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GUIA PRÁCTICA
“PRIMEROS AUXILIOS EN
EMERGENCIAS Y DESASTRES”
BOERS
BRIGADA OPERATIVA PARA EMERGENCIAS Y RESCATE DE LA SELVA
CURSO DE:
MONITOR E INSTRUCTOR:
1
INDICE
INTRODUCCION......................................................................................................3
OBJETIVOS..............................................................................................................3
PROPOSITO.............................................................................................................3
REGLAS PARA PARTICIPAR EN EL CURSO..........................................................4
PLAN DE LECCION Nº 01: Trabajo en equipo.........................................................5
PLAN DE LECCION Nº 02: Organización de la familia en tiempo de desastres.....8
PLAN DE LECCION Nº 03: TIPOS DE TRIAJE.....................................................12
PLAN DE LECCION Nº 04: Primeros auxilios y shock...........................................14
PLAN DE LECCION Nº 05: Hemorragias...............................................................17
PLAN DE LECCION Nº 06: Lesiones en partes blandas.......................................20
PLAN DE LECCION Nº 07: Lesiones en partes duras...........................................22
PLAN DE LECCION Nº 08: Quemaduras...............................................................27
PLAN DE LECCION Nº 09: Lipotimia y coma........................................................30
PLAN DE LECCION Nº 10: Deshidratación...........................................................31
PLAN DE LECCION Nº 11: Asfixia (Maniobra de Heimlich)..................................32
PLAN DE LECCION Nº 12: Reanimación Cardiopulmonar....................................34
PLAN DE LECCION Nº 13 Intoxicación-Envenenamiento.....................................38
PLAN DE LECCION Nº 14: Picaduras y mordeduras............................................40
PLAN DE LECCION Nº 15: Inyectables y signos vitales........................................41
PLAN DE LECCION Nº 16: Traslado de pacientes................................................52
PLAN DE LECCION Nº 17: Agua segura y saneamiento ambiental (albergues). .54
PLAN DE LECCION Nº 18: Salud Mental….……………………………………….....59
ETAPAS PSICOLOGICAS DEL DESASTRE.........................................................59
REACCIONES COMUNES.....................................................................................60
ACCIONES DURANTE EL IMPACTO....................................................................60
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS...............................................................61
PRINCIPIOS GENERALES DEL SOCORRISTA....................................................61
BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................63
2
INTRODUCCION
OBJETIVOS
Al finalizar esta presentación se habrá logrado:
1. Que los participantes, el personal de apoyo y los instructores se conozcan.
2. Que todos estén informados sobre:
Propósitos y objetivos
Método
Agenda
Aspectos administrativos
Generalidades del tema
PROPOSITO
Proporcionar a los participantes los conocimientos y habilidades necesarias para la
atención de heridos en emergencias y desastres.
OBJETIVO DE DESEMPEÑO
OBJETIVOS DE CAPACITACION
METODO
3
REGLAS PARA PARTICIPAR EN EL CURSO
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PLAN DE LECCION Nº 01
TRABAJO EN EQUIPO
Grupo
Conjunto de personas que se hallan en mutuo contacto e interacción y tienen
conciencia de cierto sujeto, objeto o situación común de importancia.
Equipo de trabajo
Sistema humano participativo, en el que cada uno de los miembros que lo compone
tiene funciones específicas, interdependientes y convergentes con las de los
demás, orientadas hacia el cumplimiento de actividades de interés común.
En la definición propuesta encontramos los siguientes elementos:
5
Interdependencia: Cada uno sabe que su trabajo depende del trabajo de los
demás y que los demás dependen del suyo; conocen los puntos de
articulación de las diferentes tareas para lograr el éxito.
Convergencia: Cada función se cumple de manera tal que se complementa
con las demás, en una vía final común que lleva al objetivo.
Compromiso compartido: Cada miembro es responsable de su función y
todos asumen la responsabilidad del cumplimiento del trabajo en equipo.
Participación: Ninguno de los miembros del equipo puede ser excluido o auto-
excluirse del diálogo o de la discusión. Todos deben participar en el análisis de
hechos e ideas, en la búsqueda y en la generación de soluciones. Para lograr una
efectiva participación se debe cumplir con:
Saber escuchar.
Expresar con claridad y franqueza las ideas y propuestas.
Definir las posiciones propias hasta considerar, atentamente y sin prejuicios las de
los demás.
Evitar atacar ideas o mencionar “entonces hasta ahora hemos hecho las cosa mal”,
o justificar una negativa con “nunca lo hemos hecho así”.
Ejercer y admitir un liderazgo ajustable a cada situación, con base en el estilo
democrático participativo.
Comunicación (Se debe tener en cuenta que comunicar es más que informar. La
comunicación es un intercambio de entendimiento entre dos o más personas.
Debe existir un ambiente en el que todos se comuniquen, percepciones, actitudes y
conductas, que brinden nuevas opciones de decisión o que signifiquen la clave
para la resolución de un problema.
6
Evaluación compartida: Debe existir un proceso permanente de evaluación del
trabajo realizado, del cumplimiento de los objetivos trazados y del funcionamiento
mismo del equipo.
Misión: Es la razón de ser del equipo, se relaciona con los problemas que son de
su incumbencia.
Funciones: son las líneas de trabajo que cada miembro del equipo debe cumplir
para lograr los objetivos propuestos y por lo tanto la misión determinada.
Reglas que deben respetarse en el equipo:
Reunión de trabajo:
Puntos clave para una eficaz reunión del equipo de trabajo:
Propósito
Fecha y hora
Agenda
Lugar
Participación
Tiempo limite
Registro escrito de las tareas cumplidas en la reunión y de las asignadas.
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PLAN DE LECCION Nº 02
Hay cuatro pasos a seguir en el Plan de la Familia para prepararse para cualquier
tipo de desastre.
Primer Paso: Averigüe cuáles tipos de desastre tienen más probabilidad de ocurrir
en su comunidad y como prepararse para ellos.
Segundo Paso: Haga una reunión familiar. Las familias deben reunirse para
discutir los pasos que necesitarían tomar para prepararse en caso que ocurra un
desastre en su comunidad.
El Plan de la Familia para Casos de Desastre debe ser organizado y discutido con
toda la familia y debe incluir los siguientes componentes:
8
Pedirle a un amigo que viva fuera del estado que sea su "contacto familiar".
Luego de un desastre, es a menudo más fácil llamar a larga distancia.
Todos en la familia deben saber el número de teléfono de la persona de
contacto.
Discuta lo que deben hacer en caso de una evacuación. Planeen cómo
cuidar de sus mascotas.
Enséñele a los niños cómo y cuándo llamar al 911 o a su número local de
Servicios de Emergencia Médica para pedir ayuda de emergencia.
Demuéstrele a todos en la familia cómo y cuándo desconectar el agua, el
gas y la electricidad en los interruptores principales.
Examine su hogar para determinar posibles áreas de peligro.
Determine las mejores rutas para escapar de su casa. Encuentre dos rutas
para salir de cada cuarto
Encuentre el lugar más seguro en su hogar para cada tipo de desastre.
Agua suficiente para tres días (un galón por día) y comida que no se
descomponga.
Una muda de ropa y zapatos para cada persona, y una manta o funda para
dormir para cada persona.
Un botiquín de primeros auxilios que incluya las medicinas de la familia.
Herramientas de emergencia incluyendo un radio de baterías, una linterna y
suficientes baterías de repuesta.
Dinero en efectivo.
Provisiones sanitarias.
Artículos especiales para infantes, ancianos o miembros de la familia con
impedimentos.
Mantenga los documentos importantes de la familia en un recipiente a
prueba de agua. Mantenga un botiquín de emergencia más pequeño en su
auto.
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PREPARACIÓN Y PLANES PARA DESASTRES ESPECÍFICOS
Inundaciones
Planee y practique una ruta de evacuación. Este plan deber incluir información
sobre las rutas más seguras hacia los refugios. Las personas que vivan en áreas
propensas a los golpes de agua deben tener varias rutas alternas.
10
Durante una evacuación
Otros
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PLAN DE LECCION Nº 03
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Triaje y clasificación de pacientes
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora y 30 minutos.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones, tarjetas de
clasificación de pacientes.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir triaje.
Conocer tipos de triaje
Clasificar pacientes en desastres según prioridad de atención.
Clasificar pacientes en hospitales según prioridad de atención
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continuamente y reevaluados hasta que los pueda visitar el equipo médico. El triaje
de emergencias entendido como el proceso de clasificación de los pacientes por
un equipo sanitario de atención pre hospitalaria, en base a la valoración
protocolizada de su grado de urgencia, de forma que se establezca los tiempos de
espera razonables para ser atendidos y tratados por el equipo sanitario y el mejor
medio de transporte sanitario al centro sanitario más adecuado. En los hospitales,
generalmente es realizado por el personal de enfermería.
En caso de que por falta de recursos no pudiera cumplirse con estos tiempos se
debería retriar, es decir volver a valorar la situación del paciente.
CONCEPTOS EN RELACIÓN AL TRIAJE
Diferencia entre Catástrofe y Desastre
Según el DRAE catástrofe es un hecho o suceso infausto que altera gravemente el
orden regular de las cosas y desastre es una desgracia grande, suceso infeliz y
lamentable. Por lo que catástrofe es el hecho y desastre la consecuencia. El
desastre ocurre cuando se pierde la capacidad de respuesta de una organización o
sociedad.
Triaje estructurado
Sistema de triaje de cinco niveles, fiable, válido, útil, relevante y reproducible, y
disponibilidad de una estructura física, profesional y tecnológica en los servicios,
dispositivos y centros donde se atienden las urgencias y emergencias, que
permitan hacer el triaje de los pacientes según un modelo de calidad evaluable y
continuamente mejorable.
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PLAN DE LECCION Nº 04
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Primeros auxilios, Shock
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones,
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir primeros auxilios.
Definir Shock.
Conocer síntomas de Shock
Conoce las medidas de primeros auxilios en shock.
PRIMEROS AUXILIOS
SHOCK
Definición
Consideraciones generales
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Causas
El shock puede ser ocasionado por cualquier condición que reduzca el flujo de
sangre, incluyendo:
Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca)
Reducción del volumen de sangre (en caso de hemorragia profusa o
deshidratación grave)
Cambios en los vasos sanguíneos (como sucede en la reacción alérgica
grave o las infecciones).
Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso
debido una lesión seria. Las lesiones en la columna también pueden causar shock.
Síntomas
Ansiedad o agitación
Confusión
Piel pálida, fría y pegajosa
Disminución o ausencia del gasto urinario
Labios y uñas azulados
Mareos, vértigo o desmayos
Sudoración profusa, piel húmeda
Pulso rápido pero débil
Dolor en el pecho
Respiración superficial
Pérdida del conocimiento
Primeros auxilios
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SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO:
No se debe
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PLAN DE LECCION Nº 05
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Hemorragias.
DURACIÓN SUGERIDA: 1 Hora
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir hemorragia.
Medidas a tomar en hemorragias externas
Como se realiza un torniquete.
Medidas a tomar en hemorragias internas
HEMORRAGIAS
SE CLASIFICAN EN:
Hemorragias externas.
Hemorragias internas.
Hemorragia Externa
TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que sangra, bien
con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión
de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habrá que hacer compresión a distancia en los siguientes
puntos:
o CUELLO: carótida.
o HOMBRO: retroclavicular.
o BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo).
o MUSLO: arteria femoral (ingle).
o PIERNA: arteria poplítea.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible de la
herida.
No aflojar nunca el punto de compresión.
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Mantener al herido echado horizontalmente.
Torniquete
Sólo se utilizará:
Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados de
extrema gravedad.
En caso de miembros seccionados o aplastados.
EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla,
entre el corazón y la herida.
Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando nombre, hora y
minuto de colocación.
Hemorragia Interna
TRATAMIENTO
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Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed,
ansiedad, frío, taquicardia.
Tenderlo horizontalmente.
Abrigarlo.
Tranquilizarlo.
EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA
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PLAN DE LECCION Nº 06
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Lesiones en partes blandas.
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir contusiones.
Definir heridas y clasificación.
Conocer medidas a tomarse en diferentes tipos de heridas
CONTUSIONES (GOLPES)
Son las lesiones de las partes blandas o del tejido muscular que no se acompaña
de pérdida de continuidad de la piel.
TRATAMIENTO
Frío para reducir la tumefacción y equimosis.
Reposo.
HERIDAS
Una herida es toda lesión de la piel y de los diferentes órganos producidos por
corte, desgarro, rasguño, contusión, etc.
SE CLASIFICAN EN:
INCISAS: originadas por objeto cortante.
CONTUSAS: originadas por objeto romo.Hemorragias internas.
ESPECIALES:
o Mixtas o inciso contusas.
o Punzantes.
o Por mordedura.
o Con arrancamiento.
o Etc.
Heridas simples
TRATAMIENTO
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El socorrista se lavará las manos concienzudamente con agua y jabón
abundantes.
Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabón o líquido
antiséptico.
Colocar apósito o vendaje compresivo
Heridas Graves
TRATAMIENTO
La actuación se resume en tres palabras: EMBALAR, AVISAR, EVACUAR,
para lo cual:
o Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estériles si se
disponen de ellas.
o Aplicar una venda sobre la herida, más o menos apretada en función
de la importancia de la hemorragia, cuidando de no interrumpir la
circulación sanguínea.
o Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
TRATAMIENTO
Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y
hombros algo incorporados, evacuándolo de esta manera.
Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posibles
estériles.
No dar de beber ni comer.
Mordeduras de Animales
TRATAMIENTO
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PLAN DE LECCION Nº 07
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Lesiones de partes duras del cuerpo.
DURACIÓN SUGERIDA: 3 horas.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones, férulas, vendajes.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir fractura y tipos.
Conocer formas de inmovilización.
Definir luxación y tratamiento
Definir esguince y tratamiento
FRACTURAS
SÍNTOMAS
Impotencia funcional
Dolor
Chasquido o crepitación
Hinchazón-tumefacción
Amoratamiento
Fractura Abierta
TRATAMIENTO
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ANTEBRAZO: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90° y muñeca en
extensión.
MUÑECA: desde raíz de los dedos a codo, muñeca en extensión.
DEDOS MANO: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semiflexión.
FÉMUR Y PELVIS: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en
extensión; tobillo a 90°.
TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión,
tobillo a 90º.
TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.
En resumen, una fractura se inmoviliza con férula que abarque una articulación por
arriba y otra por debajo de la lesión.
Férulas de madera.
Bastones, flejes, ramas de árboles, tablillas, revistas, etc., sujetas con:
o Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda,
etc.
En las de brazo puede servir el tronco fijándolo al mismo con vendas, bufandas,
etc.
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Fracturas del Tronco, (Columna Vertebral, Cuello)
TRATAMIENTO
No mover al lesionado, dejarlo tendido en el suelo.
Traslado inmediato al hospital.
El traslado se hará en plano duro, evitando que flexione la columna vertebral ni que pueda
flexionarla durante el traslado, Si no se dispone de camilla se improvisara, con tablones, una
puerta, etc.
LUXACIONES Y ESGUINCES
DEFINICIONES
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Esguince es la rotura total o parcial de los ligamentos articulares.
Cuando se produce una rotura de ligamentos importante, puede
darse la separación de los bordes de la articulación en movimientos
suaves.
CAUSAS
TIPOS DE ESGUINCES
SINTOMAS
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Dolor intenso en la zona afectada, que impide por completo el movimiento
Este dolor puede provocar sudoración, náuseas, vómitos, mareos y hasta
lipotimias.
Hay deformidad, solo si un hueso se ha desplazado de su lugar
Hinchazón local.
Hematoma en la articulación que disminuye a las 24 o 48 horas por acción
de la gravedad.
TRATAMIENTO
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PLAN DE LECCION Nº 08
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Quemaduras.
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir quemaduras.
Clasificación de quemaduras.
Acciones a tomar en quemaduras graves
QUEMADURAS
Quemaduras Térmicas
Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como el
calor, la electricidad, productos químicos, etc.
Se clasifican en:
Su extensión.
Localización.
Suciedad o no de la misma.
Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).
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Enfriar la quemadura.
Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura entre
10 y 20ºC, durante lO ó 15 minutos.
Cubrir las quemaduras.
Proteger las quemaduras con sábanas limpias y a ser posible con
compresas estériles.
Cubrir al herido.
Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
Posición horizontal del quemado.
Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la espalda
o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
No dar de beber ni comer al quemado grave.
Avisar a los servicios de urgencias
Evacuación inmediata.
Quemaduras Eléctricas
Tipos de lesiones:
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TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Quemaduras Químicas
Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un ácido o una base potente, de uso
común en productos de limpieza, procesos industriales y laboratorios.
TRATAMIENTO
Tranquilizar al paciente.
Lavar con abundante agua la zona afectada.
Cubrir la zona quemada con paños limpios.
Trasladar al paciente al hospital.
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PLAN DE LECCION Nº 09
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Lipotimia y coma.
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir lipotimia y coma.
Aplicar medidas de primeros auxilios en lipotimia y coma.
LIPOTIMIA
TRATAMIENTO
Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
Traslado a un ambiente de aire puro.
Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas.
COMA
SE CARACTERIZA POR:
Pérdida de movilidad voluntaria.
Pérdida de sensibilidad.
Existen movimientos respiratorios y latidos cardíacos.
TRATAMIENTO
Colocar al enfermo en posición lateral de seguridad.
Aflojar la ropa.
Abrigarlo para que no se enfríe.
No dar de beber ni comer.
Evacuarlo urgentemente.
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PLAN DE LECCION Nº 10
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Deshidratación
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Diferenciar entre golpe de calor y deshidratación por calor.
Aplicar primeros auxilios en ambos casos.
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PLAN DE LECCION Nº 11
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Asfixia (Maniobra de Heimlich)
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir asfixia y causas.
Describir y ejecutar maniobra de Heimlich (en diversos tipos de pacientes)
Situaciones en las que el oxígeno no llega o llega mal a las células del organismo.
DESCRIPCION:
En algunas ocasiones el paciente puede presentar una obstrucción de las vías
aéreas por algún cuerpo extraño que le imposibilita el paso del aire. Dicha
obstrucción puede ser completa, en cuyo caso no entra ni sale aire, o bien,
incompleta o parcial, en el que el paso de aire aún existe, aunque en muy pequeña
cantidad. La sospecha de una obstrucción completa depende del estado del
paciente:
Si está consciente, la persona se lleva las manos a la garganta y la cara se
congestiona, no pudiendo hablar, toser o respirar.
Si está inconsciente, no lograremos que penetre aire en su cavidad torácica
al realizar el boca a boca. En este caso deberemos asegurarnos que hemos
realizado la apertura de la vía aérea de forma correcta antes de intentar otra
maniobra.
Si la obstrucción es incompleta y el paciente es capaz de toser, le animaremos a
que lo haga. Si es completa no va a poder inspirar el aire suficiente como para
toser. En este caso le practicaremos la Maniobra de Heimlich, también llamada "del
abrazo del oso", que consiste en provocarle un brusco aumento de la presión
dentro del tórax para que pueda expulsar el cuerpo extraño. Para ello:
Tenemos dos personas una la víctima (con el problema) y otra el auxiliar (el
que ejecuta la maniobra de Heimlich).
La víctima puede estar de pies o sentada, el auxiliar se pondrá de pies y por
detrás, cogiendo en un abrazo a nivel de la cintura de la víctima.
El auxiliar coloca una mano plegada como un puño a nivel del abdomen de
la víctima, y con la otra mano se coge la muñeca de la mano anterior. En
esta posición es fácil que al realizar presiones intensas en forma de abrazo,
la víctima sea levantada en la maniobra, pero es incluso recomendable.
32
Se deben repetir presiones intensas hasta que el objeto causante del
problema sea expulsado por la boca.
PLAN DE LECCION Nº 12
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CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Reanimación Cardiopulmonar
DURACIÓN SUGERIDA: 3 horas.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir reanimación cardiopulmonar.
Conocer como debe ser una respiración artificial.
Aplicar diferentes métodos de reanimación.
REANIMACION CARDIOPULMONAR
Respiración Artificial
Debe ser:
Urgentísima, antes de los 6' de ocurrida la supresión.
Ininterrumpida, incluso durante el traslado.
Mantenida durante el tiempo necesario, incluso horas.
Eficaz. Ningún método puede compararse en eficacia con el boca a boca
que ha desplazado totalmente a otros.
Consta de 2 tiempos:
Preparación para la respiración.
Práctica de la respiración.
PRÁCTICA DE LA RESPIRACIÓN.
34
Arrodillado junto a la víctima.
Retire su boca y compruebe si sale el aire que usted insufló por la boca del
accidentado. Si no sale es que no entró por no estar bien colocada la
cabeza. Extiéndala más aún, echando más hacia atrás la frente y
compruebe que entra el aire, viendo cómo se eleva el pecho del accidentado
cuando usted insufla aire.
Por último, no olvide tomar el aire suficiente para evitar mareos, etc.
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Masaje Cardíaco Externo
Al final de cada acto de presión se suprime éste para permitir que la caja
torácica, por su elasticidad, vuelva a su posición de expansión.
Si la víctima es un niño o un lactante el número de compresiones ha de ser
mayor (100-10) y menor la presión a aplicar. Basta una mano para los niños
y dos dedos para los lactantes.
36
Si son dos personas la pauta será:
3 presiones esternales – 1 insuflación
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PLAN DE LECCION Nº 13
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Intoxicación-Envenenamiento.
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir tipos de intoxicación.
Aplicar medidas de primeros auxilios en intoxicación y envenenamiento
INTOXICACION – ENVENENAMIENTO
Por Ingestión
Diluir el tóxico.
Provocar el vómito.
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Una taza de té fuerte.
Varias cucharadas de leche de magnesia.
Dos rebanadas de pan tostado.
Por Inhalación
El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas generalmente
por monóxido de carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por
el aparato respiratorio.
TRATAMIENTO
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PLAN DE LECCION Nº 14
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Picaduras y mordeduras (abejas, avispas, ofidismo).
DURACIÓN SUGERIDA: 1 hora.
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Aplicar medidas de primeros auxilios en picaduras y mordeduras
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Si se percibe el aguijón, extraerlo.
Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o agua
muy fría.
Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha con
bicarbonato sódico y agua.
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PLAN DE LECCION Nº 15
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Inyectables y signos vitales.
DURACIÓN SUGERIDA:
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones, ClNa 9 0/00,
equipo de venoclisis, catéter, esparadrapo, algodón, alcohol, jeringas de diversos
tamaños, ligaduras.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Aplicar cinco correctos en la administración de medicamentos.
Conocer técnicas de aplicación parenteral de medicamentos
Definir signos vitales
Aplicar técnica correcta para toma de signos vitales
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
INYECTABLES
INTRADERMICA
La vía intradérmica es una de las cuatro vías parenterales que existen para la
administración de medicamentos, generalmente anestésicos locales. Es también el
acceso que se emplea para la realización de algunas pruebas diagnósticas o las
pruebas cutáneas para determinar si se es alérgico o no a determinadas
sustancias.
Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las
siguientes:
41
Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas.
Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.
PROCEDIMIENTO
SUBCUTANEA
42
Otros lugares que también se contemplan, según la bibliografía consultada,
son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la
nalga
45º
Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 Mm. Aspirar,
para ver si hemos conectado con un vaso. En caso afirmativo, debemos
extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. El fundamento de
estas dos acciones es que con ellas se disminuye el dolor que causa el
procedimiento.
Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja. No se debe masajear
la zona. Se puede dejar una gasa en el lugar de punción, por si refluye
algo de líquido. Para evitar ese posible reflujo, a la hora de cargar la
medicación en la jeringuilla podemos añadir 0,1 ml de aire y asegurarnos
de que éste queda posterior al líquido a administrar. Así, a la hora de
realizar la inyección, el aire forma una burbuja-tapón que impide que salga
el medicamento.
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INTRAMUSCULAR
La deltoidea, Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo
por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca
de ahí. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar prácticamente en
todas las posiciones: sedestación, decúbito supino, decúbito lateral o bipedestación.
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La ventroglútea Es una de las más seguras, ya que no tiene cerca ningún
punto conflictivo. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino,
colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado
elegido. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en
el espacio que quede entre los dedos índice y medio. Admite hasta 5 ml. de
volumen. Junto con la dorso glútea es la de elección para los niños mayores de
tres años.
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INTRAVENOSA
Fosa ante cubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de
elección para las extracciones de sangre periférica, pero no para canalizar
una vena, ya que su trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de canalizar
porque no es recta y “se mueve” bastante).
PROCEDIMIENTO
Observe y palpe los trayectos venosos una vez bien dilatados y rellenos.
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conseguiremos “aplastar” la vena contra el músculo subyacente, el cual
actuará de plano duro.
Abrir la llave del sistema de perfusión y ajustar con ella la velocidad a la que
queremos que pase la solución.
Signos Vitales
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los
cuatro signos vitales principales son los siguientes:
La temperatura.
El pulso.
La frecuencia respiratoria
La presión sanguínea (La presión de la sangre no se considera un signo
vital, pero se suele medir junto a ellos).
Los signos vitales son muy útiles para detectar o monitorizar problemas de salud.
Los signos vitales se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el
lugar en el que se produzca una urgencia o en cualquier sitio.
TEMPERATURA
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equivalentes a 36,5°C, o Celsius) y 99°F (37,2°C). La temperatura corporal se
puede tomar de las siguientes maneras:
¿Qué es la fiebre?
La fiebre (también llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo
mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe
algún proceso anormal en el cuerpo.
Control de la temperatura
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o
los termómetros digitales más modernos, que usan una sonda electrónica
para medir la temperatura.
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de
vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° (Fahrenheit) mayores que si se
toman en la boca.
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro
de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser
de 0,3 a 0,4°(Fahrenheit) más bajas que las que se toman en la boca.
En el oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del
tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los
órganos internos).
PULSO
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. Las
niñas a partir de los 12 años y las mujeres en general suelen tener el pulso más
rápido que los niños y los hombres. Los deportistas, como los corredores, que
hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40
latidos por minuto sin tener ningún problema.
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Cómo tomarse el pulso:
Cuando el corazón impulse la sangre a través de las arterias, notará sus latidos
presionando con firmeza en las arterias, que están localizadas cerca de la
superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede encontrar en el
lateral de la parte baja del cuello, en la parte interior del codo o en la muñeca.
Cuando se tome el pulso:
FRECUENCIA RESPIRATORIA
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PRESION SANGUINEA
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Al medir la
presión de la sangre se registran dos cifras. La cifra más alta, o presión sistólica, se
refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y
bombea la sangre al cuerpo. La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la
presión en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está
llenando de sangre. Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en
"mmHg" (milímetros de mercurio).
Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presión de la sangre normal de la
siguiente manera:
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PLAN DE LECCION Nº 16
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Traslado de pacientes (elaboración de camillas)
DURACIÓN SUGERIDA: 2 horas
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Elaborar camillas para atención de primeros auxilios en Emergencias y
Desastres.
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El transporte deberá hacerse siempre en camilla y si no disponemos de ella, se
improvisará. La colocación del herido sobre la camilla se puede hacer de las
siguientes formas:
MÉTODO DE LA CUCHARA:
3 socorristas se colocan al lado de la víctima, arrodillan una pierna e
introducen sus manos por debajo del cuerpo del accidentado y lo izan a la
vez, mientras que el cuarto coloca la camilla por debajo del cuerpo o se
tenía ya colocada paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de los
socorristas.
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PLAN DE LECCION Nº 17
CURSO: PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
TEMA: Agua segura y Saneamiento Ambiental (Albergues)
DURACIÓN SUGERIDA: 4 horas
MATERIALES: Papelógrafos, retroproyector, pantalla, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir agua segura
Conocer y aplicar técnica de cloración de agua.
Conocer y aplicar medidas para eliminación de residuos sólidos y excretas.
AGUA SEGURA
ABASTECIMIENTO DE AGUA
Lavar el depósito con una mezcla de ½ cojín de lejía y un balde con agua
(20 litros) con la ayuda de una escobilla o esponja metálica.
Enjuagar hasta que desaparezca el olor a lejía.
Tapar el depósito para protegerlo del polvo.
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Agua de bebida: aplicar dos gotas de lejía comercial al 5% por litro de
agua, taparlo y dejarlo reposar durante 30 minutos, luego utilizar.
Agua para desinfección de verduras: debe agregarse una cucharadita de
lejía por cada litro de agua y dejar reposar durante 30 minutos, luego
enjuagar con agua hervida fría.
SANEAMIENTO BASICO
Excretas
¿Qué hacer?
En caso de no disponer de servicios sanitarios, es necesario construir
letrinas (individuales, colectivas, portátiles).
Antes de la instalación de una letrina hay que evaluar el suelo del lugar,
las condiciones topográficas y la accesibilidad de los usuarios, así como
la presencia de aguas superficiales y subterráneas en las cercanías.
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Estimar la cantidad de letrinas a instalar de acuerdo con el número de
personas en el albergue (1 asiento/25 mujeres y 1 asiento + 1 urinario/35
hombres).
Brindar información e instrucción a la población en los siguientes temas:
Arrojar el papel usado a la letrina.
Usar los servicios sanitarios sólo para defecar u orinar (evitar almacenar
herramientas u otros en su interior).
Lavarse las manos con agua y jabón después de orinar o defecar.
Mantener limpios los pisos, alrededores y paredes de la letrina.
Evitar defecar u orinar al aire libre, en los alrededores de los servicios
sanitarios o cerca de cuerpos de agua, pues se favorecía la proliferación
de moscas, larvas y la contaminación del agua por escorrentía.
¿Qué no hacer?
Instalar sistemas de disposición de excretas sin haber evaluado la
situación previamente (existencia de servicios sanitarios, cantidad de
usuarios, características del lugar, entre otros).
Ubicar los servicios sanitarios sin tomar en cuenta las características del
lugar (tipo de suelo, topografía, accesibilidad, presencia de cuerpos de
agua, etc.).
Tratar de implementar tecnologías sofisticadas para la disposición de
excretas.
Residuos sólidos
¿Qué hacer?
Evaluar la situación, considerando la cantidad de personas en el
albergue, servicios existentes, servicio de recolección, condiciones
topográficas y de accesibilidad, tipo de suelo (en caso de requerir
disponer los residuos en el lugar).
Estimar la cantidad, tipo y capacidad de recipientes para el
almacenamiento de los residuos de acuerdo con la cantidad de personas
y los servicios existentes. Se puede emplear por corto tiempo recipientes
vacíos de víveres, bolsas de plástico o de papel resistente al agua y
envases descartables. La capacidad de los recipientes será de 50–100
litros y no debe sobrepasar de 20–25 kg cuando esté lleno.
Proporcionar tres o cuatro recipientes para cada 100 personas y
distribuirlos de manera que cada familia tenga acceso a un recipiente
(que podrá ser también una bolsa plástica).
Los recipientes deben estar apartados del suelo, por ejemplo sobre una
tarima. Deben vaciarse y lavarse todos los días.
En caso de existir servicio regular de recolección y disposición final:
Coordinar con la entidad responsable para cubrir el recojo de la basura
del albergue o campamento.
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Verificar la accesibilidad del servicio regular de recolección y tomar las
medidas pertinentes para el albergue o campamento.
Si el servicio regular no tiene acceso al albergue o campamento, ubicar
puntos de acopio de residuos en los alrededores y colocar depósitos o
contenedores para su almacenamiento lejos de las fuentes de agua.
En caso de no existir servicio regular de recolección y disposición final.
Organizar el servicio de recolección, transporte y disposición final de
residuos con intervención de las personas que habitan el albergue o
campamento.
Para la disposición final, usar el método del entierro, mediante la
construcción de trincheras de 1,5 m de ancho, 1,5 m de longitud y 2 m de
profundidad. Al final de cada día se cubre la basura con 15 cm de tierra y
se apisona. La duración de esta trinchera es de diez días para una
población de 200 personas. Para poblaciones mayores, aumentar
proporcionalmente el área de la trinchera hasta una dimensión máxima
de 3m x 3m. Antes de que la trinchera esté llena se cubre con una capa
de tierra apisonada de 40 cm, de tal forma que quede al nivel del terreno
natural. Luego se excava otra trinchera.
Para el manejo de los residuos provenientes de servicios de atención de
salud se recomienda:
Separar los residuos en comunes, peligrosos y punzo cortantes de
preferencia en depósitos rígidos con fundas plásticas.
Disponer los residuos comunes en la trinchera descrita anteriormente o
en otra de similares características.
Los residuos peligrosos serán destruidos en un quemador casero que
puede construirse con un tambor de combustible que debe tener un
agujero para la ventilación en la parte inferior y en cuyo interior se coloca
una parrilla para sostener los residuos. Las cenizas se dispondrán en la
trinchera para residuos comunes.
Los residuos punzo cortantes se dispondrán en una fosa o pozo de 1 m 3
de capacidad cubierta con una loza pesada de concreto por la cual
atraviesa un tubo de 2 pulgadas de diámetro que sobresale alrededor de
1,5 m de la parte superior de la loza. Por el tubo se introducirán agujas y
hojas de bisturí sin la jeringa o los tubos de venoclisis.
Los excrementos de animales domésticos y los animales muertos se
deben enterrar de inmediato, ya que pueden ser fuente de
contaminación.
Brindar información y capacitación a la población sobre cómo manejar
sanitariamente la basura.
¿Qué no hacer?
Solicitar herramientas, contenedores, depósitos, envases plásticos u
otros implementos sin haber hecho una evaluación previa de la situación.
Manejar en forma conjunta los residuos comunes con los provenientes de
los servicios de salud, poniendo en riesgo la salud de la población.
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Aceptar o solicitar tecnología sofisticada para el tratamiento de los
residuos de los servicios de salud sin contar con las facilidades o
personal capacitado para su operación.
PLAN DE LECCION Nº 18
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TEMA: La atención de la salud mental en situaciones de emergencia y
desastres
DURACIÓN SUGERIDA: 2 Horas
MATERIALES: Retroproyector, pantalla, transparencias, plumones.
OBJETIVOS: Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Señalar la importancia de la atención de la salud mental de la población
afectada
Reconoce factores de vulnerabilidad personal
Reconocer las etapas psicológicas del desastre
Reconoce los diferentes tipos de reacciones de las personas
Señala los primeros auxilios psicológicos durante el desastre
Importancia
El impacto de los desastres y emergencias en la salud mental, implican
perturbación psicosocial que sobrepasa la capacidad de manejo o afrontamiento de
la población afectada
Experiencias pasadas
Heroica
Tiempo de altruismo y conducta heroica en la comunidad.
Se da durante el impacto o inmediatamente después
Luna de miel
Este es un tiempo para compartir y ayudar. La unidad social es alta en esta etapa
Se da entre 1 semana hasta 6 mes después.
Desilusión
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Sentimientos de desilusión, coraje, de resentimiento y amargura, olas expectativas
de recuperación y ayuda no son cumplidas
Se da entre dos meses hasta 2 años después
Reconstrucción
Reinversión emocional y física
Puede durar hasta varios años después del desastre
REACCIONES COMUNES
Cognitivas
Emocionales
De conducta
Trauma individual: Define como golpe en la psique que rompe a través de las
defensas del individuo tan de repente y con fuerza brutal que uno no puede
reaccionar efectivamente.
Trauma colectivo: Golpe a los componentes básicos de la vida social que dañan
los lazos que mantiene juntos a la gente y deteriora el sentido de comunidad.
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Localizar los servicios médicos y otros de ayuda
Referir los casos complicados para consejería psicológica y de otra
necesidades de salud mental
Mantener a la familia unida
Reconstruir las relaciones
Evaluar las condiciones y necesidades de las personas
Referir a las personas a las organizaciones
Disminuir las tensiones internas y externas
Proveer espacios para que los niños verbalicen sus sentimiento y brindar
apoyo emocional
Orientar a las familias durante el desastre, proveer las herramientas técnicas
para que las familias se ayuden recuperarse
Hay que evaluar la situación rápidamente, sin precipitarse. Si hay testigos, es él (el
socorrista), quien toma la iniciativa pidiendo ayuda. Así pues, puede actuar con
eficacia e impedir actuaciones nefastas de testigos bienintencionados pero
incompetentes. La actuación del socorrista es triple: ("PAS")
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ACTIVACIÓN DEL SISTEMA
DE EMERGENCIA
1º PROTEGER
2º ALERTAR
RECONOCIMIENTO CONSISTENCIA
3º SOCORRER DE SIGNOS RESPIRACION
VITALES PULSO.
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BIBLIOGRAFIA
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