Reanimación

Neonatal

Parte B
Dr. Carlos A. Delgado. MD, PhD
Profesor de Pediatría Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Inves8gador Asociado Universidad Peruana Cayetano Heredia
Pediatra Neonatólogo Ins8tuto Nacional de Salud del Niño, Lima
Instructor mentor NRP-AAP; Intructor maestro HBB
 Contenido
•  A = Airway
– Pasos Iniciales de la Reanimación 60
•  B = Breathing segundos
– Ven8lación a Presión Posi8va
•  C = Cardiac
– Intubación endotraqueal
– Masaje cardíaco externo
•  D = Drugs
– Adrenalina
– Solución Salina Fisiológica
 Contenido
•  A = Airway
– Pasos Iniciales de la Reanimación 60
•  B = Breathing segundos
– Ven8lación a Presión Posi8va
•  C = Cardiac
– Intubación endotraqueal
– Masaje cardíaco externo
•  D = Drugs
– Adrenalina
– Solución Salina Fisiológica
Bolsa Auto Inflable y Máscara

Fuente: Foto tomada y retocada por el expositor. Fecha 5 de Julio 2017

 VPP: Indicaciones
•  El bebé no respira o 8ene respiración
boqueante
•  El bebé 8ene Frecuencia Cardíaca < 100

•  El bebé man8ene SatO2 por debajo de lo

esperado para su edad en minutos
 ObjeDvos de SatO2 preductal
después del nacimiento
1 min 60% – 65%
2 min 65% – 70%
3 min 70% – 75%
4 min 75% – 80%
5 min 80% – 85%
10 min 85% – 95%
•  Wyllie J et al. Part 7: Neonatal resuscita8on: 2015 Interna8onal Consensus on Cardiopulmonary
Resuscita8on and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommenda8ons.
Resuscita8on. 2015;95:e169-201.
•  Wyckoff MH et al. Part 13: Neonatal Resuscita8on 2015 American Heart Associa8on Guidelines
Update for Cardiopulmonary Resuscita8on and Emergency Cardiovascular Care. Circula8on.
2015;132(18):S543-S60.
 VPP
•  Equipo: Bolsa autoinflable, Bolsa de Anestesia,
Tubo en T (NeoPuff)
•  Bolsa autoinflable, la más usada. No permite
oxígeno a flujo libre por máscara
•  Presión inicial 20 a 25 cmH2O
•  FiO2 de 21 a 30% en menores de 35 semanas
•  Ritmo: 40 a 60 por minuto (Ven8la-Dos-Tres)
 VPP
•  Iniciar en primeros 60 segundos con
colocación de sensor SatO2 en mano derecha
•  Se realiza el primer control a los 15 segundos

Frec.Card Frec.Card Frec.Card

Incrementando NO Incrementa NO Incrementa
SI expande Tx NO expande Tx

Con8nuar VPP Con8nuar VPP MR SOPA
por 15 seg por 15 seg Reevaluar
en 30 seg
 Pasos correcDvos de la VPP

•  M mascara
•  R reposicionamiento
•  S secreciones
•  O “open mouth”
•  P presión
•  A alterna8va (TET, mascara laríngea)
 2 Reevaluación a los 30 sg
a

•  Luego de 30 seg de VPP efec8va con

expansión visible del tórax
•  Se realiza control de Frecuencia Cardíaca

Frec.Card Frec.Card Frec.Card

≥ 100 60 a 99 < 60



MR SOPA
Con8nuar VPP Reevaluar VPP FiO2 100%
Hasta respiración MR SOPA si es Masaje cardíaco
espontánea necesario externo
 BibliograTa
Artículos

•  Hooper SB, Siew ML, Kitchen MJ, te Pas AB. Establishing functional residual
capacity in the non-breathing infant. Semin Fetal Neonatal Med. 2013;18(6):
336-43.
•  Milner AD, Sauders RA. Pressure and volume changes during the first breath of
human neonates. Arch Dis Child. 1977;52(12):918-24.
•  O'Donnell CP, Bruschettini M, Davis PG, Morley CJ, Moja L, Calevo MG, et al.
Sustained versus standard inflations during neonatal resuscitation to prevent
mortality and improve respiratory outcomes. The Cochrane database of
systematic reviews. 2015(7):Cd004953.
•  Wood FE, Morley CJ. Face mask ventilation--the dos and don'ts. Semin Fetal
Neonatal Med. 2013;18(6):344-51.
•  Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, et al.
Part 13: Neonatal Resuscitation 2015 American Heart Association Guidelines
Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation. 2015;132(18):S543-S60.

Libro
Weiner GM, Zaichkin RMN-BJ. NRP Texto de Reanimación Neonatal
(en español) 7ma Ed. 2016 (Capítulo 4 y 5).

GRACIAS POR SU ATENCION