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Silvia Benavente
Agreda
Es el ritmo normal, con impulso originado en el
nodo sinusal y continuado por un camino correcto
Los cambios en el ritmo cardíaco afectan a esa
actividad sincronizada y a la capacidad del corazón
de bombear sangre con eficacia hacia los tejidos
corporales.
Frecuencia – 60-100 lat/min
Ritmo- Regular
Ondas P y Complejo QRS- normales
Interpretación de Arritmias
Objetivo:
• Establecer una evaluación
sistemática para el reconocimiento
e interpretación de las arritmias
QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA
.
Evalue 5 puntos
importantes:
1. Frecuencia Cardiaca
2. Ritmo
3. Onda P
4. Intervalo P-R
5. Morfología del QRS .
FRECUENCIA CARDIACA
1. Normal
2.Bradicardia
3. Taquicardia
Es una
alteración del Por lo tanto es
todo ritmo
sistema diferente del
eléctrico del sinusal normal.
corazón..
ARRITMIAS
SINUSALES
Arritmias ARRITMIAS
ventriculares SUPRAVENTRIC
sostenidas ULARES
Contracciones
prematuras o Ritmos de unión
latidos cardíacos auriculoventricular
ectópicos (AV)
CLASIFICACION DE
ARRITMIAS
Arritmias Arritmias Ritmos de unión
Sinusales supraventriculares auriculoventricular (AV).
Bradicardia
Sinusal Fibrilación Taquicardia de la
auricular unión
Taquicardia Sinusal
Ritmo acelerado de la
Aleteo Auricular
unión
Arritmia Sinusal
Bloqueo
Taquicardia Auriculoventricular.
Sindrome de Nodo Auricular
Externo Paroxistica.
Paro Sinusal
Bloqueo
Sinoauricular
CLASIFICACION DE
ARRITMIAS
Contracciones prematuras o Arritmias ventriculares
latidos cardíacos ectópico sostenidas
Taquicardia
Contracción auricular Ventricular
prematura
Fibrilación Ventricular
Contracción prematura de
la unión
Contracción Ventricular
Prematura.
Descripción: Interpretación clínica:
Normal en adultos jóvenes
Inicio en nodo sinusal. atléticos.
Disminución del automatismo. Disminuye durante el sueño (SNP)
Otras: dolor, hipertensión
intracraneal, enfermedad en el
Características del ECG: nodo sinusal, IAM, hipotermia,
algunos fármacos…
Frecuencia: < 60 lat/min.
Tratamiento:
Ritmo: regular. Normalmente NO.
Necesario cuando es sintomático:
Ondas P: normales
La presión sanguínea es muy baja.
Intervalo PR: normal La piel está pálida, fría y húmeda.
Hay confusión, mareos o pérdida de
Complejo QRS: normal conciencia
Aparecen arritmias ventriculares.
Descripción: Interpretación clínica:
Estimulación simpática (dolor,
Inicio en nodo sinusal. fiebre, ansiedad, excitación)
Aumento del automatismo. Reacción normal al ejercicio.
Hemorragia, hipoxia, IC, IAM,
Características del ECG: anemia, hipertiroidismo…
Frecuencia: 100-180 lat/min. Sobredosis de cafeína, atropina,
adrenalina, isoprenalina…
Ritmo: regular.
Cardiopatía o incremento de
trabajo cardíaco dolor
Ondas P: normales (si la torácico
frecuencia es muy elevada, la
onda P puede quedar escondida
por la onda T del latido anterior) Tratamiento:
Dolor- aliviarlo con analgésico
Intervalo PR: normal Ansiedad – calmar al paciente y
administrar Valium
Hipoxia- aliviarla con
Complejo QRS: normal oxigenoterapia
Descripción:
Inicio en nodo sinusal, pero varía la
frecuencia de los impulsos.
Interpretación clínica:
Gente muy joven o muy anciana
FC aumenta inspiración
FC disminuye espiración
Aumento del tono vagal
Intoxicación por la digital
Características del ECG:
Administración de morfina
Frecuencia: variable (60-100lat/min)
Ondas P: normales
Tratamiento:
No lo requiere.
Intervalo P-R: normal
Similar al flutter.
Tratamiento:
Reposar en la posición más confortable.
Necesaria oxigenoterapia.
El paciente podrá ser tratado con digoxina o con cardioversión.
Se dividen en :
Taquicardia de la unión.- Existen dos tipos de
Taquicadias de Union (AV)
Reentrada en el nodo AV (TRNAV)
Reentrada en el nodo AV (TRAV) que incorpora
una via accesoria
TRATAMIENTO Ritmos de unión
auriculoventricular (AV) o Ritmo Nodal
Adenosina IV 6 a 12 mg
Se debe extremar las precauciones al usarlo con calcio
antagonistas y beta bloqueadores ya que pueden
favorecen la bradicardia e hipotensión
Verapamilo IV de 5-10mg
fraccionado de 2.5mg cada 5 de 2-5 mg
Metoprolol
minutos
Características ECG:
Frecuencia: normal
Ritmo: regular
Ondas P: no se ven
Intervalo P-R: no identificable
Complejo QRS: ancho y aberrante (superior a
0,12seg)
CAUSAS DE EXTRASISTOLES:
-Fármacos: digitalicos
- Examen físico
- ECG de 12 derivaciones
- Prueba de Holter
- Electro cardiográfico: Latido
adelantado precedido a la onda P
TRATAMIENTO
- Cambios en el pH (acidobásico)
EXAMENES
Electrocardiografía ambulatoria continua (monitor Holter)
ECG
TRATAMIENTO
Los episodios sostenidos de T.V. pueden ser tratados
farmacológicamente si el paciente está
hemodinámicamente estable. Las drogas más
utilizadas son la Lidocaina (si hay isquemia), y la
Amiodarona.
-Cambios en el pH (acidobásico)
Desmayo (síncope)
Vértigo o mareo
cardíacos (palpitaciones)
Insuficiencia respiratoria
FIBRILACION VENTRICULAR
La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son
latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una
sola pulsación a destiempo de los ventrículos, es posible
que varios impulsos se originen al mismo tiempo en
diferentes lugares, todos ellos estimulando al corazón a
latir. Por consecuencia, se producen latidos mucho más
rápidos y desordenados que pueden alcanzar los 300
latidos por minuto. A causa de estos latidos caóticos, el
corazón bombea muy poca sangre al cerebro y al resto del
organismo.
CAUSAS
-Accidentes por electrocución o lesión al corazón
-Ataque cardíaco
-Cardiopatía que está presente al nacer (congénita)
-Enfermedades del miocardio, como las miocardiopatías
-Cirugía del corazón
-Arterias coronarias estrechas
SINTOMAS
Dolor torácico
Mareo
Náuseas
Latidos cardíacos rápidos
Dificultad para respirar
TRATAMIENTO
Desfibrilación eléctrica inmediata