PECDA

PROGRAMA DE ESTÍMULO A LA CREACIÓN Y DESARROLLO ARTÍSTICO

DEL ESTADO DE CHIHUAHUA.

“David Alfaro Siqueiros”

SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN

CATEGORÍA

DISCIPLINA ESPECIALIDAD

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

DOMICILIO (CALLE) NÚMERO EXTERIOR NÚMERO INTERIOR

COLONIA CIUDAD CÓDIGO POSTAL

TELÉFONO TELÉFONO CELULAR

E-MAIL
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PROGRAMA DE ESTÍMULO A LA CREACIÓN Y DESARROLLO ARTÍSTICO
DEL ESTADO DE CHIHUAHUA.

“David Alfaro Siqueiros”

INFORMACIÓN SOBRE EL PROYECTO

NOMBRE DEL PROYECTO

PERIODO DE REALIZACIÓN

BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

NOMBRE Y TELÉFONO DE DOS ESPECIALISTAS QUE AVALEN EL PROYECTO.

1.

2.
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PROGRAMA DE ESTÍMULO A LA CREACIÓN Y DESARROLLO ARTÍSTICO
DEL ESTADO DE CHIHUAHUA.

“David Alfaro Siqueiros”

RAZONES POR LAS QUE SE DEBE APOYAR ESTE PROYECTO.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

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PROGRAMA DE ESTÍMULO A LA CREACIÓN Y DESARROLLO ARTÍSTICO
DEL ESTADO DE CHIHUAHUA.

“David Alfaro Siqueiros”

CIUDAD A DE DE