Dirección Distrital 09d12 Balao – Naranjal – Salud

09D12

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INTRAMURAL EXTRAMURAL DISTRITO Y/O
CIRCUITO:

VISITA DOMICILIARIA A PACIENTE GARCIA REINA MARIA

TEMA:

COMPONENTE: MÉDICO DEL BARRIO – GRUPO VULNERABLE

INFORME DE VISITA DOMICILIARIA:

El 2 de Octubre del 2018 a las 16:00 am el grupo EAIS 09D12ER29 conformado por
MD. GABRIELA DELGADO Y TAPS NELLY VERA además de Od.Gregorio Caballero
y Md Catherine Arreaga realizamos la visita domiciliaria a la paciente TENORIO
PONGUILLO MARGARITA con C.I 1303534802 con DX: FIBROSIS Y CIRROSIS AL
HIGADO + IRC .

ATENCION DOMICILIARIA:

SE REALIZA VISITA DOMICILIARIA A PACIENTE DEL RECINTO DR JAIME

ROLDOS BARRIO LAS MERCEDES CUAL PRESENTA DX CIRROSIS + ERC SIN
DIALIZARSE POR DESCION DE LA PACIENTE , ENCONTRAMOS EN POSCION
DECUBITO DORSAL .

APP HTA HACE 9 AÑOS + DM 9 AÑOS +ERC NO DIALISIS + CIRROSIS 2 AÑOS

+ VITILIGO 27 AÑOS

APOX HERNIA ABDOMINAL HACE 13 AÑOS + COLESCISTECTOMIA 11 AÑOS

AGO G9 P 9

ALERGIA NO REFIERE

MEDICACION QUE TOMA ACTUALMENTE

OMEPRAZOL 40 MG QD

CIPROFLOXACINO 500 MG CAD 12 H

AL EXAMEN FÍSICO:

ELAB. MD GABRIELA
DELGADO
Zona 5 SALUD - Av. Eugenio Espejo y Lavayen • Teléfono: 593 (04)2750-655
Guayas – Ecuador • www.salud.gob.ec
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 Piel: Hidratada
 Cabeza: Normocéfalo
 ORF: sin alteración
 Cuello: sin adenopatías
 Tórax:
o RsCs: Rítmicos
o CsPs: ventilados
 Abdomen: Blando, doloroso megalia presente
 Extremidad simétrica , presencia de manchas hipocromicas a nivel general
 no edemas.

SIGNOS VITALES :

Preion arterial : 130/90 mmhg

Saturación : 98%
Temperatura : 36.5 OC

PLAN DE MEJORAMIENTO:

 Visitas domiciliarias cada 15 días.

 Georreferenciación
 Informe de pacte vulnerable.
 Cumplimiento y seguimiento del tratamiento

CRONOGRAMA Y AGENDA:

FECHA HORA RESPONSABLE TEMA

28/08/2018 10:00 MD. GABRIELA
am DELGADO VISITA DOMICILIARIA
TAPS NELLY VERA

ELAB. MD GABRIELA
DELGADO

Zona 5 SALUD - Av. Eugenio Espejo y Lavayen • Teléfono: 593 (04)2750-655

Guayas – Ecuador • www.salud.gob.ec
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REGISTRO FOTOGRÁFICO:

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD

Md. GABRIELA DELGADO

TAPS NELLY VERA

ELAB POR MD GABRIELA DELGADO

Zona 5 SALUD - Av. Eugenio Espejo y Lavayen • Teléfono: 593 (04)2750-655

Guayas – Ecuador • www.salud.gob.ec