¿Por qué “adicciones comportamentales”?

 Suponen la realización de una conducta que por

sí misma no es perjudicial para la persona que
la ejecuta
 No es posible evitar realizarlas o impedir su
realización, ya que son inherentes al ser humano
 Se convierten en problemáticas cuando se realizan
de manera excesiva e inadecuada
 Diagnosticadas como “trastorno en el control de
los impulsos no especificado”
 “Sugerencia”: hablar de conductas problemáticas o
patológicas
 ADICCION Latin: ad-diure 
adherirse o someterse
Francés: ad-diction  esclavo del prestamista
OMS (toxicomanía): addiction  impulso
incontrolable dirigido hacia un objeto
determinado, que se repite con un intervalo
no demasiado prolongado

Marks (1990): non-chemical additions –

behavioral additions

¿Psicopatología del Siglo XXI?

 Síndrome Adictivo
 Existencia adictiva: de afición a necesidad
 Actos impulsionales: de vivencia egosintónica
a egodistónica
 Recompensas del comportamiento: positiva
y negativa
 Repetición del comportamiento en lapsos
relativamente cortos (compulsión)
 Consecuencias negativas en todos los
ámbitos de la vida cotidiana
 Consecuencias Negativas
Alteraciones personales:
 Alteraciones fisiológicas: ansiedad, malestar físico general (varían según
el trastorno)
 Alteraciones emocionales: irritabilidad, agresividad, baja autoestima,
sentimientos de culpa, vergüenza, etc.
 Alteraciones cognitivas: obsesiones, pensamiento mágico, pensamientos
distorsionados...

Alteraciones en el entorno más próximo:

 Entorno familiar y de pareja: desatención familiar, falta de comunicación,
alteraciones en la sexualidad, etc.
 Entorno laboral y/o escolar: faltas en el trabajo/estudios, bajo rendimiento,
desmotivación  Pérdida del trabajo, fracaso escolar

Entorno social: pérdida de relaciones significativas y disminución de

actividades de ocio-esparcimiento.
Alteraciones secundarias: Aparición de otros trastornos y
enfermedades: depresión, SIDA, problemas cardiovasculares, etc.
 “Objetos” potencialmente adictivos
• Juego  Juego patológico o ludopatía
• Comida  Trastorno por atracón o “Oniomanía”
• Trabajo  Labordependencia
• Tecnologías  Uso problemático de tecnologías (varios tipos)
• Compras  Consumopatía o compra compulsiva
• Sexo  Adicción al sexo o ¿Hipersexualidad?
• Amor  Dependencia afectiva (varias denominaciones)
• Otras: Actividades riesgosas, actividad física intensa,
inversiones (dinero) peligrosas, etc.
 Ludopatía
 Comportamiento de juego desadaptativo, persistente
y recurrente, como indican por lo menos 5 (o más) de
los siguientes ítems:
A. Necesidad de jugar con cantidades crecientes de
dinero para conseguir el grado de excitación
deseado.
B. Inquietud o irritabilidad cuando se interrumpe o
intenta detener el juego.
C. Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar,
interrumpir o detener el juego
D. Preocupación por el juego (obsesión)
E. El juego se utiliza para escapar de los problemas o
para evitar las disforias.
F. Se han arriesgado o perdido trabajo, relaciones
interpersonales significativas y oportunidades
educativas o profesionales debido al juego.
G. Se vuelve a jugar intentando recuperar el dinero
perdido
H. Se engaña a los miembros de la familia, u otras
personas para ocultar el grado de implicación con
el juego.
I. Se confía en que los demás proporcionen dinero
que alivie la desesperada situación financiera
causada por el juego.
J. Se cometen actos ilegales, como falsificación,
fraude, robo o abuso de confianza, para financiar el
juego (NO jugador problema)
 Binge Eating Disorder (ingesta compulsiva)
 Episodios recurrentes de atracones de comida: cada
episodio se caracteriza por las dos condiciones siguientes:

1. Comer en un período acotado de tiempo (dentro de un

período de 2 horas), una cantidad de alimento que es
superior a la que la mayoría de la gente comería en un
período similar de tiempo en circunstancias similares

2. Un sentido de falta de control sobre la ingesta durante el

episodio (por ejemplo, la sensación de que uno no puede
dejar de comer o controlar qué o cuánto está comiendo)

 Marcado malestar en relación con los atracones

continua
 Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los
siguientes comportamientos:
1. Comer mucho más rápido que lo normal
2. Comer hasta sentirse incómodamente lleno
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se
siente físicamente hambriento
4. Comer solo debido a que se sienten avergonzados por
cuánto está comiendo
5. Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido, o muy
culpable después de comer en exceso

 El atracón se produce al menos UNA vez por semana durante

3 meses y no ocurre exclusivamente durante el curso bulimia
nerviosa o anorexia nerviosa.

 El atracón NO se asocia con el uso recurrente de

conductas compensatorias inapropiadas.
 Adicción al sexo (o hipersexualidad?)
En un período sostenido de 6 meses, hay fantasías
sexuales recurrentes e intensas, urgencia sexual y
conducta sexual impulsiva,
+ 4 de estos criterios:
(1) Tiempo excesivo consumido en FS, DS y planificación de CS
(2) En FS, DS y CS hay estados de ánimo disfóricos (ansiedad,
depresión, irritabilidad, aburrimiento)
(3) FS, DS y CS son con frecuencia respuestas a situaciones o
eventos de estres
(4) Esfuerzos repetidos pero insatisfactorios de control o
reducción significativa de FS, DS y CS.
continua
(5) Participación repetida o recurrente (NO repetitiva) en
comportamiento sexual sin tener en cuenta el riesgo de
daño físico o emocional a sí mismo o a otros.

• Hay un malestar clínicamente significativo o deterioro

personal asociados con la frecuencia e intensidad de FS,
DS y CS.
• SIN episodios maníacos o consumo de sustancias y
Sujeto mayor de 18 años

Especificar: sexo telefónico, masturbación, cibersexo,

pornografía, etc.
 Labordependencia
Implicación excesiva, progresiva y desadaptativa de la
actividad laboral, con una pérdida de control
respecto a los límites del trabajo y una interferencia
en la vida cotidiana e incluye (Salanova y otros):

• Trabaja más de 45 horas cada semana, seis o siete días a la

semana
• Trabaja hasta tarde y descansa pocas horas diarias
• Trabaja aun estando enfermo
• Se lleva trabajo a casa
• Come mientras trabaja
• El tema principal de conversación es el trabajo

continua
• No sale de vacaciones ni disfruta de fines de semana (o se
lleva el trabajo consigo)
• Pasa el tiempo pensando en el trabajo que debe realizar
• Nunca rechaza nuevos proyectos o responsabilidades en el
trabajo
• Hace más de lo que se le pide o exige.

• Síntomas físicos
• Consecuencias negativas sobre el trabajo mismo

¿Relación contexto laboral – personalidad?

 Compra y Gasto Compulsivos
Conducta no planificada, irreflexiva y repentina de
compra, sin evaluación del producto o las
consecuencias, +
(Criterios de De la Gándara):
- Adquisición de objetos en cantidad excesiva para las
necesidades o posibilidades de la persona
- Empleo de tiempo, dinero y/o energías excesivas en
comprar
- Repercusiones económicas, familiares y/o legales
- Asociación con depresión, trastornos de personalidad o de
la alimentación
- NO se produce en episodio maníaco o psicótico, ni en
épocas de descanso
Internet y tarjetas de crédito
 ¿Adicción al Amor?
Relación de pareja establecida y mantenida de
manera obsesiva, infantil y angustiosa, que supone
(Melody):
• Perpetuación de la fase de enamoramiento y pasión: ESTO
ES LO PROBLEMÁTICO DE LA DEFINICIÓN
• Asignación desproporcionada de tiempo, atención y valor a
la persona objeto de “amor”
• Expectativas irreales hacia la consideración del otro
• Descuido y disminución de la valoración personal
• Temor al abandono (obsesión) Relaciones
patológicas que
• Temor a la intimidad (inseguridad) producen dolor
ADICCIONES 1995
TECNOLÓGICAS
Mark
Griffiths

Implicación excesiva del hombre

con la máquina…

Uso problemático de las TIC

(Luque)
 Adicción ¿a qué tecnologías?

Computadoras

Internet Televisión

Videojuegos

Teléfono móvil
Adicción a Internet y Computadoras
Obsesión con las computadoras o un
desorden del control de los impulsos
relacionado con las computadoras

Adicción
Las computadoras
NO generan a
adicciones sino sus Internet
contenidos
Adicción a Internet: Desorden compulsivo-
impulsivo que involucra el uso de la
computadora CON o SIN conexión a internet

Tres subtipos según el tipo de sitios que se

visiten con más frecuencia

Problemas Problemas
Juego excesivo
sexuales comunicacionales
• Ludopatía y • Cibersexo y • Redes sociales,
juegos de roles ciberpornografía navegación,
descargas,
consultas…
 Adicciones tecnológicas

 Adicción al teléfono (móvil) 21%

 Tele-adicción 12.2%
 Adicción a los videojuegos 6.6%
 Adicción a internet
 Adicción a las computadoras 4%
 Otros dispositivos
Adicción a la 6%
Tecnología
 Adicción a la tecnología

Patrón de uso problemático de LA tecnología:

• Abuso o U.P. de varias tecnologías (TIC)
• Deseos patológicos de uso (craving)
• Frustración por imposibilidad de uso
• Negación o falta de conciencia de uso
problemático
• Consecuencias en la vida cotidiana, con
quejas en el entorno
Señales de alarma
 Dedicar una cantidad de tiempo anormal (+5hs):
tiempo NO instrumental
 Pérdida de la noción del tiempo
 Intentos fallidos de limitar el uso
 Sentir euforia o alegría muy intensa por el uso de
la tecnología
 Irritación por la imposibilidad de uso o acceso
 Irritabilidad por las interrupciones
 Pensamiento obsesivo
 Descuidar relaciones y actividades importantes

continua
• Críticas y quejas del entorno socio-familiar y
laboral/educativo
• Mentiras, ocultamiento y negación sobre el uso real
que se hace
• Aislamiento social
• Aparición de problemas físicos (tics, alteración de la
vista, cefaleas, malas posturas)
• Privación del sueño-comida a causa del uso
• Alteración de hábitos de limpieza y alimentación
• Sueño alterado e irritabilidad por descanso
interrumpido