites inferiores, utilizando la enseñanza o educación y el entrenamiento del personal
para que no se dañe y no perjudique al examinado. Los estudios han de limitarse en razón de
la dosis corporal que recibe el paciente; los exámenes “de rutina” no tienen razón de ser.1
1 Conceptos vertidos en Indicaciones de los estadios radiológicos, del doctor Armando Cordera P. En: Boletín terapéutico (julio 15)
199;1(14).
225
Durante los últimos decenios han quedado disponibles nuevos estudios de imágenes que
superan muchas de las desventajas de las radiografías simples y de los estudios radiográficos
con medio de contraste. Entre dichos estudios de imágenes figuran la ecografía, la tomografía
computarizada y la resonancia magnética, con múltiples variedades, y con el uso de distintos
tipos de medios de contraste. Estas modalidades de obtención de imágenes han incrementado
la seguridad para el paciente al reemplazar con creces a estudios más invasivos; también han
permitido el estudio de alteraciones de tejidos blandos, que en el pasado eran prácticamente
imposibles de visualizar; asimismo, tienen mayor capacidad de resolución, lo que ha permitido
la identificación y el diagnóstico de lesiones de tamaño cada vez menor. Sin embargo, dado
el costo de estos procedimientos y del equipo necesario para efectuarlos, no han llegado a
sustituir por completo a las técnicas radiográficas tradicionales, sobre todo en países con pre-
supuesto limitado para recursos de atención a la salud.
Términos usuales
a) En diagnóstico por imágenes:
adherencias — adhesiones o bridas entre dos superficies u órganos próximos, unión anormal
de partes que deben estar separadas.
amplificación — aumento del tamaño de la imagen.
ámpula — dilatación de un segmento o un conducto.
angiocardiografía — método para explorar defectos del tabique cardiaco y cortocircuito entre
las circulaciones mayor y menor, con inyección de medio de contraste en el cuello o un brazo.
angiografía — radiografía de vasos sanguíneos con inyección de medio de contraste.
angiografía carotídea — procedimiento radiográfico con utilización de medio de contraste
para visualizar vasos del cerebro.
ángulo duodenoyeyunal — unión del duodeno con el yeyuno.
anomalía — irregularidad, estado contrario al orden natural, fuera de lo normal.
antrografía — visualización del antro, maxilar en particular, con medio de contraste.
aortografía — radiografía de la aorta tras la inyección de un medio de contraste.
arteriografía — vasografía arterial, radiografía de las arterias con medio de contraste.
artrografía — visualización de una articulación con medio de contraste.
asa centinela — dilatación de un asa de intestino.
asa dilatada — asa intestinal aumentada de diámetro.
atrofia — disminución adquirida de volumen por defecto de nutrición; refiérese a un órgano
o porción de órgano.
axial — relativo al eje, que sigue el eje.
bario — metal alcalinotérreo utilizado para la formación de papillas que ingeridas resultan
radiopacas.
basión — borde anterior del agujero occipital.
broncografía — visualización del árbol bronquial con medio de contraste.
callo — reparación y cicatriz de un hueso fracturado.
cascada — forma de estómago bilocular, congénita o adquirida, en la que las dos cavidades
ocupan distintos planos, vaciándose “en cascada” la superior en la inferior.
cateterismo — exploración de un conducto por medio de un instrumento tubular, canaliza-
ción de un vaso.
cavitado — excavado, en cavidad.
cavografía — estudio radiográfico de la vena cava.
cifosis — acentuación de la curvatura dorsal de la columna vertebral.
cisticercosis — parasitosis por huevecillo de tenia; produce imágenes especiales.
cistografía — visualización de la vejiga urinaria con medio de contraste.
colangiografía — visualización de conductos biliares con medio de contraste.
colecistografía — visualización de la vesícula biliar con medio de contraste.
colecistosis — degeneración de la pared vesicular asociada o no a litiasis biliar.
colon por enema — procedimiento radiográfico con el cual se estudia el intestino grueso me-
diante aplicación de enema de bario.
compresión — acción ejercida sobre un cuerpo por una fuerza exterior que tiende a dismi-
nuir el volumen y aumentar la densidad, presión ejercida sobre el paciente durante la toma
radiográfica.
confluencia — punto o lugar de reunión de diversos conductos, reunión en un punto.
conminuta — fractura en múltiples y pequeños fragmentos.
consolidación — solidificación, método de curación de una fractura.
contraste — diferencia entre densidades máxima y mínima.
coraliforme — ramificado como coral.
cráter — depresión hueca semejante a la boca de un volcán, señal de ulceración en la pared
gástrica.
curvatura — refiérese al borde del estómago.
densidad — consistencia útil de la papilla, espesor justo que hace que el examen de un órgano
sea el apropiado.
derrame — acumulación anormal de líquido en una cavidad.
diastasis — separación; puede referirse a huesos, articulaciones, músculos.
discografía — visualización del disco intervertebral con medio de contraste.
doble contraste — estudio con contraste positivo y negativo.
duodenografía hipotónica — estudio del duodeno con medio de contraste y utilización de
ciertas sustancias, entre ellas bromuro de pipenzolato.
ecografía — visualización de estructuras profundas del cuerpo al inscribir los reflejos —ecos—
de pulsos de ondas ultrasónicas dirigidas al interior de los tejidos.
ectasia — dilatación, extensión o expansión de una parte o un órgano, de un conducto, gene-
ralmente por obstrucción.
ectopia — anomalía de situación o de posición, fuera de sitio normal.
encefalografía — radiografía del cráneo después de la extracción del líquido cefalorraquídeo
y su sustitución por aire.
esclerosis — endurecimiento, en este caso aumento de la densidad de las superficies articulares.
escoliosis — desviación lateral del raquis.
esfínter — músculo en forma de anillo que cierra un orificio natural, zona estrecha que cierra
y abre un órgano.
espasmo — contractura de un esfínter o músculo liso en general, contracción involuntaria y
persistente de él.
espástico — que presenta aumento en el número de contracciones.
espina bífida — hendidura o fisura congénita de los arcos vertebrales, a través de la cual pue-
den salir la médula y sus envolturas.
seudodivertículo — falso divertículo.
sialografía — radiografía de los conductos salivales previa inyección en ellos de una sustancia
opaca.
tangencial — rayo horizontal.
técnica — conjunto de procedimientos y detalles especiales empleados para llevar a efecto la
radiografía o la serie radiográfica.
tirogammagrafía — registro o estudio de la fijación de material radioactivo por la glándula
tiroides.
tomografía axial computarizada — estudio radiográfico especial consistente en tomar radio-
grafías seriadas en distintos planos, que mediante el uso de computadoras permite estudiar
los órganos internos.
úlcera — solución de continuidad.
ultrasonografía — ecografía.
uretrografía — radiografía de la uretra con medio de contraste.
urografía excretora — radiografía del sistema urinario tras la inyección intravenosa de una
sustancia que al ser eliminada por orina obra como medio de contraste.
ventriculografía — estudio radiográfico de los ventrículos del cerebro tras inyección de me-
dio de contraste.
Términos usuales
absorción — propiedad de los tejidos orgánicos por la cual sustancias del exterior penetran en
ellos, con modificaciones más o menos esenciales.
acíclico — en química, que tiene estructura de cadena abierta, alifático; dícese del carbono
combinado en formaciones lineales, con ramificaciones llamadas arborescencias o sin ellas,
con uno, dos o tres enlaces entre carbono y carbono.
ácido — todo compuesto que tiene hidrógeno sustituible por los metales para formar sales, o
bien todo compuesto de un elemento electronegativo con uno o más átomos de hidrógeno
reemplazables por átomos electropositivos; hay ácidos minerales o inorgánicos —hidráci-
dos o binarios, formados por hidrógeno y un halógeno, y oxácidos o ternarios, formados
por hidrógeno, oxígeno y otro elemento— y orgánicos, en cuya molécula figura siempre el
carbono, principalmente carboxílicos y sulfónicos.
ácido desoxirribonucleico — también llamado DNA en abreviatura, como parte constitutiva
del núcleo celular es factor de multiplicación, portador de información genética para todos
los organismos excepto los virus de ácido ribonucleico.
ácido glutámico — aminoácido dibásico cristalino, ampliamente distribuido en las proteínas;
se supone que sea un neurotransmisor que inhibe la excitación nerviosa en el sistema ner-
vioso central.
ácido ribonucleico — activa la síntesis de las proteínas y se le abrevia RNA; está formado
por cuatro nucleótidos derivados de adenina, guanina, citosina y uracilo; de él se consideran
cuatro tipos: de origen nuclear, ribosómico, de transferencia y mensajero.
ácidos nucleicos — sustancias poliméricas de alto peso molecular, formadas por nucleótidos,
constituyen los grupos ácidos de las nucleoproteínas.
activador — sustancia que hace activa a otra o que hace posible la acción de un fermento, en
especial la que se combina con una enzima inactiva para capacitarla en su acción; coenzima;
acelerador de la acción de un catalizador.
actividad — calidad o proceso para producir energía.
actividad molecular — cantidad de moléculas que de un sustrato son transformadas por una
molécula de enzima.
adaptabilidad — capacidad de ceder a la presión o a una fuerza sin ocasionar desorganiza-
ción; distensibilidad de un órgano ocupado por aire o líquido.
adaptación — ajuste de un organismo a su medio; forma de defensa contra las variaciones del
ambiente.
adenina — base cristalina que se presenta en diversos tejidos animales o vegetales como uno
de los componentes de base purínica de DNA y ácido ribonucleico.
adhesión — suma de moléculas pequeñas que se incrustan en las ranuras de una proteína,
alterando su estructura.
adiabático — condición en que un sistema ni cede ni toma calor; sin absorción o desprendi-
miento de calor.
adolescencia — período de la vida que comienza en el momento de la pubertad, con aparición
de los caracteres sexuales secundarios, y que termina con la suspensión del crecimiento
somático.
ADP — difosfato de adenosina, compuesto con características energéticas, producido por hi-
drólisis del trifosfato de adenosina (ATP) y con liberación de energía libre.
aspártico, cisteína, ácido glutámico, glutamina, glicina, histidina, isoleucina, leucina, lisina,
metionina, fenilalanina, prolina, serina, treonina, triptófano, tirosina y valina.
amitosis — división celular directa, por simple separación, sin formación de espirema en for-
ma de huso o cariocinesis.
amoniaco — gas incoloro, de olor penetrante; NH3.
amortiguador — sistema químico que impide cambio en la concentración de otra sustancia;
sistema físico y fisiológico que tiende a mantener la constancia; buffer, tope o tampón.
anabolismo — proceso constructivo en que las sustancias simples se convierten en compues-
tos más complejos por acción de células vivas; primera fase del metabolismo, en oposición
a catabolismo.
anaerobiosis — vida en ausencia de oxígeno molecular.
anafase — en la mitosis, estado consecutivo a la metafase, en el cual las mitades de los cromo-
somas divididos se separan hacia los polos del huso para formar el diáster.
ancianidad — último período de la vida ordinaria del ser humano; vejez, senectud, edad senil.
anfolito — electrólito anfótero.
anfótero — con caracteres opuestos, que puede actuar como ácido o como base y se combina
igualmente con ellos; afecta de manera indistinta los papeles de tornasol azul y rojo.
Ångstrom — unidad de longitud de onda de radiaciones electromagnéticas y corpusculares.
anhídrido — compuesto químico que deriva de una sustancia, especialmente un ácido, por
sustracción de una molécula de agua; los anhídridos de bases son óxidos y los de alcoholes
son ésteres; el más conocido es el carbónico, CO2.
antagonismo — oposición o acción contraria de dos músculos, remedios, venenos u organis-
mos; antergia, antistasis; puede ser iónico o metabólico, en este caso, trastorno en el meta-
bolismo efectuado por un compuesto con el que se guarda semejanza estructural íntima, lo
cual es base de la interferencia.
anticuerpos monoclonales — anticuerpos que pueden obtenerse en el laboratorio a partir de
la fusión de dos células distintas y que tienen la propiedad de ser sumamente específicos
contra la molécula que se desee; sus usos en experimentación biomédica son múltiples.
anticuerpos neutralizantes — aquellos que, al unirse con el antígeno, anulan o debilitan su
efecto.
antiinflamatorio — que impide o detiene la inflamación.
apoenzima — enzima inactiva que para entrar en actividad necesita del grupo prostético o
coenzima, formando entonces la enzima activada u holoenzima.
aril, arilo — prefijo químico que indica la presencia de un radical orgánico de la serie aromá-
tica.
aromático — compuesto de carbono originado del benceno, de cadena cerrada, cíclico o car-
bocíclico.
átomo — menor cantidad de un elemento que conserva las propiedades químicas de éste;
consta de un diminuto núcleo central en el cual está concentrada prácticamente toda su
masa, y de electrones circundantes; el núcleo tiene carga positiva, y los electrones, negativa.
ATP, trifosfato de adenosina — nucleótido de gran capacidad para donar y aceptar grupos
fosfato durante las reacciones, lo que le da la característica de compuesto de alta energía,
presente en metabolismo, síntesis y oxidaciones, reacciones propias de los seres vivos.
autoecología — estudios de los organismos aislados en relación con los factores de su am-
biente.
carácter recesivo — el mendeliano cualitativo producido por el alelo recesivo, aquel alelo cuyo
fenotipo sólo se manifiesta cuando existen dos copias del alelo en un individuo (homocigó-
tico recesivo).
caracteres biológicos — los morfológicos, anatómicos o fisiológicos que se manifiestan en el
descendiente de una manera destacada, de tal suerte que proporcionan al individuo una
forma de identificación, con la cual se hace diferente aun dentro de su misma especie.
carbohidratos — hidratos de carbono; compuestos de carbono, hidrógeno y oxígeno en la
proporción de estos últimos para formar agua (CH2O)n; los más importantes son almi-
dones, azúcares, celulosas y gomas; con grupos de seis átomos de C y la proporción de H
y O para formar agua comprenden los monosacáridos C6H12O6, los disacáridos C12H22O11,
los trisacáridos C18H32O16 y los polisacáridos y heterosacáridos; constituyen una de las tres
categorías de alimentos indispensables.
carbono — elemento no metálico tetravalente, que se encuentra en estado puro en el diamante
y menos puro en el carbón, grafito y antracita.
carboxilación — adición de un grupo carboxilo.
carboxilo — radical monovalente COOH que se encuentra en todos los ácidos orgánicos lla-
mados carboxílicos.
carga — cantidad medible de una entidad, llevada por un objeto o un organismo, como carga
de trabajo o contenido corporal de agua, sal, calor, en cuanto varía de lo normal.
caries — descomposición molecular o muerte de un tejido duro, que se torna blando, decolo-
rado y poroso; necrosis ósea; erosión del esmalte dental producida por bacterias.
cariocinesis — división celular indirecta o nuclear que empieza en la cromatina del núcleo;
mitosis.
caroteno — hidrocarburo cromolipoide de pigmento amarillo naranja o rojizo.
carotenoides — hidrocarburos no saturados que constituyen la unión de varias unidades de
isopreno, lípidos complejos donde pueden considerarse dos grupos: carotenos y xantófilas.
cataforesis — paso de partículas con carga eléctrica hacia el polo negativo en la electroforesis.
catálisis — aumento de la rapidez de una reacción química o proceso producido por la presen-
cia de una sustancia, enzima que no se consume en la reacción o el proceso químico neto.
catalizador — todo cuerpo que interviene en una reacción química; es positivo si la acelera y
reactivo si la retarda; las sustancias que aceleran la acción de un catalizador se llaman acti-
vadoras, y las que la suprimen o retardan, inhibidoras.
cáustico — quemante, corrosivo, destructor del tejido vivo, agente escarótico o caterético.
celulosa — carbohidrato, el polisacárido más abundante en la naturaleza, polímero rígido, no
ramificado y de cadena larga de la glucosa; forma el esqueleto de la mayor parte de las células
vegetales.
centrómero — quinómero, porción estrecha y clara del cromosoma en la cual están unidas
las cromátides y por la cual el propio cromosoma se une al huso durante la división celular;
unión de las ramas o brazos de un cromosoma.
cerebrósidos — lípidos complejos existentes sobre todo en la sustancia cerebral, carentes de
fósforo, constituidos por galactosa, ácidos grasos y una base nitrogenada.
cetona — cualquiera de una clase de compuestos orgánicos que contienen el grupo carbonilo
C=O, cuyo átomo de carbono está unido a otros dos átomos de carbono.
cibernética — ciencia de la comunicación y el control de la información en los organismos
vivos y en las máquinas; arte de hacer eficaz la acción.
corpúsculo — cuerpo pequeño; nombre que se usa para designar alguna masa pequeña de
tejido especializado.
corticoides, corticosteroides — término genérico para designar esteroides elaborados por
la corteza suprarrenal como respuesta a la liberación de hormona adrenocorticotrópica de la
hipófisis; divididos en glucocorticoides y mineralocorticoides, afectan el metabolismo de
hidratos de carbono, grasas y proteínas en el primero de los casos, y la regulación de electró-
litos y agua en el segundo de ellos.
cortisona — precursor y metabolito del cortisol.
crecimiento — desarrollo progresivo de un organismo, presente durante el período activo de
la natural evolución embriológica, que le permite alcanzar su máxima talla, anchura y es-
pesor dentro de los límites de una normalidad armónica conducente a su total integración.
cresta — proyección o reborde, especialmente eminencia ósea estrecha y alargada.
criófilo — organismo que soporta temperaturas bajas.
criopreservación — conservación de la viabilidad de tejidos u órganos extirpados, almace-
nándolos a temperaturas muy bajas.
crioscopia — determinación del punto o grado de congelación de un líquido o solución para
conocer su concentración molecular; el punto de congelación de la solución varía de acuer-
do a la cantidad y naturaleza de la sustancia disuelta en la misma.
cristaloide — sustancia no coloide que en solución atraviesa fácilmente las membranas ani-
males, disminuye el punto de congelación del disolvente que lo contiene y suele ser capaz
de cristalizar.
cromatografía — método para separar e identificar los componentes de una mezcla compleja
por el movimiento diferencial en un sistema de dos fases, en el cual dicho movimiento es
efectuado por el flujo de un líquido o un gas, fase móvil, que se cuela a través de una fase
absorbente o estática, o una segunda fase líquida; se funda en los principios fisicoquímicos
de absorción, partición o separación, recambio de iones, exclusión, o la combinación de
estos principios.
cromómeros — gránulos semejantes a rosario que se presentan en serie a lo largo del cromo-
nema de un cromosoma.
cromonema — filamento central enrollado, de una cromátide —uno de los dos filamentos
espirales unidos en el centrómero, formadores de un cromosoma—, a lo largo del cual están
los cromómeros.
cromoproteína — proteína conjugada de color, así la hemoglobina o la hemocianina.
defecación — descarga de materias fecales por el ano.
deglución — paso de sustancias sólidas, líquidas o gaseosas, de la boca al estómago; acción
de tragar.
degradación — reducción de un compuesto químico a otro menos complejo por desdobla-
miento de uno o más grupos.
desaminación — reacción por medio de la cual el nitrógeno de un aminoácido puede ser utili-
zado en la síntesis de otro aminoácido al producirse NH3; eliminación del grupo NH2 de una
amina para obtener ácidos cetónicos; puede ser oxidativa y no oxidativa.
desarrollo — proceso de crecimiento y diferenciación; capacidad fisiológica de un organismo
vivo, desde que principia su crecimiento hasta que se inicia su declinación.
descarboxilación — eliminación del grupo carboxilo, COOH en una molécula.
descomposición — separación de los cuerpos compuestos en sus partes componentes; putre-
facción.
haploide — que tiene un solo conjunto de cromosomas, como los que lleva un gameto, o que
posee un conjunto completo de cromosomas no homólogos; individuo o célula que posee
sólo una unidad de cada par de cromosomas homólogos.
hemodiálisis — eliminación de algunos elementos de la sangre a través de una membrana se-
mipermeable por virtud de la diferencia en el índice de difusión, así, la de un riñón artificial.
hemolisina — sustancia que libera hemoglobina de los eritrocitos al interrumpir la integridad
estructural de éstos.
heparina — mucopolisacárido ácido que se presenta en muchos tejidos, especialmente en hí-
gado y pulmones, y tiene potentes propiedades anticoagulantes.
herencia — proceso biológico mediante el cual son transmitidos los caracteres anatomofisio-
lógicos, de los progenitores a sus descendientes; constitución genética de un individuo.
heterocíclico — compuesto cíclico o en cadena cerrada que incluye átomos de diferentes ele-
mentos.
heterocigoto — individuo en el cual los dos cromosomas de un par llevan, en la misma situa-
ción, dos genes diferentes.
heterosexual — persona atraída sexualmente por individuos del sexo opuesto.
heterótrofo — organismo vivo que utiliza para su nutrición alimentos preformados.
hexosa — monosacárido que contiene seis átomos de carbono en una molécula.
hialino — vítreo o casi transparente.
hibernación — estado de somnolencia en el que algunas especies animales pasan el invierno,
caracterizado por narcosis, disminución notable de temperatura y abatimiento de la activi-
dad metabólica corporal.
híbrido — animal o planta procedente del cruzamiento de dos especies distintas o de dos va-
riedades de una especie.
hidratos de carbono — carbohidratos.
hídrico — perteneciente o relativo al hidrógeno o combinado con él; que contiene hidrógeno
sustituible; por extensión, relativo al agua.
hidrocarburos — compuestos orgánicos que contienen únicamente carbono e hidrógeno; los
hay gaseosos, líquidos o sólidos; se dividen en series homólogas en que cada término difiere
del anterior en CH2; de estas series las hay de cadena abierta y cadena cerrada, y de compues-
tos saturados y no saturados; según la disposición de sus átomos y las propiedades químicas
de los compuestos, se clasifican en alicíclicos, alifáticos y aromáticos.
hidrófilo — que absorbe fácilmente humedad; higroscópico, que tiene grupos intensamente
polares, que interactúan con gran facilidad con el agua; organismo acuático.
hidrogenación — combinación de hidrógeno con otro cuerpo; reducción con hidrógeno; en-
riquecimiento de una sustancia con hidrógeno.
hidrógeno — el elemento más ligero, gas insípido, incoloro e inodoro, inflamable y explosivo
cuando se mezcla con aire, que se presenta en el agua y en casi todos los compuestos orgá-
nicos; el ion es el componente activo de todos los ácidos en el sistema acuoso; símbolo H, se
presenta con tres isótopos: ligero, ordinario o protio, pesado o deuterio, y tritio.
hidrolasa — enzima que produce hidrólisis, la que rompe un enlace e incrusta una molécula
de agua en el sustrato.
hidrólisis — desdoblamiento de un compuesto en dos productos más simples por intermedio
del agua: el radical hidroxilo se incorpora a un producto y el átomo de hidrógeno al otro.
hidróxido — base en la que un hidroxilo OH- se une a un metal, por ejemplo, Na+; hidrato.
oncogene — material genético, viral e hipotético, que entraña el peligro de cáncer y que pasa
de los progenitores a sus descendientes.
oncogénico — que puede producir cáncer.
oncología — suma de conocimientos relativos a los tumores, estudio de ellos.
onda — ondulación; trastorno del equilibrio de las partículas de un fluido o de un cuerpo só-
lido elástico que se manifiesta en vibraciones concéntricas de dichas partículas propagadas
desde un punto de origen, por cuya producción se explican los fenómenos de sonido, luz,
electricidad y calor.
ondulación — movimiento en forma de onda a través de cualquier medio.
ontogenia — ontogénesis, evolución o desarrollo del ser organizado individual a partir del
óvulo, evolución corta.
óptica — rama de la física que trata de la luz y de la visión.
organelo — unidad funcional especializada que se encuentra en el interior del citoplasma ce-
lular: por ejemplo, los ribosomas donde se inicia la síntesis de proteínas; los lisosomas, don-
de se localizan las enzimas para la digestión de partículas fagocitadas.
orgánico — relativo o perteneciente a un órgano, somático; que tiene estructura organizada o
se origina en un organismo; sustancia química que contiene carbono.
órgano — parte un tanto independiente del cuerpo, distribuida según un plan estructural ca-
racterístico, que efectúa una función o varias funciones especiales; está compuesto de diver-
sos tejidos, uno de los cuales es el primordial en la función.
osmorregulación — conservación de la osmolaridad por un microorganismo simple o una
célula corporal con respecto al medio circundante.
ósmosis — paso de dos sustancias de diferente densidad que difunden a distintas velocida-
des a través de una membrana hemipermeable o semipermeable; paso de un solvente puro
desde una solución de menor concentración de solutos hacia una de mayor concentración
cuando ambas soluciones están separadas por una membrana que impide de manera selec-
tiva el paso de moléculas del soluto.
oxidación — incremento de cargas positivas de un átomo o pérdida de sus cargas negativas,
efectuados la mayor parte de las veces por eliminación de un par de átomos de hidrógeno;
deshidrogenación de una molécula, en el caso de las oxidaciones biológicas; acto de perder
completa o parcialmente uno o varios electrones del ion o átomo, cediéndolo a otro átomo
o ion; actualmente, desectronación o aldonación.
oxidorreducción — reacción química por la cual se extraen electrones —oxidación— de áto-
mos de la sustancia que se está oxidando y transferencia a los átomos que se están reducien-
do —reducción—; reacción redox.
oxidorreductasa — cualquier enzima que catalice la transferencia reversible de electrones de
una sustancia a otra; enzima que puede transferir hidrógeno de un sustrato que lo cede a
otro que lo acepta.
oxigenación — combinación de una sustancia con el oxígeno.
ozono — oxígeno condensado en un estado alotrópico, O3, que se presenta como gas azuloso
explosivo y se forma cuando el oxígeno mismo se expone a la descarga silenciosa de elec-
tricidad.
pangénesis — doctrina según la cual la reproducción de cada célula del cuerpo antecesor se
halla representada por una partícula; las unidades o células del organismo residen en la
sangre como gémulas.
paracristales — cristales imperfectos, como los “cristales” del virus del mosaico del tabaco,
que tienen sólo simetría bidimensional en vez de tridimensional.
parámetro — variable cuya medición no puede determinarse en sí misma con medios direc-
tos, así, la presión arterial o el pulso en relación con la función cardiovascular.
parte — porción de un todo, división de un órgano, porción particular de un área o estruc-
tura.
partícula — parte pequeña o corpúsculo, masa minúscula de material.
patógeno — que puede provocar enfermedad.
patología — rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades.
peca — mancha pigmentada pardusca en la piel, que depende de acumulación leve de mela-
mina como resultado del efecto estimulante de la luz solar; efélide.
pectina — polisacárido estructural de las plantas, de naturaleza coloidal y alto peso molecular.
pentosa — monosacárido que consta de cinco átomos de carbono en una molécula.
pepsina — enzima proteolítica del jugo gástrico, que convierte las proteínas en peptonas.
péptido — compuesto formado por la unión de dos o más aminoácidos: dipéptidos, tripépti-
dos, polipéptidos; también se les designa con el nombre de poliamidas.
peptona — proteína derivada, o mezcla de productos de su segmentación, producida por hi-
drólisis parcial de una proteína natural ocasionada por un ácido o una enzima; al degradar-
se una proteína sigue los pasos: proteosa, peptona, polipéptido, péptido, aminoácido.
perinatal — perteneciente o relativo al período inmediatamente anterior o posterior al parto,
o que ocurre durante el mismo.
permeabilidad — propiedad o estado de ser permeable, es decir, que puede ser atravesado
por una sustancia.
permeable — condición de un conducto o vaso libre o no obstruido del todo.
pirimidinas — producto de la hidrólisis de los ácidos nucleicos; metadiacina, forma funda-
mental de las bases o derivados aminados uracilo, citosina y timina.
plancton — comunidades biológicas diminutas que se encuentran suspendidas en la superfi-
cie de las masas de agua, dulces o marinas, que con movimientos propios o sin ellos flotan
pasivamente y se dejan arrastrar por el movimiento del agua misma.
plasmogenia — teoría que trata de crear la vida artificialmente a partir de una célula, por
actividad fisicoquímica de la materia.
plasmosoma — nucleolo verdadero de una célula.
población — conjunto de organismos que habitan un área, zona o región.
poiquilotermo — organismo vivo cuya temperatura varía al cambiar la del ambiente donde
se encuentra.
polarización — estado de los rayos luminosos modificados por reflexión, refracción u otro
medio, en el que todas sus vibraciones se efectúan en un plano o en círculos o elipses.
poliedrosis — enfermedades poliedro o poliédricas, así llamadas por la característica polié-
drica de las partículas, observables en algunos virus.
poligénico — relativo a la acción de varios genes, o determinado por ella.
polihíbrido — híbrido cuyos padres difieren entre sí en más de tres caracteres, es decir, con
tres o más genes antagónicos.
polimérico — que manifiesta las características de un polímero.
polimerización — acción y efecto de formación de un polímero o compuesto de peso molecu-
lar elevado, por combinación de moléculas más simples.
quinona — cualquier derivado del benceno en el que se han sustituido dos átomos de hidró-
geno por dos de oxígeno.
quitina — polisacárido muy abundante, córneo, blanco e insoluble, componente principal del
exoesqueleto de los artrópodos, escarabajos y algunos hongos.
racemización — conversión de una sustancia ópticamente activa en inactiva.
radiculopodio — seudópodo ramificado, simple filamentoso.
radiocristalografía — procedimiento utilizado para captar ciertas características de los virus.
rama — estructura pequeña emitida por una mayor; división principal u otra de un vaso o
nervio.
reacción — acción contraria a otra o que tiende a contrarrestar la influencia del agente que la
ha ocasionado; fenómeno químico característico de un cuerpo, provocado por la acción de
un agente denominado reactivo, en el que una sustancia se transforma en otra u otras; en
psicología, estado mental o emocional que se desenvuelve ante cualquier situación particu-
lar.
reacción endotérmica — aquella que absorbe calor.
reacción exotérmica — la que libera calor.
recombinación genética — procedimiento de la ingeniería genética por medio del cual se
transfiere un determinado gen a una célula de otra especie, así bacteria u hongo, por ejem-
plo, con el objeto de inducirla a producir el producto indicado por el nuevo gen.
red — entrelazamiento de fibras, vasos o nervios.
redox — abreviatura de oxidorreducción: a toda oxidación corresponde simultáneamente una
reducción del mismo valor; en la oxidación hay formación de electrones libres, mientras que
en la reducción hay aceptación de los mismos.
reducción — en química, añadidura de hidrógeno a una sustancia o, de manera más general,
ganancia de electrones; hoy en día, electronación o elaceptación.
reflexión — cambio de dirección que experimenta un rayo luminoso o calorífico u onda so-
nora, al chocar con una superficie en la cual no penetra; antes de reflejarse, el rayo se llama
incidente; después de reflejarse, reflejado.
regeneración — renovación natural de una estructura; reproducción de una parte, tejido u
órgano desaparecido; en sentido más limitado, reparación de un tejido lesionado.
regla — señalamiento de condiciones observado comúnmente en una situación determinada,
o establecimiento de una conducta prescrita para obtener un resultado.
relajación — disminución de tensión, estado opuesto a contracción; relajamiento.
replicación — proceso de duplicación o reproducción como la de un segmento específico de
DNA para formar una molécula exactamente igual; proceso mediante el cual los cromoso-
mas forman copias exactas de sí mismos, o los virus se multiplican.
replicón — agregado de DNA en una bacteria, por ejemplo, un cromosoma o plásmide que se
duplica de manera autónoma.
repolarización — restablecimiento de la polaridad; en especial, retorno del potencial de la
membrana celular al potencial de reposo, después de la despolarización.
reproducción — separación de una parte del organismo vivo con tendencia a crecer y desa-
rrollarse para formar un nuevo ser vivo con características semejantes a las de aquel que
proviene; función por la cual los seres organizados producen otros seres semejantes a sí mis-
mos; es asexual si no requiere del concurso de dos seres de sexo distinto, y sexual o sexuada
si resulta de la fusión de células germinativas masculina y femenina.
inmunización pasiva en virtud de los anticuerpos que contiene; residuo acuoso de la leche,
tras haber retirado de ella el cuajo y la crema; solución salina aplicable en la recuperación
de los enfermos.
suspensión — estado en que se encuentran las partículas de una sustancia en un líquido sin
elevarse a la superficie ni precipitarse al fondo de éste; coloide en el que las partículas son
de una sustancia insoluble, metal, por ejemplo, y el medio de dispersión puede ser sólido,
líquido o gaseoso.
sustrato — sustancia sobre la que actúa una enzima; capa o estrato inferiores.
tejido — conjunto de células especializadas de manera semejante, unidas en la ejecución de
una función particular.
telofase — fase final de la cariocinesis o mitosis.
temperatura — grado sensible de calor o frío.
tensión — resistencia que ofrecen las paredes de un continente a la presión de un líquido o
gas en él contenidos.
tensión superficial — resistencia a la rotura o disgregación de la capa superficial de un líqui-
do, resultado de las fuerzas de cohesión.
teoría — conjunto de principios o parte especulativa de una ciencia; hipótesis explicativa de
un hecho.
teoría epigenista — la que sustenta la idea de que tanto el óvulo como el espermatozoide con-
tienen sustancias vivas que pueden dar origen a un nuevo ser vivo semejante.
teoría preformista — la del homúnculo, figurilla humana diminuta alojada en el espermato-
zoide que al introducirse en el óvulo origina un ser semejante a los padres.
terapéutica — parte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades; ciencia
y arte de curar o aliviar, que comprende el estudio de los medios propios para este fin.
terapia combinada — combinación de varias formas de tratamiento —cirugía, radiación, qui-
mioterapia, inmunoterapia— con el propósito de obtener mejores resultados en la lucha
contra una enfermedad.
terapia intensiva — la que se instala con prontitud e intensidad en los casos urgentes.
terminación — porción terminal de una cosa; sitio en que se interrumpe una estructura; en
especial, parte final de un nervio o una fibra nerviosa.
termocinesis — movimientos ciclóticos de los organismos, provocados por temperatura.
termodinámica — rama de la ciencia que se ocupa de la fuerza del calor; transformación de
éste en energía.
termoquímica — rama de la fisicoquímica que se dedica a estudiar los cambios de calor que
acompañan a las reacciones químicas.
tetanización — inducción de síntomas o fenómenos tetánicos —espasmos tónicos continuos
de un músculo—, especialmente la producida por excitación eléctrica fuerte.
timina — una de las bases pirimídicas que se encuentran en el ácido desoxirribonucleico.
tirosina — aminoácido cristalizable que se encuentra en la mayoría de las proteínas y se sin-
tetiza de manera metabólica a partir de fenilamina; sustancia precursora de las hormonas
tiroideas, catecolaminas y melanina.
tixotropía — propiedad que poseen las jaleas de hacerse fluidas bajo la acción de una compre-
sión o agitación, misma que desaparece si entran en reposo.
tolerancia — capacidad para soportar, sin efectos dañinos, dosis altas de un fármaco.
tolerancia inmunitaria — estado en el que no existe respuesta inmunitaria a ciertos antígenos
específicos, a pesar de ser inmunocompetente.
capítulo
Cuadros de nómina
Xxii anatómica
Arterias
Término en inglés Término moderno Término tradicional Nómina anatómica
Accessory meningeal Arteria meníngea acce- Ramo meníngeo acce- Ramus meningeus
artery soria sorio de la arteria accessorius arteriae
meníngea media meningeae mediae
Accessory obturator Arteria obturatriz acce- Arteria obturadora Arteria obturatoria
artery soria accesoria accessoria
Accessory superior colic Arteria cólica superior Arteria cólica media Arteria colica media
artery accesoria Arteria accesoria del
colon transverso
Accompanying artery of Arteria acompañante del Arteria del nervio ciático Arteria comitans nervi
ischiadic nerve nervio isquiático mayor ischiadici
Acetabular artery Arteria acetabular Rama articular de la Ramus acetabularis
arteria obturatriz arteriae obturatoriae
Afferent artery of glo- Arteria aferente del Vasos aferentes de los Vas afferens glomeruli
merulus glomérulo glomérulos
Afferent glomerular Arteriola glomerular Arteriola glomerular Vas afferens glomeruli
arteriole aferente aferente
Vaso aferente Vaso aferente
Arteriola aferente del
glomérulo
Angular artery Arteria angular Arteria angular Arteria angularis
Anonymous artery Tronco arterial braquio- Arteria anonyma
cefálico
Anterior and posterior Arterias parietales ante- Arterias parietales ante- Arteriae parietalis ante-
parietal arteries rior y posterior rior o ascendente y rior et posterior
posterior
Anterior auricular arteries Ramos auriculares Rami auricularis ante-
anteriores rioris
Arteriae temporalis
superficialis
Anterior cerebral artery Arteria cerebral anterior Arteria cerebral anterior Arteria cerebri anterior
Anterior choroidal artery Arteria coroidea anterior Arteria coroidea Arteria choroidea anterior
Arteria coroidal anterior
271
Arcuate arteries of kidney Arterias arciformes Arterias arciformes del Arteriae arcuatae renis
renales riñón
Arcuate artery of foot Arteria arqueada del pie Arteria dorsal del Arteria arcuata pedis
metatarso
Arteries of kidney Arterias intrarrenales Arteriae intrarenalis
Arterias del riñón
Arteries of Mueller Arteria de Mueller Arterias helicinas del Arteriae helicinae penis
pene
Artery of bulb of penis Arteria del bulbo del pene Arteria perineal profunda, Arteria bulbi penis
transversa del
perineo
Arteria bulbouretral
Artery of bulb of vestibule Arteria del bulbo del Arteria perineal profunda Arteria bulbi vestibuli
of vagina vestíbulo Arteria bulbosa vaginae
Artery of clitoris deep Arteria profunda del Arteria cavernosa Arteria profunda clitoridis
clítoris
Artery of clitoris dorsal Arteria dorsal del clítoris Arteria dorsal del clítoris Arteria dorsalis clitoridis
Artery of glomerulus Arteriola glomerular Arteriola glomerular Vas afferens glomeruli
aferente aferente
Vaso aferente Vaso aferente
Arteriola aferente del
glomérulo
Common digital arteries Arterias digitales comu- Arterias interóseas Arteriae metatarseae
of foot nes del pie plantares plantaris
Common femoral artery Arteria femoral primitiva Arteria femoral común
Common hepatic artery Arteria hepática común Arteria hepática común Arteria hepatica com-
munis
Common iliac artery Arteria ilíaca primitiva Arteria ilíaca primitiva Arteria iliaca communis
Common interosseous Arteria interósea común Tronco de las interóseas Arteria interossea com-
artery munis
Common palmar digital Arterias digitales palma- Arterias digitales Arteriae digitalis palma-
arteries res comunes ris communes
Common plantar digital Arterias digitales planta- Arterias interóseas Arteriae digitalis planta-
arteries res comunes plantares ris communes
Cork-screw arteries Arteria en sacacorchos
Cremasteric artery Arteria cremastérica Arteria funicular Arteria cremasterica
Cremasteric artery Arteria espermática Arteria funicular Arteria cremasterica
externa
Cricothyroid artery Arteria cricotiroidea Arteria laríngea inferior Ramus cricothyroideus
Arteria laríngea posterior arteriae thyroideae
superioris
Cystic artery Arteria cística Arteria cística Arteria cystica
Deep artery of arm Arteria braquial profunda Arteria humeral profunda Arteria profunda brachii
Deep auricular artery Arteria auricular pro- Arteria auricular profunda Arteria auricularis
funda profunda
Deep brachial artery Arteria braquial profunda Arteria humeral profunda Arteria profunda brachii
Arteria tibial posterior Arteria tibial posterior Posterior tibial artery Arteria tibialis posterior
Huesos
Término en inglés Término moderno Término tradicional Nómina anatómica
Ankle bone Astrágalo Astrágalo Talus
Hueso del tobillo
Hueso astragaloide
Hueso tibial del tarso
Hueso tarsal tibial
Músculos
Término en inglés Término moderno Término tradicional Nómina anatómica
Abductor muscle of fifth Músculo abductor del Músculo abductor del Musculus abductor digiti
digit of foot quinto dedo dedo pequeño minimi pedis
Abductor muscle of fifth Músculo abductor del Músculo abductor del Musculus abductor digiti
digit of hand meñique meñique minimi manus
Abductor muscle of great Músculo abductor del Músculo abductor del Musculus abductor
toe primer dedo dedo gordo hallucis
Abductor muscle of little Músculo abductor del Músculo abductor del Musculus abductor digiti
finger meñique meñique minimi manus
Abductor muscle of little Músculo abductor del Músculo abductor del Musculus abductor digiti
toe dedo pequeño dedo pequeño minimi pedis
Abductor pollicis brevis Músculo abductor corto Músculo abductor corto Musculus abductor
muscle del pulgar del pulgar pollicis brevis
Accessory flexor muscle Músculo cuadrado Músculo accesorio del Musculus quadratus
plantar flexor largo plantae
Músculo cuadrado carno- Musculus flexor acceso-
so de Sylvius sorius
Adductor longus muscle Músculo aductor largo Músculo aductor me- Musculus adductor
diano longus
Músculo aductor primero
Adductor magnus muscle Músculo aductor mayor Músculo aductor mayor Musculus adductor
Músculo aductor tercero magnus
Adductor muscle of great Músculo aductor del Músculo aductor del Musculus adductor
toe primer dedo dedo gordo hallucis
Adductor muscle of thumb Músculo aductor del Músculo aductor del Musculus adductor
pulgar pulgar pollicis
Aeby’s muscle Músculo de Aeby Músculo cuadrado del Musculus depressor labii
mentón inferioris
Músculo cuadrado de la
barba
Músculo de Aeby
Albinus’ muscle Músculo de Albino Músculo de Albinus Musculus risorius
Musculus scalenus
medius
Anconeus muscle Músculo ancóneo Ancóneo Musculus anconeus
Anterior auricular muscle Músculo auricular Músculo auricular Musculus auricularis
anterior anterior anterior
Anterior intertransverse Músculos interespino- Músculos interespinosos Musculi interspinalis
muscles sos torácicos dorsales thoracis
Músculos interespino-
sos del tórax
Anterior intertransverse Músculos intertrans- Músculos intertrans- Musculi intertransversarii
muscles of neck versos anteriores del versos cervicales anterioris cervicis
cuello anteriores
Anterior papillary muscle Músculo papilar anterior Músculo papilar anterior Musculus papillaris ante-
of left ventricle, del ventrículo derecho del ventrículo izquierdo rior ventriculi sinistri
Músculo tríceps sural Músculo tríceps sural Triceps muscle of calf Musculus triceps surae
Músculo de la úvula Músculo palatoestafilino Muscle of uvula Musculus uvulae
Músculo vasto externo Músculo vasto externo Lateral great muscle Musculus vastus
lateralis
Músculo vasto intermedio Músculo crural Femoral muscle interme- Musculus vastus inter-
diate great muscle medius
Músculo vasto interno Músculo vasto interno Medial great muscle Musculus vastus
medialis
Músculo vasto lateral Músculo vasto externo Lateral great muscle Musculus vastus
lateralis
Músculo vasto medial Músculo vasto interno Medial great muscle Musculus vastus
medialis
Músculo vertical de la Músculo vertical de la Vertical muscle of tongue Musculus verticalis
lengua lengua linguae
Nervios
Término en inglés Término moderno Término tradicional Nómina anatómica
Abducent nerve Nervio abducens Nervio motor ocular Nervus abducens
Nervio motor ocular ex- externo
terno (par craneal VI)
Accessory deep peroneal Nervio peroneo profundo Nervus peroneus profun-
nerve accesorio dus accesorius
Accessory nerve Nervio accesorio Nervio espinal Nervus accessorius
Nervio espinal
(par craneal XI)
Accessory nerve to the Nervio accesorio del Ramus internus nervi
vagus vago accessorii
Accessory obturator nerve Nervio obturador Nervio obturador acce- Nervus obturatorius
accesorio sorio accessorius
Accessory phrenic nerves Nervios frénicos Nervios frénicos acce- Nervi phrenici accessorii
accesorios sorios
Acoustic nerve Nervio octavo Nervio acústico Nervio octavus
Nervio vestibulococlear Nervio auditivo (VIII) Nervio vestibulocochlea-
(par craneal VIII) ris
Nervus acusticus
Nervus vestibuloco-
chlearis
Anococcygeal nerve Nervio anococcígeo Ramas anococcígeas Nervus anococcygeus
terminales del plexo
sacrococcígeo
Anterior ampullary nerve Nervio ampular anterior Nervio ampular anterior Nervus ampullaris
anterior
Anterior auricular nerves Nervios auriculares Nervio auricular anterior Nervi auricularis ante-
anteriores rioris
Inferior alveolar nerve Nervio alveolar inferior Nervio dental inferior Nervus alveolaris inferior
Medial brachial cutaneous Nervio cutáneo medial Nervio accesorio del bra- Nervus cutaneus brachii
nerve del brazo quial cutáneo interno medialis
Nervio cutáneo braquial
medial
Nervio accesorio del bra-
quial cutáneo interno
Nervio cutáneo medial
del antebrazo
Nervio cutáneo antebra-
quial medial
Medial clunial nerves Nervios cluneales Nervios posteriores de Nervi clunium medii
medios la nalga Rami glutealis medialis
Nervios glúteos medios Rami clunium medialis
Medial cutaneous nerve Nervio cutáneo medial Nervio accesorio del Nervus cutaneus brachii
of arm del brazo braquial cutáneo medialis
Nervio cutáneo braquial interno
medial
Nervio accesorio del
braquial cutáneo
interno
Nervio cutáneo medial
del antebrazo
Nervio cutáneo antebra-
quial medial
Nervio transverso del Rama cervical transver- Anterior cutaneous nerve Nervus transversus colli
cuello sa del plexo cervical of neck Nervus transversus
superficial Transverse cervical nerve cervicalis
Venas
Término en inglés Término moderno Término tradicional Nómina anatómica
Accessory cephalic vein Vena cefálica accesoria Vena cefálica accesoria Vena cephalica acces-
soria
Accessory hemiazygos Vena hemiácigos acce- Vena hemiácigos superior Vena hemiazygos
vein soria accessoria
Accessory saphenous vein Vena safena accesoria Vena safena accesoria Vena saphena acces-
soria
Accessory vertebral vein Vena vertebral accesoria Vena vertebralis acces-
soria
Left azygos vein Vena hemiácigos Vena ácigos menor Vena hemiazygos
Vena hemiácigos inferior
Vena profunda de la lengua Vena profunda de la Deep lingual vein Vena profunda linguae
lengua
Venas profundas del pene Venas profundas del Deep veins of penis Venae profundae penis
pene
Venas de la protuberancia Venas del puente Pontine veins Venae pontis
Vena pudenda interna Vena pudenda interna Internal pudendal vein Vena pudenda interna
Venas pudendas externas Venas pudendas exter- External pudendal veins Venae pudendae
nas externae
Venas del puente Venas del puente Pontine veins Venae pontis
Vena pulmonar inferior Vena pulmonar inferior Right inferior pulmonary Vena pulmonalis dextra
derecha derecha vein inferior
Vena pulmonalis inferior
dextra
Vena pulmonar inferior Vena pulmonar inferior Left inferior pulmonary Vena pulmonalis sinistra
izquierda izquierda vein inferior
Vena pulmonalis inferior
sinistra
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Nieto RD. Embriología humana. México: ECLALSA-Porrúa, 1964.
439
A B C
1
15 2
14 3
13
2
4 1 1
D
12
11
2
1
10
1 2
E
5
9
3
6 4
8
7
A. Posición anatómica y terminología C. Movimientos de abducción y aducción; en la aducción, la
1. Superior flexión del hombro permite que la extremidad sea llevada
2. Medial (interno) por delante del tronco
3. Lateral (externo) 1. Aducción
4. Plano coronal 2. Abducción
5. Posterior
6. Izquierda D. Movimientos del antebrazo, indicando rotación interna y
7. Inferior externa de la articulación del hombro. El codo se encuen-
8. Anterior tra flexionado
9. Derecha 1. Rotación interna
10. Distal 2. Rotación externa
11. Proximal
12. Plano horizontal E. Corte horizontal a nivel de la vértebra torácica 6 (T6)
13. Plano sagital medio 1. Piel
14. Medial (interno) 2. Pulmón izquierdo
15. Lateral (externo) 3. Costillas
4. Corazón
B. Movimientos de flexión y extensión de la articulación del
hombro
1. Flexión
2. Extensión
Lámina 1. Posición anatómica y movimientos de las extremidades superiores.
A. Tejido epitelial (corte de piel con epidermis y glándulas B. Tejido conjuntivo y de sostén (tejido conjuntivo laxo)
sudoríparas y sebáceas)
1
3
4
A. Región mamaria
1. Mama
2. Aréola
3. Pezón
4. Surco submamario
3
4
2
6
1
9
10 5
11 7
A B
1 1
2 2
4
3 3
5
6
4
7 5
8 9
6
7
10
12 11
8
13 14 9
15
16
17
18
19
20
21
22
23
A. Anterior B. Posterior
1. Frontal 13. Pubis 1. Parietal
2. Órbita 14. Carpo 2. Occipital
3. Fosas nasales 15. Metacarpo 3. Vértebras cervicales
4. Maxilar superior 16. Falanges 4. Omóplato (escápula)
5. Maxilar inferior 17. Fémur 5. Vértebras dorsales
6. Clavícula 18. Rótula 6. Costillas
7. Esternón 19. Tibia 7. Vértebras lumbares
8. Costilla 20. Peroné 8. Sacro
9. Húmero 21. Tarso 9. Cóccix
10. Radio 22. Metatarso
11. Cúbito 23. Falanges
12. Pelvis
A 1
A. Anteroposterior 2
1. Frontal
4 3
2. Parietal
3. Temporal
4. Esfenoides 5 9
5. Huesos propios de la nariz
6. Malar
7. Maxilar superior 6 10
8. Maxilar inferior
9. Órbita 7
10. Fosas nasales
B
2
1
4
10
3
6
5
7
9 B. Lateral
1. Frontal
2. Parietal
3. Temporal
4. Esfenoides
5. Occipital
6. Huesos propios de la nariz
7. Malar
8. Maxilar superior
9. Maxilar inferior
10. Órbita
A B
1
1
3
2 2
4
5
A. Fémur
1. Cabeza
2. Cuello
3. Trocánter mayor 5
4. Trocánter menor
5. Diáfisis
6. Epífisis distal
B. Estructura
1. Cartílago
2. Tejido esponjoso
3. Periostio
4. Médula
6 5. Hueso duro 6
6. Cartílago
C. Corte
1. Acetábulo
2. Cabeza del fémur
3. Ligamento redondo
4. Cápsula
5. Ligamentos externos
1 4 5
3
2
A. Región anterior
1 1. Esternocleidomastoideo
2. Deltoides
2 3. Pectoral
4. Bíceps
3 5. Oblicuo mayor
6. Flexores de los dedos
4 7. Recto mayor
8. Transverso
5 7 9. Sartorio
10. Recto anterior
8 11. Vasto externo
6
12. Tibial anterior
13. Aductor
14. Tibial posterior
9
10 13
11
B
12 1
14
2
3
4
B. Región posterior
1. Trapecio
2. Deltoides
3. Tríceps braquial
4. Dorsal mayor
5. Extensores de los dedos 6
6. Glúteo
7. Bíceps femoral
8. Gemelos 7
9. Sóleo
8
9
Lámina 7. Músculos.
A
A. Esquema general
1. Fosas nasales
2. Boca
3. Lengua
4. Laringe
1
5. Tráquea 2
6. Bronquios
7. Bronquiolos 3
8. Lobulillos pulmonares
9. Diafragma 4
B. Lobulillo pulmonar 5
1. Bronquio medio
2. Bronquio pequeño
3. Bronquiolo
4. Arteria pulmonar 6
5. Vena pulmonar
6. Alvéolo
C. Intercambio de gases 8
1. Aire oxigenado 7
2. Alvéolo
3. Oxígeno
4. Sangre oxigenada 9
5. Vénula
6. Aire viciado: dióxido de carbono
y vapor de agua
7. Arteriola
8. Sangre viciada
9. Dióxido de carbono
B C
1
6
1 4
7
5
2 8
9
3
2 3
6 4
2
3
3
7
4
A. Corazón y grandes vasos
6
1. Aorta
2. Arteria pulmonar
9 3. Venas pulmonares
4. Vena cava superior
5. Vena cava inferior
5 10 6. Aurícula derecha
7. Aurícula izquierda
8 8. Ventrículo derecho
9. Ventrículo izquierdo
10. Vasos coronarios
11. Aorta torácica
11
B 4
3 2
B. Circulación cardiaca 6 7
1. Aorta 11
2. Arteria pulmonar
3. Venas pulmonares 10
4. Vena cava superior
5. Vena cava inferior 5 9
6. Aurícula derecha
7. Aurícula izquierda 8
8. Ventrículo derecho
9. Ventrículo izquierdo
10. Válvula tricúspide
11. Válvula mitral 12
12. Aorta torácica
Lámina 9. Sistema cardiovascular. Las flechas rojas y azules indican la dirección de la corriente sanguínea.
11
8 10
9
7
6
5
1 3
2 4
13
16
14
12
15
17
1 1
3 2
2
4 3
5 5
6 4
7
7 6 9
8
8 11
9 10
10 12
12 14
11 13
13 15
16
18
15 17
14 19
16 20
17
21
A B
B. Venas
A. Arterias 1. Temporal
1. Temporal 2. Facial
2. Occipital 3. Yugulares
3. Facial 4. Cava superior
4. Carótidas 5. Subclavia
5. Subclavia 6. Cefálica
6. Aorta 7. Humeral
7. Humeral 8. Basílica
8. Renal 9. Cava inferior
9. Radial 10. Cefálica
10. Cubital 11. Cubital
11. Arco palmar 12. Radial
12. Ilíaca 13. Arcos palmares
13. Femoral 14. Ilíaca
14. Peronea 15. Safena interna
15. Tibial 16. Femoral
16. Pedia 17. Safena externa
17. Arco plantar 18. Peronea
19. Tibial
20. Pedia
21. Arcos plantares
1
4
2 5
C. Sistema venoso portal
3 6 1. Hígado
2. Porta
3. Mesentérica superior
4. Bazo
5. Esplénica
6. Mesentérica inferior
3 4
1. Neutrófilos (polimorfonucleares)
2. Linfocitos (mononucleares)
3. Eritrocitos (vistas anteroposterior y lateral)
4. Plaquetas
5. Eosinófilos (polimorfonucleares)
1
2
C
3
5
B
1. Ganglios submaxilares
2. Ganglios cervicales
3. Ganglios axilares
4. Linfáticos mamarios
5. Intercostales posteriores
6. Ganglios pélvicos y lumbares
7. Ganglios inguinales
A. Cisterna
B. Conducto torácico
C. Desembocadura del conducto torácico
1
2
6
16
20
18 17
19
7 11
8
10
12
9
15
13
14
A 2
A 2 1
B
4
6
3 5
9 8
5 7 1
6 2
10
7
8 3
4 11
9
A.
1. Arteria renal
2. Vena renal C
3. Riñón 8
4. Cápsula suprarrenal 9
5. Vena cava inferior 7
6. Aorta abdominal 5
7. Uréter
8. Vejiga urinaria 6
9. Uretra 11
B. 12
1. Arteria renal
2. Vena renal
3. Asa arterial 4
4. Asa venosa 3
5. Cápsula renal 10
6. Sustancia cortical
7. Papila
8. Cáliz
9. Pirámide de Malpighi 13
10. Pelvicilla
11. Uréter
C.
1. Arteria renal 8. Cápsula de Bowman 1 2
2. Vena renal 9. Túbulo contorneado
3. Asa arterial proximal
4. Asa venosa 10. Asa de Henle
5. Arteria aferente 11. Conducto de Bellini
6. Arteria eferente 12. Capilares
7. Glomérulo 13. Papila
6
A
5
A. Sección vertical del testículo
1. Túnica albugínea 1
2. Lóbulos con túbulos seminíferos
3. Tabiques interlobulillares
4. Rete testis
5. Epidídimo 2
6. Conducto deferente
6
4
7
12
3
8 11
9 2
10
1
A 12 9 11
A. Órganos genitales femeninos
1. Labio mayor
2. Labio menor
3. Himen
4. Introito vaginal
5. Orificio uretral externo
10 6. Clítoris
8 7. Vagina
7 8. Cuello uterino
9. Cuerpo uterino
6 10. Ligamento redondo
2 5 11. Ovario
4 12. Trompa y pabellón
3
1
9
8
B. Corte sagital de la pelvis femenina 7
1. Pubis 6. Cuello uterino 6
2. Vulva 7. Útero 4
3. Uretra 8. Ovario 1
4. Vejiga 9. Trompa y pabellón
5. Vagina 10. Ano 2
B
10 5 3
C
1 2 3 4
5
21
20
19 6
18
17 7
10. Cuerpo amarillo
16 11. Ligamento ancho del útero
15 14 13 12 11 10 9 8 12. Istmo uterino
13. Vagina
14. Pliegues vaginales
15. Cuello uterino
C. Corte vertical del útero, ovario y 5. Pliegues mucosos de la 16. Canal cervical
trompa de Falopio trompa 17. Ligamento uterosacro
1. Istmo de la trompa 6. Fimbrias 18. Miometrio
2. Ligamento ovárico 7. Vasos ováricos 19. Cavidad uterina
3. Estroma ovárico 8. Cuerpo albicans 20. Endometrio
4. Ampolla de la trompa 9. Folículos ováricos 21. Perimetrio
5 9
3
10
1
2 11
1. Pubis
2. Vulva
3. Uretra
4. Vejiga
5. Útero
6. Placenta
7. Cordón umbilical
8. Feto
9. Líquido amniótico
10. Amnios
11. Ano
A
LP LA
MSH
TSH 10
TH
AC H
LTH
LH 9
FS
GH
1
H
ICS 8
2
7
3
4 6
A. Hipófisis
1. Tiroides 5 LA Lóbulo anterior de la hipófisis
2. Cápsula suprarrenal LP Lóbulo posterior de la hipófisis
3. Testículo TSH Hormona estimulante de la tiroides
4. Ovario ACTH Hormona adrenocorticotrópica
5. Glándula mamaria FSH Hormona estimulante del folículo
6. Hueso LH Hormona luteinizante
7. Músculo ICSH Hormona estimulante de células
8. Páncreas intersticiales
9. Tejido graso LTH Prolactina
10. Piel: células melanóforas GH Hormona del crecimiento
MSH Hormona estimulante de melanocitos
8 1
7 2
B. Localización anatómica de las principales
3 glándulas endocrinas en el ser humano
1. Glándula pineal
2. Tiroides
3. Timo
4 4. Glándulas suprarrenales
5. Páncreas: islotes de Langerhans
5 6. Ovario
7. Paratiroides (en los polos de la
tiroides)
8. Hipófisis
6
A B
1 4 1
2 2
3 3
5
6
6
4
5
7 7
8
9
10
14
11
13 12 1
3 4 5 6
10
9 8 7
1. Piel
2. Neurona aferente: nervio sensitivo
3. Ganglio espinal
4. Rama dorsal del nervio espinal
5. Neuronas intermedias
6. Médula espinal
7. Rama ventral del nervio espinal
8. Nervio espinal
9. Neurona eferente: nervio motor
10. Músculo
Perimundo
Social
Psíquico
Exomundo
Biológico
7 8 9
1
2
3
4 10
5
1. Córnea
2. Cámara anterior
3. Cristalino
4. Iris
5. Cuerpos ciliares
6. Esclerótica
7. Coroides
8. Retina
9. Humor vítreo
10. Nervio óptico
A
2
1
A. Corte sagital de la región olfatoria 3 5
1. Seno esfenoidal
8
4
2. Bulbo olfatorio 6
3. Ramificaciones del nervio olfatorio
4. Nervio nasal interno
5. Cornete superior 7 9
6. Cornete medio
7. Cornete inferior
8. Ganglio esfenoidal 10
9. Trompa de Eustaquio
10. Nervio palatino
B 1 C
4
2
2
4
3
7
1
2
3
1
A. Oído externo
4 1. Músculo auricular superior
2. Músculo auricular anterior
5 3. Músculo auricular posterior
4. Hélix
5. Fosa del hélix
3 2 6. Trago
7. Antitrago
8. Lóbulo
6 9. Conducto auditivo externo
7
9
8
2 3 45 7 8
2
1 3
-
2δ
0.82
+ +
δ δ
+ 0.41 + 0.41
Hidrógeno Oxígeno
2
A
1
A. Óvulo
1. Cubierta de células foliculares
2. Citoplasma
3. Núcleo
4. Folículo
9
4
140 µ 8
1
7
2
B. Espermatozoide
1. Cabeza (3 a 5 μ)
2. Zona media (2 a 4 μ)
3. Cola (30 a 50 μ) 5
4. Microtúbulos
5. Capa de mitocondrias
6. Centríolo
7. Núcleo
8. Acrosoma 4
9. Membrana plasmática
3