INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PÚBLICO

DE LAS FUERZAS ARMADAS

ENCUESTA
SEÑOR POBLADOR: NOS PRESENTAMOS ANTE USTED CON EL ÚNICO
PROPÓSITO DE ESTABLECER LAS NECESIDADES PRINCIPALES DE SU
CENTRO POBLADO CON EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ELABORAR UN
PROYECTO – ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN MEDIANTE UN PROYECTO DE
CARÁCTER TÉCNICO QUE SERÁ PRESENTADO A SU COMUNIDAD. LE
ESTAMOS AGRADECIDO ANTICIPADAMENTE POR LA INFORMACIÓN SERIA
Y VERDADERA (ESTA INFOMACION SERA ANONIMA Y DE CARÁCTER
RESERVADO)
1. UBICACIÓN (MZ- LTE):

………………………………………………………………………………

2. SEXO:

( ) FEMENINO ( ) MASCULINO

3. NUMERO DE PERSONAS QUE HABITAN EN EL LOTE:

………………………….……………………………………………………

4. EDAD:

( ) 0/5 ( ) 6/12 ( ) 13/17 ( )18/25

( ) 26/35 ( ) 36/49 ( ) 50/59 ( ) 60-+

5. ES UD. EL JEFE DE LA FAMILIA:

( ) SI ( ) NO

6. SI ES JEFE DE FAMILIA, ENTONCES POR FAVOR INDICAR:

………………………………………………………………………………

7. CUAL ES SU ORIGEN DE NACIMIENTO:

………………………………………………………………………………

NO TE AHOGARAS POR CAERTE AL MAR, SINO POR NO SALIR DE EL ( PAULO COHELO)

8. DE LAS PERSONAS QUE HABITAN EN SU HOGAR CUANTOS ESTUDIAN:

( ) INICIAL ( ) PRIMARIA ( ) SECUNDARIA ( ) SUPERIOR

9. QUE ACTIVDADES IMPORTANTES SE REALIZAN EN SU COMUNIDAD:

……………………………………………………………………………

10. DENTRO DE SU COMUNIDAD EXISTEN RESTOS ARQUEOLOGICOS:

( ) SI ( ) NO

11. CUAL ES SU INGRESO FAMILIAR MENSUAL: (SUMA DE

REMUNERACIONES O SUELDO DE TODA LA FAMILIA QUE TRABAJA)

( ) - DE 800 ( ) 801/1500 ( ) 1501/3000 ( ) + DE 3001

12. SU TRABAJO ES DEPENDINTE O INDEPENDIENTE:

………………………………………………………………………………

13. QUE TIPO DE DOCUMENTO DE DOMINIO TIENE USTED:

( ) TITULO DE PROPIEDAD.
( ) CONTANCIA DE POSECION EMITIDA POR LO DIRIGENTES.
( ) CONSTANCIA EMITDA POR LA MUNICIPALIDAD.
( ) ACTA DE ADJUDICACION DE LOTE.
( ) DE COMPRA Y VENTA.
( ) MINUTA DE COMPRA Y VENTA
( ) COPIA LITERAL

14. MARCAR CON UN X CUAL ES LA NECESIDAD PRINCIPAL:

( ) SERVICIO DE AGUA Y DESAGUE

( ) SERVICIO DE ALUMBRADO PUBLICO Y PRIVADO
( ) MURO DE CONTENCION
( ) ESCALERAS DE USO PUBLICO
( ) PISTAS Y VERDERAS
( ) PRONOEI
( ) CENTRO DE EDUCACION INICIAL
( ) CENTRO EDUCATIVO BASICO REGULAR
( ) AREAS RECREATIVAS
( ) LOCAL COMUNAL
( ) POSTA MEDICA
( ) OTRO: ……………………………………

NO TE AHOGARAS POR CAERTE AL MAR, SINO POR NO SALIR DE EL ( PAULO COHELO)

15. MARCAR CON UN ASPA CON LOS SERVICIOS QUE CUENTA TU
COMUNIDAD:

( ) AGUA POTABLE
( ) RED DE DESAGUE
( ) LUZ ELECTRICA
( ) CABLE
( ) GAS NATURAL
( ) CENTRO DE SALUD
( ) CENTRO EDUCATIVO
( ) LOCAL COMUNAL

16. MARCAR CON UNA ASPA (X) LOS SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA SU
VIVIENDA:

( ) AGUA POTABLE
( ) RED DE DESAGUE
( ) ENERGIA ELECTRICA
( ) GAS NATURAL
( ) TELEFONO
( ) CABLE

17. MATERIAL PREDOMINANTE EN SU VIVIENDA

( ) CONCRETO
( ) LADRILLO
( ) ADOBE
( ) ESTERA
OTROS:
……………………………………………………………………….

GRACIAS POR SU COLABORACION.

ENCUESTA REALIZADA POR

 SAMATELO ALAVAREZ ESTHEFANY
 SARAVIA QUIJANDRIA JOSE ANTONIO
 CHINO CHINO YANETH

NO TE AHOGARAS POR CAERTE AL MAR, SINO POR NO SALIR DE EL ( PAULO COHELO)