FOLIO DE MATRICULA OFICIAL

Municipio Nombre de la Institución o Centro Educativo Código DANE Principal

ABREGO CENTRO EDUCATIVO RURAL SAN JAVIER 254003000526
Consecutivo de la Sede Nombre de la sede Código DANE de la Sede
254003000526 SAN JAVIER 254003000526
INFORMACION DE LA MATRICULA
Año Nº De Fecha Jornada Grado Grupo Metodología modalidad Subsidiado Repitente Nuevo Situación
Lectivo Matrícula Dí M Año Si No Si No s No Académica año
Anterior
a es
2017 M
INFORMACION BASICA DEL ALUMNO
Tipo de Número de Expedición Fecha de nacimiento Municipio de nacimiento Sexo Tipo de
Documento Documento Día Mes Año Mujer Hombre Sangre
R.C 1127948346 Valencia- 08 07 201 Venezuela X O+
Venezuela 1
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
PAEZ QUINTANA EDUIN ALEJANDRO
Zona Dirección de Residencia Barrio/Vereda Comuna/Corregimiento Municipio
Urbana Rural SAN JAVIER VEREDA ABREGO
X
Teléfono Estrato Sisben Régimen salud Nombre de la ARS o EPS
Subsidiado o Contributivo

1 1 SUBSIDIADO
INFORMACION REFERENCIAL DEL ALUMNO
Alumno Víctima del Conflicto Armado Alumno Discapacitado o con Capacidades Excepcionales
Tipo de Victima del Conflicto Municipio Expulso Tipo de Discapacidad Capacidad Excepcional
(Marque una sola Opción) (para Alumnos Desplazados)
Desplazado Desmovilizado Hijo de Desmovilizado

Alumno Proveniente del Sector Privado Alumno Proveniente de otra Institución o Centro Educativo Oficial
Si No Institución Si No Institución

Alumno Perteneciente a un Grupo Étnico Alumno Proveniente de Otro Municipio

Etnia Resguardo Si No Municipio

Alumno proveniente de una Institución de Bienestar Grados Cursados en la Institución o Centro Educativo
(Hogar Infantil ICBF, Guardería para Alumnos que Ingresan a Transición) (Para Alumnos Antiguos en la Institución o Centro Educativo)

INFORMACION DEL PADRE

Tipo Doc. Número de Documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
C.C 5.408.613 COLOMBIA AGRICULTOR
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
PAEZ VERGEL BIBIANO
Dirección de Residencia Teléfono Dirección Trabajo Teléfono
VEREDA SAN JAVIER
INFORMACION DE LA MADRE
Tipo Doc. Número de Documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
C.C 1094572588 COLOMBIA AMA DE CASA
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
QUINTANA ORTEGA RUTH MIRELLA
Dirección de Residencia Teléfono Dirección Trabajo Teléfono
VEREDA SAN JAVIER
INFORMACION DEL ACUDIENTE
Tipo Doc. Número de Documento Expedido en Profesión, Ocupación u Oficio
C.C 1094572588 COLOMBIA AMA DE CASA
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
QUINTANA ORTEGA RUTH MIRELLA
Dirección de Residencia Teléfono Dirección Trabajo Teléfono
VEREDA SAN JAVIER
SITUACION FINAL DEL ALUMNO
SITUACION ACADEMICA Información de Retiro del Alumno
(Solo para Alumnos retirados de la Institución o Centro Educativo)
Aprobó Reprobó Municipio o Institución donde se Trasladó Fecha de Retiro Motivo
Día Mes Año
Desertó Se trasladó
 FOLIO DE MATRICULA OFICIAL

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FIRMA DEL DIRECTOR FIRMA DEL ACUDIENTE FIRMA DEL ALUMNO