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DECLARACIÓN JURADA

YO, RORAIMA FABIOLA LUCAS VASQUEZ, DE NACIONALIDAD VENEZOLANA, IDENTIFICADO


CON PASAPORTE N° 121465607, DOMICILIADO EN AV. NICOLASDE PIEROLA N° 1003 DPTO.
502 URB. SANTA INES, DISTRITO TRUJILLO, PROVINCIA TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA
LIBERTAD.

DECLARO BAJO JURAMENTO

RESIDIR EN LA DIRECCIÓN ANTES INDICADA, GOZAR DE BUENA SALUD, NO PADECER


ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS QUE PUEDAN SER IMPEDIMENTO PARA OBTENER
MI PERMISO TEMPORAL DE PERMANENCIA EN EL PERU. ASIMISMO, NO TENER
ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES, NI JUDICIALES EN EL PERÚ NI EL EXTRANJERO, QUE
PUEDAN SER IMPEDIMENTO PARA OPTAR EL PERMISO TEMPORAL DE PERMANENCIA (PTP),
CONFORME A LO ESTABLECIDO EN DS. 001-2018-IN.

QUE LA INFORMACION ADJUNTA SE AJUSTA A LA REALIDAD, CASO CONTRARIO ME SOMETO


A LAS RESPONSABILIDADES Y PENALIDADES CLARAMENTE ESTABLECIDAS EN LA LEY N°
27444 LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS GENERAL Y CODIGO PENAL,
QUEDANDO LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE MIGRACIONES FACULTADA PARA
ANULAR EL TRÁMITE RESPECTIVO.

TRUJILLO, 13 DE NOVIEMBRE DEL 2018.

RORAIMA FABIOLA LUCAS VASQUEZ


PASAPORTE: 121465607
TELEFONO: 987626047
EMAIL: RORAFABI70@GMAIL.COM
DECLARACIÓN JURADA

YO, DIEGO ALEXANDER CONTRERAS CONTRERAS, DE NACIONALIDAD VENEZOLANA,


IDENTIFICADA CON CEDULA N° 21117642 Y PASAPORTE N°128439379, DOMICILIADO EN
AVENIDA CARLOS WIESSE – MZ. L – LT.5 PUEBLO JOVEN EL BOSQUE, DISTRITO TRUJILLO,
PROVINCIA TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD.

DECLARO BAJO JURAMENTO

RESIDIR EN LA DIRECCIÓN ANTES INDICADA, GOZAR DE BUENA SALUD, NO PADECER


ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS QUE PUEDAN SER IMPEDIMENTO PARA OBTENER
MI PERMISO TEMPORAL DE PERMANENCIA EN EL PERU. ASIMISMO, NO TENER
ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES, NI JUDICIALES EN EL PERÚ NI EL EXTRANJERO, QUE
PUEDAN SER IMPEDIMENTO PARA OPTAR EL PERMISO TEMPORAL DE PERMANENCIA (PTP),
CONFORME A LO ESTABLECIDO EN DS. 001-2018-IN.

QUE LA INFORMACION ADJUNTA SE AJUSTA A LA REALIDAD, CASO CONTRARIO ME SOMETO


A LAS RESPONSABILIDADES Y PENALIDADES CLARAMENTE ESTABLECIDAS EN LA LEY N°
27444 LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS GENERAL Y CODIGO PENAL,
QUEDANDO LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE MIGRACIONES FACULTADA PARA
ANULAR EL TRÁMITE RESPECTIVO.

TRUJILLO, 14 DE NOVIEMBRE DEL 2018.

DIEGO ALEXANDER CONTRERAS CONTRERAS


PASAPORTE N° 128439379
TELEFONO: 926956634
EMAIL: EMELYU304@GMAIL.COM
DECLARACIÓN JURADA

YO, YORLETH RAQUEL CONTRERAS CONTRERAS, DE NACIONALIDAD VENEZOLANA,


IDENTIFICADA CON CEDULA N° 17167157 Y PASAPORTE N° 077436357, DOMICILIADA
AVENIDA CARLOS WIESSE – MZ. L – LT.5 PUEBLO JOVEN EL BOSQUE, DISTRITO TRUJILLO,
PROVINCIA TRUJILLO, DEPARTAMENTO LA LIBERTAD, REPRESENTATE DE MENOR HIJA
EMELY ANELY UZCATEGUI CONTRERA DE NACIONALIDAD VENEZOLANA, IDENTIFICADA CON
CEDULA N ° 31755131 Y PASAPORTE N ° 081925795 DOMICILIADA EN LA MISMA DIRECCIÓN
ANTES DESCRITA.
DECLARO BAJO JURAMENTO

QUE MI MENOR HIJA RESIDE EN LA DIRECCIÓN ANTES INDICADA, GOZA DE BUENA SALUD,
NO PADECE ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS QUE PUEDAN SER IMPEDIMENTO
PARA OBTENER PERMISO TEMPORAL DE PERMANENCIA EN EL PERU. ASIMISMO, NO TENER
ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES, NI JUDICIALES EN EL PERÚ NI EL EXTRANJERO, QUE
PUEDAN SER IMPEDIMENTO PARA OPTAR EL PERMISO TEMPORAL DE PERMANENCIA (PTP),
CONFORME A LO ESTABLECIDO EN DS. 001-2018-IN.

QUE LA INFORMACION ADJUNTA SE AJUSTA A LA REALIDAD, CASO CONTRARIO ME SOMETO


A LAS RESPONSABILIDADES Y PENALIDADES CLARAMENTE ESTABLECIDAS EN LA LEY N°
27444 LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS GENERAL Y CODIGO PENAL,
QUEDANDO LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE MIGRACIONES FACULTADA PARA
ANULAR EL TRÁMITE RESPECTIVO.

TRUJILLO, 14 DE NOVIEMBRE DEL 2018.

YORLETH RAQUEL CONTRERAS CONTRERAS


PASAPORTE N° 077436357
TELEFONO: 912297263
EMAIL: EMELYU304@GMAIL.COM

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