ZONA II

Protocolo de Duran/Houser (Movilización pasiva controlada)

3 a 5 mm de movilidad pasiva tendinosa previenen las adherencias tendinosas en zona II.

Férula dorsal, muñeca 20° de flexión, MCF en 50° de flexión, dedos en extensión.

SEMANAS
0 - 4,5 4,5 – 5,5 5,5 7,5
semanas semanas semanas semanas

Cada hora: ejercicios -Férula dorsal -No se utiliza -Ejercicios activos

con férula. discontinuada. muñequera. resistidos.
-10 repeticiones de Reemplazo por -Ejercicios de bloqueo -Ferulado correctivo
extensión pasiva de la muñequera y banda y de puño. de rigideces.
IFD con MCF e IFP en elástica con tracción.
flexión. -Ejercicios activos de
-10 repeticiones de extensión y pasivos de
extensión pasiva de la flexión.
IFP, con IFD y MCF en
flexión.
 Protocolo de Kleinert (Programa de extensión activa - flexión pasiva)

Férula de bloqueo dorsal, muñeca 45º flexión, MCF 40º, IFs en extensión. Tracción elástica de uña a muñeca.

SEMANAS
0a4 4a6 6a8
semanas semanas semanas

-Extensión digital activa -Flexión activa suave. -No se utiliza férula.

limitada por la férula. -Ejercicios de bloqueo.
Flexión digital pasiva -Ejercicios de resistencia
(Tracción elástico). graduados

Protocolo de Washington (Duran + Kleinert modificado)

Férula de bloqueo dorsal, con 45° de flexión de muñeca, 40° de flexión de MCF, IFs en neutro. Línea de tracción desde la
uña, con polea en palma.
 SEMANAS 1-3 semanas

Tratamiento institucional:

-Flexión y extensión pasiva de

ETAPA IFs con MCF en flexión.
1 -Extensión activa IFs con MCF
en flexión.
Cada 2 horas en domicilio:
Extensión activa de IFP e IFD
dentro de la férula. Dejarse
llevar por tracción elástica

SEMANAS 4ta semana 5ta semana 6ta semana

-Modificar férula
colocando muñeca en -Movimiento libre
ETAPA posición neutra. -Movimiento activo de muñeca y dedos.
2 localizado Extensión-
-Suspender tracción. flexión -Las tomas no deben
superar los 2,5 kg
-Ejercicios activos cada
hora.

-Continuar movilización
pasiva hacia flexión.

SEMANAS 8a semana en adelante 12ª semana

-Descontinuar férula.
-Aumentar resistencia.
ETAPA -Incrementar uso de la mano -Uso de la mano sin
3 hasta recuperar completa restricciones.
función en 10ma semana.