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UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR

VICERRECTORADO ACADÉMICO
DECANATO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS
COORDINACIÓN DE TECNOLOGÍA ELÉCTRICA Y ELECTRÓNICA

INSTALACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE


EQUIPOS MÉDICOS EN LA EMPRESA MEDITRON, C.A.

Informe de Pasantía presentado ante la Ilustre Universidad Simón Bolívar, como requisito
para optar al Título de Técnico Superior Universitario en
Tecnología Electrónica.

Autor: Walter Bracamonte


Carnet: 04-3554
C.I.: 16.460.869

Tutor Académico: Prof. Ricardo Bravo.

Sartenejas, Enero 2010.


ii
DEDICATORIA

A Dios por guiar mi camino en cada sol que


he presenciado, al universo por haberme puesto en
este mundo, a mi Madre Belarmina y a Mi padre
Walter, a mi Abuela María de los Angeles y a mis
Hermanos Francisco y Christopher, a mis amigos
de infancia y a todos aquellos que durante la
universidad forjaron una amistad invaluable, a mi
novia Sylvia y a todos aquellos que en esos
momentos lograron demostrarme su calidad
humana.

iii
RECONOCIMIENTO

A Dios por ofrecerme grandes oportunidades,

las cuales he aprovechado al máximo.

A mis padres Walter Bracamonte y Belarmina González,

A mi abuela Maria De Los Angeles y a mis hermanos Francisco y Christopher,

por estar siempre presente.

A mis amigos de infancia

por brindarme su apoyo y compartir grandes momentos de alegría.

A mi tutor Prof. Ricardo Bravo,

por su extraordinaria labor como docente

y como coordinador de la carrera.

iv
ÍNDICE GENERAL

Pág.

Índice de Cuadros………………………………………………………………….. vii


Índice de figuras…………………………………………………………………… viii
Resumen……………………………………………………………………………. ix
Introducción………………………………………………………………………… 1
Objetivo General…………………………………………………………………… 3
Objetivos Específicos………………………………………………………………. 3
Justificación e Importancia…………………………………………………………. 3
Alcance……………………………………………………………………………... 4
Limitaciones………………………………………………………………………... 4
Técnicas de Recolección de Información…………………………………………... 4
Capítulo I – LA EMPRESA
1. Meditron, C.A………………………………………………………………... 6
1.1.- Reseña Histórica de la Empresa Meditron C.A………………………... 6
1.2.- Misión………………………………………………………………….. 8
1.3.- Visión…………………………………………………………………… 8
1.4.- Valores………………………………………………………………….. 8
1.5.- Objetivos Estratégicos…………………………………………………... 9
1.6.- Actividades Principales…………………………………………………. 9
1.7.- Marcas y Equipos que distribuye Meditron C.A………………………... 9
1.8.- Estructura Organizativa de la Empresa Meditron C.A…………………. 13
1.9.- Estructura Organizativa de la Unidad de Trabajo………………………. 15
Capítulo II
Marco Referencial……………………………………………………………… 16
2.1.- Definición de Mantenimiento…………………………………………... 16
2.1.1.- Origen del Mantenimiento…………………………………………. 16
2.1.2.- Objetivos del Mantenimiento………………………………………. 17
a.- Objetivos específicos…………………………………………………. 17
b.- Objetivos económicos………………………………………………... 17
c.- Objetivos operacionales……………………………………………… 18
2.1.3.- Clasificación del Mantenimiento…………………………………... 18
a.- Mantenimiento Predictivo……………………………………………. 18
b.- Mantenimiento Correctivo…………………………………………… 18
c.- Mantenimiento Preventivo…………………………………………… 18
2.1.4 Funciones del Mantenimiento en Equipos Médicos…………………. 19
2.2.- Definición Términos Básicos……………………………………… 20
2.3.- Conceptos Generales de Equipos Médicos………………………… 22

v
2.3.1.-Electroencefalografo…………………………………………….. 22
2.3.2.- Desfibrilador……………………………………………………. 25
2.3.3.- Ultrasonidos…………………………………………………….. 26
2.3.4.- Densitómetro…………………………………………………… 36
2.3.5.- Bomba de Infusión……………………………………………… 37
Capítulo III – DESARROLLO DE LA PASANTÍA
Actividades Propuestas…………………………………………………………. 39
Actividades Desarrolladas……………………………………………………… 40
Conclusión………………………………………………………………………….. 47
Recomedación……………………………………………………………………… 48
Glosario…………………………………………………………………………….. 49
Fuentes de Información…………………………………………………………….. 50
Anexos……………………………………………………………………………… 51

vi
ÍNDICE DE TABLAS

Pág.

Tabla N°1 Simbología utilizada en los diagrama de flujo………………………. 5


Tabla N°2 Plan de Trabajo………………………………………………………. 39

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ÍNDICE DE FIGURAS

Pág.

Figura N°1 Edificio Meditron. La Urbina………………………………………… 6


Figura N°2 Logotipo de la Empresa Meditron C.A………………………………... 7
Figura N°3 Organigrama Posicional de Meditron C.A……………………………. 14
Figura N°4 Estructura Organizacional del Departamento de Electromedicina……. 15
Figura N°5 Electroencefalógrafo Neurofax, Modelo: 9100……………………………….. 22
Figura N°6 Electroencefalógrafo Neurofax Modelo: 9200……………………………….. 24
Figura N°7 Desfibrilador Cardiolife, Modelo: TEC-5531………………………... 25
Figura N°8 Ultrasonido SSD-500, Marca ALOKA……………………………… 28
Figura N°9 Ultrasonido SSD-1000, Marca ALOKA…………………………….. 29
Figura N° 10 Ultrasonido ProSound 3500SX……………………………………... 30
Figura N° 11 Ultrasonido ProSound SSD-4000CV………………………………. 32
Figura N° 12 Ultrasonido ProSound Alpha 5……………………………………… 33
Figura N° 13 Ultrasonido ProSound Alpha 6 …………………………………….. 34
Figura N° 14 Densitómetro portátil SAHARA……………………………………. 36
Figura N° 15 Bomba de Infusión, Modelo Argus 707……………………………. 37
Figura N°16: Diagrama de Flujo de Revisión de Equipos………………………… 46

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UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR
VICERRECTORADO ACADÉMICO
DECANATO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS
COORDINACIÓN DE TECNOLOGÍA ELÉCTRICA Y ELECTRÓNICA

INSTALACIÓN, MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE EQUIPOS


MÉDICOS EN LA EMPRESA MEDITRON, C.A.

Autor: Walter Bracamonte


Tutor Académico: Ricardo Bravo
Fecha: noviembre 2009

RESUMEN
En el presente informe se da a conocer las actividades realizadas durante el
periodo de pasantía comprendido entre el 31 de Agosto de 2009 y el 25 de Noviembre
del mismo año, en la empresa Meditron CA., en el Departamento de Alta Tecnología,
específicamente en el Departamento de Electromedicina; las mismas fueron realizadas
con el fin de emplear los conocimientos adquiridos en la universidad y desarrollar
nuevas habilidades y destrezas en el campo laboral. Durante el entrenamiento se
observó la estructura organizativa de la Empresa y del Departamento, se conoció las
actividades y procesos que se realizan en Electromedicina y su relación con los demás
departamentos. En el desarrollo de las prácticas se emplearon técnicas de recolección de
información (Observación, Entrevistas informales, Revisión Bibliográfica, Diagramas
de flujo), las cuales sirvieron de apoyo para recopilar información acerca del
funcionamiento del Departamento. Se efectuaron una serie de reparaciones de equipos
médicos en diversos hospitales a nivel estatal y nacional, entre los cuales podemos
encontrar: ultrasonidos, electroencefalógrafos, bomba de infusión, densitómetros y
desfibriladores. Finalmente, se concluye que las prácticas profesionales le brindó al
pasante la posibilidad de aplicar los conocimientos aprendidos durante el periodo de
formación académica; formar parte de la realidad profesional, conocer las situaciones
que una Empresa se pueden generar en diversas circunstancias y por último,
comprender que un buen profesional desempeña sus labores a cabalidad y aplica sus
conocimientos de forma que no solo convenga a la empresa sino también satisfaga al
cliente que demanda el servicio.

ix
Palabra Clave: Electromedicina

x
INTRODUCCIÓN

A principios de siglo, la tecnología empleada al servicio de la medicina era muy


escasa. La ingeniería biomédica se encontraba en sus principios físicos que regían el
funcionamiento de los dispositivos médicos eran fácilmente comprensibles por
cualquier especialista mediante un entrenamiento no muy complejo. Entre los equipos
médicos más sofisticados se encontraban aquellos que para su funcionamiento
empleaban la electricidad y/o alguna otra fuente de radiación electromagnética, tales
como los electrocardiógrafos, las lámparas de fototerapia y los equipos de rayos X.

Esta situación se mantuvo hasta finales de la Segunda Guerra Mundial; ya que


durante la última gran guerra se dieron dos situaciones que propiciaron el desarrollo de
la Ingeniería Biomédica. Por una parte, los ingenieros y físicos empleados al servicio de
la destrucción, desarrollaron gran cantidad de nuevas tecnologías, tales como el radar, el
sonar y las primeras computadoras.

Por otra parte, los biólogos que permanecieron en las universidades hicieron
grandes avances en el campo de la electrofisiología, tales como el desarrollo del
amplificador diferencial.

Al finalizar la guerra, con el retomo de los ingenieros y físicos a las


universidades y la creciente preocupación por la paz y el bienestar de la humanidad, se
dio el paso decisivo hacia la creación de una nueva disciplina y debido a la estrecha
relación que existe entre la Medicina y la Ingeniería Biomédica surge el área de
electromedicina, relacionando al profesional con el extenso campo de los Equipos
Electromédicos, con la prestación de servicios en el área médico- asistencia! del ámbito
Hospitalario y con la Gerencia del Mantenimiento dentro del sector salud.

El presente informe está dedicado a exponer de manera práctica las actividades


realizadas durante doce (12) en la Empresa MEDITRON, C.A., en el Departamento de
Alta Tecnología, específicamente en el Departamento de Electromedicina, cuya función
principal es programar, distribuir, coordinar y supervisar, los trabajos de instalación,
revisión, mantenimiento, reparación, prueba e instalación de equipos electromedicos.

Con la realización de estas Pasantías se esperó que el estudiante adquiriera


conocimientos prácticos que complementaran la teoría cursada hasta el momento en su
carrera universitaria, ayudándose de la misma para su correcto desempeño en el
ambiente laboral en el que se desenvolverá. La misma, constituyó el primer
acercamiento del estudiante a la realidad del campo laboral, permitiéndole adquirir una
visión más completa de la carrera que estudia.

El informe consta de un preámbulo y Tres (3) capítulos: en el preámbulo se


expone los objetivos del pasante, la justificación, el alcance y limitaciones del
entrenamiento, el primer capítulo está dedicado a los aspectos relacionados con la
empresa, reseña histórica de la Institución, misión, visión, valores, objetivos
estratégicos, organización, el segundo capítulo comprende un marco referencial donde
se exponen las referencias utilizadas para llevar a cabo las actividades y realización del
informe; el tercer capítulo hace importancia a las experiencias durante el periodo de
pasantías, el plan de trabajo y las actividades desarrolladas durante cada semana, se
exponen los resultados del entrenamiento y finalmente de los aportes del pasante a los
demás estudiantes, a la universidad y la empresa.

2
Objetivo General

Instalación, mantenimiento y reparación de Equipos Médicos en la Gerencia de


alta Tecnología de Meditron C.A.

Objetivos Específicos

• Observar la estructura organizativa de MEDITRON, C.A.


• Conocer las actividades y procesos que se realizan en el Departamento de
Electromedicina, y su relación con los demás departamentos.
• Poner en práctica los conocimientos adquiridos en la Universidad en cada una de
las actividades realizadas en Electromedicina.
• Formular posibles soluciones a los diferentes problemas encontrados durante el
entrenamiento.

Justificación e Importancia

Durante los últimos 10 años las Instituciones de salud tanto Públicas como
Privadas, se han visto expuestas a grandes transformaciones de tipo legal y político
administrativo y financiero, enfrentándolas a un entorno altamente competitivo,
requiriendo para ellas, desarrollar mecanismos que garanticen la eficiencia y
productividad en su gestión como empresas y calidad en la prestación de los servicios
como estrategia para permanecer en el mercado. Estos cambios y exigencias involucran
directamente las unidades de Ingeniería- Biomédica y mantenimiento de las entidades
de salud, quienes tienen bajo su responsabilidad garantizar la disponibilidad de los
recursos físicos y tecnológicos que le permiten a las entidades de salud ofrecer cada uno
de los servicios y desarrollar actividades en función del bienestar social en salud, bajo
un esquema de racionalización y optimización de los recursos.

Todo esto conlleva a la formación de empresas que se especializan en el área de


la Bioingeniería las cuales son de gran importancia debido al excelente servicio que

3
prestan y el alto grado de conocimientos que pueden tener en relación a dicha área y a la
vez la incorporación al equipo de salud de un nuevo profesional en el área de
Electromedicina con sólidas bases cientifíco-tecnologicas que contribuyan en calidad y
rendimiento al desarrollo dentro del área técnica del sector salud.

MEDITRON C.A. es una empresa que se dedica la importación, venta,


distribución, instalación, así como también prestar servicios de mantenimiento
preventivo y correctivo y asesoría técnica.

Alcance

Conocer y formar parte del manejo operativo y administrativo interno de la


empresa y por otra parte, organizar, planificar y ejecutar antes y durante las
actividades planeadas del día todo lo necesario para brindarle al cliente una labor
confortable en conjunto con el resto de los departamentos que conforman la empresa.

Limitaciones

Los factores que afectaron el proceso de las prácticas profesionales se pueden


mencionar a continuación; Pocas horas disponibles para obtener información sobre las
pasantitas debido a las últimas materias del pensum de estudio, falta de información
entre la universidad y las empresas, pérdida de tiempo por realizar los trámites para el
entrenamiento fueron los factores que afectaron el desarrollo de las pasantitas.

Técnicas de Recolección de Información

A) Observación: El Pasante utilizo este método durante todo el periodo de las prácticas
para la realización de los procesos que se presentaron en el Departamento.

B) Entrevistas informales: Realizadas por el pasante para obtener información sobre el


establecimiento con la finalidad de aclarar dudas referentes al área y otros

4
departamentos, lo cual permitió al pasante una mejor comprensión en cuanto al
sistema interno que opera la Empresa.

C) Revisión Bibliográfica: El Pasante complemento información presente en este


informe a través de libros y manuales con el fin de profundizar más los
conocimientos adquiridos durante el proceso de pasantías. Además, realizo consultas
en páginas web para completar información acerca de la Empresa y algunos
procedimientos para la realización del informe. Con la misma finalidad se utilizo
material digital e impreso interno de la Empresa.

D) Práctica profesional: Es el principal método de recolección de información utilizada


por el pasante, a través de la participación activa de cada una de las actividades
propuestas por la empresa.

E) Diagramas de flujo: El Pasante diseñó procesos con el fin de dar a conocer la


funcionalidad del departamento de Alta Tecnología (Electromedicina).
La simbología utilizada para la realización de los diagramas de flujo fue:

Tabla N°1 Simbología utilizada en los diagrama de flujo

Inicio y Final del diagrama.

Toma de decisión de una incógnita

Acción o proceso general de una actividad.

Conector entre dos partes del proceso.

Sentido del flujo del diagrama.

Fuente:www.eduteka.com.org (07/10/09)

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CAPÍTULO I

LA EMPRESA

1. Meditron, C.A.

1.1 Reseña Histórica de Meditron, C.A.

Figura N°1 Edificio Meditron. La Urbina


Fuente: Meditron C.A. (Octubre 2009)

Meditron, C.A. se encuentra ubicada en la Calle 10, Urbanización La Urbina,


Caracas. La Empresa consta de cuatro (4) plantas en las cuales se encuentran
distribuidas las siguientes áreas:

• Oficinas administrativas.
• Talleres correspondientes a los Departamentos de Autoclaves, Rayos-X y Alta
Tecnología, en los cuales se efectúan reparaciones para aquellos equipos que
requieren ser trasladados a dichas instalaciones.
• Departamento de Almacén y Repuestos, que garantiza la existencia de todos y
cada uno de los componentes necesarios para la reparación de los equipos que se
venden.
• Servicios de Reconstrucción y Acondicionamiento de equipos de Rayos-X.

Figura N°2 Logotipo de la Empresa Meditron C.A


Fuente: Meditron C.A. (Octubre 2009)

Meditron, C.A., es una compañía con capital 100% venezolano, fundada en el año
1972 por dos jóvenes empresarios, el Sr. Vincenzo Orlando Casa grande que fue el
primer presidente y gerente con que contó la empresa a lo largo de todos estos años, el
trabajo creativo y visionario del Sr. Orlando sentó las bases de lo que hoy en día es
Meditron, C.A. Igualmente socio fundador de la empresa, el Sr. Rómulo Morante
Colangelo durante 9 años desempeño el cargo de gerente técnico. En su esfuerzo y
constancia al trabajo Meditron, C.A. vio realizada la mayoría de sus éxitos y aciertos.
Desde la gerencia técnica supo imprimirle ese carácter de profesionalismo y seriedad
que ahora gobierna cada una de las acciones como empresa.

La experiencia de estos dos jóvenes empresarios se basa en equipos de Rayos x,


por tal motivo los orígenes de la empresa se basaron fundamentalmente en el
mantenimiento de equipos de Rayos x. Obviamente, este comienzo tan auspicioso no
era completo, ya que el servicio técnico debía respaldar los esfuerzos de ventas.

Antes de finalizar su primer año de fundada, Meditron, C.A., fue designado


distribuidor exclusivo de Picker International, líder mundial en tecnología de
diagnostico medico por imágenes. Con Picker de su lado se amplió la cobertura a

7
Medicina nuclear y Ultrasonido. Los años siguientes a su fundación significaron un
desarrollo prolongado y sostenido. Poco a poco, fue reclutando talentos técnicos y
adoptando la comercialización de nuevas líneas.

Desde su creación, hace 30 años, Meditron, C.A. siempre ha estado innovando y


buscando los mejores equipos médicos, con la mayor capacidad de respuesta, el mejor
diagnóstico, la mejor resolución, siempre en concordancia a la realidad que se vive.
Actualmente la presidencia de la empresa la asume el Ing. Antonio Orlando hijo del
fundador Sr. Vincenzo Orlando quien es el actual vicepresidente de la compañía

1.2. Misión.

“Atender por distintas vías al cliente, sea tanto del sector público como privado,
ofreciendo un servicio integral que comprende: mantenimiento preventivo y correctivo
de equipos médicos, asesora sobre nuevas tecnologías y capacitación continúa de
nuestro personal técnico”.

1.3. Visión.

“Proveer equipos médicos de alta tecnología a instituciones médicas tanto


públicas como privadas, así como a profesionales de la medicina que trabajen de
manera independiente, ofreciendo servicios de mantenimiento y reparación de dichos
equipos”.

1.4. Valores.

• Tecnología avanzada
• Personal satisfecho y competente
• Servicio de alta calidad y competitividad
• Esfuerzo continuo y dedicado al trabajo

8
• Seguridad salud y medio ambiente
• Buena relación y trabajo en equipo
• Crecimiento y desarrollo individual
• Innovación
• Diversidad y visión internacional
• Comunicaciones abiertas
• Ética e integridad

1.5. Objetivos Estratégicos

• Afianzar sólidamente en el mercado con los productos que se venden y que se


distribuyen.
• Ampliar y mantener a los clientes tanto corporativos como independientes.
• Mejorar constantemente la capacidad y calidad del servicio que se presta.
• Mantener un amplio stock de equipos, accesorios y repuestos

1.6. Actividades Principales.

• Importación, distribución, venta e instalación de equipos médicos.


• Servicio de mantenimiento preventivo y correctivo a equipos médicos.
• Reconstrucción y pintura de equipos médicos.
• Diseño, remodelación y construcción de ambientes para tomografía, resonancia
magnética, cobaltoterapia, entre otras.

1.7. Marcas y Equipos que Distribuye Meditron

• Marcas: ALOKA. • Marcas: ARGUS.


• Equipo: Ecosonógrafos. • Equipo: Bombas de Infusión.
• País de Origen: Japón. • País de Origen: Suiza.

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- Densitometría ósea.
• Marcas: ATAGO BUSSAN. - Densitómetros óseos periféricos
• Equipo: Colposcopios. • País de Origen: EE.UU.
• País de Origen: EE.UU.
• Marcas: INNOMED
MEDICAL.
• Marcas: BAUMER. • Equipo: Ecosonógrafos.
• Equipo: • País de Origen: Japón
- Esterilizadores médico-
quirúrgicos. • Marcas: ALOKA.
- Mesa quirúrgica. • Equipo:
- Mesa de parto. - Electrocardiógrafos.
- Lavadoras y secadoras - Oxímetros de Pulso y Doppler.
industriales. - Ultrasonidos para fisiatría.
- Lámparas scialíticas para cirugía - Monitores ambulatorios de ECG
y examen. (Holter ECG).
- Planchadoras. - Monitores ambulatorios de
• País de Origen: Brasil. presión (Holter NIBP).
• País de Origen: Hungría
• Marcas: BAR-RAY. • Marcas:
• Equipo: INSTRUMENTARIUM
- Accesorios para el servicio de • Equipo: Mamógrafos.
radiología. • País de Origen: Finlandia
- Accesorios para el cuarto de
revelado. • Marcas: INVAP
- Reveladora manual. • Equipo:
- Accesorios de protección del - Unidad de Cobaltoterapia.
operador. - Simulador.
• País de Origen: EE.UU. - Fuentes de Cobalto.
• País de Origen: Argentina
• Marcas: HOLOGIC.
• Equipo: • Marcas: MEDIX

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• Equipo: - Polígrafo. Unidades de
- Incubadoras de transporte. monitoreo.
- Incubadoras servocontroladas / - Simulador cardíaco.
digitales. • País de Origen: Japón.
- Lámparas de calefacción.
- Lámparas de fototerapia. • Marcas: PHILIPS MEDICAL
- Incubadoras de reanimación SYSTEMS.
• País de Origen: Argentina • Equipo:
- Tomógrafos Helicoidales.
• Marcas: MIDMARK - Tomógrafos multicortes.
• Equipo: - Equipos de Resonancia
- Mesas quirúrgicas eléctricas. Magnética.
- Mesas de examen. - Equipos de Medicina Nuclear.
- Camillas. - Equipos de Rayos-X
• País de Origen: EE.UU. • País de Origen: EE.UU.

• Marcas: NIHON KOHDEN • Marcas: SANDHILL


• Equipo: SCIENTIFIC.
- Monitores de signos vitales. • Equipo:
- Electromiógrafos. - Equipos de manométrica
- Electrocardiógrafos y transesofágica.
Electroencefalógrafos. - Equipo para monitoreo (Holter)
- Potenciales evocados. del PH.
- Prueba de esfuerzo. • País de Origen: EE.UU.
- Centrales de monitoreo.
- Sistema por telemetría. • Marcas: SONY.
- Oximetro. • Equipo:
- Computadores de gasto - Impresores blanco/negro/color.
cardíaco. - Cámaras de video.
- Desfibriladores con marcapaso - Video registrador.
externo. - Sistemas de video conferencia.
- Desfibriladores. • País de Origen: EE.UU.

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• Marcas: WOLF
• Marcas: VILLA SISTEMI • Equipo: Accesorios de Rayos-X
MEDICALI. • País de Origen: EE.UU.
• Equipo:
- Equipos de Rayos-X. • Marcas: ZIEHM
- Equipos Panorámicos dentales y • Equipo: Equipos de Rayos X
Mamógrafos. Arco en C
• País de Origen: EE.UU. • País de Origen: EE.UU.

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1.8. Estructura Organizativa de Meditron C.A.

La estructura de la compañía Meditron C.A. posee como centro de mando la


presidencia y la gerencia general que son los entes que dirigen la política de la empresa.
Bajo su dirección se encuentran la Gerencia de Operación, la Gerencia Técnica y la
Gerencia de Ventas.

La Gerencia de Operaciones maneja la logística del Almacén y los Departamentos


de Contabilidad, Administración y de Importaciones. La Gerencia Técnica es la
encargada de sincronizar las operaciones de servicio técnico de los distintos
departamentos (Rayos x, Autoclaves y Alta Tecnología)

Por su parte la Gerencia de Ventas asume la tarea de lo referente a las ventas y


promoción de la línea de equipos que la compañía representa.

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Figura N°3 Organigrama Posicional de Meditron C.A.
Fuente: Meditron C.A. (Octubre 2009)

14
1.9. Estructura Organizativa de la Unidad de Trabajo

Departamento Electromedicina

En la Gerencia de Alta Tecnología, se encuentra el Departamento de


Electromedicina la cual es responsable de programar, distribuir, coordinar y supervisar,
los trabajos de instalación, revisión, mantenimiento, reparación, prueba e instalación de
equipos electromedicos.

Figura N°4 Estructura Organizacional del Departamento de Electromedicina

Fuente: Diseño Propio (Octubre 2009)

15
CAPÍTULO II

MARCO REFERENCIAL
2.1. Definición del Mantenimiento

Es la actividad humana dedicada a garantizar y conservar la calidad del servicio


que prestan las máquinas, instalaciones y edificios en condiciones seguras y
económicas, para cumplir con la función de producción para la cual fueron concebidas.
Además busca disminuir los tiempos de indisponibilidad de los equipos y sistemas que
son también tiempo de improductividad. Debe entenderse por tanto como una actividad
cuyo objetivo es evitar el deterioro precoz del equipo o instalación, evitar daños a
terceros, proteger a los trabajadores y usuarios de los equipos; evitar daños que a la vez
ocasionan complicaciones legales, etc.

2.1.1. Origen del Mantenimiento

El concepto del mantenimiento surge con el desarrollo de la civilización


industrial, desarrollándose a lo largo de la historia por una serie de etapas
características: En la primera época, desde la Revolución Industrial a la Segunda Guerra
Mundial, el mantenimiento se caracterizó por tres elementos fundamentales:

• La situación de reparaciones urgentes; en éstas situaciones el mantenimiento


consistían en atacar y recibir el problema en el momento en que se producía, y
consecuentemente, de una forma urgente.
• Situación Caballo- Caballero; por la que el cuidado de la maquinaria se confiaba al
operador de la misma.
• Situación sin planificación; las intervenciones se hacían a medida que surgían las
necesidades.

La aparición de la segunda época se origina en la Italia de la Posguerra, bajo el


signo de la llamada novedad norteamericana, en éste lapso el llamado mantenimiento
preventivo se sustenta sobre el concepto de evitar la avería. De esta manera, en
intervalos fijos se pueden realizar paradas conducentes a grandes revisiones en las que
se reparen o modifiquen los componentes fundamentales del equipo.

El concepto de mantenimiento en la tercera etapa puede resumirse desde un


mantenimiento preocupado por la reparación urgente a un mantenimiento encaminado a
mejorar la fiabilidad de los equipos e instalaciones.

2.1.2. Objetivos del Mantenimiento

a. Objetivos Específicos

• Aumentar la disponibilidad para que los equipos e instalaciones puedan operar


un porcentaje óptimo del tiempo.
• Contribuir al incremento de las cantidades producidas a través de una alta
disponibilidad de instalaciones y equipos.

b. Objetivos Económicos

 Coadyuvar a minimizar los costos: Desde el punto de vista contable, estos costos se
consideran como un gasto general y en consecuencia el control y análisis efectivo de
la gestión de mantenimiento sólo son posibles si se identifican, clasifican y
registran, tanto los costos directos (costos de conservación, de reparaciones, de
mantenimiento mayor) como los indirectos o de penalización (los costos por
desaprovechamiento de oportunidades, multas o costos por deterioro excesivo de
equipos e instalaciones.
 Lograr una rentabilidad óptima de las operaciones de la empresa, lo cual se traduce
en un logro económico.
 Evitar el deterioro acelerado de los equipos e instalaciones, protegiendo las
inversiones del capital.

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c. Objetivos Operacionales

Lograr la continuidad operacional que se traduce en:

 Óptimos niveles de disponibilidad, confiabilidad y mantenibilidad.


 Proteger la seguridad del personal y de los equipos e instalaciones.
 Preservar el medio ambiente.

2.1.3. Clasificación del Mantenimiento

El mantenimiento se puede clasificar, en los siguientes tipos:

a. Mantenimiento Predictivo

Se define como el Mantenimiento realizado a un equipo, producto de la medición de las


variaciones de su comportamiento. Consiste en tratar de detectar en los equipos
desviaciones de sus características normales de funcionamiento, que indiquen la
existencia de fallas incipientes, que aún cuando no hayan ocasionado paradas o
deterioro grave de los equipos puedan ocasionarlas en un futuro

b. Mantenimiento Correctivo

Consiste en la ejecución de una serie de procedimientos para prueba y corrección de


forma tal de restablecer el funcionamiento normal de equipos y/o sistemas. El
mantenimiento correctivo implica la reparación, sustitución o reemplazo de repuestos,
partes y/o piezas, así como el uso de herramientas, equipos e instrumental especializado.

c. Mantenimiento Preventivo

Es la ejecución programada de una serie de procedimientos que consideran la ejecución


de tareas de inspección, revisión, comprobación, verificación, prueba, ajuste o
calibración, limpieza y lubricación diseñados para cada equipo en particular. También

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incluye la reparación, sustitución o reemplazo de repuestos, partes y/o piezas
deterioradas o desgastadas por el uso normal del equipo, así como la utilización de
herramientas, equipos e instrumental especializado. Sin embargo, el principio
fundamental de mantenimiento debe ser la ineludible función preventiva. Esta cobra
renovada significación una vez que se considera la tipología de los equipos destinados a
servicios; es decir, dada la aplicación de la generalidad de los dispositivos electrónicos
de los cuales depende frecuentemente la vida de los pacientes; y las rigurosas
condiciones de funcionamiento a que son sometidos los equipos; es muy importante que
se garantice de forma permanente su óptimo estado, y con una adecuada calibración, en
fin, dispuestos en todo momento para rendir a toda capacidad.

2.1.4. Funciones del Mantenimiento de Equipos Médicos

• La realización del mantenimiento de equipos médicos, está basado en las siguientes


funciones:
• Garantizar la buena conservación y duración de los equipos.
• Regular y vigilar todos los parámetros funcionales que definan el buen estado del
funcionamiento de los equipos, tales como: temperatura, presiones, caudal,
velocidades de paso, revoluciones, intensidades y voltajes, etc.
• Controlar el funcionamiento de los equipos, el cual determinará, con la debida
antelación, la sustitución parcial o total de los mismos.
• Indicar cualquier defecto de los equipos que disminuyan su rendimiento, produzcan
un mayor gasto energético, pongan en peligro la seguridad del usuario del paciente o
del propio equipo, o bien que pueda originar una futura avería.
• En la ejecución de los trabajos dirigidos al mantenimiento del equipamiento médico,
pueden darse dos modalidades:

1) El mantenimiento lo ejecutan los técnicos propios: El mantenimiento que se


realiza con técnicos propios permite la asistencia directa a las reparaciones más
sencillas, evita que técnicos ajenos deban desplazarse para realizar las revisiones

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de los equipos médicos; además, se lleva un control de la calidad del servicio y
garantizando los resultados del trabajo
2) El mantenimiento lo ejecutan técnicos ajenos: Los servicios técnicos ajenos a
la propia plantilla del centro sanitario serán realizados bien sea por una empresa
de servicios especializada en el mantenimiento general, una empresa proveedora
de los mismos equipos, o una empresa fabricante distinta.

2.2. Definición de Términos Básicos

- Componente: Ingenio esencial al funcionamiento de una actividad mecánica,


eléctrica o de otra naturaleza física que, conjugado a otro(s), crea(n) el potencial de
realizar un trabajo.

- Defecto: Eventos en los equipos que no impiden su funcionamiento, todavía pueden


a corto o largo plazo, provocar su indisponibilidad.

- Equipo: Conjunto de componentes interconectados, con los que se realiza


materialmente una actividad de una instalación.

- Equipo clase A: Equipo cuya parada interrumpe el proceso productivo llevando a la


pérdida de producción y al cese de la obtención de utilidades.

- Equipo clase B: Equipo que participa del proceso productivo, pero su parada, por
algún tiempo no interrumpe la producción.

- Equipos clase C: Equipos que no participan en el proceso productivo.

- Ítem: Término general para indicar un equipo, obra o instalación.

- Falla: Finalización de la habilidad de un ítem para desempeñar una función


requerida.

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- Reparación Mayor: Servicio de mantenimiento de los equipos de gran porte, que
interrumpen la producción.

- Pieza: Cada una de las partes de un conjunto o de un todo (en este caso equipo).

- Prioridad de Urgencia: Mantenimiento que debe ser realizado a la brevedad


posible, de preferencia sin pasar las 24 horas, después de detectar su necesidad.

- . Prioridad Normal: Mantenimiento que puede ser postergado por algunos días.

- Revisión de Garantía: Examen de los componentes de los equipos antes del


término de sus garantías, tratando de verificar sus condiciones en relación a las
exigencias contractuales.

- Servicios de Apoyo: Servicios hechos por el personal de mantenimiento tratando de


mejorarlas condiciones de seguridad, mejorar las condiciones de trabajo, atender a
otros sectores no ligados a la producción.

- Clasificación del Equipo Medico según el Nivel de Riesgo

a.- Equipos de Alto Riesgo: Son aquellos que se utilizan para soporte de vida, los
equipos de resucitación y aquellos que una falla o error de su funcionamiento puede
causar serios daños a los pacientes (muerte) o al personal médico o paramédico. Aquí se
incluyen: Unidades de Anestesia, Ventiladores para Unidades de Anestesia, Monitores
de Apnea (neonatal). Monitores de presión, cardíacos, de oxigeno, Resucitadores
Cardiacos, Cápnografos, Desfibriladores, Unidades de Electrocirugía, Aspiradores
(emergencia).

b.- Equipos de Medio Riesgo: Son aquellos equipos que por deficiencias en su
funcionamiento pueden generar serias complicaciones en el cuidado del paciente pero
no provoca de forma inmediata daños severos al mismo. Entre los que se pueden

21
mencionar: Centrifugas, Electrocardiógrafos, Equipamiento de Laboratorio Clínico,
Laparoscopias, Equipos de Potenciales Evocados, Sistemas de Ultrasonido, Reguladores
(aire, oxigeno y succión).

c.- Equipos de Bajo Riesgo: Son aquellos equipos en los que un mal funcionamiento o
falla, no causan serias consecuencias en el cuidado del paciente. Tal es el caso de:
Balanzas electrónicas. Mesas quirúrgicas. Lámparas y Microscopio quirúrgicos.
Estimuladores, Monitores de Temperatura, Nebulizadores Ultrasónicos,
Oftalmoscopios, entre otros.

2.3. Concepto y Características Generales de los Equipos Médicos

2.3.1. Electroencefalógrafo

Es un equipo que registra los cambios de potenciales eléctricos en diversas áreas


del cerebro, mediante electrodos colocados en el cuero cabelludo, conectados a un
sistema que amplifica, filtra y registra las ondas EEG de las personas para determinar su
estado cerebral, estas ondas son Alfa, Beta, Delta Y Theta y cada una tienen
características especificas como frecuencia, amplitud, estado de la persona, entre otras.

Tipos de Electroencefalógrafo con los que se trabajo:

a.- Electroencefalógrafo Neurofax, Modelo: 9100

Figura N°5 Electroencefalógrafo Neurofax, Modelo: 9100


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

22
Características

Neurofax EEG-9100 es un PC de Windows XP portátil basado EEG con alto


rendimiento y capacidad de expansión con el hardware y software opcionales. Viene
con una unidad de PC portátil, fuente de alimentación de aislamiento, caja de conexión
avanzada de los electrodos y accesorios estándar necesario y software estándar.

• Portátil.
• Limpieza de adquisición de señal en cualquier entorno.
• Amplificadores de alta sensibilidad, alta frecuencia y muestreo simultáneo
• Electrodos blindados de alto rendimiento y una caja de conexión del electrodo con
conexión USB.
• Multi-función de caja de conexión del electrodo (JE-921a).
• Conexión USB.
• 8 canales para visualizar las ondas cerebrales.
• Opción de vídeo digital
• EEG de software de apoyo examen (QP-150AK)

• Anotación de seguimiento rápido y saltar a los eventos


• software Conveniente y eficiente de revisión con el software opcional

• Mapa
• Nota de Windows le permite copiar cualquier parte de la ventana de forma de
onda
• Mapas en 3-D muestra mapas de tensión de voltaje en diferentes puntos de vista 6
o una secuencia de mapas de tensión en un punto de vista

23
b.- Electroencefalógrafo Neurofax Modelo: 9200

Figura N°6 Electroencefalógrafo Neurofax Modelo: 9200


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

Características

Neurofax EEG-9200 es un PC de Windows XP de escritorio basado en EEG


con alto rendimiento y capacidad de expansión con el hardware y software opcionales.
EEG-9200 proporciona un rendimiento de alta calidad de examen de EEG de rutina para
estudios avanzados en el laboratorio de sueño o en el laboratorio de EEG.

• 64 canales además de mostrar el canal 1 evento marcador


• Opción de vídeo digital
• EEG de software de apoyo examen (QP-150AK)
• Asignación de tensión
• Monitorización EEG central
• Revisar los datos anteriores, mientras que la adquisición y el seguimiento de los
datos nuevos
• Nota de Windows le permite copiar cualquier parte de la ventana de forma de
onda.

24
2.3.2. Desfibrilador
Los Desfibriladores tienen tres modos básicos de operación: Desfibrilación
interna, Desfibrilación externa y cardioversión sincronizada. La energía eléctrica
descargada sobre el paciente en cada modo de operación, es provista por un gran
capacitor el cual es cargado durante un periodo de varios segundos a través de la batería
recargable o mediante la corriente alterna. Alarmas audibles y visuales informan al
operador cuando el capacitor se encuentra cargado en su totalidad y por tanto el equipo
está listo para utilizarse

Tipo de desfibrilador con el que se trabajo:

Desfibrilador Cardiolife, Modelo: TEC-5531

Figura N°7 Desfibrilador Cardiolife, Modelo: TEC-5531


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

Características

• Compacto
• Forma de onda bifásica da desfibrilación más efectiva a menor energía
• Proporciona desfibrilación más eficiente que los convencionales circuitos bifásica
manteniendo constante segunda fase de ancho de pulso para los pacientes de alta
impedancia

25
• La voz de AED disponible con cable adaptador de teclado y almohadillas
desechables, para iniciar la carga automática de desfibrilación manos libres,
sonido calendario CPR, y opcional del sistema
• Estimulación no invasiva (TEC-5531)
• Color TFT LCD de pantalla clara 2 formas de onda
• Recuperación rápida de ECG para el seguimiento inmediato después de la
desfibrilación
• Alta tensión de condensador fiabilidad protege contra la falta de desfibrilación.
• Junto con la batería y el condensador de la prueba, la desfibrilación fiable siempre
está garantizado.

• Le permite revisar, editar e imprimir informes de desfibrilación en un PC de


Windows ®
• tarjeta de memoria SD utilizada para grabar datos del paciente

Este equipo se utiliza para producir descargas eléctricas de cierta cantidad de


energía (Joule) a altas frecuencias, con el propósito de reanimar el corazón del paciente
una vez que ha ocurrido una fibrilación, esta energía es aplicada a través de dos
electrodos que son colocados en la región torácica (Ápex y Esternón) del paciente.

2.3.3. Ultrasonidos

Los sistemas de ultrasonido de uso general proveen imágenes en dos


dimensiones (2-D) de la mayoría de los tejidos blandos sin someter a los pacientes a
radiación iónica. Son usados en los departamentos de imaginología de los hospitales
para complementar otras modalidades de imagen y en otros departamentos o en
consultorios privados se usan principalmente para escaneo abdominal y de gineco-
obstetricia. Algunos sistemas incluyen transductores adicionales para facilitar el
diagnóstico de procedimientos más especializados como los cardíacos, vasculares,
endovaginales, endotraqueales o de partes pequeñas.

26
Principios de operación

Ultrasonido se refiere a ondas de sonido emitidas a frecuencias mayores del


rango auditivo humano. Para realizar diagnósticos por imaginología, las frecuencias
más usadas son las que varían dentro del rango de 2 a 15 MHz. Para el escaneo vascular
las frecuencias utilizadas van de los 5 a los 15 MHz y para el caso de escaneo
intravascular las frecuencias van de los 15 a los 30 MHz.
Las ondas de ultrasonido son vibraciones mecánicas (acústicas) que requieren de un
medio de transmisión; debido a que presentan las propiedades normales de una onda,
que son de reflexión, refracción, y difracción, esto es, que se pueden dirigir, enfocar y
reflejar.

Un sistema típico de escaneo por ultrasonido consta de las siguientes partes:

• Formador de rayo (en inglés “beamformer”)

• Unidad central de procesamiento

• Interfase de usuario (teclado, panel de control)

• Varios tipos de transductores o cabezas para escasear

• Uno o varios monitores o pantallas de despliegue de video

• Dispositivo de almacenamiento de datos

• Fuente de poder o sistema de alimentación eléctrica

La imagen de ultrasonido se logra colocando un transductor sobre la piel del


paciente o se inserta dentro de alguna cavidad. Estos sensores contienen uno o más
elementos de material piezoeléctrico. Cuando la energía de ultrasonido emitida por el
sensor es reflejada por el tejido, el transductor recibe algunos de estos reflejos (ecos) y
los reconvierte en señales eléctricas. Estas señales son procesadas y convertidas en
imagen (sonograma).

A continuación se presentan las características principales y funcionamiento de


los Ultrasonidos trabajados durante las pasantías:

27
a.- Ultrasonido SSD-500, Marca ALOKA

Figura N°8 Ultrasonido SSD-500, Marca ALOKA


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

El SSD-500 de ALOKA es un ligero y compacto sistema de ecografía de múltiples


aplicaciones, que ofrece una excelente calidad de imagen y aglutina numerosas
funciones en una unidad portátil.

Características

• Exploración con sondas lineales y sectoriales convexas.


• Tecnologías superiores que proporcionan una alta calidad de imagen.
• Adquisición de imágenes de frecuencia dinámica.
• Focalización dinámica de varias fases.
• Control de apertura dinámica.
• Compatible con sondas de alta densidad.
• Completo paquete de cálculos y mediciones.
• Teclado alfanumérico completo para la anotación de imágenes y la escritura del
nombre o identificador de los pacientes.
• Peso de 10 kg.

28
b.- Ultrasonido SSD-1000, Marca ALOKA

Figura N°9 Ultrasonido SSD-1000, Marca ALOKA


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

Características

• Incorpora transductores de alta densidad.


• Exploración con sondas lineales y sectoriales convexas de serie.
• Adquisición de imágenes de frecuencia dinámica.
• Focalización dinámica de varias fases.
• Control de apertura dinámica.
• ABC (Automatic B-gain Control).
• IPS (Image Processing Select).
• ISP (Image Select Profile).
• Monitor y panel de operaciones giratorio.
• Completos paquetes de cálculos y mediciones.
• Memoria para modo cine.

29
c.- Ultrasonido ProSound 3500SX

Figura N° 10 Ultrasonido ProSound 3500SX


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

El rediseñado sistema ProSound 3500SX de ALOKA está equipado con las


avanzadas tecnologías ProSound e incorpora numerosas mejoras, entre las que se
incluyen las siguientes:

• Adquisición de imágenes 3D/4D mejorada: posibilidad de guardar conjuntos de


datos completos para su posterior revisión; con ello, se acorta el tiempo dedicado
a los exámenes.
• Software gratuito de visualización de 3D/4D para el procesamiento posterior de
las imágenes en el ordenador de sobremesa.
• Puerto USB para un almacenamiento rápido y sencillo de medios.
• Pantalla plana y ergonomía mejorada.
• Tecnología opcional para visualizar las vías vasculares, la glándula tiroidea o la
totalidad del útero (para los exámenes de la posición de la placenta y de
embarazos múltiples).

30
Características

• Ecografía de imágenes tisulares armónicas: Penetración de calidad al


examinar pacientes embarazadas o con características morfológicas complejas,
con un menor volumen de ruido y de distorsión generada por los lóbulos
laterales que desemboca en una resolución óptima.
• Dual Dynamic Display (DDD): Visualización simultánea y en directo de dos
imágenes en modo B (con flujo de color y sin él) para dilucidar fácilmente la
relación entre la información morfológica y el flujo sanguíneo de la región de
interés.
• Convertidor AC/DC de 12 bits: Ayuda a adquirir imágenes de gran calidad con
el margen dinámico más amplio posible y una resolución de contraste
notablemente mejorada.
• Free Angular M-Mode (FAM) en tiempo real: Permite un trazado en modo M
superior con independencia de la posición. Esto permite efectuar exámenes
precisos y rápidos con una excepcional calidad de imagen

31
d.- Ultrasonido ProSound SSD-4000CV

Figura N° 11 Ultrasonido ProSound SSD-4000CV


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

Características

• PixelFocus: Proporciona una resolución espacial precisa que mejora la


visualización de los detalles clínicos.
• Adquisición de imágenes mediante Doppler de flujo en color, de potencia y
tisular de amplio margen dinámico: Proporciona un excelente análisis de las
características morfológicas del flujo sanguíneo y de la función cardíaca.
• Dual Dynamic Display: Suministra una visualización simultánea en tiempo real
(en distintas secciones de la pantalla) de los modos 2D y de las imágenes de flujo
de modo B, lo que se traduce en un reflejo fiel de las características morfológicas
de los tejidos y del flujo sanguíneo.

32
e.- Ultrasonido Prosound Alpha 5

Figura N° 12 Ultrasonido ProSound Alpha 5


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

Características

• Transductores: Los transductores eliminan las distorsiones ocasionadas por los


lóbulos laterales gracias a la alta densidad de sus componentes y a la gestión del
haz en la dirección de elevación. Estos rasgos hacen que el haz ultrasónico
fundamental sea más agudo y adopte una forma más próxima a la que sería ideal
que con los transductores tradicionales. Como resultado, se obtienen imágenes
con una mayor resolución y con un número considerablemente menor de
distorsiones.

• Modelador del haz digital de 12 bits: El procesador frontal de alta densidad


amplía el margen dinámico para obtener una resolución de contraste superior. Al
usar un modelador del haz digital de 12 bits, las imágenes ecográficas cobran una
mayor nitidez y claridad de los detalles.

• Free Angular M-Mode (FAM) en tiempo real: Es posible definir


simultáneamente tres líneas de modo M en cualquier posición y ángulo, con lo
33
que desaparece la dificultad (generalmente asociada a los sistemas ecográficos
habituales) para realizar mediciones precisas cuando no es posible efectuar la
adquisición de la vista convencional. Además, se pueden comparar
simultáneamente los movimientos de las paredes, lo que hace posible medir con
exactitud los posibles retrasos.

• Adquisición de imágenes mediante Doppler tisular: La adquisición de


imágenes mediante Doppler tisular, permite visualizar la velocidad de los
movimientos sistólicos y diastólicos del miocardio como una imagen en color,
aporta simultáneamente información como la forma, velocidad y dirección, entre
otros datos. El rendimiento resulta óptimo para la observación de movimientos
anómalos de las paredes y la evaluación de la sincronía, así como en la evaluación
de las funciones sistólica y diastólica con Doppler de onda pulsada.

• Ecocardiografía de esfuerzo: El sistema responde con gran versatilidad a las


distintas situaciones que tienen lugar en el curso de un examen mediante
ecocardiografía de esfuerzo, brindando a los usuarios la posibilidad de
personalizar los protocolos con total sencillez.

f.- Ultrasonido Prosound Alpha 6

Figura N° 13 Ultrasonido ProSound Alpha 6


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

34
Características

• Free Angular M-Mode (FAM): Es posible definir simultáneamente tres líneas de


modo M en cualquier posición y ángulo, con lo que desaparece la dificultad
(generalmente asociada a los sistemas ecográficos habituales) para realizar
mediciones precisas cuando no es posible efectuar la adquisición de la vista
convencional. Además, se pueden comparar simultáneamente los movimientos de
las paredes, lo que hace posible medir con exactitud los posibles retrasos.

• El Alpha7cv detecta todos los flujos (ya sea en vasos estrechos con un flujo
sanguíneo muy lento, o en aquellos otros, adyacentes y de gran tamaño, en los que
la sangre pasa con notable rapidez) y los muestra de forma automática sin hacer
que se solapen los flujos, las imágenes de los tejidos. Además, al asignar distintos
colores a los torrentes que fluyen desde el transductor y hasta él, también permite
visualizar de forma independiente los flujos que circulan en sentidos opuestos y
en paralelo.

35
2.3.4. Densitómetro portátil SAHARA

Es un equipo para medir la densidad del hueso, basado en los cálculos obtenidos
de los datos de las ondas de ultrasonido transmitidas y recibidas a una región anatómica
de interés. También conocido como densitómetro óseo.
Equipo de Densitometría con el que se trabajo en las Pasantías está en la figura 14.

Figura N° 14 Densitómetro portátil SAHARA


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

Características

• Libre de radiación que proporciona un resultado cuantitativo exacto del estado


esquelético
• Útil en identificar a pacientes en el riesgo de desarrollar osteoporosis y para
determinar su riesgo de la fractura futura
• En menos de un minuto, usted puede estimar la densidad mineral del hueso de
un paciente, basada en una medida de ultrasonido del calcaneus (hueso) del talón

36
2.3.1. Bomba de Infusión, Modelo Argus 707

Aparato diseñado para liberar e inyectar cantidades determinadas de un fármaco


en un determinado período de tiempo al paciente.
Bomba de Infusión con la que se trabajo en las Pasantías (figura 15):

Figura N° 15 Bomba de Infusión, Modelo Argus 707


Fuente: (http://www.aloka.com/, Noviembre 2009)

La bomba de infusión ARGUS 707 es un sistema compacto de infusión


volumétrica de movimiento peristáltico de fácil de operación.

Su moderno sistema permite conocer la presión de infusión minimizando el


riesgo complicaciones en el paciente, además su detector ultrasónico de burbujas de aire
garantiza una máxima seguridad durante la infusión de líquidos y medicamentos.

Características:

• Selección volumen de infusión: 0.1 - 9999 ml


• Selección de tiempo de infusión: 1 m - 99 h 59 m en pasos de 1 minuto
• Programa de volumen : ml/h y ml
• Programación de volumen y tiempo: ml y min, la bomba calcula el flujo
• Volumen: 0.1 - 999 ml programable sin interrupción de flujo
• Detector de gotas: 10 - 65 gotas/ml configurable
• Limite de presión de oclusión: 100 -1000 mbar
• Reducción de la presión de oclusión.
• Historial: 200 eventos
• Puerto RS-232
37
• Permite la comunicación con otras bombas
• Tiempo de operación de la batería: 5 horas

Funciones:
• Sistema de fácil y rápida calibración
• Sistema de reducción de presión de oclusión
• Sistema de alertas acústico y visual
• Batería libre de mantenimiento
• Operación de la batería: 5 horas a 25 ml/h
• Tiempo de carga de la batería: 16 horas
• Dimensiones: 190 X 160 X 130 mm
• Cobertura plástica de alto rendimiento
• Peso - 2 kg
• Monitoreo de presión con barra gráfica
• Límite de alarma de oclusión ajustable
• Apta para transporte
• Modulo neonatal con indicación de presión
• Sistema de bloqueo de teclado
• Modo de micro infusión para neonatos y medicamentos de alto riesgo

38
CAPÍTULO III

DESARROLLO DE LA PASANTÍA

Actividades Propuestas

Durante el inicio del proceso de pasantías se llevo a cabo la elaboración de un


plan de trabajo, el cual fue diseñado por el tutor de la empresa y aplicado en su totalidad
por el alumno cursante del curso en cooperación con la empresa. El plan de trabajo
indicado fue el siguiente (tabla 2):

Tabla N°2 Plan de Trabajo

Semana

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Actividad
Estudio de los
manuales
Inicio en el
Campo de
Trabajo
Instalación de
Equipos
Médicos
Instalación y
mantenimien
to de
equipos.
Mantenimiento
de Equipos
Elaboración de
informe de
pasantías
Fuente: Meditron, C.A. (Agosto 2009)
Se puede observar por medio del cuadro Nº1, que durante la primera semana se
realizaron estudios de los manuales técnicos y manuales de usuario de los equipos, para
obtener los conocimientos básicos y necesarios de los equipos relacionados con el
departamento de Electromedicina.

Durante la segunda semana del período de pasantías, se dio inicio en el campo


de trabajo, relacionando de esta manera al pasante con los equipos médicos a instalar y
el funcionamiento de los mismos.

En el transcurso comprendido desde la segunda semana hasta la doceava


semana, se realizaron varias instalaciones de equipos médicos, en su mayoría equipos
de ultrasonido, se realizaron junto con las instalaciones, el mantenimiento preventivo de
equipos ya instalados para verificar su correcto funcionamiento y mantenimiento
correctivo de algunos equipos en garantía con la empresa.

Durante la última semana también se dio inicio a la elaboración del presente


informe, en el cual quedan denotadas las actividades realizadas en el transcurso de las
doce semanas que comprendieron el período de pasantías.

40
Actividades desarrolladas

En esta parte del informe se indicaran semana a semana, el conjunto de


actividades realizadas en la empresa Meditron CA, durante el período de pasantías, el
cual estuvo conformado por doce semanas, las cuales se distribuyeron de la siguiente
manera:

Semana I: Del 31/08/09 al 04/09/09.


• El Pasante realizo un reconocimiento general del área de trabajo, y fue asignado al
Departamento de Electromedicina, donde cumplió con el período de pasantías
comprendido desde el 31 de Agosto hasta el 25 de Noviembre, además recibió una
breve inducción de los equipos médicos utilizados en el área.

• El Pasante comenzó con la lectura y estudio de los manuales técnicos y de usuarios


de los respectivos equipos relacionados con el departamento. Entre ellos, los
manuales de los Ultrasonidos: Alpha-5, SSD-500, SSD-3500; Además observo estos
equipos por dentro para comprender la composición del hardware y la distribución de
las conexiones.

Semana II: Del 07/09/09 al 11/09/09.


• Se integro al Practicante a las actividades realizadas en el Laboratorio de
Electromedicina, donde realizó, limpieza y verificación de hardware de dos (2)
equipos de ultrasonidos, marca Aloka, Modelo SSD-500.

• En esta misma semana el Pasante desarmo dos equipos de ultrasonido modelos SSD-
5500, pertenecientes a la marca Aloka, realizo limpieza de todas las Tarjetas
presentes, y verifico el estado del cableado, luego armo los equipos y comprobó que
se encontraran totalmente operativos.

41
Semana III: Del 14/09/09 al 18/09/09
• El Pasante desmantelo un equipo de Ultrasonido Modelo Alpha 5 perteneciente a la
marca Aloka, verifico si las Tarjetas de Control se encontraban operativas, debido a
que este equipo sufrió un siniestro producido por una fuga presente en una tubería
del agua adentro de un consultorio. Se encontró que la tarjeta de unidad de
procesamiento central (CPU), estaba dañada. Se cambio la tarjeta y se devolvió el
equipo completamente operativo

• El Pasante instalo en el Hospital Domingo Lucianni siete (7) Desfibriladores modelo


(TEC- 5500), marca Nihon Kohden, llevando a cabo el proceso de configuración de
software y actualización de datos, la cual consta en colocar el nombre del hospital, la
fecha y la hora pertinentes al lugar; Selección y posicionamiento de todos los
accesorios del equipo, y verificación de la completa operatividad del dispositivo
instalado.

• El Pasante realizo la instalación de un equipo de Ultrasonido marca Aloka, modelo


Alpha 5, en el Hospital Domingo Lucianni, se armaron todas las partes del hardware
y se realizo actualización de data en el software, esta se basa en colocar el nombre
del hospital, fecha y hora pertinentes.

Semana IV: Del 21/09/09 al 25/09/09


• Se recibió en el Taller e Electromedicina un equipo de Ultrasonido Marca: Aloka,
Modelo: SSD-5000. El Pasante procedió a desensamblarlo y se le cambio la Tarjeta
CPU debido a que esta se encontraba muy deteriorada.

• El Pasante armo en el almacén de la compañía un equipo de Ultrasonido Marca:


Aloka, modelo: 3500, se comprobó el perfecto funcionamiento tanto de software
como de hardware incluyendo los transductores y se le actualizo la data de software
(Fecha, Hora, Nombre del hospital).

42
Semana V: Del 28/09/08 al 02/10/09.
• Se recibió un equipo de Ultrasonido Marca: Aloka, Modelo: SSD-500, el cual se
encontraba inoperativo, presentado una pantalla cuyo mensaje era Bus Error, El
pasante desincorporo el hardware del equipo por completo, se revisaron todas las
conexiones y las tarjetas se encontraran en buen estado y se realizaron las medidas de
entrada y salidas de voltaje pertinentes en la fuente de poder, se limpiaron todos los
conectores quitándoles el polvo y un espray especial para limpiar contactos, por
ultimo de desmontaron las mother boards y se cerraron los pines de contacto de las
dos tarjetas, se instalaron nuevamente y se armo el equipo por completo obteniendo
así la operatividad del equipo.

Semana VI: Del 05/11/09 al 09/10/09


• Se recibió un equipo de Ultrasonido Marca: Aloka, Modelo: SSD-5500, este equipo
no presentaba imagen en la pantalla. El Pasante procedió a destapar el equipo y se
determino que la Tarjeta de Video estaba dañada mediante las mediciones pertinentes
de voltaje. Esta tarjeta fue cambiada y se logro el perfecto funcionamiento del
equipo.

• El Pasante reviso un ultrasonido SSD-5000 el cual presentaba una falla en el abanico


del monitor se procedió a destapar el equipo sacar las tarjetas, se revisaron realizando
un mantenimiento preventivo al equipo, el cual elimino la falla del equipo.

Semana VII: Del 12/10/09 al 16/10/09


• El Pasante armo ocho (8) equipos de Ultrasonido, Marca: Aloka, Modelo: Pro-Sound
3500 dirigidos al departamento de Ventas de la empresa.

• El Pasante realizo la instalación de un equipo de Ultrasonido, Marca: Aloka, Modelo:


Alpha 5, en el Centro Médico Caracas ubicado en San Bernardino, donde armo todas
las partes del hardware y realizo la actualización de data en el software, esta se basa
en colocar el nombre del hospital, fecha y hora pertinentes.

43
• El Pasante reviso en el laboratorio un equipo de Ultrasonido Modelo: Alpha 5,
Marca: Aloka, este presentaba falla en la imagen, realizo una prueba al transductor
determinándose que este estaba dañado, debido a que presentaba en un estado de
ruptura los cristales que producen la vibración para generar la onda de sonido, lo cual
no permitía que se generara una buena imagen. Este transductor fue cambiado, a
parte se le realizo al equipo un mantenimiento preventivo y se le entrego al cliente en
perfecto funcionamiento.

Semana VIII: Del 19/10/09 al 23/10/09


• En el lapso de esta semana el pasante se dirigió al Hospital Dr. Domingo Luciani,
ubicado en el sector El Llanito, y le realizo mantenimiento preventivo a cinco (5)
equipos de Ultrasonido, Marca: Aloka, Modelo: Alpha 5

Semana IX: Del 26/10/09 al 30/10/09


• El Pasante realizo una visita al Centro Neurológico de Maracay, donde se encontraba
un electroencefalógrafo, Marca NIHON KOHDEN, Modelo: 9200. El cual presento
una falla en la unidad de fotoestimulación; la solución de esta, fue destapar la misma
y cambiarle el fusible que se encontraba quemado.

• El Pasante ejecuto un mantenimiento correctivo a un Densitómetro Marca:


HOLOGIC, Modelo: Sahara. Este equipo presentaba irregularidad para la realización
de la prueba de Densitometría Ósea; Previamente leído el manual técnico y sus
posibles fallas determino que los transductores o almohadillas se encontraban en mal
estado.

Semana X: Del 02/11/09 al 06/11/09


• Se recibió en el taller de Electromedicina un equipo de Ultrasonido, Marca:
ALOKA, Modelo: SSD-5000. El pasante lo reviso bajo la supervisión del técnico
especializado y se detecto que la tarjeta de video se encontraba dañada. El repuesto

44
fue pedido a la empresa de fabricación. Dicho repuesto fue adquirido y así mismo fue
instalado en el equipo.

• Ultrasonido Marca: ALOKA, Modelo: SSD-1100. Dicho equipo presentaba la falla


en el transductor, el cristal se encontraba roto. El transductor fue reemplazado por
completo.

Semana XI: Del 09/11/09 al 13/11/09

• El pasante se traslado al Hospital Dr. Ocio de Cua, Ubicado en Cua, donde realizo
mantenimiento preventivo a 15 bombas de Infusión, Marca: Argus, Modelo: 707v

Semana XII: Del 16/11/09 al 20/11/09

• El Pasante reviso el funcionamiento de 5 Equipos que se encontraban en Almacén


para ser enviados al cliente, el equipo es mencionado a continuación:

Electroencefalógrafo, Marca NIHON KOHDEN, Modelo EEG 9100, Serial


00070: Se armo el carro y seguido se armo el equipo sobre el mismo. Para su
funcionamiento total se le instalo el software de roxio (para quemar el CD), y
office; luego se embalo el equipo para su correspondiente entrega.

45
Revisión de Equipos: El pasante propuso la utilización de los diagramas de
flujo (fig. 16) para los procesos más relevantes del Departamento de Electromedicina.

Equipo

Se revisa el equipo para


verificar su funcionamiento
y si este presenta falla

Se realiza Se realiza mantenimiento


¿El equipo
mantenimiento NO SI correctivo o predictivo y
presenta
preventivo y se evalúa se evalúa si es necesario
detalladamente el fallas? el cambio de una pieza

Se realiza un informe
sobre el
¿Se necesita
funcionamiento del
equipo y de la posible B NO una pieza
falla que pueda nueva?
presentarse
SI

SI Se realiza una orden de


¿Existe retiro de la pieza y
A verificar en Almacén la
posibles
A disponibilidad de la pieza
fallas?

NO
Se comunica con la
¿Hay
Instalación del equipo empresa fabricante de la NO
disponibilida
pieza para solicitar la
d?
pieza necesaria

SI
B Disposición de la pieza
solicitada Almacén entrega el recibo
de la pieza que debe ser
firmado por el técnico y
la asistente

Instalación del equipo


B Fin

Figura N°16: Diagrama de Flujo de Revisión de Equipos


Fuente: Diseño Propio (Noviembre 2009)

46
CONCLUSIONES

Las Prácticas profesionales brindan la posibilidad de aplicar los conocimientos


aprendidos durante todo el periodo de formación académica y de formar parte de la
realidad profesional, de poder comprender no solo por escrito sino también por
experiencia propia los altibajos y distintas situaciones que una Empresa puede vivir en
diversas circunstancias.

En el sector laboral un buen profesional desempeña sus labores y aplica con


habilidad y destreza sus conocimientos de forma que no solo convenga a la empresa
sino también satisfaga al cliente, por ello es necesario poseer atributos y cualidades que
oscilen desde las buenos modales, el sentido común, la adaptabilidad y sentido de
humor controlado, hasta la diplomacia, el conocimiento de diferentes idiomas, facilidad
para manejar cifras y presentación elegante, permitiendo complementar la formación
integral del próximo Técnico Superior Universitario en Tecnología Electrónica.

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RECOMENDACIONES

A la Empresa Meditron CA.

• Asignar a cada técnico un maletín con las herramientas necesarias para que
este pueda laborar de forma oportuna y segura en su campo de trabajo.

• Por ubicarse en una zona congestionada, crear un proyecto para una mejor
organización de los vehículos y medios de transportes de todos los empleados.

• Suministrarle a los empleados de la empresa incentivos por producción e


instalación de equipos, con los cuales estos se sientan motivado a mejorar su
desempeño laboral.

A la Universidad Simón Bolívar.

• A la universidad le corresponde el motivar al alumnado para la prosecución


de los estudios, brindándoles la oportunidad de continuar con las licenciaturas
impartidas en la misma casa de estudio.

• Insertar en el pensum de estudios de la carrera de Tecnología Electrónica,


materias relacionadas a la programación electrónica, además de un mayor
número de materias electivas que te acrediten como personal técnico calificado.

• Intensificar y aumentar el nivel del inglés técnico, el cual es de suma


importancia en nuestra carrera.

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GLOSARIO

ABC: (Automatic Control B-Gain), Control Automático de Ganancia.


AC: (Altern Current), Corriente alterna.
DDD: (Dual Dynamic Display), Pantalla de Doble Dinámica.
DC: (Direct Current), Corriente Directa.
EEG: Electroencefalógrafo.
FAM: (Free angle module), Modo de Angulo Libre.
IPS: (Image Processing Select), Selección de Procesamiento de Imágenes.
ISP: (Image Select Profile), Selección de Perfil de Imagen.
LCD: (Liquid Crystal Display), Pantalla de Cristal Liquido.
PC: Procesador Central.

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FUENTES DE INFORMACIÓN

Fuente 1.- BERNAL, C. Metodología de la Investigación para Administración,


Economía, Humanidades y Ciencias Sociales, 2da Edición, 2006

Fuente 2.- MEDITRON. www.meditron.ve (En línea) (Fecha de consulta: 16 de


Septiembre del 2009). Disponible en: www.meditron.ve

Fuente 3.- ALOKA, http://www.aloka-europe.com/products.aspx (En línea)(Fecha de


consulta: 21 de Octubre del 2009). Disponible en: http://www.aloka-europe.com

Fuente 4.- CENETEC SALUD,


http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/equipo_guias/guias_tec/18gt_ultrasonido.pdf
(En línea)( Fecha de consulta: 18 Noviembre 2009). Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx

Fuente 5.- NIHON COHDEN, Manual de usuario del electroencefalógrafo 9100,


Alemania-EEUU 2006, (Fecha de consulta: 20 de Octubre del 09) Disponible en:
Departamento de Electromedicina (Meditron C.A)

Fuente 6.- PRANDO, Raúl R., Manual de Gestión de Mantenimiento a la Medida,


Guatemala 1996 (Fecha de consulta: 15 de octubre del 2009).

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