Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
N. 00001
Para personas naturales no comerciantes ó inscritas en Régimen Simplificado
RAZON SOCIAL
DIRECCIÓN TELÉFONO
NIT
CONCEPTO Terapias
RETENCIÓN EN LA FUENTE $
FIRMA
NOTA: Las personas inscritas en Régimen Simplificado, adjuntar fotocopia del RUT