CREADO POR LEY 3420/07

RES. 924 – MEC

SEDE CAAGUAZÚ
Facultad de Ciencias de la Salud

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN - ACCIÓN

Tema:
SEROTONINA

Título:
Serotonina y receptores setoninergicos. Fármacos.
Antidepresivos tricidicos. (ISRS, IMAO)

RESPONSABLES

Liz Mabel Aquino

Francisca Cárdenas

TUTORA
Prof. Liz Delgado

Caaguazú – Paraguay

AÑO 2018
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción del Problema

La serotonina es una sustancia química producida por el cuerpo humano,

que transmite señales entre los nervios, funciona como un neurotransmisor. Es
considerada por algunos investigadores como la sustancia química responsable
de mantener en equilibrio nuestro estado de ánimo, por lo que el déficit de
serotonina conduciría a la depresión.

El análisis de la problemática de la utilización de los fármacos se utiliza como

parte del tratamiento en el trastorno afectivo estacional y algunos estudios
sugieren que igualmente podría ser utilizada para tratar la depresión.
Por otra parte cabe destacar que cada vez se prescriben con más frecuencia
para estabilizar el estado de ánimo. La serotonina es un neurotransmisor muy
relacionado con el control de las emociones y el estado de ánimo, aunque
cumple también otro tipo de funciones:
 Regula el apetito causando la sensación de saciedad.
 Controla la temperatura corporal.
 Regula el apetito sexual.
 Controla la actividad motora, la percepción y la función cognitiva.
 Junto a otros neurotransmisores -dopamina y noradrenalina- participa en
los mecanismos que rigen la ansiedad, el miedo, la angustia y la
agresividad.
 Regula secreción de algunas hormonas, como es el caso de
la melatonina, una proteína entre cuyas muchas funciones está la de
regular los ritmos circadianos y el sueño.
 Desempeña un papel importante en la formación y el mantenimiento de la
estructura ósea.
 Está implicada en el funcionamiento del sistema vascular.
 Induce la división celular.
II. OBJETIVOS

1.1. Objetivo General:

 Conocer las razones de las personas que deciden utilizar la serotonina en el

hospital distrital Inmaculada concepción de la ciudad de Caaguazú.

1.2. Objetivos Específicos:

 Identificar la cantidad de personas que utiliza la serótina en el hospital
distrital inmaculada concepción de la ciudad de Caaguazú.
 Explicar acerca de las funciones de la serotonina en el hospital distrital
inmaculada concepción de la ciudad de Caaguazú.
 Especificar los efectos de la serotonina en las personas del hospital
distrital inmaculada concepción de la ciudad de Caaguazú.
 Comparar los vínculos entre la serotonina y la depresión
 Analizar acerca del ISRS y el IMAO
III. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

1.3. Pregunta General:

 Cuáles serían las funciones y efectos de la serotonina en el cuerpo humano

y cuál es su relación con la depresión en el hospital distrital Inmaculada
Concepción Caaguazú.

1.4. Preguntas Específicos:

 ¿Cuál es el efecto en los pacientes que ha utilizado serotonina en el hospital
distrital Inmaculada concepción de la ciudad de Caaguazú?

 ¿Qué función cumple la serotonina y que efectos tuvo en las personas en el

hospital distrital Inmaculada concepción de la ciudad de Caaguazú?

 ¿Qué tratamiento se puede implementar con las personas que utiliza

serotonina en el hospital distrital Inmaculada concepción de la ciudad de
Caaguazú?

 ¿Qué función tiene la serotonina en el cuerpo humano?

 ¿Cuáles serían los efectos de la serotonina en una persona?
 ¿Qué vínculos tienen entre si la serotonina y la depresión?
 ¿Cuál es la diferencia entre la IRRS y el IMAO?
IV. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La presente investigación es importante ya que sabemos que hoy en día

juega un papel trascendente en la sociedad, convirtiéndose en la actividad

en el eje primordial del estado, sabemos bien que en la actualidad se

incrementan bastante la depresión.

Es novedoso porque es un documento investigativo que ayudara a

realizar tratamientos para mantener un estado animo alto ya sin disminuir

las afecciones depresivas ya que es algo que está afectando a toda las

edades.
MARCO TEÓRICO.

CAPITULO I.

1. Serotonina. Concepto

2. Funciones

3. Donde se encuentra

4. Vínculos entre serotonina y depresión.

CAPITULO II.

1. ISRS y los niveles de serotonina

2. Síndrome de serotonina

3. Aumento de la serotonina

4. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

CAPITULO 1
1.1. Serotonina. Concepto
La serotonina es un neurotransmisor producido por el cuerpo humano. Los
neurotransmisores son sustancias que ayudan a transmitir señales químicas de
una neurona a la siguiente. Existen varios tipos de neurotransmisores con
distintas funciones en nuestro organismo. La serotonina es una sustancia
química encargada de mantener el equilibrio de nuestro estado de ánimo. Como
veremos a lo largo del artículo, su función es bastante compleja. Los niveles que
presentemos de este neurotransmisor tienen una relación directa con nuestro
bienestar y felicidad.
 Bajos niveles de serotonina en el cuerpo, pueden conducir a la
depresión, fatiga, actitud negativa, irritabilidad, cambios de humor,
dificultades para controlar la ira, insomnio o dificultad para conciliar el
sueño, problemas de memoria, dolor de cabeza, síntomas de ansiedad,
hipersensibilidad emocional, distimia, etc..
  Presentar altos niveles de serotonina también pueden resultar
perjudiciales. Presentar demasiada serotonina en el cuerpo, puede
provocar el síndrome serotoninérgico. Este síndrome suele aparece como
consecuencia del consumo de drogas (éxtasis, anfetaminas, etc..) o
algunos antidepresivos y analgésicos.

1.2. Serotonina. Funciones

Como un neurotransmisor, la serotonina transmite señales entre las células
nerviosas (neuronas) regulando su intensidad.
Es ampliamente considerado que la serotonina desempeña un papel clave en el
sistema nervioso central (SNC), como también en el funcionamiento general del
cuerpo y en particular en el tracto gastrointestinal (GI).
Diferentes estudios han encontrado vínculos entre la serotonina y el metabolismo
óseo, la producción de leche materna, la regeneración hepática y la división
celular.
Al ser un neurotransmisor, la serotonina influye directa e indirectamente en la
mayoría de las células del cerebro. Se considera que la serotonina puede afectar:
 Función intestinal La mayor parte de la serotonina del cuerpo puede ser
encontrada en el tracto gastrointestinal donde regula la función y los
movimientos intestinales. También contribuye a la reducción del apetito
cuando comemos.
 Estado de ánimo. Es bien conocida su función en el cerebro donde juega
un papel importante en el estado de ánimo, la ansiedad y la felicidad.
Drogas ilegales que alteran el ánimo, como el Éxtasis o el LSD, producen
un aumento masivo en los niveles de serotonina.
 Coagulación. Su tercer papel más importante es en la formación de los
coágulos sanguíneos. Las plaquetas liberan serotonina en presencia de
una herida, como consecuencia se produce una vasoconstricción
(estrechamiento de pequeñas arterias, las arteriolas) reduciendo el flujo
de sangre y contribuyendo a la formación de coágulos.
 Náusea. Cuando se come algo que es tóxico o irritativo, el intestino
aumenta la producción de serotonina para incrementar el tránsito
intestinal y expulsar el irritante en forma de diarrea. Este aumento de los
 niveles sanguíneos de serotonina estimula el centro del vómito en el
cerebro provocando nauseas.
 Densidad ósea. Los estudios concluyen que niveles persistentemente
altos de serotonina en el hueso pueden causar un aumento en
la osteoporosis.
 Sexualidad. Se ha comprobado que aquellas personas que toman
medicación que aumenta la serotonina, presentan una reducción en la
lívido y función sexual.

1.3. Serotonina. De Donde viene

La serotonina se produce en el cerebro y los intestinos. La mayoría de la
serotonina del cuerpo, (entre 80-90%) puede ser encontrada en el tracto
gastrointestinal (GI). Igualmente puede encontrarse en las plaquetas de la
sangre y el sistema nervioso central (SNC).

Debido a que la serotonina se puede encontrar ampliamente en todo el cuerpo,

se considera que este químico tiene influencia en una gran variedad de funciones
corporales y psicológicas.

Como la serotonina no puede atravesar la barrera hematoencefálica, es

indispensable que el cerebro produzca su propia dosis dentro de él.

1.4. Vínculos entre serotonina y depresión

No se sabe exactamente qué causa la depresión. Se piensa que es probable un
desequilibrio de neurotransmisores u hormonas en el cuerpo los que conducen
a esta condición.
Existe una estrecha relación entre la depresión y la serotonina. Sin embargo, los
científicos aún no están seguros de sí niveles disminuidos de serotonina
contribuyen a la depresión, o por el contrario, la depresión provoca disminución
en los niveles de serotonina.
Aunque se pueden medir los niveles de serotonina en el torrente sanguíneo a
través de un examen de nivel sérico de serotonina, en la actualidad no es posible
medir los niveles de serotonina en el cerebro. Los investigadores aún no saben
si los niveles de serotonina en el torrente sanguíneo reflejan los niveles de
serotonina en el cerebro.

Se considera que medicamentos como los inhibidores selectivos de la

recaptación de serotonina (ISRS) pueden afectar los niveles de serotonina en el
cuerpo, trabajando como antidepresivos y ayudando a aliviar los síntomas de la
depresión. Aunque no sabe con precisión cómo funcionan.

Sin embargo, un estudio reciente puede ofrecer pruebas contrarias a estas

teorías tan ampliamente difundidas. Científicos condujeron ratones sin
capacidad para producir serotonina a través de varias pruebas de
comportamiento. Los ratones no dieron ninguna muestra de signos de depresión,
lo cual sugiere que evidentemente otros factores ajenos a la serotonina están
implicados en la aparición de la depresión.

CAPITULO 2
2.1. ISRS y los niveles de serotonina
Los ISRS están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos
(FDA - por sus siglas en inglés) para el tratamiento de la depresión y son los
antidepresivos más comúnmente recetados. Los ISRS más conocidos son:
citalopram, fluoxetina, paroxetina y sertralina.

También son efectivos en el tratamiento de la ansiedad, trastorno del pánico y el

trastorno obsesivo compulsivo.

Generalmente, una vez un neurotransmisor ha transmitido su impulso neural

este se reabsorbe. Los ISRS inhiben esta reabsorción de la serotonina por lo
cual los niveles de serotonina aumentan en el cuerpo. Se considera que
cambiando estos niveles de la serotonina en el cuerpo se estimulará a las células
del cerebro para enviar y recibir mensajes, mejorando así el estado de ánimo
general de una persona.
Las drogas recreativas como la MDMA y la cocaína también inhiben la
reabsorción de la serotonina con el fin de maximizar sus efectos.
Los ISRS algunas veces pueden causar efectos secundarios. Todos ellos tienen
diferentes composiciones químicas, y sus efectos pueden variar dependiendo de
cada persona. Estos son algunos de los efectos secundarios que podrían
presentarse:
 Agitación
 Diarrea
 Mareos
 Somnolencia
 Aumento de la sudoración
 Ideas suicidas
 Sequedad bucal
 Dolores de cabeza
 Insomnio
 Náuseas o vómitos
 Disminución de la libido
 Aumento o pérdida de peso.

ISRS y suicidio
Algunos nuevos usuarios de Zoloft han declarado ideas suicidas. La FDA
demanda que todos los antidepresivos lleven una advertencia sobre el riesgo de
suicidio al inicio del tratamiento, especialmente en niños.
Antieméticos - previniendo y tratando nausea
Las medicaciones antiserotoninérgicas que actúan sobre los recetores del 5-
HT3 como el ondansetron (Zofran) son medicación de gran importancia en le
tratamiento de las náuseas por químicos, como es el caso de la quimioterapia u
otras drogas usadas en anestesia.
Actúan a nivel central, en el área del cerebro involucrada en las náuseas.
Migraña - el tratamiento del dolor de cabeza por migraña
La patología neurológica en adultos más frecuente a nivel mundial es la migraña,
afecta al 12% de la población total.
La medicación antimigrañosa serotoninérgica vasoconstrictora - los Triptanos -
ej. almotriptan (Axert), Rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma) y zolmitriptan
(Zomig), son efectivos en la reducción de los síntomas de la migraña y son bien
tolerados.5
Supresores de apetito - para ayudar a reducir la obesidad
Los supresores serotoninérgicos del apetito como fenfluramine (Pondimin) y
chlorphentermine - ya no tienen licencia para su uso.
Enfermedad de Parkinson
Muchas funciones han sido atribuidas al sistema serotoninérgico, incluyendo la
cognición, emociones y el comportamiento; la alteración en las
neurotransmisiones serotoninérgicas podría contribuir a los síntomas motores y
no motores comúnmente asociados a la enfermedad de Parkinson. 6
La medicación serotoninérgica anti-Parkinsoniana (pergolida, cabergolina) ha
sido usada en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, aunque ya no
tienen licencia, las investigaciones continúan en esta área.
Síndrome premenstrual
Se desconoce las causas del síndrome premenstrual pero una excesiva
sensibilidad a la progesterona, hormona femenina, parece disminuir los niveles
de serotonina en el cerebro.
Algunos de los ISRS están autorizados para el tratamiento de los síntomas
físicos y emocionales asociados a la menstruación, aunque la mujer no se
encuentre deprimida. Esta medicación tiene que ser tomada a lo largo de todo el
ciclo, los efectos empiezan a notarse en unos días.7
Obesidad
Nuevos estudios están examinando el papel de la serotonina en el tratamiento
de la obesidad.8
Síndrome del intestino irritable
Se continúa evaluando la evidencia del valor y la seguridad de los moduladores
del receptor de serotonina en el tratamiento del síndrome de intestino irritable.
Alosetron y cilansetron se usan actualmente en US.
La FDA ha emitido una advertencia sobre la toma de ISRS o IRSN (inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina) con triptanos. La
toma combinada de estas medicaciones puede causar una rara y seria condición
llamada síndrome serotoninérgico.

La FDA aprobó los siguientes inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina (ISRS) para tratar la depresión:
Citalopram (Celexa): El citalopram se usa para tratar la depresión. El citalopram
pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina (SSRI). Se cree que actúa aumentando la cantidad
de serotonina, una sustancia natural del cerebro, que ayuda a mantener el
equilibrio mental.
Escitalopram (Lexapro): La presentación del escitalopram son tabletas y
solución (líquido) para administrarse por vía oral. Suele tomarse una vez al día,
con o sin alimentos. Para que no olvide tomar el escitalopram, tómelo más o
menos a la misma hora todos los días, ya sea por la mañana o por la noche. Siga
atentamente las instrucciones de la etiqueta de la receta y pídales a su médico
o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el
escitalopram según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con
más frecuencia que la indicada por su médico.
Fluoxetina (Prozac): La fluoxetina (Prozac) se usa para tratar la depresión, el
trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos molestos que no desaparecen y
la necesidad de realizar algunas acciones una y otra vez), algunos trastornos
alimenticios y los ataques de pánico (ataques repentinos e inesperados de miedo
extremo y preocupación sobre estos ataques).

Consumo de la Fluoxetina:
La fluoxetina está disponible para su consumo tanto en cápsulas y tabletas como
en solución líquida, todas para administrar por vía oral. En cualquier caso, hay
que tener en cuenta que su consumo y el modo de utilización deben ser
indicados por el médico. Lo que viene a continuación son indicaciones genéricas
que acostumbran a ser llevadas a cabo.
Habitualmente, se recomienda un inicio progresivo del tratamiento; comenzando
con dosis pequeñas del fármaco y distanciadas en el tiempo que van
aumentando de manera gradual.
Según el tipo de presentación específica del fármaco este deberá tomarse una
vez al día, todos los días a la misma hora aproximada o una vez a la semana.
No obstante, es indispensable seguir las indicaciones de administración del
profesional sanitario, el cual ajustará la dosis a las necesidades del paciente
según vaya avanzando el tratamiento.
Paroxetina (Paxil, Pexeva): Las tabletas, suspensión (líquido) y tabletas de
liberación prolongada de paroxetina se utilizan para tratar depresión, el trastorno
de pánico (ataques repentinos e inesperados de miedo extremo y preocupación
acerca de estos ataques) y trastorno de ansiedad social (el miedo extremo a
interactuar o desempeñarse enfrente a otras personas, lo cual interfiere con la
vida normal).
Sertralina (Zoloft): La sertralina se usa para tratar la depresión, trastorno
obsesivo-compulsivo (pensamientos molestos que no desaparecen y la
necesidad de realizar algunas acciones una y otra vez), ataques de pánico
(ataques repentinos e inesperados de miedo extremo y preocupación sobre
estos ataques), trastorno de estrés postraumático (síntomas psicológicos
inquietantes que se desarrollan después de una experiencia atemorizante) y
trastorno de ansiedad social (miedo extremo de interactuar con otros o
desempeñarse frente a otras personas que interfiere con la vida normal).
Vilazodona (Viibryd): La vilazodona se usa para tratar la depresión. La
vilazodona pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) y
también es un agonista parcial de los receptores 5HT1A. Actúa aumentando la
cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro, que ayuda a mantener
el equilibrio mental.

2.2. Síndrome de serotonina

El síndrome de la serotonina es una consecuencia de la estimulación excesiva
del sistema nervioso central y de receptores de serotonina periféricos. Puede
aparecer como consecuencia de la toma de algunos medicamentos, drogas
ilegales o suplementos dietarios y normalmente se produce cuando dos
medicamentos que afectan los niveles de serotonina se consumen
simultáneamente, por ejemplo, antidepresivos junto con medicina para la
migraña.
Los tumores carcinoides pueden causar niveles excesivos de serotonina. Estos
tumores cancerosos se encuentran comúnmente en el tracto gastrointestinal
(GI). Estos tumores producen un exceso de serotonina para ser liberada. La
mayoría de los tumores carcinoides no manifiestan ningún síntoma, por lo cual
su detección solo suele darse cuando se realizan exámenes o procedimientos
relacionados con otras condiciones.
El síndrome de la serotonina conduce a una actividad nerviosa excesiva. Entre
los signos y síntomas de este se incluyen los siguientes:
 Agitación
 Confusión
 Aumento de la frecuencia cardíaca y presión arterial
 Dilatación de la pupila
 Diarrea
 Dolores de cabeza
 Escalofríos
 Transpiración
 Pérdida de coordinación muscular
 Rigidez muscular.
En casos de mayor gravedad el síndrome serotoninérgico puede ser
potencialmente mortal. Este podría incluso conducir a fiebre alta, ritmo cardíaco
irregular, convulsiones y pérdida del conocimiento.

2.3. Aumento de la Serotonina

A parte de los ISRS y las drogas ilegales, se considera que hay otras maneras
de aumentar los niveles de serotonina en el cuerpo.
  Inducción de estados de ánimo: modificaciones en el pensamiento, ya sea
a través de la psicoterapia o la autoinducción pueden aumentar los niveles
de serotonina, puesto que la interacción entre la síntesis de la serotonina
y el estado de ánimo es una relación de doble vía
 Luz: la cual también se utiliza como parte del tratamiento en el trastorno
afectivo estacional; algunos estudios sugieren que igualmente podría ser
utilizada para tratar la depresión
 Ejercicio: el ejercicio tiene un efecto antidepresivo, y algunas
investigaciones han sugerido que puede ayudar a aumentar la función de
la serotonina cerebral
 Dieta: alimentos ricos en triptófano podrían estar vinculados a la mejora
del estado de ánimo, la cognición y posiblemente al aumento de nuestros
niveles de serotonina.
Todas estas áreas requieren de estudio e investigación más profundo, puesto
que el conocimiento actual continúa siendo meramente especulativo.
Aún hay mucha información que se desconoce respecto a lo relacionado con la
serotonina. Las dificultades en torno al estudio de las funciones cerebrales
sugieren que pasará un tiempo antes de que se pueda adquirir un conocimiento
completo sobre este tema.

2.4. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron el primer tipo de
antidepresivo utilizado. Si bien son eficaces, en general, se han reemplazado por
antidepresivos más seguros y con menos efectos secundarios.
El uso de inhibidores de la monoaminooxidasa, a menudo, requiere restricciones
en la alimentación, ya que puede causar un aumento peligroso de la presión
arterial cuando se combina con ciertos alimentos o medicamentos. A pesar de
los efectos secundarios, estos medicamentos siguen siendo una buena opción
para algunas personas. En ciertos casos, alivian la depresión cuando otros
tratamientos han fracasado.
Cómo funcionan los inhibidores de la monoaminooxidasa
Los antidepresivos como los inhibidores de la monoaminooxidasa alivian la
depresión afectando a los mensajeros químicos (neurotransmisores) utilizados
en la comunicación entre las neuronas cerebrales. Al igual que la mayoría de los
antidepresivos, los inhibidores de la monoaminooxidasa funcionan, a la larga,
efectuando cambios en la neuroquímica cerebral que influyen en la depresión.
Una enzima denominada «monoaminooxidasa» participa en la eliminación de los
neurotransmisores noradrenalina, serotonina y dopamina del cerebro.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa evitan que esto suceda, lo que permite
que haya más de estas sustancias químicas cerebrales disponibles para efectuar
cambios tanto en las células como en los circuitos que ha afectado la depresión.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa también afectan otros
neurotransmisores del cerebro y del aparato digestivo, lo que provoca efectos
secundarios. A veces, los inhibidores de la monoaminooxidasa se utilizan para
tratar otras afecciones además de la depresión, como la enfermedad de
Parkinson.
Inhibidores de la monoaminooxidasa aprobados para tratar la depresión
La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó estos IMAO para tratar
la depresión:
 Isocarboxazida (Marplan)
 Fenelzina (Nardil)
 Selegilina (Emsam)
 Tranilcipromina (Parnate)
La selegilina está disponible como parche cutáneo (transdérmico). Usar un
parche puede provocar menos efectos secundarios que los IMAO que se toman
por vía oral. Si usas el parche de menor dosis, es posible que no necesites
restricciones en la dieta, pero consulta con el médico.
V. MARCO METODOLÓGICO

Tipo de estudio

Tipo de Estudio
Exploratoria

Descriptiva X

Correlacional
Profundidad
Explicativa
Cualitativo

Enfoque Cuantitativo X

Mixto
Diseño No experimental X

Experimental
Periodo Transversal o transeccional X

Longitudinal
6- Delimitación:
La Ubicación geográfica de la universidad San Lorenzo Filial Caaguazú, se
encuentra sobre la calle 8 de mayo y ruta 7 km 178 Dr. Gaspar Rodríguez de
Francia en el Barrio María Auxiliadora la investigación se realizará entre los
meses de agosto a diciembre del 2018.
La hipertensión

7- Universo
8- Población y muestra