1. ¿Principales características de los factores de riesgo ocupacional causantes de
DME?
Sección de costura y repisado
Las características de los factores de riesgo ocupacional son las siguientes:
Epicondolitis
Se puede evidenciar en la figura de sección costura y repisado;
La operaria adopta una postura de flexión-extensión del codo cuando
realiza el proceso de costura, observándose que no cuenta con ningún tipo de apoyo para descansar sus brazos. Requiere de los mismos movimientos con la muñeca de extensión- flexión, cuando acomoda el cuero para cocer, combinado con el movimiento repetitivo, con alta concentración de movimientos en un ciclo menor de 1 min, precisión para guiar el cuero en la realización de la costura, la muñeca debe permanecer recta con el antebrazo. Desarrolla la actividad sentada, sin apoyar la espalda en la silla y con el cuello en una posición inclinada estando en una postura mantenida, (postura biomecánica mente incorrecta mantenida por 2 horas). Se puede evidenciar que la operaria mantiene posturas incómodas del hombro, el codo, y la muñeca, mientras realiza el proceso de costura debido a la altura o la posición incorrecta de la silla. La operaria cuenta con herramientas como el martillo para realizar su labor, este ejerce una fuerza de trabajo dinámico en extensión y flexión del antebrazo, al momento de realizar la operación de impacto.
STC:
Se puede evidenciar en la figura de sección costura y repisado;
La operaria adopta posturas en flexión y extensión de dedos, mano y
muñeca cuando adapta y amolda el cuero en la maquina, luego lo sostiene para comenzar a cocer, implicando agarre; y ubica sus manos con las palmas hacia abajo soportando y haciendo presión sobre el cuero, para guiarlo mientras realiza la operación, implicando movimiento de pronación, combinado con movimiento repetitivo. Se evidencia que la operaria esta expuesta a vibraciones por el uso de la maquina de cocer que es la herramienta de trabajo mas requerida en su labor. Se puede visualizar que también tiene de herramienta de trabajo un martillo de golpe, generando vibraciones con el impacto cuando realiza la operación requerida.
De Quervain:
Se puede evidenciar en la figura de sección costura y repisado;
La operaria realiza una postura forzada de muñeca cuando acomoda el
molde del cuero en la máquina para unirlo, girándola y adoptando posturas fuera de su ángulo de confort asociado a movimientos de alta repetición. Se puede observar en la imagen el martillo de golpe, al utilizarlo este genera posturas forzadas en la muñeca por desviación y giro, al momento de realizar la operación de impacto, realizando movimientos repetidos. Se puede evidenciar que también cuenta con herramientas como tijeras para realizar algún corte, la muñeca adopta una posición forzada, utilizando movimientos repetidos, ejerciendo fuerza con los dedos, manos y muñeca, también movimientos de la mano de alcance pequeño.
Otros factores relevantes:
Factores ambientales, ruido de las máquinas
Se genera una carga física por trabajo estático, observándose una contracción muscular continua y mantenida. Carga mental por el nivel de atención elevado, que debe tener la operaria al momento de realizar la operación y por movimientos repetitivos. El orden en el puesto de trabajo, espacio reducido para realizar la labor, la ubicación de materiales y herramientas.
Referencias:
Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para
(DME) relacionados con movimientos repetitivos de Miembros superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain).