“SUTURAS”

“SUTURAS”
SHEiLA VIRIDIANA EMILIO
SANDOVAL EMILIO
DANIELA CAROLINA NAVARRO
FÁBILA
ELIBETZAIDA SANTANA PINEDA
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES
DE SUTURA
• Absorbibles (reabsorbibles)

ABSORCIÓN • No absorbibles

• Naturales

ORÍGEN • Sintéticas

• Monofilamento

NO. DE HEBRAS • Multifilamento

 Calibre
Fuerza tensil
Capilaridad
Memoria
Propiedades de absorción
Coef de fricción
Extensibilidad
Reacción tisular
No. De Hebras
¿Qué es una sutura?

 La palabra "sutura" describe cualquier hilo de material utilizado para ligar

los vasos sanguíneos o aproximar (coser) los tejidos. (Manual de Suturas).
 Maniobra quirúrgica que consiste en unir los tejidos seccionados y fijarlos
hasta que se completa el proceso de cicatrización (Cirugía, Archundia).
 SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
ANIMAL
Catgut
 Colágena obtenida del intestino o tendones de mamíferos sanos, principalmente bovinos y
ovinos.
 Simple o con compuestos de cromato aumento de la fuerza del hilo y más lenta su
absorción
 Flexibilidad de la colágena expuesta a líquidos orgánicos + suave deslizamiento de las
hebras sin dañar el tejido
SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
ANIMAL
 Mecanismo de absorción:
Se inicia con la respuesta inflamatoria a la presencia del cuerpo extraño
Posteriormente se absorbe de manera paulatina por medio de un proceso de lisis
enzimática con fagocitosis quedando sustituido por tejido fibroso
Su absorción total se da de 70 a 90 días
SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
ANIMAL
Catgut Simple
 Pierde su fuerza de tensión de 5-7 a 10 días
 Se usa para:
No piel.
Suturar vasos pequeños, grasa, tela subcutánea, aproximación laxa de
músculos
Catgut crómico
 Color oscuro, Fuerza de tensión: 10-14 o 15 días
 Usado en planos más resistentes por ejemplo: vías biliares o urinarias
SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
 Polímeros sintéticos trenzados y estériles
Mecanismo de absorción:
 Proceso de hidrólisis lenta y de fagocitosis
Ventajas: Inertes, no son antígenos no pirógenos
Producen reacción tisular con invasión de macrófagos
durante su absorción mayor a 90 días
Necesitan revestimiento para facilitar deslizado y anudado
SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
 No causan antigenecidad de la sutura, menor reacción del tejido
 Se usan para cierre de heridas abdominales y torácicas hasta la cirugía
oftálmica.
ÁCIDO POLIGLICÓLICO:
 Color violeta
 Homopolímero del ácido glicólico
 Pierde fuerza de tensión en más de 15 días
 Dura en los tejidos al menos 80 días
SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
POLIGLACTÍN 910:
 Color violeta. Tiene más resistencia
 Copolímero de los ácidos glicólico, láctico y estearato de
calcio
 La absorción es mínima hasta el día 40 y es completa entre
los 56 y 70 días
 105 a 115 días
 Es un lubricante absorbible, adherente, y no desprendible.
Puede usarse en presencia de infección
SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
POLIDIOXANONA:
Formada por el poliéster poli (p-dioxanona)
 Monofilamento, Color violeta
 Adecuado para tejidos blandos, incluyendo cirugía
cardiovascular pediátrica, ginecológica, oftálmica,
plástica, digestiva, y colónica.
 La absorción es mínima hasta el día 90 y es
esencialmente completa en seis meses.
 Dura entre 140 y 180 días
SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
POLIGLECAPRONA 25
 Posee flexibilidad para un fácil manejo y anudado.
 Es virtualmente inerte y se absorbe predeciblemente
 En procedimientos que requieren una elevada fuerza
de tensión inicial que disminuye en las dos semanas
siguientes a la operación. Como el cierre subcuticular y
la aproximación de tejidos blandos y ligaduras.
 La fuerza inicial se pierde a los 21 días. La absorción es
completa entre 91 y 119 días.
 Algodón
•COMPOSICIÓN : FIBRAS NATURALES PEINADAS Y TORCIDAS EN
MULTIFILAMENTOS.
•PUEDE ESTAR TEÑIDO DE COLORES DIFERENTES.
• TIENE POCA FUERZA A LA TENSIÓN (AUMENTA 10% CUANDO SE HUMEDECE).
• SE ROMPE CON FACILIDAD AL ANUDARLO.
• NO PRESENTA VENTAJAS SOBRE OTROS MATERIALES.
Seda
COMPOSICIÓN : SEDA NATURAL CON UN
REVESTIMIENTO DE SILICONA Y CERA.
ESTRUCTURA: TRENZADO
COLOR: NEGRO
VENTAJAS: TIENE MAS FUERZA DE TENSIÓN
QUE EL ALGODÓN, GRAN FLEXIBILIDAD,
FACILIDAD DE ANUDACION.
DESVENTAJAS: PRODUCE MAYOR
REACCIÓN INFLAMATORIA
Suturas no absorbibles sintéticas
 NYLON (POLIAMIDA)
 Es un monofilamento, incoloro o teñido de verde, azul o negro
 Alta fuerza de tensión
 Baja respuesta tisular
 No tiene capilaridad
 Memoria material
 Para cerrar piel “sutura cosmética”
 Nombre comercial: Ethilon, Nurolon, Dafilon
 POLIESTER
 Fibras estrechamente trenzadas (multifilamento) o monofilamento
 Teñida de color verde o blanco (multifilamento)
 Teñida de azul (monofilamento
 Barnizado con polibutilano, silicón o politetrafluoroetileno
 Mínima reacción tisular
 Nombre comercial: Ethibond (recubierta con Polibutilano, trenzado, min
reacción tisular, dura tiempo prolongado), Mersilene (no recubierta, trenzado,
alto coef de fricción. Dura indefinidamente); Premicron (silicón), Synthofil
(vinil polietileno)(polivinilo, monofilamento, color azul)
No absorbible de origen mineral
 ACERO QUIRÚRGICO INOXIDABLE
 Aleación de acero, cromo, níquel y molibdeno (no tóxico)
 Mono y multifilamento
 Alta fuerza de tensión, baja reactividad tisular

 Pueden dañar los tejidos, al cortarlos, no es elástico

 No usar con prótesis de otra aleación (respuesta electrolítica)
 Para cerrar el esternón en la cirugía cardiaca, procedimientos
ortopédicos, no se anuda, sus cabos se “tuercen”
 Nombre comercial: Aciflex, Steelex
Referencias