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Trabajo Trastorni Salud Mental
Trabajo Trastorni Salud Mental
Introducción
La Organización Mundial de la Salud define la salud mental como “un estado de bienestar
en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer
salud mental adecuada es muy importante para la salud general de nuestro cuerpo y para lograr
Estudios indican que las habilidades emocionales están asociadas con comportamientos que
ayuda en el manejo del estrés y salud física. En cambio, las personas que carecen de expresión
2010). Aún con este conocimiento, la enfermedad mental y las adicciones ocupan un segundo
plano en la atención médica y reciben menos recursos que otras condiciones médicas.
sustancias eran la quinta causa de muerte y enfermedad en todo el mundo. Además, estudios
En este trabajo nos proponemos a discutir la relación que existe entre el uso de
substancias controladas y la salud mental. Comenzaremos con la discusión de los efectos médicos
del abuso de substancias controladas, en especial los trastornos mentales que pueden
desarrollarse. Luego pasaremos a discutir algunos estudios que confirman la relación entre los
Trastorno de Salud Mental y Abuso de Substancias Controladas
Las enfermedades mentales pueden definirse como una patología que afecta de forma
ánimo, dificultad para relacionarse pérdida de su habilidad para actuar con autonomía. Las
los Trastornos Mentales, V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5)
define los distintos trastornos asociados con el uso de sustancias controladas. El nuevo manual
adoptado en 2013 introdujo cambios significativos en el área de los trastornos relacionados al uso
de substancias controladas. Uno de los mayores cambios es la unión de los trastornos relativos al
uso de substancias con otros trastornos adictivos que no conllevan en uso de las mismas en una
categoría nueva que se llamaría “Adicciones y Trastornos Asociados” (Ruiz, 2011). Según el
DSM-5, existen unas once clases de drogas básicas: alcohol, anfetaminas (anfeta), cafeína,
solventes), nicotina, opioides (heroína, morfina), fenciclidina (PCP, polvo de ángel), sedantes
(Valium) y una categoría general que incluyen sustancias menos comunes y medicamentos de
Dicho manual establece tres tipos básicos de trastornos relacionados con el consumo de
sustancias adictivas. Los primeros dos tipos están relacionados con la dependencia de sustancias
adictivas o abuso de sustancias adictivas, mientras que el tercero está conformado por el trastorno
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inducido por sustancias adictivas (Asociación Americana Psiquiatría, 2013). Estos trastornos
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pueden resumirse de la siguiente manera (Guzmán, Hooper y Goodman, s.f):
más de la sustancia para sentir lo que sintió cuando comenzó a consumirla. La tolerancia
psicológica se da cuando la persona perdió el control del consumo de drogas. En este tipo
consumir las sustancias con moderación. Generalmente, las personas piensan tienen bajo
de su efecto.
de salud a la persona y produce un impacto negativo en su vida. Los efectos del abuso de
sustancia pueden afectar las relaciones sociales, familiares, legales, laborales y escolares.
drogas, realizar deportes peligrosos, tener sexo sin protección o bailar en clubes r
b. Llevar a cabo algún tipo de conducta delictiva - robar para conseguir dinero para
d. Problemas con las relaciones sociales - discusiones con las figuras que representan
alucinaciones. Por otro lado, es importante distinguir estos síntomas inducidos por
el consumo de sustancias.
pueden transmitir a través las familias, aunque existen factores modificables o influencias que
pueden cambiarse (Hertel, Schütz y Lammers, 2009). Los factores modificables incluyen
En el caso de la vulnerabilidad genética, ésta interactúa con los factores ambientales. Por
otro lado, se ha desarrollado una teoría de “espectro de riesgo” en donde se establece que si
tenemos a una persona con más de un factor de riesgo, hay mayor probabilidad de que su
consumo de sustancias pueda salirse de control (Hertel, Schütz y Lammers, 2009). En la mayoría
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de estos casos primero tenemos un uso recreativo y luego se llega al consumo compulsivo y así el
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abuso de sustancias puede convertirse en dependencia de sustancias adictivas. El riesgo es
especialmente alto con las drogas, como la cocaína o heroína, que poseen un gran potencial para
generar abuso y tolerancia. A continuación discutiremos algunos factores de riesgo que inciden
alcohol y drogas incrementan las posibilidades de que una persona desarrolle este
problema. La causa de este riesgo está en los genes heredados por la persona y no en el
carácter débil que éste pueda tener. Entre los hermanos gemelos, la posibilidad de que se
produzca la dependencia en ambos gemelos es mayor para los gemelos idénticos que
protector y disuasivo al uso de drogas. Estudios han demostrado que las actitudes de la
familia afectan la conducta de consumo de sustancias. Otros estudios informan que los
adolescentes que creen que sus padres desaprobarían completamente su conducta que
entre aquellos que creen que sus padres no se preocuparían. Los padres pueden ser un
apoyo muy grande al proporcionar modelos y roles positivos, así como fomentar la
discusión sobre los riesgos del consumo de drogas. También pueden reducir el riesgo
3. Presión social y entre compañeros - La presión social afecta en mayormente a los niños
amigos. Los amigos, así como los medios de comunicación pueden presionarlos para
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consumir alcohol y drogas para automedicarse para conseguir efectos que puedan
generar una buena sensación. Por último, las personas también pueden utilizar las drogas
como un medio para afrontar el estrés, las experiencias dolorosas o simplemente como
entretenimiento.
Por último, en cuanto a los signos mayormente relacionados con el abuso de sustancias
1. Físicos: fatiga, quejas reiteradas sobre la salud, ojos rojos y vidriosos y tos persistente
3. Familiares: discutir, romper las reglas, no cumplir con horarios establecidos o aislarse,
4. Escolares: menor interés, actitud negativa hacia la escuela, bajar las calificaciones,
problemas de disciplina
5. Problemas sociales: amigos nuevos que se interesan poco por las actividades escolares y
estaban afectadas por trastornos relacionados con el uso de drogas (OMS, 2004) . Entre 5 a 10
millones de personas utilizan drogas inyectables, de las cuales el 5% a 10% de ellas desarrollaron
VIH (OMS, 2004). Esta organización también reporta que para el 2000 205,000 estaban
e 187 países para determinar la prevalencia, la muerte prematura y las enfermedades no letales
provocadas por dichos trastornos. Según los resultados obtenidos de dicha investigación, os
trastornos mentales y de abuso de sustancias fueron responsables de casi el 23% de todos los
casos de enfermedades en todo el mundo (Whiteford y otros, 2013). Este estudio también reportó
que aunque los trastornos por abuso de sustancias provocaron relativamente pocas muertes en
2010, los investigadores atribuyen que esto se debió a que esas muertes se relacionaron con el
otros, 2013). Por ejemplo, en muchos de estos casos los suicidios derivados del uso de drogas se
clasificaron como lesiones, mientras que otras muertes provocadas por el uso drogas ilegales con
Entre las tendencias que revela el estudio se señala que la dependencia a las drogas y
alcohol es más común en los hombres, pero que las mujeres a partir de los 10 años de edad
mentales (Whiteford y otros, 2013). Países como China, Corea del Norte, Japón y Nigeria
reportaron cifras de muertes y enfermedades por los trastornos mentales y de abuso de sustancia
El segundo estudio realizado por estos investigadores demostró que la adicción a los
opiáceos, como la heroína, provoca el mayor deterioro de la salud de todas las drogas ilegales
(Degenhardt y otros, 2013). El estudio concluyó que más de 2/3 partes de las personas
dependientes de las drogas eran hombres entre los 20 y los 29 años de edad (Degenhardt y otros,
2013). De estos hombres, el 64% eran adictos a la marihuana y a las anfetaminas, y el 70% eran
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Australia, resultó ser 20 veces mayor que en los países menos afectados (Degenhardt y otros,
2013). Aunque la marihuana es la droga ilegal de uso más común, apenas 13 millones de
personas en todo el mundo son adictas a la marihuana, mientras que 17.2 millones eran adictas a
las anfetaminas y 15.5 millones eran adictas a los opiáceos (Degenhardt y otros, 2013).
Los resultados combinados de ambos estudios demuestran claramente que el uso de drogas
investigadores señalan que sus resultados revelan la primera imagen global de esta causa de
pérdida de la salud y que con este conocimiento adquirido se pueden desarrollar medidas para
Por último, señalan los investigadores que "la falta relativa de información sobre la
prevalencia de los trastornos mentales y de uso de sustancias, y sobre los daños asociados con
estos trastornos, enfatiza la necesidad no solo de unos esfuerzos continuos por refinar los
métodos utilizados en el proyecto actual, sino también de unos mayores esfuerzos por cuantificar
tanto la prevalencia de los trastornos mentales y del consumo de drogas como de los riesgos que
En relación a los adolescentes, estudios indican que el consumo de alcohol y drogas es muy
común entre ellos y que éstos están experimentando a una edad cada vez más temprana (Guzmán,
Hooper y Goodman, s.f). Se estima que el consumo de alcohol puede comenzar antes de los 12
años, y la edad promedio del consumo de marihuana es 14 años, mientras que la dependencia por
lo general aparece a los 20 años o más (Guzmán, Hooper y Goodman, s.f). Los estudios más
metropolitanas (7%).
3. A medida que los niños crecen, los porcentajes crecen abruptamente, comenzando a los
Por otro lado, a medida que los adolescentes discurren por la escuela secundaria, estudios
indican que gran parte de ellos prueba algún tipo de sustancia ilegal. Para 2011, el Instituto
Nacional del Consumo de Drogas de los Estados Unidos informó lo siguiente (NIDA, 2013):
Unas 22.5 millones de personas mayores de 12 años de edad en los Estados Unidos
usaron algún tipo de droga ilícita. Esto representa un 8.7% de la población comparado con
un 8.3% en el 2002
el 2011
El consumo de cocaína ha disminuido en los últimos años de 2.4 millones en el 2006 a 1.4
millones en el 2011
22.9% de los estudiante de 12mo grado consumieron marihuana al menos una vez
Los jóvenes muestran una disminución en la percepción de que la marihuana es una droga
peligrosa
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El consumo de drogas inhalante ha disminuido en los últimos años con 8.3% de los
estudiantes de 8vo grado, 6.2$ en 10mo grado y 4.1% de 12mo grado reportada en el
2012.
El uso de cocaína también ha disminuido entre los jóvenes con un 2.7% de los estudiantes
(ASSMCA) reportó que 1/5 de la población entre 15 y 74 años (658 mil personas) había utilizado
drogas alguna vez en su vida, de esos el 9.2% utilizó drogas ilícitas o medicamentos controlados
usados con fines no médicos (ASSMCA, 2009). Este mismo estudio señala que 1 de cada 50
personas entre las edades de 15 a 74 años padecía de abuso de drogas, lo que representa unas 52
mil personas (ASSMCA, 2009). De igual forma, 1 de cada 50 personas entre las edades de 15 a
74 años padecía de dependencia a drogas, representando uns 59 mil personas (ASSMCA, 2009).
Otros datos importantes que menciona es este estudio es que no hubo una asociación
marcada entre nivel educativo y uso de drogas, pero sí hubo entre nivel educativo y dependencia.
Esto resultó en que el 1.2% de la población con título universitario padecía de dependencia a
drogas, mientras que en la población de estudiantes de escuela superior la tasa fue casi tres veces
sustancias no son exclusivos de un determinado grupo social. Por tanto, los programa y servicios
población entera que demuestra factores de alto riego. A su vez estos programas deben establecer
servicios específicos a los diversos segmentos dentro de la población general dependiendo de las
características que ellos comparten, como por ejemplo, los adolescentes con padres que han
Por otro lado, también se tienen que establecer programas para prevenir el inicio del uso de
sustancias o de aquellos que aún no llenan los criterios de diagnóstico de un trastorno de abuso o
dependencia, pero que muestran señales de potencia desarrollo. En cuanto a los factores de riesgo
que muestran un potencial de desarrollo de un trastorno, los mismos deben también se atendidos.
Por ejemplo, en el caso de una persona que demuestra conducta agresiva temprana se le debe
reforzar el autocontrol. Cuando el riesgo es por falta de supervisión de los padres, hay que
ofrecerle a la familia las herramientas necesarias para que puedan establecer el monitoreo
adecuado y servirle de apoyo a su hijo. Por último, si el factor de riesgo de debe al acceso que se
tiene a la droga, el gobierno tiene que establecer medidas de política pública dirigidas a restringir
dicho acceso.
Para que un programa de prevención sea efectivo tiene que cumplir con ciertos elementos
que evidencien la seriedad del asunto y puedan ser seguidos efectivamente por la ciudadanía o las
dicho programa:
3. Establecer los programas basado en evidencias, en este sentido se deben utilizar las
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experiencias de otros lugares para determinar el programa qie mejor se ajuste a nuestras
necesidades
riesgo
5. Evaluar la efectividad del programa mediante el uso de recursos externos que no estén
Conclusión
En este trabajo hemos demostrado que la salud mental de una sociedad es fundamental para
el crecimiento y estabilidad de la misma y del país. Los trastornos mentales relacionados al uso
de sustancias es in tema de la salud mental que no debe seguir siendo tratado como uno sin
salubrista, promocionando ambientes sociales en los que aspectos como la autoestima, las
convivencia sana.
servicios de salud de uno punitivo y restrictivo a uno basado en la importancia que tiene la vida y
donde el paciente deja de ser el beneficiario del servicio y se convierte en un medio de lucro. Así
también los gobiernos establecen sus políticas públicas para tratar de remediar el problema sin
preventivos y de tratamiento para este tipo de trastorno en bien de la sociedad. En cierta medida
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todos somos responsables de lo que en estos momentos está ocurriendo, así que nos toca tratar de
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remediarlo. Esperamos que con este trabajo hayamos aportado información valiosa para el que lo
lea y que nuestras recomendaciones sean de utilidad para aquellos que establecen política
pública.
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Referencias
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