Elementos de la protesis parcial fija: diente pilar, conectores, pontico, retenedor

La ley de ante dice que la superficie radicular de los dientes pilares debe ser igual o mayor a de los
dientes ponticos

Donde mas que todo aplica esa ley de ante? En que caso?

La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de las piezas a sustituir
con pontico, muchas veces hacemos un tipo de protesis que se llama canteliver, que hacemos a
extensión distal o cuando no tenemos un diente pilar en segmento posterior, entonces el diente
queda en el aire simplemente agarrado con el conector fijo de la protesis parcial fija, entonces si
aquí no existiera ese segmento de dientes no pudiéramos hacer el canteliver.

Entonces si tenemos un molar y vamos a coger de diente pilar dos dientes pero el diente con
pontico es un molar y tiene 3 raices no se puede por que queda en desventaja las 2 raices en
relación a las 3 del molar, esto en base a la ley de ante

Normalmente los canteliver los hacemos siempre agarrados de premolares o de pronto de un

molar aquellos que tengan superficie radicular grande y siempre lo hacemos a extensión distal, por
que no se deben hacer a extensión mesial? Son de mal pronostico por el componente de fuerzas
anteriores que es esto? La tendencia hacia mesial de todos los dientes. Por eso si por ejemplo
vemos un paciente que no tiene 6 el 7 se ve mesializado.

La proporción ideal es 2:3, la minima aceptada es de 1:1

Eso también tiene que tenerlo en cuenta si tienen raíces que periodontalmente con poco soporte
óseo tienen pronostico desfavorable

En casos de retracción es muy frecuente que se encuentre alterada esta proporción y hay que tener
en cuenta eso para que soporte las fuerzas de palanca que hace la oclusión si la proporción de la
raíz es menor que la corona eso tarde o temprano se va a caer

Tipo de ponticos:

Se llama silla de montar por que tiene la forma del reborde alveolar, lo cubre esta cabalgando
sobre este, ha sido revaluado

El silla de montar modificado, hay ven que esta tocando la parte vestibular en el reborde y la parte
palatina se le quita la cuña esa de la silla de montar para que quede con fácil remoción. También
se llama pico de flauta

Conectores

Aquí les tengo que hablar de casos por ejemplo que la corona de un premolar este en sentido
vertical normal y por ejemplo el molar esta dobladito, entonces no hay algo que se llama adecuada
via de inserción entonces tenemos que romper el conector y de esa manera puede entrar la
protesis pero después hablaremos de eso en otro tema

En los rigidos esto queda unido siempre todo

Siempre van a encontrar que cuando falta un molar, premolar siempre lo van a encontrar
mesializado y cuando están demasiado mesializados son pronostico desfavorable asi que por lo
general se sacan o no se tienen en cuenta en la protesis, encontrar un diente pilar a extensión pilar
totalmente recto sin estar mesializado es casi una utopia eso no lo va a encontrar casi nunca, como
lo va a encontrar? Si es una extracción reciente hace 6 meses por ejemplo pero si lleva mucho
tiempo el espacio va a estar mesializado

Cuando hay una diferencia de la línea de entrada del puente con el retenedor

Si el diente pilar esta doblado nunca va a entrar bien tendrían que tallar el diente acostadito y en
esa forma

Es decir si esta inclinado se talla inclinadito y cuando esta muy inclinado se fractura

Tiene que haber una coincidencia de via de inserción entre la corona y el diente pilar, como
normalmente amos a encontrar que no vamos a pode tallarlo tan inclinado entonces que hacemos.
Cogemos y seccionamos la estructura metalica para que pueda entrar, cojo preparo duralay y uno
esas dos estructuras cuando ya entraron. Entonces como ya he posicionado eso aquí previamente
entonces si va a entrar a salir entonces lo mando a soldar en el laboratorio y ya le entra bien

Entonces resulta que tenemos ese conector, cuando podemos hacer lo que es un conector
semirrígido? Que consta de una hembrita y un machito

La hembra es la que tiene la ranurita y el macho es el que tiene el palito

Se llaman asi hembra-macho

Hay otros que se llaman ajustes de precisión tienen dos impedimentos:

Son extremadamente costosos

Son difícil conseguirlos, normalmente se fabrican en suiza o Alemania

Se hacen en metales nobles: oro, paladio

Miden nada mas 2 mm y tienen unos micro resortes, esos resorticos le brindan movilidad al ajuste
se llaman de precisión por que no pasan por laboratorio, esos al momento de hacer encerado se
pegan para que queden fieles a la estructura, no se modifican

Los dientes pilares deben estar coincidiendo paralelos unos entre otros entonces eso es difícil si hay
dientes vitales y esta vestibularizado hay varias opciones hacer endodoncia y tallarlo para que
quede de manera paralela. Dientes inclinados torcidos y girados hay que hacerles endodoncia por
motivos pre protésicos para poder tallarlos bien. En protesis casi en un 80% de las veces hay que
hacer endodoncia
Por ejemplo si al tallar como uno no tiene mano biónica y talla un diente vital y por algún motivo se
pasa un poco el paciente va a quedar con sensibilidad posoperatoria

Otro caso es que la prótesis no tenga un buen sellado por lo cual todo a va a entrar y también va a
haber sensibilidad