HOSPITAL REG.

“HONORIO DELGADO”

“PLAN DE CONTINGENCIA POR TEMPORADA DE

FRIO 2016 DEL HRHD”

DIRECTOR GENERAL: DR. JUAN FRANCISCO CONDORI CHAMPI

COORDINADOR GENERAL DEL COE: DR. GUILLERMO HECTOR PACHECO CHAVEZ

COORDINADORA TECNICA DEL COE: OBST. TERESA ROSA CARDENAS ABARCA

JEFE DEL SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA: DR. ALEXIS URDAY HUARILLOCLLA

GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

AREQUIPA 2016

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 PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA TEMPORADA DE FRIO 2016

I. INFORMACION GENERAL:

Establecimiento de Salud Hospital III Regional Honorio Delgado

Nivel de Complejidad Hospital Nivel III-1 de Referencia Macro Regional Sur

Ubicación Geográfica Pertenece al Cercado de Arequipa
Dirección Av. Alcides Carrión N° 505 / Esquina con Av. La Salud
Teléfonos Central Telefónica 054 231818 – 219702 , Telefax 054 233812
E mail hospitalhonoriodelgadoasaludarequipa.gob.pe
Oferta de Servicios De mediana y Alta complejidad
Temporada Comprende Del mes de Abril a Setiembre del 2016
Director General del Hospital Dr. Juan Condori Champi
Coordinador General del COE Dr. Guillermo Héctor Pacheco Chávez
Coordinadora Técnica COE Obst. Teresa R. Cárdenas Abarca

II. JUSTIFICACION

La ciudad se encuentra localizada a una altitud 2328 msnm, la parte más baja de la
ciudad se encuentra a una altitud de 2041 msnm en el sector denominado el Huayco en
el distrito de Uchumayo y la más alta se localiza a los 2810 msnm. La parte central de la
ciudad es atravesada por el río Chili de norte a suroeste que a su paso forma un valle,
denominado el valle de Arequipa o valle de Chili, que es protegido al norte y al este por la
faja cordillerana andina y hacia el sur y oeste por las cadenas bajas de cerros. El valle
juega un papel determinante, el valle de Arequipa abierto a la costa y a la sierra
conforma a junto con su condición de oasis entre el desierto arenoso y la puna serrana
una opción intermedia y razonable de articulación de los sistemas de comunicación y
desarrollo propio, la ubicación actual misma que permite articular de manera estratégica
la costa y la sierra siendo una ciudad en medio de ambas regiones.

El clima de Arequipa es generalmente templado y seco, gusta a muchos ya que no

llega a tener inviernos muy fríos ni veranos fuertes de puro calor, la tempera normalmente
no sube sobre 25 grados centígrados y también es raro que baje de los 10 grados
centígrados.

La humedad promedio es de 46%, en verano puede llegar hasta un 70% y en las

demás estaciones como invierno, otoño y primavera llega a un mínimo de 27%. Por otra

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parte la época de lluvias suelen ser entre los meses de enero y marzo las cuales no son
exageradas calificadas como totalmente soportables.

Aunque no todo es tan bueno ya que la radiación solar como bien sabemos está
aumentando en todo el mundo en Arequipa suele estar entre los 850 y 950 watt por metro
cuadrado el cual es alto.

Los vientos de Arequipa se presentan principalmente en las noches y en las primeras

horas del día con una dirección noreste, en las horas que restan se siente más las brisas del
valle que van a una dirección sur oeste, siendo la velocidad del viento en promedio de
1,5 y 2,5 metros por segundo.

Se debe tener en cuanto que Arequipa pertenece a la costa del Perú aunque
tiene una pequeña parte de sierra, esto hace que tenga un clima muy especial y variado
pero sin llegar a extremos.

En resumen podemos decir que el clima de Arequipa es muy bueno por no tener
extremos fuertes de frio ni calor además que posee un clima seco la mayor parte del año,
hay pocas personas que pueden quejarse del clima estando varios días en la ciudad.

Perspectivas en otoño para el 2016:

Por su parte, el Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (Senamhi) informó

que conforme la nubosidad vaya disminuyendo, se irán incrementando los días con
heladas en la sierra; y en general en todo el territorio llegarán eventos meteorológicos
propios de la temporada fría.

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En este contexto, debido al incremento de los días con cielo despejado en la región
andina, se registrarán índices de radiación ultravioleta entre altos y extremos, por lo que se
recomienda que la población evite largos periodos de exposición al sol.

La tendencia también se mantendrá en la costa norte y sur del país. Según los
pronósticos del Senamhi, se esperan temperaturas mínimas de 15 grados en Piura, 14.5
grados en Chiclayo, 12 grados en Trujillo, 2 grados en Arequipa, 7 grados en Moquegua y
8.5 grados en la ciudad de Tacna.

Según Loayza, la sensación de frío se sentirá con más fuerza en las primeras horas del día
y, sobre todo, durante los meses de agosto y setiembre.

“Este año tenemos un periodo de heladas atípico pues, normalmente, para esta
temporada ya se habían presentado hasta 10 eventos fríos con temperaturas extremas de
hasta 18 grados bajo cero. Sin embargo, hasta ahora solo se han producido dos
incursiones de masas frías con temperaturas que descendieron hasta los 9 grados bajo
cero en la localidad de Masocruz, que es la que suele registrar la temperatura más fría del
país”, refirió.

El especialista explicó que la cobertura de nubes y la humedad del ambiente han

influido para que el frío no descienda mucho. Por ello, se espera que, este año, en las
zonas altas se registren temperaturas de hasta 18 grados bajo cero y no de 23 grados bajo
cero, como en 2010.

A pesar de ello, Flores alertó a los padres de familia que no bajen la guardia y cuiden
a sus niños de posibles infecciones respiratorias pues la humedad en esta zona del país sí
está descendiendo y ya ha llegado al 40%.

Loayza también pronosticó nevadas en la sierra, especialmente en las partes altas de los
departamentos de Arequipa, Moquegua, Tacna, Cusco y en el Altiplano.

Asimismo, sostuvo que, pese a que, normalmente, esta es una temporada de estiaje en la
sierra, hay una gran probabilidad de que se presenten lluvias en las regiones Huánuco,
Pasco, Junín, Arequipa, Moquegua, Tacna y Puno.

En tanto, el pronóstico para la selva es que se mantendrán las olas de frío y los fuertes
vientos que suelen registrarse en esta época del año.

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“Las condiciones climáticas actuales similares al invierno costero no son propias de
Arequipa, es un evento extraordinario y anómalo a consecuencia del fenómeno El Niño,
ligero pero de importancia”, aseveró el director del Senamhi Arequipa, Guillermo
Gutiérrez.

Detalló que de acuerdo a la nueva alerta emitida, las lluvias se intensificarán, con
granizada, y vientos fuertes en zonas ubicadas por encima de los 3 mil 500 metros sobre el
nivel del mar, mientras que en la Ciudad Blanca habrá lluvias de intensidad pero
esporádicas, con neblina y fuerte sensación de frío que se genera por la humedad y
vientos, que llega a la intemperie a los 5° C.

“Tendremos un otoño e invierno húmedo, cálido de día e intenso frío por las noches”,
puntualizó el especialista.

De las otras provincias, bastante heterogéneas, como lo es el territorio del

departamento, presentamos esta breve sinopsis de las que son más afectadas en la
época de frio.

Caravelí: Es la provincia situada más al norte y volcada hacia el litoral, a lo

largo del cual se extiende en más de 250 kilómetros. Se comunica con mayor
facilidad con Nazca e lea que con la capital departamental. Es también la de más
reciente creación (1935). Ya en 1535 Caravelí aparece mencionado, pues es
entregado por Pizarro, como repartimiento, a Cristóbal de Burgos. Desde esa
época sus valles fueron sembrados de productos que luego singularizarían a la
región, como la vid y el olivo, y, en las lomas de Atico y Atiquipa (las más extensas
del Perú: 20 000 hectáreas), se empezó a criar ganado vacuno, ovino y equino. El
pueblo de Caravelí es declarado villa en 1830, y en 1970, ciudad.

Caravelí es una provincia que produce frutas, aceitunas, y en la que

últimamente se ha reactivado la producción de oro (alrededor de 70 kilos
mensuales) en la rica franja aurífera que la atraviesa. También la pesca tiene
alguna significación, sin embargo, mucho mayor son las posibilidades que la
realidad actual.

En lo que respecta a la agricultura, por ejemplo, el potencial es enorme. No

sólo se puede mejorar el rendimiento de valles como Bella Unión y Yauca, sino que,
de llevarse a cabo el viejo proyecto de traer las aguas del Pampas hacia la costa,

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se ganarían 150 000 hectáreas entre Nazca y Acarí. También sus posibilidades
pesqueras son grandes, a través de los puertos de Atico, Chala y Lomas, así como
el aprovechamiento turístico de playas como Tanaka, Lomas y Atico, que se hallan
entre las mejores del litoral.

Ocho de los trece distritos de Caravelí están interconectados por la

carretera Panamericana, pero las rutas hacia el interior no son tan buenas.

Castilla: Su capital, Aplao, está en la ruta hacia el cañón de Cotahuasi.

Castilla es una provincia agrícola en el centro del valle de Majes, que en esta
jurisdicción está cultivado de extremo a extremo. Su principal cultivo es el arroz,
pero en las alturas se dan otros productos. Su ganadería es fundamentalmente de
vacunos. La población de esta provincia, que cuenta con catorce distritos, es
mayoritariamente rural. Las alturas van desde los 2.000 metros hasta la zona de
puna y nevados: en Castilla, en el distrito de Pampa colca, se ubica el Coropuna,
el tercer nevado más alto del Perú (6 425m).

Castilla cuenta con algunas unidades mineras. La extracción de la plata se

remonta a la Colonia. En el distrito de Orcopampa hay yacimientos de plata y oro
mineral, que explota la compañía del mismo nombre, y en los de Aplao y Choco,
de oro. En Andagua hay yacimientos de antimonio, que se explotan en forma
artesanal, así como en Pampa colca.

Una de las posibilidades de Castilla es la de desarrollar su potencial turístico.

Cuenta para ello con atractivos naturales como el Valle de los Volcanes, en
Andagua, o el Cañón del Majes, y arqueológicos, como los petroglifos de Toro
Muerto. También es una zona propicia para el deporte de aventura, el canotaje y
la práctica del parapente.

Caylloma: Caylloma es una de las provincias altas, algunos de cuyos

distritos (Callalli, Caylloma, Tisco) se ubican en la puna, entre los 3 800 y los 6 000
m.s.n.m. Colinda con Cuzco y Puno. Concorde con esta geografía, su producción
agropecuaria se orienta casi exclusivamente a aprovechar los pastos naturales de
baja calidad para la crianza de llamas, alpacas, ovejas y, en las zonas menos
altas, vacunos.

Esta realidad geográfica condiciona el desarrollo de la zona. La mejora de

la agricultura y la ganadería requiere de una fuerte inversión, necesaria para

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introducir nuevas técnicas agrícolas y de pastoreo, así como variedades
mejoradas, algo que resulta difícil en la actual situación del país.

La parte baja de la provincia está ocupada por el valle de Majes, con un

altura de aproximadamente 2 000 m.s.n.m., una zona de gran productividad
gracias a la irrigación del mismo nombre, dedicada sobre todo a la crianza de
ganado vacuno para la industria lechera. La disparidad entre estas dos zonas no
sólo es geográfica, sino también social y se refleja en los indicadores de salud y
educación.

El futuro de Caylloma tiene que ver fundamentalmente con la minería y el

turismo. Desde hace varios siglos son conocidos los yacimientos minerales de la
provincia, cuya explotación durante la Colonia fue un factor de desarrollo de la
dudad de Arequipa. Aunque hay algunas compañías que extraen plata, que es el
recurso que más abunda, las reservas de este mineral están todavía en gran parte
sin explotar.

En cuanto al turismo, la apertura del Colca a los visitantes, que ocurre en la

década del 70, es un suceso llamado a tener grandes repercusiones. Los pueblos
de este valle, antes aislados, empezaron a recibir un flujo de turistas que tiende día
a día a incrementarse. Considerando el efecto multiplicador del turismo, es de
esperar que esta actividad traiga bienestar a esta región.

Condesuyos: Situada en el límite con el departamento del Cuzco, es una

de las provincias más pobres y menos pobladas de Arequipa. Es también la que
tiene menos superficie agrícola y produce trigo, cebada, maíz y papas en
cantidades limitadas. Su ganadería es de camélida, ovina y en menor medida
vacunos.

Su capital, Chuquibamba, está situada al pie del Coropuna, pero disfruta

de un buen clima. Últimamente se ha aprobado el asfaltado de la vía de sesenta y
ocho kilómetros que la une con Cotahuasi, en la provincia de La Unión. También
está comunicada con Aplao, en Castilla, pero todavía no con la de Caravelí.

Condesuyos tiene yacimientos mineros, especialmente de oro y plata, que

son extraídos por empresas como Arirahua, Ares o Arcata. También es interesante
el prospecto de Pallacocha, con importantes cantidades de oro.

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 La Unión: La Unión se ubica en el límite noreste del departamento,
colindante con Ayacucho, Apurímac y Cuzco. Es la provincia más agreste y
aislada, pues se comunica con la capital departamental por medio de una
carretera difícil que hay que recorrer durante doce horas. Ese aislamiento ha
preservado sus pintorescos pueblos, pero también ha retrasado su desarrollo
económico. Curiosamente, durante el incario, Cotahuasi fue la ruta más directa
del Cuzco hacia el Pacífico, por lo que fue muy transitada.

La Unión es provincia desde 1835. Sólo uno de sus once distritos fue creado
en el siglo XX, y algunos de ellos están tan aislados de la capital Cotahuasi, que se
necesitan 2 días de viaje por caminos de herradura para llegar a ella. El 70% de su
territorio es puna o cordillera, lo que explica el poco desarrollo de la agricultura,
casi toda ella limitada a las márgenes del río Cotahuasi y a los andenes que
durante siglos se levantaron en las laderas, algunas tan empinadas que los cultivos
parecen jardines colgantes. En la zona de puna se practica la ganadería de
camélidos (llamas y alpacas).

Por ahora las posibilidades de desarrollo de la provincia tienen que ver con
sus recursos turísticos, insuficientemente explotados por la práctica inexistencia de
vías de comunicación. El cañón del Cotahuasi es un lugar ideal para el turismo de
aventura, pero se requiere montar una por lo menos mediana infraestructura
hotelera y de servicios. Por otro lado, siendo La Unión una provincia con
indicadores de salud y educación tan bajos, es necesario un gran esfuerzo del
Estado para mejorar esta situación y evitar que su población siga emigrando en
busca de mejores horizontes.

De las cuales las más afectadas por la temporada de frio son Caylloma, Castilla,
Caraveli, Condesuyos y La Unión, por presentar zonas altas.

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 CASTILLA

CARAVELI

CONDESUYOS

LA UNION

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III. OBJETIVO GENERAL

Establecer y mantener operativo al Hospital Regional Honorio Delgado, en

la atención de las necesidades en la salud de la población, mediante la
ejecución de actividades de Prevención, Respuesta y Rehabilitación de los
más afectados por la temporada de Frio, en la Región de Arequipa.

IV. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 ANTES
- Reducción del riesgo del Hospital.
- Reducción del riesgo sobre la salud de las personas.
- Reducción del riesgo sobre el ambiente.
- Gestión para la conducción del evento adverso.
- Vigilancia epidemiológica.
- Manejo de daños sobre el ambiente.
- Atención de los daños sobre la salud de las personas.
 DURANTE
 Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daños
sobre la salud, el funcionamiento de los servicios de salud y el
ambiente por efecto de las manifestaciones extremas de la
temporada de frío.
 Notificar en forma permanente durante la temporada de frio de
las Infecciones Respiratorias Agudas en todos los grupos etarios.

 DESPUÉS
o Recuperar la oferta del Hospital por la temporada de frío, para
la prestación oportuna de los servicios de salud, incorporando
las correspondientes medidas de seguridad.
o Elaborar un informe final con los datos epidemiológicos referidos
a las Infecciones Respiratorias Agudas comparando con un
histórico de 5 años atrás.

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V. BASE LEGAL

 Ley General de Salud Nº 26842. del 20 de julio de 1997.

 Ley del Ministerio de Salud Nº 27657 del 29 de enero del 2002.
 Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional N° 28478 27 de marzo del
2005.
 Ley del Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud N° 27813 del 13 de
agosto del 2002.
 Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus
modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto de
Urgencia Nº 049-2000.
 Ley de Movilización Nacional Nº 28101.del 13 de noviembre del 2003.
 Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. Nº 013-2002-SA.
 Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001– A – 2004 –
DE/SG.
 Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. Nº 023 y
007-2006-SA.
 Reglamento de la Ley de Movilización Nacional DS-005-2006-DE/SG.
 Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector
Salud, Resolución Suprema Nº 009-2004-SA.
 Reglamento del Sistema de Defensa Civil, DS Nº 005-88-SGMD y su
modificatoria.
 Decreto Supremo Nº 058-2001-PCM.
 Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nº 247- 95-
SA/DM.
 Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de
Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres,
Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 416-
2004/MINSA.
 Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva
Nº 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 517- 2004/MINSA.
 Procedimiento para Elaboración del Planes de Contingencia para Emergencias
y Desastres, Directiva Nº 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº
768-2004/MINSA.

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  Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres,
Directiva Nº 001-ODN-93 aprobado por R.V.M. Nº 011-93-SA

VI. ALCANCE
El presente Plan es de aplicación obligatoria para todo el personal que se
encuentre laborando y de guardia en el Hospital Regional Honorio Delgado.

VII. CONTENIDO

6.1. Marco Conceptual

a. Helada: Es un fenómeno geodinámico externo que consiste en la

solidificación de lluvias que cubre generalmente campos y lagunas
cuando la temperatura baja más allá de lo normal.

• Heladas Estáticas: Particularmente en la sierra, durante la estación de

invierno, se pueden presentar cielos despejados por varios días. Durante la noche,
la tierra pierde calor y con mayor intensidad durante las noches claras. Esta
pérdida de calor por varias noches puede producir heladas y normalmente a
niveles superiores de 3,000 m.s.n.m. no son frecuentes y son difíciles de predecir.

• Heladas Dinámicas: Nuestro territorio está expuesto, igual que una gran
porción del continente sudamericano, a la invasión esporádica de masas de aire
polar, de origen antártico. La invasión ocurre normalmente por la zona oriental de
la Cordillera de los Andes, precedida por una perturbación atmosférica que
avanza de sur a norte, seguida de días claros con aire seco y temperaturas muy
bajas, alcanzando en algunos casos excepcionales hasta la zona de Iquitos y el sur
de Colombia y Venezuela. Esta invasión que conlleva heladas es más frecuente en
la estación de invierno, pudiendo registrarse en otras estaciones del año, con
perjuicios graves a la agricultura en el verano. Estas invasiones de aire polar
pueden predecirse con 2 o 3 días de anticipación el SENAMHI tiene a su cargo la
responsabilidad de este tipo de predicción.

b. Nevada: Precipitación de cristales de hielo que toman diferentes formas:

estrella, cristales hexagonales ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a
temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar rodeados de una delgada capa

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de agua líquida y cuando chocan unos con otros incrementan su tamaño en
forma de grandes copos.

c. Friaje: Es una estación prolongada que afecta a áreas geográficas de

forma plana del relieve, duran varias semanas alcanzándose temperaturas de
varios grados bajo cero durante días enteros. Este fenómeno atmosférico es
producido por vientos helados de hasta 40 Km/h provenientes de la Antártida,
asociado acondiciones de baja presión y de presentación cíclica.

6.2. Antecedentes de Temporada de Frío

La mayoría de las enfermedades respiratorias comunes del invierno son

producidas por una gran variedad de virus. Esta variedad de gérmenes explica la
posibilidad de que personas absolutamente sanas sufran de estas enfermedades
en forma repetida; en especial, los niños menores de cinco años, que pueden
padecer entre tres y cinco episodios de enfermedad por año.

Como estas enfermedades son producidas por virus, no se tratan con

antibióticos, los cuales sólo serán indicados por su médico cuando sospeche una
infección producida por una bacteria.

Parece que cuando los fríos llegan, resurgen una serie de enfermedades
que permanecen ocultas el resto del año.

Dentro de estas enfermedades tenemos:

 Infecciones Respiratoria Agudas (No Neumonías) < 5 años: Como:

Gripe: La gripe es una infección de las vías respiratorias causada por

los virus de la gripe. Se contagia muy fácilmente de persona a persona al
hablar, toser o estornudar.

El Resfriado Común: Es una inflamación superficial de las fosas

nasales causada fundamentalmente por virus; otras veces es de causa
alérgica y en menos de 10% de los casos son producidos por bacterias. Los
enfriamientos favorecen la infección viral y la aparición de los síntomas. Se

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 contagia con gran facilidad. Los niños sufren más resfriados que los adultos
y sus síntomas pueden ser más molestos, pues generalmente la infección se
extiende más en las vías respiratorias. No hay vacuna eficaz por la gran
cantidad de virus involucrados.

Rinofaringitis: La rinofaringitis compromete más extensamente las vías

respiratorias altas que el resfriado común y por eso también se la llama
comúnmente infección respiratoria alta (IRA).

Bronquitis: Cualquier virus respiratorio puede provocar esta afección.

La bronquitis ocurre cuando los bronquios se inflaman y producen mucha
mucosidad. Es generalmente causada por una infección viral y menos
frecuentemente por bacterias. Generalmente aparece en la evolución de
una rinofaringitis. El hábito de fumar y la alergia, favorecen su aparición.

Amigdalitis: Amigdalitis estreptocócica o “llagas de garganta” es

una infección de la garganta y amígdalas causada por una bacteria
llamada estreptococo. Es más común en niños de cinco a 13 años, pero se
ve también en los adultos. Debe ser diagnosticada y tratada
correctamente para evitar complicaciones (actualmente poco frecuentes)
como la fiebre reumática y la glomérulo nefritis.

IRA EN MENORES DE 5 AÑOS

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 3435 4762 5259 5031 4406 3538 3379

 Infecciones Respiratoria Agudas (No Neumonías) en Mayores de 5 años:

IRAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 6266 5381 6021 6714 5739 4757 4304

 Neumonías en Menores de 5 Años:

NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS
AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 580 404 377 408 250 168 294

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  Neumonías en Mayores de 5 Años:
NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 498 608 909 973 507 378 217

 Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo en Menores de 5 años:

SOBA EN MENORES DE 5 AÑOS
AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 1037 1517 1346 1522 1495 1330 1674

 Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo en Mayores de 5 años:

SOBA EN MAYORES DE 5 AÑOS
AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 407 396 441 593 389 458 497

 Defunciones por Neumonías < 5 Años.

DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS
AÑO 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL DE ATENCIONES 28 17 36 16 8 3 35

6.3. Estimación del Riesgo Temporada de Frío

Durante los meses de Abril a Setiembre de cada año se aprecia en nuestra

Región una gran diferencia en cuanto a la temperatura entre la sombra y las áreas
expuestas al sol; entre la noche, que es muy fría y el día en el cual, los flancos
andinos son refrescados por los vientos helados del valle, que ascienden desde las
quebradas estrechas, durante las noches se nota la presencia de los vientos de
montaña que descienden desde las cimas andinas hacia los valles, debido al
rápido enfriamiento del aire que se produce a la puesta del sol y que convierte a
las altas montañas en zona de alta presión, estos vientos son fríos y secos y dan
origen a las heladas, que afectan a los cultivos y a personas, especialmente a los
niños menores de 5 años y ancianos mayores de 60 años, provocándoles
enfermedades respiratorias y neumonías.

Por lo que la población de la región de Arequipa es la más vulnerable a

adquirir enfermedades por la temporada que estamos pasando, por lo que se
requiere apoyo inmediato de las autoridades competentes.

15
6.4. Identificación y análisis de vulnerabilidad de los elementos expuestos de
interés del sector salud:

• Salud de las personas:

- Niños menores de 5 años
- Adultos mayores de 60 años
- Pasajeros y personal de servicio de transporte masivo
- Conductores de vehículos
- Insuficiente cultura de seguridad de empresarios de transportes y
propietarios de vehículos.
- Pequeños agricultores y ganaderos de los distritos
- Familias, cuto único medio de sustento es la agricultura y
ganadería
- Insuficiente cultura de seguridad de población expuesta al riesgo
- Vivienda de material rústico

Incremento de las infecciones respiratorias agudas, sobre todo en los

grupos de poblaciones más vulnerables como: recién nacidos, niños menores de 5
años y ancianos; todo lo cual se magnifica por el problema de contaminación
intra domiciliaria que a su vez, incrementa las enfermedades respiratorias,
bronquitis, neumonías, etc. que surgen como consecuencia de la exposición de las
familias y sus animales a contaminantes producto de la combustión de materiales
orgánicos llámese bosta o de cortezas de árboles.

• Salud ambiental:
- Establecimientos de salud que no cuentan con un adecuado
manejo de residuos sólidos y con un abastecimiento de agua
adecuado.
- Insuficiente conocimiento sobre los impactos a la salud de la
población por el mal manejo del agua y residuos sólidos.

• Funcionamiento de los servicios de salud:

- Establecimientos de salud ubicados en zonas de riesgo
- Personal de salud comprometida en atención de daños de la
salud que puedan presentarse.

16
 - Previsión para atender demanda habitual
- Insuficiente mecanismos habituales de respuesta frente a
incremento de caos de neumonía.

Riesgos Estimados:

• Probables daños a la salud de las personas: De acuerdo a la temporada

de frio es posible identificar los siguientes riesgos a la salud:

•Incremento de morbilidad y mortalidad por neumonías: Las bajas

temperaturas y la exposición de las personas a ésta condición hacen que
en esta temporada se incremente los casos de Infecciones Respiratorias
Agudas (IRAS) y Neumonías, afectando a los más pequeños (menores de 05
años) y a los ancianos (mayores de60 años) situación que incremente la
morbilidad y mortalidad.

•Accidentes de tránsito: Las heladas afectan las vías de tránsito,

incrementando el riesgo de accidentes de tránsito, junto al exceso de
velocidad y sobrecarga de ómnibus que transitan. En esta temporada con
la nevada la visibilidad de las carreteras no es lo adecuado haciendo
patinar y arrastra a los carros provocando la volcadura.

•Deterioro de los campos de cultivo de pan llevar: Las fuertes nevadas y

heladas deterioran los campos de cultivo y pastizales, poniendo en riesgo la
alimentación y sobre vivencia de los pobladores, puesto que los cultivos
exclusivos para el consumo sumando al factor de la extrema pobreza, se
tiene el riesgo de incrementar desnutrición y mortalidad en la población.

•Muerte de ganados: El ganado al igual que los cultivos es para consumo y

en la temporada de frio los animales no se alimentan adecuadamente por
lo que los pastos son cubiertos por nevada y quemados por la helada. Lo
que es un riesgo para la salud de las personas por quedar desabastecida
de alimentos para sobrevivir en las temporadas de frio.

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 •Destrucción de viviendas: Los vientos fuertes levantan los techos de las
viviendas que en su mayoría son de calamina, dejando a la intemperie a
las personas, exponiendo su salud. A esto se suma a que la población es
eminentemente rural (72%) donde existen árboles añosos que con los
vientos caen haciendo peligrar la integridad de las personas.

•Colapso de servicios vitales por heladas: Con la helada colapsa los

servicios de distribución de agua quedando congeladas en las mañanas,
haciendo dificultosa el aseo personal, enseres, se incrementa las
afecciones a la piel. Además las heladas, nevadas y vientos fuertes,
afectan los servicios de comunicación (teléfonos, radiocomunicación).

o Probables daños al funcionamiento de los servicios de salud

- Incremento de demanda colectiva de atención de
emergencias que supere la capacidad de respuesta
de los servicios de salud
- Dificultad de referencia de pacientes por el clima

o Probables daños al ambiente

- Deterioro del medio ambiente
- Sequias por heladas
- Pérdida de cultivo de para llevar

VIII. ESTRATEGIAS

1.- Activación del GTGRD del Hospital Honorio Delgado, en las etapas de
preparación y respuesta a la emergencia.

2.- Coordinación y concertación de la gestión de recursos financieros,

humanos, materiales, equipos, maquinarias y locales necesarios para la
preparación y atención de las emergencias, en caso de Intensificarse la
atención de la salud de las personas del Hospital.

3.- Capacitación del personal de Salud en Diagnóstico y tratamiento de las

IRAS y otros daños tasadores.

18
 4.- Actualización y operativización de Sistema de Información del Hospital.

IX. ACTIVACIÓN DE LA RESPUESTA

QUIEN CUANDO COMO

La autoridad de salud Se ha tomado conocimiento de la Se ha tomado conocimiento
correspondiente existencia de daños comprobados de la existencia de daños
sobre la vida o la salud de las comprobados sobre la vida
personas que demandan atención O la salud de las personas que
médica inmediata, o cuando éstos demandan atención médica
son inminentes en un plazo inmediata, o cuando éstos son
inmediato. inminentes en un plazo
inmediato.
Emitiendo la alarma
correspondiente (aviso o señal)
que asegure el conocimiento en
tiempo real de las personas
involucradas en la respuesta.

Fin de la emergencia

QUIEN CUANDO COMO

La autoridad de salud que Se ha logrado controlar la Emitiendo un comunicado
Decretó la activación de las situación o los daños que indicando el fin de la
acciones de respuesta motivaron la declaración de emergencia y la sustentación
(alerta roja). la alerta roja. de tal decisión.

X. COMANDO Y COMUNICACIONES

La coordinación y supervisión estará a cargo del Comité, conformado por

el Director del Hospital, sub-director, director administrativo, medico Jefe de
Emergencia quien es el Coordinador, el coordinador de Epidemiologia y los
Miembros integrantes del COE, así mismo la comunicación será interna a través
de los anexos telefónicos y radios de corto alcance.

19
 ANEXO 1
GTGRD CARGO FUNCIONES AREA DE TRABAJO

DR. JUAN CONDORI Director General Del

Dirección
CHAMPI Hospital

DR. Alfredo Santiago

Sub- Director Del Hospital Sub- Dirección
CALIZAYA VARGAS
a. Evaluar la situación
SRA. Shirley PEÑARANDA Director Administrativo generada por el evento
adverso. Dirección
PAUCAR del Hospital

DR. GUILLERMO Jefe del Departamento

Emergencia
PACHECO CHAVEZ de Emergencia

Jefe del Servicio de Oficina de

DR. ALEXIS URDAY
Epidemiología del Epidemiología y Salud
HUARILLOCLLA
Hospital Ambiental
b. Tomar decisiones para
OBST. TERESA CARDENAS Encargada del COE el control y atención de
Emergencia
ABARCA Salud del Hospital daños.

DR. EMILIO LASTARRIA Jefe del Departamento

2 do Piso - Jefatura
ROMERO de Medicina

DR. HUGO PAREDES Jefe del Departamento

4to Piso - Jefatura
NUÑEZ de Cirugía
c. Canalizar las
DRA. VICTORIA MORAN Jefa del Departamento decisiones tomadas entre 1er Piso - Farmacia
CARDENAS de Farmacia los órganos de salud Central
correspondiente.
DR. MILTON BENGOA Jefe del Departamento 2do Piso - Of. De
JIMENEZ de Laboratorio Laboratorio

1er Piso - Of. Del

LIC. MANUELA RONDON Jefa del Departamento
Departamento de
VERA de Enfermeras
Enfermeras
Jefe de la Oficina de
ING. EDWIN Sótano - Of.
Mantenimiento y
MOGROVEJO BERNEDO d. Hacer seguimiento de Mantenimiento
Servicios Generales
las decisiones tomadas.
LIC. ESPERANZA Jefa de la Oficina de 1er Piso - Of.
LEÓNIDAS PAUCAR NINA Comunicaciones Comunicaciones

SR. JORGE ALFREDO

Coordinador De Brigadas Of. Economía
QUEZADA BELLIDO

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