Guia Didactica

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Guías didácticas para la preparación en Ciencias Básicas Sociomédicas de los
profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria.
Asignatura Salud Comunitaria y Familiar II.
Índice:
Orientaciones Generales. 2
Tema I El ser humano y su entorno. Generalidades. 7
1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II
1.2 El ser humano y su entorno.
1.3 Salud Ambiental
Tema II Ambiente saludable y Promoción de Salud. 16
2.1 Promoción de Salud.
2.2 Saneamiento básico.
2.3 Los asentamientos humanos y la vivienda. Su repercusión en la salud.
2.4 El agua y la salud. 25
2.5 Suelo, aire y salud. 32
2.6 Alimentación y Nutrición. 40
2.7 Indicadores en salud 48
Tema III Higiene personal y salud. 57
3.1 Higiene Personal.
3.1.1 Medidas básicas e Importancia para el mantenimiento de la salud.
Tema IV Comunicación y Educación para la salud. 63
4.1 Comunicación en salud.
4.2 Educación para la salud.
4.3 Técnicas educativas. 72
Tema V Ciencia y Conocimiento Científico. 81
5.1 Investigaciones en Salud.
5.2 Método clínico y epidemiológico.
5.3 La investigación cualitativa.
2007
Guías didácticas para la preparación de los profesores en la Asignatura Salud Comunitaria y Familiar II.
Orientaciones Generales
El presente documento tiene como principal objetivo poner en manos de los profesores
un conjunto de orientaciones que faciliten la conducción del proceso de enseñanza
aprendizaje de la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II.
Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y

contenidos correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan
calendario de la asignatura (P1). Para este fin será determinante el trabajo sistemático
con el programa y con la bibliografía correspondiente, según el proceso de
autopreparación que realiza el claustro de manera permanente. Otro aspecto a tener
en cuenta es el conocimiento y dominio de la información que contiene el CD-ROM de
los estudiantes, para poder orientarlos correcta y sistemáticamente en su utilización y
aclarar las dudas que puedan presentarse.
Las formas de organización de la enseñanza durante el proceso de formación son las

siguientes:
• Encuentro Docente el cual se desarrolla en el aula multipropósito y contempla
la Orientación al Contenido, la Consolidación del Conocimiento, Estudio
Colectivo Dirigido y la Evaluación del Aprendizaje.
• La Práctica Docente que se realiza en los escenarios de formación. En el
desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de
los temas.
• Estudio Independiente se estima que el estudiante dedique como mínimo 10
horas semanales a este fin.
Estas actividades se desarrollan según plan calendario, en el cual se destinan
además 4 horas para el examen final de la asignatura.
La Orientación al contenido:
Es importante que el profesor realice una adecuada preparación científico-
metodológica de este momento ya que constituye un elemento estratégico en el
proceso de enseñanza-aprendizaje.
La orientación de los contenidos en el encuentro docente está directamente
relacionada con los recursos para el aprendizaje, tales como: guías de estudio que el
profesor elabora a partir de su auto preparación y sirve al estudiante como estrategia
para el estudio de todo el proceso, con la calidad con que la misma se desarrolle se
logrará mayor precisión en el aprendizaje del estudiante. En la introducción a la
actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los nexos con los
2
conocimientos precedentes, coincidentes y los que se estudiarán posteriormente en

la esta y otras disciplinas, así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los
contenidos a evaluar.
A continuación se hará la presentación del Video orientador elaborado por el grupo de

diseño central de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este
momento aunque no sustituye el papel del profesor; mediante el mismo los
estudiantes comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto de estudio,
será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad
orientadora por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del
mismo cuando el profesor lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son
los modelos didácticos, CD-ROM, presentación de diapositivas y los requeridos según
el contenido a asimilar.
En esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la

indagación, organización, análisis y producción de nuevos conocimientos.
Seguidamente el profesor resaltará:

- Los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar.
- Su nivel de complejidad, extensión y profundidad.
- Los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
- Los medios que deberá utilizar.
- Las formas de ejercitación y cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.
Orientación del trabajo independiente. Se indicará la solución de las tareas docentes y

ejercicios elaborados en concordancia con los objetivos trazados para cada tema, se
pueden proponer otros a desarrollar durante las actividades de la Práctica Docente,
aún cuando no aparezcan en el CD-ROM de los estudiantes, si así se considerara
necesario.
No es razonable pedir a los estudiantes que realicen sólo una lectura de los
contenidos para extraer esencialidades o núcleos, es importante que se propicie que el
uso de las estrategias dirigidas al progreso del aprendizaje, por lo que deben reunir las
siguientes condiciones:
- ajustadas al nivel y las posibilidades de los estudiantes tanto en las situaciones
reales como en las simuladas,
- visión longitudinal de los objetivos de la enseñanza y de los contenidos,
3
- que establezcan lazos entre las teorías que subyacen y las tareas indicadas,
- que propicien la observación y evaluación integral de cada estudiante e
incluyan elementos formativos y educativos, en los momentos y escenarios del
proceso enseñanza-aprendizaje,
- hacer balances periódicos de la adquisición de conocimientos y habilidades
para tomar decisiones que garanticen el desarrollo satisfactorio del proceso
enseñanza aprendizaje
No olvide insistir en las siguientes recomendaciones para la formación y/o

mantenimiento de adecuados hábitos de estudio, ellas incluyen:
− De forma general las condiciones ambientales mínimas, los recursos
disponibles, la forma de emplearlos y el alcance de los resultados para su
futuro desempeño como médico.
− De forma específica comenzar con la realización de una lectura de estudio de
los acápites relacionados en el contenido, seguir con la confección de un
resumen de cada uno de estos acápites, para lo cual se auxiliará de cuadros
sinópticos, esquemas, gráficos, modelos disponibles o creados por ellos
mismos y sólo después de esto debe responder las preguntas y solucionar las
actividades prácticas que usted orienta (ejercitación).
− Debe propiciar la autoevaluación del estudiante a partir de otras preguntas
confeccionadas por usted, apoyados en las Tecnologías de la Información y
las Comunicaciones (TIC). No debe olvidar que en este programa se favorece
el aprendizaje en pequeños grupos a través del intercambio y el debate.
Recuerde que para lograr progresos en el proceso enseñanza-aprendizaje éste
tiene que ser organizado y dirigido.
La actividad de Consolidación del Conocimiento servirá para comprobar que los

estudiantes han desarrollado de forma independiente y con la calidad requerida las
tareas docentes que fueron orientadas en la actividad inicial, ya sea de manera
individual o en pequeños grupos, también puede servir para aclarar las dudas que
aparecen durante el proceso enseñanza-aprendizaje. En esta actividad se deben
incorporar nuevos ejercicios y discusiones sobre situaciones reales o modeladas
relacionadas con el tema en estudio no contenidos en el CD-ROM, se prepararán con
suficiente tiempo de antelación y serán discutidos y aprobados durante la preparación
metodológica.
Se tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes,
relacionadas con la asimilación de los contenidos, para lo cual podrán auxiliarse de la
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bibliografía básica y otros medios de enseñanza. Esta actividad ayudará

significativamente a la consolidación de los conocimientos y habilidades relacionadas
con el tema.
En todo momento el profesor debe aclarar las respuestas, unificar los criterios y hacer
énfasis en determinados contenidos, resumiendo las esencialidades.
La Práctica Docente se desarrollará con éxito para la enseñanza de la asignatura

Salud Comunitaria y Familiar II, si el profesor planifica cuidadosamente las acciones
didácticas en correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de
atención integral a la salud que desarrolla. Durante la misma se enfatizará en el
estudio del ambiente y los comportamientos saludables, en el papel de la Promoción
de Salud para la modificación de la salud de las personas la familia y la comunidad,
así como en la importancia del empleo de disciplinas que sustentan la Salud Ambiental
como la Higiene y la Epidemiología. Debe tener en cuenta también la interrelación de
los contenidos con los de otras disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en
tiempo. Todo lo anterior contribuirá a la adecuada formación del egresado, en tanto se
desarrollan habilidades necesarias para su futuro desempeño.
La Evaluación tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el logro de los

objetivos, a la vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del
aprendizaje de los estudiantes, es además fuente de retroalimentación sobre la
marcha del proceso docente educativo.
Se pueden asumir diferentes modalidades evaluativas de acuerdo con el tema,

siempre tratando de lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor que permita
corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos y habilidades. Los
ejercicios a evaluar pueden tener carácter teórico y/o práctico mediante el uso de:
9 Situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
9 Técnicas participativas.
9 Evaluación cruzada en las actividades, mediante la discusión entre grupos de
estudiantes para desarrollar habilidades en el trabajo de pequeños grupos.
Pueden utilizar como modelo las preguntas ofrecidas en la consolidación, priorizar

aquellas de aplicación de conocimientos y concordantes con los objetivos del tema, no
debe utilizar estas mismas preguntas porque además de constituir una duplicidad, no
respeta los principios fundamentales de la actividad. Al finalizar la misma se debe
5
tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e informarles la calificación obtenida,
si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizarse
una evaluación escrita para aquellos no evaluados.
La evaluación final se realiza mediante una pregunta práctica y un examen teórico

escrito. La calificación final de la asignatura contempla los resultados de las
evaluaciones frecuentes, la trayectoria durante la práctica docente y la evaluación
final.
Las calificaciones se otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo,

adoptada en la Educación Superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante
será informado, según lo establecido en el reglamento docente para estos casos.
Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida

con convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, se
aprovecharán todas las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán
acciones en correspondencia con los contenidos y con el contexto en general. Deberá
estar preparado para enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el
proceso de enseñanza aprendizaje. El profesor será portador de los valores que
pretende desarrollar en los estudiantes en consecuencia con un modelo de
comportamiento ético, de educación formal, altruismo, solidaridad, consagración al
trabajo, preparación científica y humanismo en general.
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Tema I. El ser humano y su entorno. Generalidades.

1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II
1.2 El ser humano y su entorno.
1.3 Salud Ambiental.
Introducción
La asignatura Salud Comunitaria y Familiar II permite al estudiante profundizar en
temas relacionados con la comunidad y la familia con énfasis en la salud ambiental y
la promoción de salud para el fomento y modificación de la salud de las personas, la
familia y la comunidad, al mismo tiempo que desarrolla habilidades necesarias para el
futuro desempeño como médico en el Sistema Nacional de Salud.
Tiene como campo de acción la comunidad y la familia en el espacio de la Atención

Primaria de Salud, enfatizando en la importancia del empleo de disciplinas como la
Ecología, la Higiene, Geografía Médica y la Epidemiología entre otras; así como la
comunicación, la educación para la salud y las investigaciones en el estudio y
modificación de los factores ambientales y personales que influyen en la salud.
El entorno o ambiente constituye el lugar donde el hombre vive, trabaja y se desarrolla,

es un sistema compuesto por dos hemisistemas interrelacionados e interdependientes:
por un lado, el hombre situado en la sociedad o más bien en formaciones
socioeconómicas con características diferentes y por el otro los elementos de la
naturaleza en los cuales viven inmersas las personas. El medio sociocultural es una
creación humana de estructuras y relaciones para la vida como seres sociales,
mientras el agua, el suelo, el aire, la flora y la fauna son los elementos integrantes de
entorno natural. Su separación es sólo posible para su estudio porque se desarrollan,
en principio, con estrecha e indisoluble interrelación.
En este tema se exponen contenidos sobre el ambiente natural y su relación con la

actividad humana, los cuales resultan de gran importancia para lograr, conservar y
desarrollar la vida en salud, es por ello que el médico debe poseer los conocimientos
sobre Salud Ambiental, las disciplinas que le sirven de base y la forma en que la
Promoción de Salud contribuye a lograr ambientes saludables que le permitan
desarrollar de manera efectiva las acciones requeridas para estos fines en la Atención
Primaria de Salud.
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Objetivos
• Caracterizar la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II a través de sus
objetivos, campos de acción, unidades temáticas y sistema de evaluación.
• Identificar los elementos que conforman el entorno del hombre y su relación con
el proceso salud enfermedad en situaciones reales y/o modeladas en la
comunidad.
• Caracterizar la Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología como
disciplinas que sustentan la Salud Ambiental para el trabajo en la Atención
Primaria de Salud a partir de la literatura básica y complementaria vinculada a
situaciones reales y/o modeladas de la familia y la comunidad.
Contenidos
1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II: objetivos, campo de
acción, unidades temáticas, tiempo de duración y sistema de evaluación.
1.2 El ser humano y su entorno. Ecología: definición, categorías principales. Factores
ecológicos relacionados con la salud. Medio ambiente: definición, clasificación,
factores del medio ambiente. Características ambientales en países de alto y bajo
nivel de desarrollo. Problemas ambientales del mundo contemporáneo. Sostenibilidad
y desarrollo sostenible.
1.3 Salud Ambiental: definición. Disciplinas de la Salud Pública que sustentan la Salud
Ambiental. La Higiene: definición, clasificación, propósitos y usos. Geografía Médica,
su importancia para la Salud Ambiental. Epidemiología: definición, su importancia para
la Salud Ambiental. Usos y categorías.
Orientaciones y tareas para el estudio del contenido

Las actividades humanas pueden causar desequilibrios ambientales en lo diferentes
medios del entorno natural o sociocultural, la separación de ambos medios, sólo es
posible para su estudio, pues en realidad existen formando un todo, que interactúa de
manera dinámica, donde los cambios en uno modifican al otro, en mayor o menor
medida, por lo que es necesario poseer la información que brindan la Ecología, la
Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología para promover ambientes y
comportamientos saludables.
Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades a
desarrollar por el estudiante son:
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1. Explicar:
- las relaciones existentes entre el ser humano, su entorno y el proceso salud
enfermedad.
2. Describir:
- características ambientales de los países según nivel de desarrollo, así como los
principales problemas ambientales del mundo contemporáneo.
3. Identificar:
- los aportes de la Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología,
como disciplinas que sustentan la Salud Ambiental.
Al inicio de la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve intercambio

para explorar las expectativas de los estudiantes sobre la asignatura las cuales deben
quedar registradas y explorarse una vez concluida la misma.
En este momento también, a través de palabras claves el profesor explorará los

conocimientos previos que el estudiante tiene sobre el tema a tratar y una vez
concluida la actividad orientadora intercambiar y reflexionar sobre los mismos.
Se indicará la realización de las tareas docentes como vía para que el estudiante logre
las habilidades señaladas anteriormente, puede tomar como ejemplo las propuestas
en el video orientador.
Los contenidos de este tema puede estudiarlos en la bibliografía básica y

complementaria que aparece en el CD-ROM de la asignatura. La lectura del programa
de estudio le ayudará a conocer sus objetivos y contenidos.
Es importante orientar al estudiante que anote los elementos esenciales de cada

definición para comprobar posteriormente que los domina de forma razonada, lo que
garantizará la adquisición de las habilidades propuestas.
Recomendamos que al desarrollar el tema retome los contenidos precedentes,

relacionados con el proceso salud-enfermedad, los determinantes de la salud de la
población y la Salud Pública como ciencia, su objeto de estudio así como las
disciplinas esenciales que la integran, ponga ejemplos desde su práctica diaria,
asociándolos con los factores que caracterizan al hombre como ser biopsicosocial,
vincúlelos con el tema actual y compruebe mediante preguntas de retroalimentación
que el estudiante se ha apropiado de los cocimientos.
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En la actividad de orientación se debe hacer énfasis en los aspectos siguientes:

9 Importancia de los vínculos existentes entre el ser humano y su entorno con el
proceso salud enfermedad.
9 La relación de las condiciones ambientales de los países según su nivel de
desarrollo y la salud, así como, los principales problemas ambientales del
mundo contemporáneo.
9 La importancia de los aportes de la Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y
la Epidemiología, como disciplinas que sustentan la Salud Ambiental
Le recomendamos revisar la bibliografía contenida en el CD-ROM para el estudio del

tema de la manera siguiente:
Para el ser humano y su entorno, Salud Ambiental y las disciplinas que la sustentan
recomendamos la bibliografía siguiente:
- Generalidades de la Salud Ambiental.
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 4. Relación del Hombre con el
Ambiente.
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 2. Ciencias de la Salud Pública.
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 14. Determinantes del estado de
salud.
- Introducción a la Medicina General Integral. Temas VI. El Hombre y su entorno.
Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM
Práctica Docente
Durante esta actividad usted debe propiciar que el estudiante pueda:
9 Identificar en la vivienda de la familia atendida y en sus áreas aledañas,
características ambientales que favorecen o perjudican la salud de las
personas, las familias y la comunidad en sentido general.
9 Identificar el nivel de desarrollo socioeconómico que se corresponde con las
características ambientales del asentamiento humano donde desarrolla su
actividad práctica y su repercusión en la situación de salud de la comunidad.
9 Entrevistar a los representantes de los consejos de salud sobre los principales
problemas ambientales identificados en la comunidad.
Para lograr lo antes expuesto el estudiante realizará observación en el terreno,

revisión de la información que al respecto contiene el Análisis de la Situación de Salud
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y la brindada por los representantes de los Consejos de salud, autoridades político-

administrativas, así como otros líderes no formales.
Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes para desarrollarlas durante su

práctica, ellas deben dar salida a las recomendaciones antes descritas y serán
supervisadas por usted durante las visitas a las viviendas y su entorno.
Una vez concluida la visita el estudiante expondrá los resultados los que se podrán
debatir en el grupo, usted debe estar atento para aclarar aspectos que no queden
claros o rectificar posibles errores durante el intercambio.
Ejemplo:
El profesor a partir de una situación problémica, real o modelada, asociada con una
enfermedad transmisible como consecuencia de condiciones ambientales
desfavorables y los elementos de la triada ecológica, precisará con los estudiantes la
identificación y argumentación de:
− Categoría de agente infeccioso responsable.
− Condiciones ambientales que facilitan la transmisión.
− Condiciones biológicas y psicológicas del huésped o susceptible que propician
la adquisición de la enfermedad.
Materiales necesarios
• CD-ROM de la asignatura.
• Video orientador.
Consolidación
Es importante que el estudiante realice los ejercicios que sobre este tema aparecen en
su CD-ROM y que intercambie con sus compañeros y profesores las respuestas, con
el objetivo de confrontar las mismas y construir de manera conjunta los conocimientos,
lo que contribuirá significativamente al aprendizaje sobre el tema.
Esta actividad no constituye un espacio para las respuestas a las preguntas de

ejercitación y las tareas, sino el momento para generalizar los conocimientos, como
paso previo a su aplicación en otros escenarios de formación, lo que contribuye al
desarrollo de habilidades comunicativas y el trabajo en pequeños grupos, para ello el
profesor desarrollará creativamente la actividad y la confrontará con las de otros
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profesores durante las preparaciones metodológicas semanales, de tal manera que se

garantice la implementación de las mejores opciones para el desarrollo de un proceso
enseñanza-aprendizaje con la calidad necesaria. Recordar las recomendaciones que
al efecto se hicieron en las orientaciones generales.
Otro aspecto de gran valor es la aplicación y vinculación de los contenidos a diferentes

situaciones que permitan la formación y desarrollo de las habilidades, siempre
siguiendo sus instrucciones y en un intercambio fluido y permanente.
A continuación se sugieren un grupo de preguntas que pueden utilizarse para la

consolidación del contenido del tema, las mismas aparecen en el CD-ROM del
Estudiante. En un anexo usted podrá consultar las respuestas.
Relación de preguntas para la consolidación y sus respuestas:

1. Mencione los elementos fundamentales que incluye el entorno o contexto
ecológico.
Respuesta
2. Mencione las categorías en que se dividen los factores ecológicos que repercuten
sobre la salud del hombre e incluya los elementos de cada una de ellas.
Respuesta
3. La ecología estudia las correlaciones e interacciones del hombre y sus

asociaciones con el ambiente. Relacione sus categorías y términos principales que
aparecen en la columna A con los elementos distintivos de la columna B.
Columna A Columna B
a. Biota. 1. ____ es el papel o las funciones que realizan las diferentes
especies de animales o vegetales dentro del complejo
ecológico.
b. Hábitat. 2. ____ es un conjunto de seres vivos ligados por
interdependencia obligada.
c. Población. 3. ____ conjunto de organismos o seres vivos de cualquier
especie de una región geográfica.
d. Biocenosis. 4. ____ lugar donde una especie encuentra lo necesario para
su existencia y el cumplimiento de sus funciones
biológicas.
e. Nicho 5. ____ cualquier grupo de individuos de una misma especie
ecológico. de organismos vivos que pueblan una determinada zona o
lugar.
f. Ecosistema. 6. ____ relaciones dinámicas interdependientes entre los
organismos vivos y su ambiente.
Respuesta
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4. Complete el siguiente esquema en relación a la clasificación del ambiente y los

factores que lo integran.
Ambiente
• Factores físicos: • Factores sociales y culturales:

• Factores biológicos:
.
Respuesta
5. De las siguientes agrupaciones seleccione la que reúne las características

ambientales que se presentan en países de bajo nivel de desarrollo. Sólo una es
correcta
a. Dotación insuficiente de sistemas públicos de abasto de agua y mala calidad
sanitaria de la misma, generalmente como consecuencia de la contaminación
biológica de las fuentes de abasto.
b. Graves problemas urbanísticos por falta de una adecuada planificación urbana
y el crecimiento incontrolado de las grandes urbes.
c. Contaminación ambiental (aire, suelo, agua y alimentos) con compuestos
químicos, muchos de ellos altamente tóxicos.
d. Deficiente o mal control sanitario de la evacuación de residuales líquidos y
desechos sólidos.
e. Alto índice de infestación por artrópodos y roedores.
f. Contaminación del aire de origen industrial y por vehículos de motor en zonas
urbanas.
1. a,b,c 2.a,d,e 3. b,c,e 4.d,c,e 5.b,c.f
Respuesta
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6. En las siguientes características ambientales señale con B si pertenecen a países

de bajo nivel y con una A cuando pertenezcan a países de alto nivel de desarrollo.
1. ____ Deficiente o mal control sanitario de la evacuación de residuales líquidos
y desechos sólidos.
2. ____ Contaminación ambiental (aire, suelo, agua y alimentos) con compuestos
químicos, muchos de ellos altamente tóxicos.
3. ____ Alto índice de infestación por artrópodos y roedores.
4. ____ Graves problemas urbanísticos por falta de una adecuada planificación
urbana y el crecimiento incontrolado de las grandes urbes.
5. ____ Malas condiciones de trabajo que se traduce en elevada accidentabilidad
y enfermedades profesionales.
6. ____ Contaminación del aire de origen industrial y por vehículos de motor en
zonas urbanas.
7. ____Insuficiente disponibilidad de viviendas y malas condiciones de
habitabilidad en un alto porcentaje de las mismas.
8. ____ Déficit en la cantidad y calidad de los alimentos.
9. ____ Dotación insuficiente de sistemas públicos de abasto de agua y mala
calidad sanitaria de la misma, generalmente como consecuencia de la
contaminación biológica de las fuentes de abasto.
Respuesta
7. Elabore en una cuartilla su reflexión acerca de los principales problemas globales

ambientales del mundo contemporáneo ocasionados por las acciones humanas.
Relaciónelo con algún problema presente en la comunidad donde usted estudia.
Respuesta
8. Argumente la importancia de la Higiene y la Epidemiología para la Salud ambiental

a partir de sus funciones y usos en la salud.
Respuesta
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9. Teniendo en cuenta la definición de Salud Ambiental y las disciplinas que la

sustentan, relacione las disciplinas términos de la columna A
Columna A Columna B
a. Higiene. 1. ____ Comprende aquellos aspectos de la salud
humana, incluida la calidad de vida, que son
determinados por factores ambientales físicos,
químicos, biológicos, sociales y psicosociales.
b. Ecología. 2. ____ Estudia la actuación sobre las condiciones o
factores personales o ambientales que influyen sobre la
salud.
c. Geografía 3. ____ Ciencia que estudia la salud de las poblaciones
Médica. humanas.
d. Epidemiología. 4. ____ Estudia en particular las relaciones dinámicas
entre las diferentes fuerzas que actúan en las
comunidades de seres vivos.
e. Salud Ambiental. 5. ____ Brinda conocimientos generales para comprender
los procesos (históricos, políticos, económicos, sociales
y culturales) que explican la desigual distribución y
localización espacial y territorial de la situación de salud.
Respuesta
Evaluación
La evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el cumplimiento de
los objetivos del tema a través de la autopreparación del estudiante.
Los contenidos de este tema son esenciales para comprender la importancia del
ambiente en el proceso salud enfermedad y los aportes de las disciplinas que
sustentan la Salud Ambiental, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un
intercambio activo con los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o
modeladas, las cuales serán elaboradas con la experiencia de los profesores del
núcleo docente, se evitará la repetición de situaciones y preguntas ya vistas en la
consolidación. Al finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los
estudiantes e informarles la calificación obtenida, recordar que si esto no se logra
durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizar una evaluación escrita
para aquellos no evaluados.
Recuerde que la evaluación tiene como intención que los estudiantes se apropien del
conocimiento, reconozcan sus dificultades, profundicen en el tema y demuestren el
grado en que han asimilado los contenidos.
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Tema II. Ambiente saludable y Promoción de Salud.

2.1 Promoción de Salud.
2.2 Saneamiento básico.
2.3 Los asentamientos humanos y la vivienda. Su repercusión en la salud.
Introducción
La Promoción de Salud es un proceso social y político que se dirige a fortalecer
habilidades y conocimientos de los individuos en salud, y también a cambiar las
condiciones sociales, ambientales y económicas para fomentar la salud de la
población. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, una
persona o grupo, debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de
satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. Se trata de
un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las
capacidades para la vida y no concierne exclusivamente al sector sanitario, de lo que
derivan un grupo de implicaciones para la participación activa de la sociedad en su
conjunto, centrando su acción en los determinantes de salud para asegurar impactos
positivos.
La salud y la enfermedad están indisolublemente ligadas a las condiciones, modo y

estilo de vida que determinan riesgos y retos que se asocian a la vida productiva y
la distribución de los recursos, entre otros, involucran en definitiva al ambiente en el
que viven las personas y la respuesta social organizada que comprende entre sus
acciones el saneamiento básico.
La importancia del saneamiento básico radica en que se encuentra incluido dentro de

las condiciones para el logro de ambientes saludables y agrupa actividades
relacionadas con el mejoramiento de las condiciones ambientales para proteger la
salud.
El asentamiento humano es un ecosistema donde se manifiesta el nexo de

condiciones dinámicas entre los habitantes y sus actividades dentro de una
determinada región o área geográfica, es un espacio de producción social de salud, en
el que debe primar el criterio de sostenibilidad para que sus resultados sean positivos.
La vivienda constituye uno de los núcleos fundamentales de los asentamientos

humanos y sus condiciones están estrechamente vinculadas a la salud de las
personas, la familia y la comunidad en general.
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Con el estudio de los contenidos de esta semana el estudiante podrá entender cómo
la Promoción de Salud contribuye al logro de ambientes saludables con el desarrollo
de acciones de saneamiento básico en el espacio de los asentamientos humanos para
el fomento, mantenimiento y recuperación de la salud comunitaria, familiar y personal,
todo esto con el empleo de métodos, técnicas y procedimientos en el espacio donde
se desempeñará el futuro egresado.
Objetivos
• Explicar la relación de la Promoción de Salud con el fomento y mantenimiento de
la salud comunitaria, familiar y personal a través de la bibliografía básica y
complementaria y en situaciones reales y/o modeladas.
• Argumentar la importancia del saneamiento básico para la salud comunitaria,
familiar y personal mediante su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Reconocer la relación de los asentamientos humanos y la vivienda con la salud
mediante el estudio de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones
reales y/o modeladas.
• Recomendar medidas de saneamiento básico relacionados con los
asentamientos humanos y la vivienda para el mejoramiento de la salud
comunitaria, familiar y personal a través de la modelación o en situaciones reales
durante la práctica docente.
Contenidos
2.1 Promoción de Salud. Consideraciones Generales. Implicaciones para la
participación activa de la sociedad.
2.2 Saneamiento básico: definición. Medidas para minimizar las posibilidades de la
ocurrencia del riesgo ambiental. Componentes operativos. Áreas de saneamiento.
Importancia para la salud.
2.3 Los asentamientos humanos: su repercusión en la salud. Características de los
asentamientos rurales y urbanos. La vivienda: su repercusión en la salud.
Características higiénicas. Satisfacción de necesidades de sus habitantes. Medidas
para el saneamiento básico.

La Promoción de Salud es una aproximación holística y no sólo médica, centrada en
una perspectiva de actuación favorecedora de las opciones personales y grupales en
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el contexto de la vida diaria, para ello introduce los conceptos de acción intersectorial,
participación y desarrollo comunitario en el logro de ambientes saludables.
Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades que debe
desarrollar el estudiante son:
1. Reconocer:
- la Promoción de Salud como proceso social y político para fortalecer las
habilidades y conocimientos personales, así como modificar las condiciones
sociales, ambientales y económicas en aras de fomentar, preservar y restaurar la
salud comunitaria, familiar y personal.
2. Explicar:
- la importancia del saneamiento básico general para la salud comunitaria, familiar y
personal.
3. Identificar:
- las condiciones ambientales de los asentamientos humanos y la vivienda que
favorecen o limitan la satisfacción de necesidades y ponen en riesgo la salud
comunitaria, familiar y personal.
4. Recomendar:
- las medidas de promoción de salud y los mensajes básicos dirigidas a fomentar,
mantener y restaurar condiciones ambientales del medio residencial y la vivienda
para favorecer la salud comunitaria, familiar y personal.
En la introducción de la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve

intercambio para explorar los conocimientos básicos precedentes de los estudiantes
que guarden relación con el tema, los cuales deben quedar registrados a fin de que
durante los diferentes momentos y escenarios del proceso enseñanza aprendizaje
pueda reflexionar sobre ellos, relacionarlos con los objetivos planteados y los
resultados del proceso hasta ese momento.
En la actividad de orientación se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

9 Papel de la Promoción de Salud y sus áreas de intervención en el fomento,
preservación y restauración de la salud comunitaria, familiar y personal.
9 Importancia del saneamiento en el logro de ambientes saludables.
9 La vinculación de las condiciones ambientales de los asentamientos humanos
y la vivienda con la satisfacción de necesidades y los efectos sobre la salud
comunitaria, familiar y personal.
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Recomendamos que para desarrollar la actividad retome los contenidos relacionados

con el proceso salud-enfermedad, los determinantes de la salud de la población y la
participación social, así como los ejemplos que puede aportar a partir de sus vivencias
como profesional o de situaciones modeladas. Insistimos en que siempre debe
verificar que el estudiante comprendió las orientaciones para el logro de los objetivos
trazados.
Usted debe revisar el CD-ROM de la asignatura, en él aparece el programa de estudio

cuya lectura brindará información de los objetivos y contenidos y la bibliografía básica
y complementaria para profundizar durante el estudio.
Para los contenidos relacionados con:

• Promoción de Salud y Saneamiento Básico:
- Generalidades de la salud ambiental.
- Apuntes sobre Promoción de Salud. ENSAP
salud.
• Los asentamientos humanos, la vivienda y sus efectos sobre la salud:
salud.
- Texto básico de Salud Ambiental. Tema 4: Asentamientos Humanos y
Salud en la Vivienda.
- Introducción a la Medicina General Integral. Tema VI. El Hombre y su
entorno.
Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM.
Práctica Docente
En esta actividad usted debe planificar cuidadosamente las acciones didácticas en
correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la
salud que se desarrollan en la comunidad, para ello debe:
9 Reforzar las definiciones impartidas relacionándolas con las características
propias de la comunidad.
9 Establecer mecanismos que faciliten el intercambio conjunto con los
estudiantes, representantes de los consejos de salud, líderes formales y no
formales de la comunidad donde se realizan las actividades prácticas.
19
9 Realizar observación de las familias, la vivienda y su entorno en el territorio

donde desarrolla la práctica docente.
Sugerimos además que oriente al estudiante tareas docentes que favorezcan el

desarrollo de la independencia cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas por usted
una vez realizadas.
Ejemplos:
• Identificar los factores del medio ambiente que favorecen o entorpecen la salud
de las personas que habitan en la vivienda de la familia y sus áreas aledañas
atendida por el estudiante. Durante la visita debe realizar la observación en el
terreno e intercambiar con los moradores, vecinos, representantes de los
consejos de salud, funcionarios públicos y otros líderes formales e informales.
No debe olvidar elaborar previamente guías que contengan los elementos

fundamentales para la observación y la entrevista, que se relacionen con:
- Características geográficas.
- Tipo de asentamiento según localización.
- Fuente de abasto de agua (suficiencia)
- Características del suelo y el aire.
- Forma de disposición y tratamiento para los residuales líquidos y desechos
sólidos.
- Presencia de artrópodos y roedores nocivos a la salud.
- Características de la alimentación (social y en la vivienda)
- Estructura, mantenimiento y estado actual de las condiciones higiénicas.
- Presencia de hacinamiento.
- Percepción del riesgo ambiental para la salud por parte de sus habitantes.
El estudiante debe presentar una información con su valoración del estado general
de la vivienda y la repercusión de sus condiciones en la salud de los miembros de
la familia y la comunidad. Para la discusión de la información con los estudiantes
usted debe apoyarse de la experiencia que tiene de las visitas de terreno, la
información que al respecto contiene el Análisis de la Situación de Salud y otras
fuentes de información consultadas.
20
• Describir en el asentamiento humano donde desarrolla su actividad práctica, el

estado del saneamiento básico en relación con:
- Principales fuentes de contaminación del agua de consumo, el suelo y el
aire, ya sean de origen natural o producto de la actividad humana
(antropogénica).
- Presencia de artrópodos y roedores nocivos a la salud.
- Estado de las áreas verdes, vías de acceso y de circulación interna de la
comunidad.
- Disponibilidad de viviendas y estado de las mismas.
- Disponibilidad y condiciones de los locales de reunión (recreativos,
religiosos, para espectáculos públicos, venta de productos no alimentarios)
y los priorizados por el papel que juegan en la satisfacción de las
necesidades básicas de la población como son las instituciones de salud,
las escolares, las laborales y los centros de almacenamiento, elaboración,
expendio y consumo de alimentos.
Para la discusión de los resultados de esta tarea docente debe tener en cuenta las
recomendaciones del ejemplo anterior.
Consolidación

21



estudiante. En un anexo usted podrá consultar las respuestas:

1. En 1986 en Ottawa Canadá se definió la Promoción de Salud:
a) Mencione los elementos esenciales que contiene dicha definición.
b) Enuncie las implicaciones que para la participación activa de la sociedad en
su conjunto se derivan de ella.
Respuesta
2. Mencione los elementos esenciales que particularizan la definición de saneamiento

básico.
Respuesta
3. El saneamiento básico está incluido dentro de las condiciones para el logro de la

salud ambiental. Relacione sus componentes operativos y los elementos que
integran cada uno.
Respuesta
4. Realice una comparación entre los asentamientos humanos urbanos y rurales en

cuanto a sus características:
- Demográficas.
- Económicas.
- Socioculturales.
Respuesta
22
5. Clasifique las características de los asentamientos humanos según su localización

geográfica, colocando una U si se corresponde con un asentamiento urbano y un
R en caso de corresponder a uno rural.
a. ____ Población disminuida con densidad poblacional baja.
b. ____ La energía dominante es la industrial.
c. ____ Emigración superior a la inmigración.
d. ____ Tendencia a la autosuficiencia económica y comercial.
e. ____ Las actividades socioculturales se acomodan a las necesidades de
producción.
f. ____ Evolución sociocultural muy lenta
g. ____ Unidad de producción centrada casi siempre en la familia.
h. ____ Movimientos migratorios importantes con inmigración superior a la
emigración.
i. ____ Los contactos con otras culturas y formas de vida son muy frecuentes.
Respuesta
6. La vivienda y su entorno constituye el espacio físico donde la familia desarrolla la

mayor parte de su actividad diaria fuera de las horas que dedica al estudio o el
trabajo. Acorde con lo anteriormente expresado. Mencione sus requisitos
sanitarios.
Respuesta
7. Teniendo en cuenta el acápite de condiciones higiénico ambiental de la vivienda en

la historia de salud familiar:
a) Enuncie los aspectos que se encuentran reflejados en este acápite.
b) Identifique la presencia de factores de riesgo ambientales en una vivienda de la
comunidad donde usted estudia.
Respuesta
8. Coloque una M en el caso de un enunciado de los siguientes corresponda con los

requisitos sanitarios del medio residencial y una V si corresponde con los de la
vivienda.
_____ Servicio de recolección de desechos sólidos.
_____ La superficie habitable estará distribuida de modo que no haya hacinamiento.
23
_____ Sistema público de evacuación de aguas residuales

_____ Debe permitir a los ocupantes aislarse entre sí cuando lo deseen.
_____ Servicio de atención médica.
_____ Tener un sistema higiénico de eliminación de aguas residuales.
_____ Tener instalaciones adecuadas para el almacenamiento, elaboración y
consumo de alimentos.
_____ Vías de acceso adecuadas.
Respuesta
Evaluación
Los contenidos de este tema son esenciales para entender como la Promoción de
Salud contribuye al logro de ambientes saludables con el desarrollo de acciones y
mensajes educativos de saneamiento básico en el espacio de los asentamientos
humanos para el fomento, mantenimiento y recuperación de la salud comunitaria,
familiar y personal, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un intercambio
activo con los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o modeladas, las
cuales serán elaboradas con la experiencia de los profesores del núcleo docente, se
evitará la repetición de situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al
finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e
informarles la calificación obtenida, recordar que si esto no se logra durante el
desarrollo de la actividad docente, puede realizar una evaluación escrita para aquellos
no evaluados.
24

2.4 El agua y la salud.
Introducción
En el tema anterior se estudiaron las áreas de intervención de la Promoción de Salud y
dentro de ellas las relacionadas con el ambiente natural y social, la importancia que
tiene para la conservación de un ambiente saludable la existencia de un grupo de
componentes, como es el agua, el aire, el suelo y la alimentación, los que iremos
estudiando en el transcurso de la asignatura.
En relación con el agua, considerada uno de los componentes básicos de un

ambiente saludable, se le reconocen múltiples usos, los que usted podrá encontrar
para su preparación en la bibliografía propuesta, sin embargo, la importancia que esta
tiene en el mantenimiento y desarrollo de la vida humana es el objetivo fundamental
de este tema. La esencia del agua esta en su consumo, no se concibe la existencia de
la humanidad con la ausencia de este preciado líquido, tan es así, que se considera
necesaria la ingestión de aproximadamente dos litros de agua potable como mínimo
por cada persona, unos 10 millones de m3 por día para la población mundial, en el
caso de los animales el consumo es considerablemente mayor, pero no requiere de la
misma calidad. Después de cuatro días aproximadamente sin ingerir agua, una
persona puede morir.
En la medida en que el estudiante comprenda el contenido del tema, se dará cuenta

de la importancia que tiene en la práctica de su profesión el conocimiento del mismo,
encontrando la explicación científica a múltiples problemas salud derivados de la
escasez o calidad del agua y de esta forma argumentar su importancia para el
fomento de una ambiente saludable.
Objetivos
• Identificar las características sanitarias del agua de consumo y su relación con el
proceso salud-enfermedad, así como las medidas generales para su control a
través de situaciones reales y/o modeladas.
• Recomendar medidas para el control sanitario del agua durante las actividades
de la práctica docente, en situaciones reales y/o modeladas.
25
• Proponer acciones de promoción de salud para el control sanitario del agua

durante las actividades de la práctica docente, en situaciones reales y/o
modeladas.
Contenidos
2.4.1 El agua y la salud. Ciclo del agua en la naturaleza. Orígenes de su
contaminación. Características sanitarias del agua de consumo: físicas, químicas y
biológicas. Requerimientos de agua.
2.4.2 Sistemas de abastecimiento de agua para el consumo humano: clasificación y
protección sanitaria.
2.4.3 Calidad del agua de consumo: exámenes utilizados para su control e
interpretación de sus resultados.
2.4.4 Medidas generales para el control del agua de consumo. Tratamiento del agua
de consumo en la vivienda.
2.4.5 Mensajes básicos para preservar la calidad sanitaria del agua de consumo en
la vivienda y la comunidad.

Por sus características el agua constituye un elemento indispensable para la vida, la
mayoría de los procesos bioquímicos del organismo humano se hacen mediante ella
en función de su capacidad de disolución y transporte. Los seres vivos en su conjunto
y en particular el hombre, quien a sus necesidades biológicas añade las de tipo
económicas y sociales, son absolutamente dependientes de este recurso.
En la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades se proponen
que los estudiantes alcancen son:
1. Identificar:
- las características sanitarias del agua de consumo, su relación con el proceso
salud-enfermedad y tratamiento.
- las medidas generales para su control.
2. Recomendar:
- medidas para el control sanitario del agua durante las actividades de la práctica
docente.
3. Proponer:
- acciones de promoción de salud para el control sanitario del agua.
26

durante los diferentes momentos y escenarios del proceso enseñanza aprendizaje
En la actividad orientadora se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

9 Características sanitarias del agua de consumo y su relación con el proceso
salud-enfermedad.
9 Tratamiento del agua de consumo.
9 Las medidas generales para el control del agua y mensajes básicos para
preservar su calidad.
Recomendamos que para desarrollar la actividad, retome los contenidos relacionados

con el tema precedente, insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se
apropió de las orientaciones para el logro de los objetivos trazados.
Se debe orientar que el estudiante revise CD-ROM de la asignatura, en el aparece la

bibliografía básica y complementaria del tema, para profundizar durante el estudio
independiente le recomendamos como bibliografía básica:
- Control sanitario del agua de consumo.
- Para un ambiente saludable.
Práctica Docente
Debe planificar cuidadosamente las acciones didácticas en correspondencia con el
programa de la asignatura y las actividades de atención a la salud que se desarrollan
en la comunidad.
Durante ésta actividad el estudiante deberá:

9 Identificar las principales características sanitarias del agua de consumo.
9 Reconocer en la población atendida sus conocimientos en relación con la
importancia sanitaria del agua de consumo.
9 Identificar las principales fuentes de contaminación del agua.
9 Recomendar las principales medidas para el correcto control sanitario del
agua de consumo.
9 Realizar actividades educativas relacionadas con el control sanitario del agua.
27
Le sugerimos que oriente las tareas docentes de forma que favorezcan el desarrollo
de la independencia cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas una vez realizadas.
Ejemplo:
Identificar, por lo estudiantes, en las visitas de terreno a las viviendas asignadas:
- El tipo de fuente de abastecimiento del agua.
- La suficiencia y calidad del agua de consumo.
- Antecedentes de contaminación del agua y sus fuentes naturales.
- Percepción del riesgo para la salud por parte de sus habitantes.
A partir de las situaciones encontradas el estudiante debe realizar actividades

educativas relacionadas con el control sanitario del agua de consumo.
Una vez concluida la práctica docente los estudiantes deben elaborar un informe para
su exposición y discusión en grupo sobre la situación encontrada en las viviendas en
relación con el agua de consumo, haciendo una valoración de la repercusión de estas
condiciones en la salud de los miembros de la familia y la comunidad.
Para el desarrollo de esta actividad que proponemos se realice en el momento de la

consolidación o evaluación, usted debe apoyarse de su experiencia en el trabajo con
la comunidad, la información que al respecto contiene en el Análisis de la Situación de
Salud y otras fuentes de información que considere pertinentes.
Consolidación
Es importante que el estudiante realice los ejercicios que sobre este tema aparecen
en su CD-ROM y que intercambie con sus compañeros y profesores las respuestas,
con el objetivo de confrontar las mismas y construir de manera conjunta los
conocimientos, lo que contribuirá significativamente al aprendizaje sobre el tema.

28
profesor desarrollará creativamente la actividad e intercambiara criterios con otros


A continuación se recomiendan un grupo de preguntas y situaciones modeladas de la

comunidad que pueden utilizarse para la consolidación del contenido del tema, las
mismas aparecen en el CD-ROM del profesor en un anexo donde usted podrá
consultar las respuestas. Es importante recordarle que estos son ejemplos y por tanto
no deben limitar su creatividad en la elaboración de otras preguntas que considere
pertinentes según las características de la comunidad donde labora.

1. En relación a los siguientes enunciados identifique con una (V) los que considere
verdaderos y con una (F) los falsos.
a) ___ En la naturaleza existe el agua en estado de absoluta pureza.
b) ___ Las aguas superficiales son consideradas las de más baja calidad para el
consumo humano.
c) ___ Las aguas subterráneas como fuente de abastecimiento ala población no
requieren tratamiento para su consumo.
d) ___ En el ciclo hidrológico del agua ésta se contamina con la atmósfera, el suelo
y el subsuelo.
e) ___ La ebullición, filtración y desinfección son métodos generales de purificación
de pequeños volúmenes de agua para el consumo.
Respuesta
2. Confeccione un cuadro resumen sobre las principales características físicas,

químicas y biológicas del agua de consumo humano que deben se consideradas
desde el punto de vista sanitario.
Respuesta
29
3. Describa los exámenes que se indican para el control de la calidad del agua de
consumo de la población.
Respuesta
4. Explique brevemente su criterio sobre la importancia sanitaria del agua para la

salud de las personas.
Respuesta
5. Después de haber estudiado el tema, describa los métodos generales para

purificar el agua a escala doméstica que usted recomendaría a las personas y
familias de la comunidad donde vive o estudia.
Respuesta
6. El médico del área de salud que atiende un internado de la enseñanza primaria
ubicado en una localidad urbana, que cuenta con una matrícula de 152 niños,
comenzó a detectar la aparición de 23 casos de diarreas entre los alumnos en una
semana. Preocupado por la situación realizó una inspección en la cocina y
comedor del internado, constatando buenas condiciones higiénicas en el
almacenamiento, manipulación y expendio de los alimentos. La comunidad posee
un acueducto muy antiguo con reporte de roturas frecuentes de las redes de
distribución, las aguas son desinfectadas con cloro periódicamente, por otra parte
la recolección y transporte de los desechos sólidos es correcta.
Al médico le informan que en la población cercana al internado que atiende se
comienzan a reportar casos de diarreas entre la población.
A partir de la situación planteada:
a) ¿Cómo explicaría usted la situación existente?
b) Mencione las medidas a ejecutar que considere pertinentes para el control
y solución del problema.
.
Respuesta
7. En un edificio multifamiliar situado en la esquina opuesta al consultorio de un

médico de atención primaria de salud se comienzan a presentar enfermos con una
sintomatología de diarreas a repetición, dolores abdominales y en algunos casos
febrícula. Es significativo que los tres niños menores de un año que residen en el
edificio no han enfermado. En el estudio realizado se observó que en los edificios y
viviendas aledañas no se presentaron casos. El abasto de agua en la zona es
intermitente, por lo que los edificios y viviendas, poseen cisternas y tanques
30
elevados para garantizarla. Las condiciones sanitarias de las viviendas son

buenas, así como son extremas las medidas higiénicas que se toman con los
niños pequeños.
a) ¿Cómo pudiera explicar usted esta situación existente?

b) Mencione las medidas que deben ejecutarse para prevenir la repetición de
la situación planteada.
Respuesta
Evaluación
Sugerimos realizar durante la evaluación un intercambio con los estudiantes mediante
situaciones problémicas reales o modeladas, las cuales serán elaboradas con la
experiencia de los profesores previamente analizadas en las reuniones metodológicas
del colectivo docente, se debe garantizar el aprendizaje activo durante el proceso; se
finalizar la actividad se debe emitir criterio para evaluar a todos los estudiantes e
no evaluados.
grado en que han asimilado los contenidos del tema.
La evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el alcance de los

objetivos del tema a través del autoestudio del estudiante.
31

2.5 Suelo, aire y salud.
Introducción
Otros dos componentes presentes en el medio ambiente son el suelo y el aire, ambos
con gran influencia sobre la salud.
Como parte del ecosistema, el suelo es un sistema dinámico y abierto continuamente

transformado por la meteorización, la energía solar y la acción de los
microorganismos, incluido al hombre. El suelo es sustrato para la vida en el planeta,
su contaminación representa un peligro para la salud de la población en dos aspectos:
por el contacto directo, en especial en los casos de contaminación con agentes
biológicos y en segundo lugar, por la caída al suelo de material contaminante de
naturaleza química y radioactiva que pueden llegar hasta las aguas subterráneas y
aljibes, que son utilizadas por la población. La producción y eliminación incontrolada
de estos residuales y desechos conducen a la contaminación del suelo que a su vez
propicia la proliferación de artrópodos y roedores de importancia sanitaria y también a
la del agua y los alimentos.
El aire constituye otro recurso vital, sin él podríamos sobrevivir únicamente unos
minutos, su contaminación es uno de los problemas ambientales más serios en las
sociedades a todos los niveles de desarrollo económico.
Con el desarrollo de estos contenidos los estudiantes serán capaces de fundamentar

la importancia del suelo y del aire como componentes indispensables en el
mantenimiento de la salud ambiental.
Objetivos
• Reconocer las características generales del suelo y su importancia para el
fomento de un ambiente saludable vinculada a situaciones reales o modeladas de
la comunidad.
• Explicar las medidas generales de control de los residuales líquidos, excretas, y
desechos sólidos, así como los artrópodos y roedores para el fomento de un
ambiente saludable a través de situaciones reales y/o modeladas.
• Identificar las condiciones higiénicas del aire para el fomento de un ambiente
saludable vinculada con situaciones reales y/o modeladas.
32
• Recomendar medidas para el control sanitario del suelo y el aire durante las
actividades de la práctica docente, en situaciones reales y/o modeladas.
• Proponer acciones de promoción de salud para el control sanitario del suelo y el
aire durante las actividades de la práctica docente, en situaciones reales y/o
modeladas.
Contenidos
2.5.1 El suelo. Características generales y su importancia sanitaria.
2.5.2 Residuales líquidos y excretas: su relación con la salud. Disposición y control.
Sistemas públicos e individuales. Características.
2.5.3 Desechos sólidos: Importancia sanitaria. Clasificación de los residuales sólidos.
Medidas generales para su control sanitario.
2.5.4 Vectores: Definición. Clasificación. Importancia para la salud. Control de
artrópodos y roedores. Medidas generales de control: permanentes y transitorias.
2.5.5 El aire y su importancia sanitaria. Origen y clasificación de los contaminantes.
Medidas generales para el control de la calidad del aire.
2.5.6 Mensajes básicos para el control sanitario del suelo, los vectores y el aire.

El control sanitario del suelo y el aire es fundamental para la salud de la población,
con el agua, constituyen elementos básicos para la vida por lo que este tema es de
gran importancia para el médico de la atención primaria de salud.
El profesor para su preparación debe tener presente que las habilidades a desarrollar
por el estudiante son:
1. Reconocer:
- las características generales del suelo y su importancia para el fomento de un
ambiente saludable.
2. Explicar:
- las medidas generales de control de los residuales líquidos, excretas y residuales
sólidos, así como aquellas relacionadas con el control de los artrópodos y
roedores de importancia sanitaria para el fomento de un ambiente saludable.
3. Identificar:
- las condiciones higiénicas del aire para el fomento de un ambiente saludable
4. Recomendar:
- las principales medidas para el control sanitario del suelo y el aire.
33
Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve

intercambio sobre el tema, que a través de palabras claves le permita explorar los
conocimientos de los estudiantes sobre el mismo, las respuestas deben quedar
registradas en el pizarrón hasta finalizar el video orientador, momento en que se
contrastan los criterios iniciales con los adquiridos después de la presentación y puede
resumir los elementos esenciales desarrollados en la actividad.

9 La importancia sanitaria y las principales medidas de control sanitario para el
suelo, excretas, residuales sólidos, vectores y aire.
9 El contenido de los mensajes básicos para el control sanitario del suelo,
excretas, residuales, vectores y aire.
Se indicará la realización de las tareas docentes como vía para que el estudiante
resuma los aspectos teóricos del contenido.
Es importante orientar al estudiante que tome nota de los elementos esenciales de

cada definición y compruebe que los domina de forma razonada. Durante la
profundización en el estudio del tema podrá identificar, aquellos elementos que
resultan necesarios para la adquisición de las habilidades.
Recomendamos que para desarrollar la actividad retome los contenidos anteriores

relacionados con el fomento de un ambiente saludable y los componentes que lo
integran. Insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se apropió de las
orientaciones para el logro de los objetivos trazados.
Debe revisar en el CD-ROM de la asignatura la bibliografía básica y complementaria

del tema. Para su autopreparación le recomendamos como bibliografía básica:
- Control sanitario de desechos líquidos y sólidos.
- Control sanitario de artrópodos y roedores.
- Control sanitario del aire.
Práctica Docente
en la comunidad.
34

9 Identificar las principales características sanitarias del suelo y el aire en la
vivienda asignada y la comunidad donde estudia.
9 Reconocer en la población atendida sus conocimientos en relación con el
control de artrópodos y roedores de importancia sanitaria.
9 Identificar las principales fuentes de contaminación del suelo y del aire en la
comunidad.
9 Recomendar las principales medidas para el correcto control sanitario del
suelo y del aire.
9 Realizar actividades educativas relacionadas con el control sanitario de
residuales líquidos, excretas, residuales sólidos y vectores de importancia
sanitaria.
No debe olvidar la orientación de que elaboren previamente guías que contengan los
elementos fundamentales para la observación y las entrevistas a realizar.
Ejemplos:
En la vivienda de la familia atendida por el estudiante y sus áreas aledañas:
• Identificar los factores que favorecen o entorpecen la salud de sus moradores,
relacionados con la disposición de residuales líquidos y sólidos, la presencia de
vectores de importancia sanitaria y la calidad del aire, para ello debe tener en
cuenta:
- Fuentes de abasto de agua de la vivienda y de la comunidad.
- Forma de disposición y tratamiento para los residuales líquidos y desechos
sólidos.
- Presencia de artrópodos y roedores de importancia sanitaria.
- Principales fuentes de contaminación del suelo y el aire, ya sean de origen
natural o producto de la actividad humana (antropogénica).
• Intercambiar información sobre los factores identificados con los moradores,
vecinos, representantes de los consejos de salud, funcionarios públicos y otros
líderes formales e informales.

educativas relacionadas con el control sanitario del suelo y del aire.
35
El estudiante debe presentar una información con su valoración de la repercusión de

las condiciones identificadas, en la salud de los miembros de la familia y la comunidad
que proponemos se realice en el momento de la consolidación o evaluación. Para su
discusión con los estudiantes usted debe apoyarse de la experiencia que tiene de las
visitas de terreno, la información que al respecto contiene el Análisis de la Situación
de Salud y otras fuentes de información consultadas.
Consolidación



1. A partir de los contenidos orientados en relación a los desechos sólidos explique
tres tipos de afectaciones que pueden producirse ante la no existencia de un
control sanitario de los mismos.
Respuesta
2. Enumere las características que deben reunir los recipientes para el

almacenamiento domiciliario de los desechos sólidos.
Respuesta
36
3. Existen varios métodos de disposición final de residuales sólidos. Entre ellos el

relleno sanitario es uno de los más utilizados en la mayoría de los países de la
región. Mencione cuáles son sus ventajas sobre los otros métodos existentes.
Respuesta
4. La proliferación de artrópodos y roedores en la comunidad constituye un problema

que afecta la salud de la población.
a) Describa las medidas higiénicas para evitar la persistencia y reproducción de
artrópodos y roedores de interés para la salud de la comunidad.
b) En dependencia de los conocimientos adquiridos en este tema, priorice los
mensajes básicos para la prevención de enfermedades transmitidas por
artrópodos y roedores de importancia sanitaria, que usted informaría a la
población donde vive o estudia.
Respuesta
5. En una pequeña comunidad urbana con servicio médico se presentó en pocas

semanas la situación siguiente:
Presencia de una enfermedad en adultos y niños, que se caracterizaba por fiebre,
mialgia y cefalea.
El Dr. Pérez que los atendió tuvo dudas sobre el diagnóstico y solicitó la
colaboración de una colega, la Dra. Mena quien trabaja en una localidad vecina,
ambos profesionales coinciden con el diagnóstico de Dengue. En la comunidad
del Dr. Pérez la disposición de residuales líquidos es favorable, cuenta con
alcantarillado, el abasto de agua del acueducto no es continuo almacenándose en
el interior de la vivienda y la recogida de basuras no tiene una periodicidad estable.
En la localidad de la Dra. Mena las condiciones ambientales son peores y no se
han presentado enfermos con esa sintomatología, poseen un acueducto con buen
abastecimiento de agua, la evacuación de excretas es por sistemas individuales
que en su mayoría están en malas condiciones con frecuentes desbordamientos
de las fosas de las viviendas, además la comunidad es atravesada por varias
zanjas y arroyos con aguas estancadas, lo que motiva frecuentes quejas de la
población por la alta densidad de mosquitos en horas de la noche. Debido a esto el
equipo de salud había dedicado parte de su tiempo a realizar actividades de
educación sanitaria y de saneamiento básico a la población.
Después de realizar un análisis exhaustivo de la situación se confirmó el
diagnóstico de los casos, con lo que fue posible tomar las medidas pertinentes.
37
Ante la situación problémica planteada, responda con una (V) las afirmaciones que
considere verdaderas y con una (F) las falsas:
a) ___Las deficiencias en la recogida de basuras propician la existencia de
criaderos de mosquitos, en latas, botellas y otros recipientes a la interperie.
b) ___En la localidad que atiende la Dra. Mena, el mosquito que molesta es el
Aedes aegypti, que pica de noche y se desarrolla en aguas sucias existentes
en las zanjas y arroyos con aguas estancadas.
c) ___Cuando el servicio del acueducto no es continuo como en la comunidad
del Dr. Pérez, las personas almacenan agua para bebida y otros usos en el
interior de las viviendas, lo cual puede favorecer la reproducción del mosquito
Culex.
d) ___La educación sanitaria realizada por el equipo a que pertenece la Dra.
Mena hizo posible que los vecinos posean buenos hábitos de higiene personal
y ambiental.
e) ___Intercambiar con las autoridades del territorio y sus líderes formales sobre
la situación de salud detectada para solucionar los problemas existentes es
una medida de control a realizar por el Dr. Pérez.
Respuesta
6. Usted fue ubicado como médico en una comunidad urbana de 35 580 habitantes.
Sus condiciones urbanísticas son: predominio de viviendas concentradas en un
microdistrito central y viviendas en barrios periféricos con familias de bajos
ingresos. El centro de la ciudad cuenta con acueducto, alcantarillado y buen
servicio de recolección de desechos sólidos. Está ubicada a una distancia de 500
metros al suroeste de una importante refinería de petróleo y la dirección
predominante del viento es del nordeste.
La zona central de la ciudad cuenta con una vasta red vial de calles no
pavimentadas y alta densidad de tránsito.
1. Identifique los factores de riesgo ambiental a que está expuesta la población
de esta comunidad.
2. Mencione las actividades de prevención y control para la solución de los
problemas de salud de esta comunidad.
Respuesta
38
7. En relación a los vectores que pueden transmitir enfermedades a la población,

identifique con una (V) las afirmaciones que considere verdaderas y con una (F)
las falsas.
1. ___Los vectores biológicos son aquellos donde el agente se multiplica dentro
del artrópodo modificándose o pasando una parte de su ciclo evolutivo antes
de ser infectante para el hombre.
2. ___La capacidad de infectarse, de transmitir agentes etiológicos de
enfermedades y la domesticidad son factores propios de los vectores que
intervienen en la transmisión de enfermedades.
3. ___La educación sanitaria y el saneamiento del medio son medidas transitorias
del control de vectores.
4. ___El uso de insecticidas es considerada una medida permanente del control
de vectores de importancia sanitaria.
5. ___El éxito de un programa de control de vectores está relacionado con las
acciones realizadas para un correcto saneamiento básico ambiental.
Respuesta
Evaluación
evitará la repetición situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al finalizar la
actividad se debe emitir criterio para evaluar a todos los estudiantes.
39

2.6 Alimentación y Nutrición.
Introducción
Promover la formación de una cultura nutricional y alimentaria saludable que fomente
la calidad de vida de la población evita en muchas ocasiones, la aparición de
enfermedades relacionadas con el estado nutricional de las personas y sus hábitos
alimentarios. De ahí deriva la importancia de emprender acciones de promoción de
salud encaminadas a su prevención y erradicación, para ello, el escenario de la
Atención Primaria de Salud en coordinación con otros sectores de la sociedad
constituye una fuerza determinante.
Para el estudiante que hoy se forma como profesional en la atención primaria es

importante el desarrollo de habilidades educativas que le permitan contribuir a mejorar
el estado de salud de la comunidad, para lo cual el conocimiento del papel de la
nutrición y de la alimentación como determinantes del estado de salud de la población
les permiten ampliar las oportunidades de actuación.
En muchas ocasiones los términos de alimentación y nutrición se utilizan

indistintamente como sinónimos y aunque es cierto que se encuentran íntimamente
relacionados, son dos conceptos diferentes.
La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van

dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy
relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y determinan
en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida. Este proceso es susceptible de
ser modificado a través de acciones educativas.
La nutrición por su parte, es un proceso involuntario que trata de la naturaleza y la

distribución de los nutrientes en los alimentos, de sus efectos metabólicos y de las
consecuencias de la ingesta inadecuada de los mismos. Los nutrientes son
compuestos químicos contenidos en los alimentos, utilizados por el organismo para
mantener la salud.
Algunos nutrientes son esenciales porque no pueden ser sintetizados y por ello tienen
que ser obtenidos de la dieta. Entre los nutrientes esenciales hay vitaminas, minerales,
40
aminoácidos, ácidos grasos y cierta cantidad de hidratos de carbono como fuentes de

energía.
En el tema que corresponde se estudiarán aspectos generales de la alimentación y la

nutrición, con énfasis en las principales medidas higiénicas para el almacenamiento,
elaboración, manipulación, distribución y consumo de los alimentos en las viviendas
y en los centros de expendio y consumo.
Objetivos
• Reconocer las diferencias entre alimentación y nutrición así como su importancia
sanitaria mediante el uso de la literatura básica y complementaria.
• Identificar los grupos básicos de alimentos que integran una dieta balanceada y
su papel en el mantenimiento de la salud de las personas, la familia y la
comunidad mediante su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Recomendar medidas higiénicas relacionadas con la alimentación y nutrición a
través de la vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Explicar la importancia de las medidas de higiene en el almacenamiento,
elaboración, manipulación, distribución y consumo de alimentos en la vivienda y
centros de alimentación social.
• Proponer acciones de promoción de salud relacionadas con la alimentación y
nutrición a través de su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
2.6.1 Alimentación y Nutrición: definición. Grupos básicos de alimentos: energéticos,
constructores, reparadores y reguladores. Requisitos para una alimentación
balanceada. Importancia de la alimentación y de la nutrición para la salud de las
personas, la familia y la comunidad.
2.6.2 Higiene de los alimentos: definición e importancia sanitaria. Medidas higiénicas
para el almacenamiento, elaboración, manipulación, distribución y consumo de los
alimentos en la vivienda y centros de expendio y consumo.
2.6.3 Mensajes básicos para el control sanitario de los alimentos.

El nuevo siglo hereda del anterior los problemas relacionados con la salud que derivan
de una alimentación y nutrición inadecuadas; se considera que los trastornos
nutricionales y la contaminación biológica son los riesgos más trascendentales
41
asociados a la alimentación del hombre, por lo que su prevención y control constituye

una preocupación permanente de los profesionales de la salud.
Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades a
1. Identificar:
- los grupos básicos de alimentos: energéticos, constructores, reparadores y
reguladores.
2. Reconocer:
- las diferencias entre la alimentación y la nutrición y su relación con el proceso
salud-enfermedad.
3. Recomendar:
- medidas para el control sanitario de los alimentos durante las actividades de la
práctica docente.
4. Proponer:
- acciones de promoción de salud para garantizar una nutrición balanceada y un
correcto control sanitario de los alimentos.
Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve

intercambio sobre el tema, que a través de palabras claves le permita explorar los
conocimientos de los estudiantes sobre el mismo, las respuestas deben quedar
registradas en el pizarrón hasta finalizar el video orientador, momento en que se
contrastan los criterios iniciales con los adquiridos después de la presentación y puede
resumir los elementos esenciales desarrollados en la actividad.
Se indicará la realización de las tareas docentes como vía para que el estudiante
resuma los aspectos teóricos del contenido.
En la actividad orientadora deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

9 Diferencias entre la alimentación y la nutrición.
9 Importancia para la salud del control sanitario de los alimentos desde su
obtención hasta su consumo y de una nutrición balanceada.
9 Principales medidas básicas de higiene en el almacenamiento, elaboración,
manipulación, distribución y consumo de alimentos en la vivienda y en centros
de alimentación social.
42
Recomendamos que para desarrollar la actividad retome los contenidos anteriores

relacionados con el fomento de un ambiente saludable y los componentes que lo
integran. Insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se apropió de las
orientaciones para el logro de los objetivos trazados.
Debe revisar en el CD-ROM de la asignatura la bibliografía básica y complementaria

del tema. Para su auto preparación le recomendamos como bibliografía básica:
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 14. Tema Control sanitario de los
alimentos.
Práctica Docente
en la comunidad.
9 Identificar los factores que influyen en la disponibilidad y consumo de
alimentos.
9 Reconocer en la población atendida sus conocimientos en relación con una
correcta manipulación de los alimentos y una dieta balanceada.
9 Identificar las principales fuentes de contaminación de los alimentos.
9 Recomendar las principales medidas para el correcto control sanitario de los
alimentos.
9 Realizar actividades educativas relacionadas con un correcto control sanitario
de los alimentos y una nutrición balanceada.
Ejemplo:
• Identificar en la comunidad la existencia de la red de comercio para la disposición
de alimentos, la accesibilidad, las costumbres y tradiciones culturales relacionadas
con hábitos alimentarios que influyan en la dieta balanceada.
• Identificar en las viviendas asignadas a los estudiantes y centros de alimentación
social (comedores de las unidades de salud estatales presentes en la comunidad)
durante las visitas de terreno, mediante la observación y entrevistas:
43
- La información que tienen las personas sobre hábitos alimentarios correctos y

una dieta balanceada.
- La percepción del riesgo para la salud por parte de las personas relacionada
con una dieta no balanceada y un control deficiente de la higiene de los
alimentos.
- Principales factores que favorecen la contaminación de los alimentos
relacionados con la manipulación de los mismos, su almacenamiento y
elaboración,

educativas relacionadas con una nutrición balanceada y un correcto control sanitario
de los alimentos.
Consolidación

profesor desarrollará creativamente la actividad e intercambiara criterios con otros

44


1. De acuerdo a los enunciados siguientes señale con una A los que corresponden
con el proceso de alimentación y con una N los relacionados con la nutrición.
a) ___ Proceso voluntario y se educa.
b) ___Proceso a través del cual el organismo digiere, absorbe, transporta, utiliza y
elimina sustancias alimenticias.
c) ___Es una ciencia y un proceso.
d) ___Constituye el proceso, el modo y la manera en que se suministra al ser
humano las sustancias que necesita.
e) ___Es un proceso involuntario e inconsciente.
Respuesta
2. En relación a los grupos básicos de alimentos, relacione los que aparecen en la

columna A con los nutrientes de la columna B.
Columna A Columna B
1. Constructores a) ___Grasas y Carbohidratos.
2. Energéticos b) ___Vitaminas y Minerales.
3. Reguladores c) ___Proteínas y reparadores.
Respuesta
3. A usted le orientan realizar una inspección sanitaria a un comedor de trabajadores,

mencione los requisitos higiénicos básicos que deben cumplir los manipuladores
de alimentos para prevenir las llamadas enfermedades transmitidas por los
alimentos (ETA)
Respuesta
4. De las siguientes afirmaciones relacionadas con la alimentación y la nutrición,
identifique con una (V) las que considere verdaderas y con una (F) las falsas.
a) ___ Los alimentos no perecederos son aquellos que se alteran cuando se
manipulan con descuido.
45
b) ___ El tiempo de terminación de la elaboración de un alimento y su consumo no

debe exceder de 2 horas.
c) ___ Un nivel educativo alto favorece una alimentación más adecuada.
d) ___La leche, carnes y pescados son alimentos energéticos.
e) ___ En las fases de la cadena alimentaria se incluyen, el cultivo de los alimentos,
su producción y manipulación hasta su consumo.
Respuesta
5. A un médico que labora en una zona rural del país se le presentó la siguiente
situación:
En los tres meses iniciales del último curso escolar hubo de consultar a numerosos
niños cuyas madres le manifestaron que presentaban diarreas y cólicos. Al
analizar la situación pudo establecer que todos los niños procedían de uno de las
dos escuelas de enseñanza primaria existentes en la zona. La escuela recibía la
comida procedente de un centro de elaboración de alimentos con buenas
condiciones estructurales, su ubicación era distante del centro requiriendo más de
tres horas en la transportación de los alimentos, en un vehículo con malas
condiciones sanitarias. Los hábitos higiénicos de las personas que manipulan los
productos eran deficientes, y desde hace años no se realizan exámenes médicos.
Después de un estudio que realizó, el médico pudo diagnosticar una enfermedad
transmitida por los alimentos (ETA) de etiología parasitaria por lo que solucionó
el problema al tomar las medidas correspondientes.
Ante la situación presentada:
Identifique los factores de riesgo presentes, relacionados con los alimentos y con
los manipuladores.
Respuesta
46
Evaluación
evitará la repetición situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al finalizar la
actividad se debe emitir criterio para evaluar a todos los estudiantes.
47

2.7 Indicadores en salud.
Introducción
El medio ambiente o entorno influye en la salud de la población por determinadas
causas, para conocer como se comportan éstas, es necesario hacer mediciones tanto
cualitativas como cuantitativas que permitan comparar su comportamiento respecto a
perfiles o estándares que indiquen en qué forma están influyendo en la salud de la
persona, la familia y la comunidad. Para facilitar la cuantificación y evaluación de las
diferentes dimensiones del estado de salud de una población se utilizan los
indicadores de salud.
En términos generales, los indicadores de salud representan “medidas resúmenes”

que capturan información relevante sobre distintas dimensiones y atributos del estado
de salud y del desempeño del sistema de salud, vistos en conjunto, intentan reflejar la
situación sanitaria de una población. Son instrumentos de medición construidos
teóricamente para ser aplicados a un conjunto de objetos o unidades de análisis con el
propósito de producir un número o una cualidad. Los indicadores constituyen por tanto
herramientas fundamentales en la evaluación de la salud en los espacios donde las
comunidades humanas viven y realizan sus actividades.
El conocimiento, por parte de los estudiantes, de los indicadores fundamentales sobre

saneamiento básico en la comunidad y su interpretación, constituye el objetivo de este
tema.
Objetivos
• Identificar los principales requisitos de los indicadores más utilizados en
salud mediante la bibliografía y en situaciones reales y/o modeladas.
• Reconocer los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda
y la comunidad a través de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria
de Salud en situaciones reales y/o modeladas.
• Interpretar los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y
la comunidad a través de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de
Salud en situaciones reales y/o modeladas.
48
Contenidos
2.7.1 Indicadores en salud: Generalidades.
2.7.2 Principales indicadores de saneamiento básico en la vivienda: suministro de
agua, disposición de residuales líquidos, excretas y desechos sólidos, control de
vectores, calidad del aire, alimentación, estado de la vivienda e índice de
hacinamiento.
2.7.3 Principales indicadores de saneamiento básico en la comunidad: suministro de
agua; disposición de residuales líquidos, excretas, desechos sólidos y la presencia de
vectores.

Para facilitar la cuantificación y evaluación de las diferentes dimensiones del estado de
salud de la población se utilizan los indicadores, ellos constituyen herramientas
fundamentales que permiten determinar los principales problemas sanitarios, orientar
la planificación de intervenciones, detectar evidencias de riesgo y enfermedades, así
como proveer información para la orientación de los esfuerzos científicos, asegurando
que los recursos se dirijan a las áreas con mayores necesidades.
Debe tener presente para la preparación de este tema que las habilidades a
1. Identificar:
- las principales características de los indicadores más utilizados en salud.
2. Reconocer:
- los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y la
comunidad.
3. Interpretar:
- los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y la
comunidad.

durante los diferentes momentos y escenarios del proceso enseñanza-aprendizaje
49

9 Principales características de los indicadores más utilizados en salud.
9 Indicadores de saneamiento básico en la vivienda y la comunidad y su
interpretación.

con el proceso salud-enfermedad, determinantes de la salud de la población y el
cálculo de indicadores estudiados en la asignatura Informática Médica, así como, las
experiencias que puede aportar como profesional de la salud. Insistimos en que
siempre debe verificar que el estudiante comprendió las orientaciones para el logro de
los objetivos trazados.
Usted debe revisar el CD-ROM de la asignatura, en él aparece el programa de estudio

cuya lectura brindará información de los objetivos y contenidos y la bibliografía básica
y complementaria para profundizar durante su preparación.
Para el estudio de estos contenidos recomendamos:

- Indicadores en Salud Ambiental.
- Análisis de la Situación de Salud. Indicadores.
Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM.
Práctica Docente
En esta actividad usted debe planificar cuidadosamente las acciones didácticas en
correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la
salud que se desarrollan en la comunidad, para ello el estudiante debe:
9 Identificar la información necesaria para el cálculo de los indicadores de
saneamiento básico en la vivienda y la comunidad a través de la observación,
la entrevista y el intercambio con los miembros de la familia, representantes de
los consejos de salud, y otros líderes (formales y no formales).
9 Determinar el nivel alcanzado en los indicadores de saneamiento básico de la
vivienda y la comunidad así como su interpretación.
Sugerimos además que oriente al estudiante tareas docentes que favorezcan el

desarrollo de la independencia cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas por usted
una vez realizadas.
50
Ejemplos:
• Durante la visita a la vivienda el estudiante debe recolectar información mediante
la observación y la entrevista acerca de :
- Tipo de vivienda (urbana o rural).
- Ubicación
- Estructura
- Número de habitaciones. Especificar los usos a que se destinan (sala,
dormitorios, cocina, comedor, otros).
- Superficie útil.
- Iluminación.
- Ventilación.
- Aislamiento (sonoro).
- Accesibilidad y barreras arquitectónicas.
- Protección frente a accidentes.
- Presencia de animales domésticos.
- Abasto y calidad del agua de consumo.
- Disposición de residuales líquidos y excretas.
- Disposición de desechos sólidos.
- Artrópodos y roedores: presencia, tipo y cantidad.
- Focos contaminantes del aire.
• En la comunidad el estudiante hará observación y entrevistas a los representantes

de los consejos de salud, líderes formales y no formales de la comunidad para
recolectar información sobre:
- Tipo de asentamiento (urbano o rural).
- Ubicación.
- Estructura organizativa de los servicios básicos a la población.
- Total de viviendas y estado constructivo.
- Vías de acceso.
- Iluminación (alumbrado público).
- Barreras arquitectónicas.
- Protección frente a accidentes.
- Abasto de agua: cantidad y calidad.
- Disposición de residuales líquidos y excretas.
- Disposición de desechos sólidos.
- Artrópodos y roedores: presencia, tipo y cantidad.
− Focos contaminantes del aire.
51
No debe olvidar elaborar previamente guías que contengan los elementos

fundamentales presentes en su contexto para la observación y la entrevista.
El estudiante debe presentar un informe que contenga los indicadores seleccionados

de la vivienda y la comunidad, sus resultados e interpretación para lo cual debe
relacionarlos con lo esperado en cada uno de ellos.
Consolidación



estudiante. En un anexo usted podrá consultar las respuestas.
52

1. En los siguientes enunciados relacionados con la definición de indicadores,
coloque en el espacio en blanco que lo precede una V en caso ser verdadero y
una F cuando lo considere falso.
a.___ La información que ellos brindan genera incertidumbre en la toma de
decisiones.
b.___ Constituyen instrumentos de medición para evaluar el estado y evolución de
cualquier proceso o fenómeno.
c.___ Se construyen técnicamente a partir de necesidades de información.
d.___ Representan “medidas resúmenes” que capturan información relevante
sobre distintas dimensiones y atributos del estado un fenómeno u objeto.
e.___ Se desarrollan con un fin determinado.
f.___ Son poco utilizados en la práctica diaria.
g.___ Incluyen entre las formas de resumir la información cuantitativa los juicios
de valor
Respuesta
2. Los indicadores sanitarios deben cumplir ciertos requisitos, relacione los que
aparecen en la columna A con los enunciados que le corresponden en la columna
B.
Columna A Columna B
1. Utilidad a.___ Pueden obtenerse resultados en la práctica con los
datos disponibles
2. Validez b.___ Capacidad de captar el fenómeno, proceso o los cambios
ocurridos.
3. Especificidad c.___ Fácilmente entendido e interpretado por los usuarios
4. Factibilidad d.___ Representan la variable que se quiere medir.
5. Sensibilidad e.___ Logra el objetivo de su utilización con la mínima cantidad
de recursos
6. Objetividad. f.___ Permite obtener el mismo resultado con observadores
diferentes en circunstancias análogas.
7. Simplicidad g.___ Aplicable solo al fenómeno, proceso o cambio ocurrido.
8. Consistencia h.___ Sirven a un propósito y a las características de los
usuarios; guarda relación con un asunto de interés actual
o futuro.
9. Costo-eficaz i.___ Estables en el transcurso del tiempo
Respuesta
53
3. Según como expresa la valoración del fenómeno, proceso o cambio, los

indicadores pueden ser cualitativos o nominativos y cuantitativos, De los siguientes
indicadores señale con una N cuando el mismo sea de naturaleza cualitativa o
nominativa y con una C cuando sea cuantitativa.
a. ____ Índice de hacinamiento,
b. ____ Presencia de animales domésticos,
c. ____ Porcentaje de población servida por acueducto.
d. ____ Índice de moscas.
e. ____ Ubicación de la vivienda.
f. ____ Tipo de asentamiento humano
g. ____ Presencia de barreras arquitectónicas.
h. ____ Focos contaminantes del aire.
i. ____ Habitantes por vivienda,
j. ____ Índice de Breteau,
Respuesta
4. En una vivienda de la comunidad El Paraíso viven 8 personas, la misma cuenta

con sala, comedor y dos habitaciones destinadas a dormitorios.
a) Calcule el índice de hacinamiento
b) Interprete los resultados obtenidos
Respuesta
5. El equipo de salud de un consultorio médico, al resumir la información del último

período analizado encontró los siguientes resultados referidos al saneamiento
básico de la comunidad que atienden.
- Población total 3475 habitantes
- Total de viviendas 563
- Viviendas servidas por acueducto y alcantarillado 428 con 2421 habitantes
- Cloro residual con valores entre 0.9 y 1.8 mg/l ó ppm en 80 % de las
determinaciones realizadas en el mes.
- Los desechos sólidos son recogidos de forma irregular y sólo 356 viviendas se
benefician del este servicio público.
- Existen microvertederos en los patios de 35 viviendas y en tres solares baldíos.
- Los índices de moscas han oscilado entre 6 y 15
a) Con los datos ofrecidos calcule:

- Habitantes por vivienda
54
- Porcentaje de población servida por acueducto.

- Porcentaje de población servida alcantarillado.
- Porcentaje de viviendas servidas por acueducto y alcantarillado.
- Porcentaje de viviendas beneficiadas por el servicio de recolección de
desechos sólidos
- Porcentaje de viviendas afectada por microvertederos.
b) Interprete los resultados obtenidos del calculo anterior y el resto de los que se
presentan en la situación
Respuesta
6. El equipo de salud visitó la vivienda de la familia Gálvez Fernández en la

comunidad El Paso y como resultado de la observación y la entrevista a sus
moradores obtuvo la siguiente información:
- Tipo de vivienda urbana
- El largo total de vivienda es de 11 m y el ancho de 5 m.
- La iluminación y ventilación natural se garantiza por puertas y ventanas, las
que están ubicadas de tal forma que favorecen el flujo de aire y la entrada
de la luz, su superficie tiene un total de 20 m2
- Número de habitantes: 7
- La vivienda carece de sala y no cuentan con un espacio dedicado a
comedor.
- Número de dormitorios 2
- Abasto de agua por acueducto con suministro intermitente cada dos días
por lo que se abastecen con tanque de reserva de 1000 litros.
- Durante la visita se realiza la determinación de cloro residual al agua del
tanque con valor de 0.1mg/l ó ppm.
- Está conectada al servicio de alcantarillado y el drenaje funciona
adecuadamente.
- Los desechos sólidos son depositados en una caja de cartón carente de
tapa, la recogida pública es irregular.
- Existe un microvertedero en el patio de la vivienda, donde además se crían
animales de corral (cerdos y gallinas) en malas condiciones de higiene.
- El índice de moscas fue de 20.
55
a) Con los datos ofrecidos calcule:

- Índice de hacinamiento.
- Volumen de agua por habitante/día
- Superficie útil.
b) Interprete los resultados para los indicadores calculados anteriormente y los
presentados en la situación.
c) Argumente según su criterio el estado de saneamiento básico de esta vivienda.
Respuesta
Evaluación
Los contenidos de este tema son esenciales para entender como la Promoción de
Salud contribuye al logro de ambientes saludables con el desarrollo de acciones y
mensajes educativos de saneamiento básico en el espacio de los asentamientos
humanos para el fomento, mantenimiento y recuperación de la salud comunitaria,
familiar y personal, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un intercambio
activo con los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o modeladas, las
cuales serán elaboradas con la experiencia de los profesores del núcleo docente, se
finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e
no evaluados.
56
Tema III. Higiene personal y salud.

3.1 La Higiene personal y salud.
3.2 Medidas básicas e importancia para el mantenimiento de la salud.
Introducción
En el tema anterior se estudiaron los contenidos relacionados con la salud ambiental y
su importancia para la salud.
La higiene personal tiene por objeto la conservación, el mejoramiento y la defensa de

la salud. Para ello es necesario el conocimiento y cumplimiento de un conjunto de
reglas elementales de limpieza y cuidados personales, el acatamiento de estas
medidas preventivas recomendadas asegura el normal funcionamiento de los órganos
y tejidos del organismo.
La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro

cuerpo; aunque es una parte importante de nuestra vida cotidiana en la casa, la
higiene personal no es sólo tener el pelo bien peinado y cepillarse los dientes; es
importante para la salud de las personas, la familia y la comunidad, pues cuando la
personas prestan atención a su higiene personal pueden prevenir la propagación de
gérmenes y enfermedades, así como, reducir su exposición a productos químicos y
contaminantes.
En éste tema se estudiará el aseo personal, la higiene bucal, el vestuario, la postura,

el sueño, la higiene mental, la alimentación, la respiración y el ejercicio físico como
hábitos de higiene personal, así como las medidas para el fomento de la salud.
Objetivos
• Explicar la importancia de los hábitos de higiene personal y su repercusión en la
salud a través de su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Recomendar medidas de higiene personal para el fomento y mantenimiento de la
salud comunitaria y familiar en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
3.1 Higiene personal: definición. Hábitos de higiene personal: definición. Aseo,
vestuario, alimentación, postura, actividad física, sueño, uso del tiempo libre, higiene
buco-dental y de la sexualidad.
57
3.2 Medidas básicas e importancia para el mantenimiento de la salud. Mensajes

básicos.

La Higiene personal brinda las normas para mantener la salud del cuerpo, y mantener
la salud es vivir la vida y hacerla más hermosa.
La higiene procura el bienestar del hombre enseñándole a preservarse de los agentes

que pueden alterar su salud mediante el mantenimiento de su integridad física,
intelectual y psíquica para lo cual se establecen una serie de medidas o precauciones
que tienden a prevenir riesgos y enfermedades. Estas medidas se denominan
profilácticas, las cuales son más efectivas cuando la población contribuye a
practicarlas y a divulgarlas, porque las comprende y las valora, de ahí la importancia
de su conocimiento para la formación del médico.
Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades que debe
desarrollar el estudiante son:
1. Explicar:
- la importancia de los hábitos de higiene personal y su repercusión en la salud.
2. Recomendar:
- medidas de higiene personal para el fomento y mantenimiento de la salud
comunitaria y familiar.
En la introducción de la actividad orientadora el profesor debe propiciar un breve

que guarden relación con el tema. Puede realizar la motivación de la actividad
vinculando estas ideas con problemas de salud a los cuales deberá prestar atención a
lo largo de su vida personal y profesional.

9 Higiene personal, su definición.
9 Hábitos de higiene personal.
9 Medidas básicas de higiene personal y su importancia para el mantenimiento
de la salud.

con el proceso salud-enfermedad, Promoción de Salud, Participación Social, así como,
58
el tema relacionado con los hábitos y comportamientos ya estudiados en el módulo La

psiquis en el proceso salud enfermedad. Los contenidos de este tema están
relacionados con aspectos de la vida cotidiana, usted podrá apoyarse en ejemplos que
puede aportar a partir de sus vivencias como profesional o de situaciones modeladas
sobre la importancia de la higiene personal para la salud de las personas, la familia y
la comunidad.
Es importante la retroalimentación acerca del resultado de las orientaciones que se

emitieron para el logro de los objetivos trazados, para lo que debe realizar preguntas
de comprobación en el transcurso de la actividad.
Para los contenidos relacionados de éste tema deberá revisar en su CD-ROM los
siguientes documentos:
- Generalidades de Salud Ambiental
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 2. Ciencias de la Salud Pública.
- La higiene personal y la salud.
Práctica Docente
En este momento usted debe planificar las actividades a desarrollar por el estudiante
en correspondencia con el programa de la asignatura. Le sugerimos que oriente las
tareas docentes de forma que favorezcan el desarrollo de la independencia
cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas una vez realizadas.

9 Identificar los hábitos de higiene personal en los miembros de la familia
9 Caracterizar los hábitos de higiene personal de los miembros de la familia.
9 Recomendar medidas y mensajes de higiene personal para el fomento y
mantenimiento de la salud comunitaria y familiar.
Ejemplo:
Durante la visita a una familia el estudiante deberá, a través de la observación y la
entrevista, indagar y diferenciar en cada miembro los aspectos relacionados con:
Hábitos de higiene personal: aseo, vestuario, alimentación, postura, actividad física,
sueño, uso del tiempo libre, higiene buco-dental y de la sexualidad.
Recomendará medidas para el aseo de cada uno de los miembros de la familia,
horario de sueño recomendado según la edad, empleo del tiempo libre, la frecuencia
del cepillado, entre otros.
59
Consolidación
Es importante que el estudiante realice las tareas y los ejercicios que sobre este tema
aparecen en su CD-ROM de la asignatura y que intercambie con sus compañeros y
profesores las respuestas, con el objetivo de confrontar las mismas y construir de
manera conjunta los conocimientos, lo que contribuirá significativamente al aprendizaje
sobre el tema.
Esta actividad constituye el momento para consolidar los conocimientos, lo que

contribuye al desarrollo de habilidades y el trabajo en pequeños grupos. El profesor
desarrollará creativamente la actividad y confrontará con otros profesores durante las
preparaciones metodológicas semanales, de tal manera que se garantice la
implementación de las mejores opciones para el desarrollo de un proceso enseñanza-
aprendizaje con la calidad necesaria. Debe revisar las indicaciones metodológicas que
sobre la consolidación se hicieron en las orientaciones generales de la asignatura.

situaciones que permitan la formación y desarrollo de las habilidades asociadas a los
conceptos estudiados, siempre siguiendo sus instrucciones y en un intercambio fluido
y permanente.
A continuación se sugieren un grupo de preguntas y situaciones modeladas de la

mismas aparecen en el CD-ROM del Estudiante. En un anexo usted podrá consultar
las respuestas:

1. En relación a la higiene personal escriba verdadero (V) o falso (F) según
corresponda en los enunciados siguientes.
a) _____ El aseo personal se refiere a la limpieza del cuerpo y de las cavidades
orgánicas que se abren en su superficie.
b) _____ El aseo total del cuerpo comprende a las normas de higiene de las
regiones que están en contacto directo con el exterior.
60
c) _____ La higiene de los oídos incluye el conducto auditivo externo hasta la

porción media para la cual se utilizan objetos punzantes que facilitan la extracción
de los depósitos de cerumen.
d) _____ En el paciente diabético se debe prestar especial atención a la higiene de
los pies pues su infección por hongos es una causa frecuente de
descompensación.
e) _____ Las ropas de algodón o hilo son recomendadas para el invierno pues
absorben lentamente la humedad con lo que evitan el enfriamiento.
f) _____ Cuando se usa un calzado adecuado la suela debe coincidir con la
curvatura de la bóveda del pie.
g) _____ Los niños de 4 a 12 años se les recomienda dormir de 7 a 8 horas diarias.
Respuesta
2. Mencione la importancia de los baños para la salud.

Respuesta
3. Mencione las ventajas que brinda la práctica de ejercicios físicos para la salud.
Respuesta
4. Relacione los hábitos de higiene personal que se presentan en la columna A con

los enunciados que se presentan en la columna B.
Columna A Columna B
1. Aseo personal. a. ___ Normas encaminadas a evitar factores mecánicos de
sobrecarga de la columna vertebral.
2. Higiene bucal b. ___ Se refiere a la limpieza del cuerpo y de las
cavidades orgánicas que se abren en su superficie.
3. Higiene mental. c. ___ Incluye las normas para la protección y abrigo del
cuerpo humano.
4. Vestuario. d. ___ Es una necesidad que deben satisfacer las personas
para mantener su equilibrio y evitar la fatiga.
5. Sueño. e. ___ Se refiere a las normas para mantener la regulación
del peso corporal.
6. Alimentación. f. ___ Se ocupa de las normas de higiene para mantener
encías y dientes más sanos.
g. ___ Implica la capacitación de la persona para
establecerlas relaciones armónicas con los otros.
Respuesta
61
5. Seleccione con una equis (X) la agrupación correcta que se corresponde con el
enunciado que le antecede.
1. El sueño requiere de condiciones de confort entre las que se encuentran:
a. Un lecho individual y cómodo.
b. Las horas de sueño.
c. El abrigo suficiente.
d. Las posibilidades de movilidad espontánea durante el reposo.
a, b ____ b, c, d ____ a, c, d _____ b, c ____
2. Entre las características que debe reunir el vestuario están:

a. Ser permeable al aire y al agua.
b. No ajustar al cuerpo.
c. Usar colores oscuros en los trajes de verano.
d. Facilitar la circulación periférica.
a, b, d ____ a, c ____ b, c, d _____ b, c ____
3. Entre las premisas fundamentales para el aseo personal están:

a. La voluntad de la persona.
b. Estar educado.
c. Disciplina.
d. Horario adecuado.
a, b ___ a, c, d ____ b, c, d ____ a, b, c ____

Respuesta
Evaluación
experiencia de los profesores, se debe garantizar el aprendizaje activo durante el
proceso; se evitará la repetición situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación.
Al finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes.
62
Tema IV. Comunicación y Educación para la salud.

4.1 Comunicación en salud.
4.2 Educación para la salud.
Introducción
En temas anteriores de la asignatura se han estudiado contenidos relacionados con el
ser humano y su entorno y la importancia que este conocimiento tiene para la
prevención, la promoción y la educación para la salud los que constituyen, indicadores
de la calidad del sistema de salud y también de la calidad de vida encaminada al
bienestar de la población. Otro antecedente fue la asignatura Proyecto Comunitario I
donde se estudiaron contenidos relacionados con el proceso de comunicación, su
definición, sus funciones y se precisó un esquema del proceso.
En este tema se definen los niveles y las formas de la comunicación. Se aportan

conocimientos y habilidades esenciales relacionadas con la comunicación verbal sus
tipos y características, la importancia del uso adecuado del lenguaje verbal y la
comunicación no verbal sus tipos, características y canales, efectos de la
comunicación no verbal y la influencia de ambas en la atención integral a la salud.
También profundizaremos en los contenidos acerca de la educación para la salud su

definición, las funciones y los tipos individual y colectiva. Las necesidades sentidas y
reales y la importancia de la educación para la salud en la atención integral.
La comunicación es un proceso dinámico de interacción social, es parte inherente de

la actividad humana, es una negociación entre dos o más personas, un acto creativo,
en que el otro no sólo entiende, sino que contribuye con su parte.
Existen dos formas de establecer la comunicación una es la verbal por medio del
lenguaje oral, con la ayuda de las palabras, donde el lenguaje es un medio o canal
exclusivamente humano de comunicar ideas, emociones y deseos por intermedio de
un sistema de símbolos, según las condiciones del momento y del grupo social con
que se relaciona.
La otra forma de comunicarnos es la no verbal a través de factores extraverbales,

como son los gestos los cuales imprimen a cada palabra una intención importante, las
miradas son determinantes para la atención del que escucha, sólo así será capaz de
mantener su atención, la pasión, el entusiasmo y la veracidad cuando se demuestra
63
que realmente está convencido de lo que está expresando, la entonación y el nivel nos
proporcionan el “colorido” de una exposición es necesario mantener un balance en la
entonación de nuestra expresión oral, la velocidad está determinada por la cantidad de
información que brindamos por unidad de tiempo, mientras que el ritmo está dado por
la cadencia de la exposición es fundamental mantener un equilibrio entre ellos, junto al
nivel de la entonación que empleemos.
Por otra parte, otro elemento importante en toda exposición oral es saber hacer
pausas, que son, una valiosa ayuda en la asimilación de cualquier material, sirven
para delimitar un grupo de ideas de otras.
La eficacia de la comunicación depende de varios aspectos que van a influir en gran

medida en la comprensión de los mensajes de salud, es importante destacar que no
existen reglas generales y válidas para los diferentes propósitos que pueden ser
formulados en el campo de la salud, sino que la efectividad de la comunicación va a
depender de los objetivos que nos proponemos.
La Educación para la Salud se concibe como la promotora de cambios en las

conductas de los individuos respecto a la salud, adquiere una especial relevancia a la
hora de educar a personas, grupos y comunidades en hábitos y estilos de vida
saludables y también en la modificación de aquellos contrarios a la salud. Es una
herramienta fundamental para afrontar los principales problemas de salud actuales se
dirige a todos los miembros de la comunidad como el espacio donde se lleva a cabo,
la Atención Primaria de Salud.
Objetivos
• Identificar los niveles y formas de la comunicación utilizando la literatura básica y
complementaria.
• Explicar la importancia del uso adecuado de la comunicación y la Educación para
la salud como herramientas básicas para la Promoción de Salud vinculada con
situaciones reales y/o modeladas de la familia y la comunidad en la Atención
Primaria.
• Identificar las necesidades sentidas y reales a nivel familiar a partir de
situacones de salud en condiciones reales y/o simuladas.
64
Contenidos
4.1.1 Comunicación en salud: Niveles y formas de comunicación.
4.1.2. La comunicación verbal. Tipos (Oral y Escrita). Características. Uso adecuado
del lenguaje verbal en la atención integral a la salud.
4.1.3 Comunicación no verbal. Tipos, características. Canales. Efectos de la
comunicación no verbal y su influencia en la salud.
4.2.1 Educación para la salud. Definición. Funciones. Necesidades sentidas
y reales. Importancia de la educación para la salud en la atención integral.
Orientaciones para su estudio

Para el desarrollo del tema debe tener presente las siguientes habilidades a adquirir
por el estudiante:
1. Identificar:
- los niveles y formas de establecer la comunicación.
2. Explicar:
- la importancia del uso adecuado de la comunicación y la educación para la salud
en la atención integral.
3. Identificar:
- las necesidades sentidas y reales a nivel familiar a partir de situaciones de salud
familiar en condiciones reales y/o simuladas.
Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar una dinámica

grupal que le permita identificar los conocimientos que posee el estudiante en relación
al tema y las opiniones acerca de la comunicación sus niveles y formas a través de la
cual se desarrolla.
Se recomienda utilizar técnicas participativas para iniciar la actividad docente tales

como palabras claves, al solicitar a través de una palabra como definen la
comunicación, o a través de la lluvia de ideas, en ambos casos se escriben en la
pizarra y no deben borrarse hasta tanto no se termine la actividad. Antes de
proyectar el video orientador retome los contenidos precedentes relacionados con el
proceso de la comunicación elabore ejemplos a partir de su práctica diaria que le
permitan motivar los contenidos objeto de estudio del tema actual.
Posteriormente presentará el video orientador, una vez concluida podrá comparar los
criterios iniciales de los estudiantes, con los contenidos expuestos y hará una
65
valoración de conjunto donde resuma los elementos fundamentales.
En la actividad de orientación deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

9 Comunicación en salud: Niveles y formas de comunicación: la verbal dentro
de ella la oral y escrita y la no verbal, sus características.
9 Uso adecuado del lenguaje verbal en la atención integral a la salud y los
efectos de la comunicación no verbal, su influencia en la salud.
9 La educación para la salud, sus funciones, importancia y tipos: la individual
y colectiva.
9 Las necesidades educativas, sentidas y reales a nivel familiar y su
importancia para la salud.
Debe asegurarse, antes de culminar la actividad orientadora, que el estudiante tenga

claridad acerca de las tareas docentes sugeridas, puede incluir otras tareas docentes
que el profesor considere pertinentes aunque no estén indicadas en la video.
Para el estudio del tema debe profundizar en la bibliografía que aparece en el CD-
ROM.
• Para la definición de la comunicación, sus niveles y formas, así como la
importancia del uso del lenguaje verbal y no verbal en la salud, revise los
siguientes artículos:
- Comunicación en Salud. Apuntes para la Atención Primaria.
- La comunicación en salud. Temas actualizados de la Salud.
- El proceso de la Comunicación
- Comunicación y promoción salud.
• Para los contenidos relacionados con la educación para la salud, sus funciones e
importancia así como las necesidades educativas, sentidas y reales consulte:
- Fundamentos de la Salud Pública. Cap. 22. La educación para la Salud.
- Folleto Educación para la Salud Estrategias para un mejor vivir. Cap: II. La
educación para la Salud
Como bibliografía complementaria para el tema sugerimos revise:

- Comunicación y Ética Médica en la Atención primaria de Salud. CD. Proyecto
comunitario I.
- Tendencias en la Promoción y Educación para la Salud en el mundo y en Cuba
66
Práctica Docente
En el desarrollo de esta actividad usted deberá en las personas, la familia y la
comunidad desde los escenarios de la Atención Primaria de Salud:
9 Explicar el proceso de la comunicación a través de los niveles y las formas
en que transcurre el mismo para lograr su efectividad.
9 Identificar con la ayuda del profesor, el uso adecuado del lenguaje verbal en la
atención integral a la salud y los efectos de la comunicación no verbal, y su
influencia en la salud.
9 Identificar las necesidades de salud presentes en la comunidad donde estudia.
Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes a desarrollar durante su

práctica, las cuales deben dar salida a las recomendaciones antes descritas y serán
supervisadas por usted.
Ejemplo:
• Reconocer los requisitos que debe tener todo médico para establecer una
comunicación efectiva en su práctica diaria.
• Identificar las formas en que se puede desarrollar la comunicación verbal:
oral y escrita y la no verbal en determinadas situaciones de salud.
• Ilustrar a través de una familia de la comunidad en que estudia los niveles que
utiliza para comunicarse.
• Identificar las necesidades sentidas y reales de salud a partir de las
situaciones que presenta una familia atendida por él.
• CD-ROM de asignatura.
Consolidación
Para comenzar la consolidación y ejercitación de este tema debe cerciorarse que el
estudiante haya dado solución a las tareas docentes que se le indicaron en el
momento orientador.
Recomendamos que se apoye en las preguntas que aparecen en el CD-ROM del

estudiante y redacte otras que complementen la consolidación, para la cual puede
basarse en situaciones reales o modeladas de la comunidad y la familia.
67

1. Basándose en la definición de comunicación en salud, señale verdadero (V) o falso
(F) según corresponda y fundamente las respuestas falsas.
a.___ La comunicación en salud es un proceso social y educativo.
b.___ La comunicación en salud está dirigida a incrementar y promover estilos de vida
saludables.
c.___ La comunicación es un proceso estático de interacción social.
d.___ La comunicación es fundamental para lograr una participación activa y
consciente de la comunidad en el cuidado de la salud.
e.___ Existen reglas generales y válidas para los diferentes propósitos que se
proponga la comunicación en el campo de la salud.
Respuesta
2. Basándose en la definición de educación para la salud, señale verdadero (V) o

falso (F) según corresponda y fundamente las respuestas falsas.
a.___ Es una la herramienta fundamental para afrontar los problemas de salud.
b.___ Es un proceso de participación independiente de la comunicación.
c.___ Es un proceso intencional que fomenta la motivación para adoptar medidas
dirigidas a mejorar la salud.
d.___ Está desvinculada de las condiciones sociales económicas y ambientales que
intervienen en la salud.
e.___ Para educar en salud es necesario enriquecer la comunicación a través de un
proceso interactivo.
Respuesta
3. Marque con una equis (X) la agrupación correcta de las proposiciones referentes a
la comunicación efectiva y acciones educativas hacia la salud.
a) Ocurre un efecto educativo y tanto las personas como el médico logran el diálogo
y las posibles soluciones a los problemas de salud.
b) Tiene un carácter pasivo al incorporar a los participantes espontánea e
involuntariamente.
c) Aparece el “yo si puedo” al lograr elevar la autoestima de las personas.
d) Ocurre un efecto educativo y tanto la persona como el médico logran de forma
independiente las soluciones a los problemas de salud.
e) Se estimula la participación de todos los miembros de la comunidad.
Alternativas de respuestas:
1. ___ a, b, c 2. ___ a, c, e 3. ___ a, d, e 4. ___ c, d, e 5___ b, c, d.
Respuesta
68
4. Elabore un cuadro comparativo entre las formas de comunicación oral y la escrita

estudiadas por usted. Tenga en cuenta para ello los siguientes aspectos:
• Tiempo de duración.
• Rapidez.
• Ventajas y desventajas.
Respuesta
5. La comunicación no verbal requiere de un grupo de canales para su transmisión.
Relacione los tipos de canales que aparecen en la columna A con las
características que aparecen en la columna B. A cada característica corresponde
un canal.
Columna A Columna B
a. Canal auditivo. 1. ___ El contacto físico expresa intensidad en la relación
entre las personas.
b. Canal visual. 2. ___Aporta información la manera de hablar, la entonación con que
se hace.
c. Canal táctil 3. ___ Incluye signos, gestos de todo tipo y movimientos corporales.
4. ___ Las cualidades fónicas de las personas brindan información
acerca de sí misma.
5. ___ La mirada atenta al rostro del otro es importante para
orientarnos en la comunicación.
Respuesta
6. Marque con una equis (X) la alternativa correcta de las proposiciones referentes a
los niveles en que transcurre la comunicación para cada una de las situaciones
que aparecen a continuación.
1. Nivel en el que interactúan los estudiantes de un aula.
a. ___ Interpersonal.
b. ___ Grupal.
c. ___ Organizacional.
d. ___ Masiva.
2. Nivel en el que se encuentran las personas que presencian un programa de

televisión.
b. ___ Grupal.
d. ___ Masiva.
69
3. Nivel que se establece entre el equipo de salud y los adolescentes de su

comunidad en la realización de una actividad educativa.
b. ___ Grupal.
d. ___ Masiva.
4. Nivel que se establece en una reunión de trabajo donde un directivo analiza

con sus subordinados el plan de una semana.
b. ___ Grupal.
d. ___ Masiva.
5. Nivel que se establece entre un padre y un hijo

b. ___ Grupal.
d. ___ Masiva.
Respuesta
7. Marque con una equis (X) la agrupación correcta de proposiciones. Entre las
reglas que posibilitan el desarrollo de la comunicación efectiva, se encuentran:
a) El mensaje debe diseñarse y trasmitirse de forma que atraiga la atención.
b) La percepción del destinatario y su entorno hace más fácil encontrar un código
c) común.
d) La comprensión del significado implica aprender.
e) El mensaje hace surgir nuevas necesidades y sugerir nuevas vías de
solucionarlas.
f) El mensaje debe ser asequible a las características e intereses a quien va dirigido.
Alternativa de respuesta:
1. ___ a, b, c 2. ___ a, c, e 3. ___ a, d, e 4. ___ c, d, e 5___ b, c, d.
Respuesta
70
8. Al consultorio asiste una madre con su hijo pequeño de 2 años porque éste
presenta diarreas desde hace una semana, el médico al interrogarla le pregunta
por la calidad del agua y los alimentos que ingiere, así como la forma de
suministrárselos, a lo cual ella refiere no tener un horario fijo y consume el agua de
un pozo casero, la que consideran segura. El médico hace orientaciones para
resolver el problema de salud del niño.
De la situación anterior:
a) Identifique necesidades sentidas y reales presentes en la familia, a partir de las
cuales el médico debe planificar acciones educativas.
Respuesta
Evaluación
Los contenidos de este tema son esenciales para identificar los niveles en que se
desarrolla la comunicación así como explicar la importancia del uso adecuado de la
comunicación y la educación para la salud en la atención integral. Debe además
identificar las necesidades sentidas y reales a nivel familiar a partir de situaciones de
salud familiar, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un seminario
problémico integrador. Al finalizar el mismo se debe tener criterio para asignar una
calificación a todos los estudiantes.
Recuerde que la evaluación tiene como intención que los estudiantes reafirmen los
conocimientos, reconozcan las dificultades, profundicen en el tema y se demuestre el
71
Tema IV. Comunicación y Educación para la salud.

4.3 Técnicas de educación para la salud.
Introducción
En el tema anterior fueron expuestos los elementos teóricos de la comunicación y de
la educación para la salud. En el actual se estudiarán las técnicas de la educación
para la salud, su definición como instrumento para lograr la participación de las
personas en el cuidado de su salud y su clasificación.
Dentro de las técnicas educativas individuales se describen la entrevista motivacional

y la educativa, la demostración y la charla, que ya fue estudiada en la asignatura
Proyecto Comunitario I y entre las colectivas se estudiará el Panel, la Mesa Redonda,
la Dinámica de Grupo, las Técnicas Dramáticas y la Audiencia Sanitaria . En cada una
de ellas se tratarán sus características y especificidades.
Además se estudiarán las técnicas participativas que constituyen instrumentos de

trabajo para llegar al análisis y la reflexión profunda, mediante la participación de las
personas. Existen diferentes tipos de técnicas participativas, entre ellas tenemos: de
presentación, de animación, de análisis general, para formar grupos y de evaluación.
Objetivos
• Describir los requisitos para la preparación y ejecución de las técnicas educativas
mediante la utilización de situaciones reales y /o modeladas.
• Aplicar técnicas educativas para el control ambiental y la higiene personal en el
trabajo de la Atención Primaria de Salud, que contribuyan a modificar la situación
de salud comunitaria, familiar y de las personas a través de su vinculación con
situaciones reales y /o modeladas.
Contenidos
4.3.1Técnicas educativas. Definición. Clasificación. Requisitos para su ejecución.
4.3.2 Técnicas más utilizadas en la educación para la salud. Individuales: entrevista
educativa, motivacional y la demostración. Colectivas: el panel, la mesa redonda,
la dinámica de grupo, las técnicas dramáticas: el psicodrama y el sociodrama y la
audiencia sanitaria. Las técnicas participativas, definición. Tipos: de presentación, de
animación, para formar grupos, de análisis general y de evaluación.
72

Las técnicas de educación para la salud tienen como objetivos fundamentales educar
a personas, grupos y comunidades en hábitos y estilos de vida saludables y modificar
aquellos hábitos ya establecidos que son contrarios a la salud. Para ello contribuyen
al establecimiento de conocimientos, actitudes y valores que ayuden a la persona a
hacer la elección y a tomar decisiones adecuadas para su salud y bienestar.
Los mensajes de promoción y prevención que trasmitimos a la persona, la familia y la

comunidad permiten que la salud sea entendida como el resultado de lo que somos,
lo que hacemos y lo que nos rodea.
El conocimiento de las técnicas educativas facilita a los profesionales de la Atención

Primaria de Salud, contar con instrumentos para informar a las personas sobre
aspectos de la salud y la enfermedad, hacer que adopten la salud como un valor
fundamental en su vida, entender la importancia de modificar hábitos y conductas
insanas, y promover las adecuadas conductas de salud.
Para el desarrollo del tema debe tener presente las siguientes habilidades a adquirir
por el estudiante:
1. Reconocer:
- La importancia de las técnicas educativas en el trabajo del profesional de la salud
en la Atención Primaria.
2. Explicar:
- Las técnicas educativas y participativas que utiliza el equipo de salud en su trabajo
con las personas, las familias y la comunidad para promover y educar en salud.
3. Aplicar:
- Las técnicas educativas y participativas que se utilizan en la educación para la
salud ambiental y la higiene personal.
Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe favorecer la participación

activa del estudiante con el objetivo de rememorar las definiciones de comunicación en
salud y de educación para la salud, que fueron tratados en el tema anterior.
Continuará la actividad docente solicitando a los estudiantes que expresen las técnicas
que ellos conocen se utilizan en la educación para la salud y si han participado en
alguna de ellas. Se sugiere que prepare una técnica de animación y la realice en el
aula. Posteriormente presentará el video orientador.
73

9 Conceptualización de técnica educativa y su clasificación.
9 Técnicas educativas, individuales y colectivas más utilizadas en la Atención
Primaria de Salud.
9 Definición y tipos de técnicas participativas.
Los contenidos de este tema puede estudiarlos en la bibliografía básica que aparece
en el CD ROM.
• Le recomendamos para las técnicas educativas, revisar:
- Psicología y Salud. Técnicas de educación para la salud.
- Educación para la salud, estrategia para un mejor vivir. Capitulo IV. Métodos y
medios de educación para la salud.
- Vías de comunicación del médico con el paciente y la comunidad.
• Para las técnicas participativas deben consultar:
- Comunicación en Salud. Apuntes para la Atención Primaria.
- Folleto de Técnicas Participativas.
Práctica Docente
Durante las actividades de la práctica docente se debe propiciar que los estudiantes
sean capaces de:
9 Identificar las técnicas educativas más utilizadas por el equipo de salud en el
fomento de ambientes saludables e higiene personal.
9 Aplicar técnicas educativas para la educación de la salud ambiental e higiene
personal.
Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes a desarrollar durante su práctica,

las cuales deben dar salida a las habilidades antes descritas y que serán supervisadas
por usted, para ello debe:
9 Propiciar la participación del estudiante en actividades educativas y
participativas que se realicen en la institución de salud a la cual se vincula y
que le permitan la identificación de la técnica que se emplea.
9 Indicar al estudiante la preparación y ejecución de técnicas educativas y
participativas tanto en el aula con situaciones modeladas, como en su
actividad práctica con las personas, las familias y la comunidad.
74
Ejemplos:
• Se puede organizar un panel en el centro docente por parte de los profesionales
de la salud, con el tema la contaminación ambiental, donde los estudiantes
participarán como auditorio.
• Preparar, con un grupo de estudiantes, un sociodrama en el que se represente la
conducta inadecuada del adolescente durante su tiempo libre, como puede ser el
consumo de sustancias nocivas a la salud y su repercusión en el desarrollo
integral de la personalidad y la vida familiar.
• A partir de las necesidades de salud identificadas en la comunidad, el estudiante
debe preparar y ejecutar una audiencia sanitaria, una demostración o una
dinámica de grupo para lo cual podrá auxiliarse de las técnicas participativas.
Consolidación
Los contenidos de este tema deben ser ejercitados a través del control de las tareas
docentes de la actividad orientadora, para lo cual analizará con lo estudiantes los
ejercicios de la consolidación propuestos en su CD-ROM.
Los ejercicios de la consolidación son una referencia para el estudio de los aspectos
teóricos del tema, por lo que le sugerimos que en la preparación metodológica del
colectivo docente se elaboren otras preguntas.

1. Conociendo la clasificación de las técnicas educativas marque con un (I) las que
se corresponden con las individuales y con una (C) las colectivas.
1. ___ Mesa redonda.
2. ___ Dinámica de grupo.
3. ___ Entrevista Motivacional.
4. ___ Psicodrama.
5. ___ Panel.
6. ___ Demostración.
7. ___ Sociodrama.
Respuesta
75
2. Marque con una cruz (X) la técnica educativa que se corresponde con los
enunciados que aparecen en cada inciso de la pregunta.
2.1 Técnica centrada en la experiencia del paciente que transcurre bajo un clima de
empatía, tolerancia y cooperación mutua.
a) ___Dinámica de grupo.
b) ___Entrevista educativa.
c) ___Mesa redonda.
d) ___Psicodrama.
e) ___Demostración.
f) ___ Entrevista motivacional.
g) ___Panel.
h) ___Sociodrama.
2.2 Es la representación escénica por lo menos de dos o más personas de problemas

que afectan a un grupo de personas.
c) ___Mesa redonda.
d) ___Psicodrama.
g) ___Panel.
h) ___ Sociodrama.
2.3 Técnica en la que se reúnen varios expertos para exponer sus ideas sobre un
determinado tema.
c) ___Mesa redonda.
d) ___Psicodrama.
g) ___Panel.
h) ___Sociodrama
2.4 Técnica colectiva en la que se logra la participación activa de todas las personas a
las que está dirigido el mensaje de salud.
76
a) ___ Dinámica de grupo.

c) ___Mesa redonda.
d) ___Psicodrama.
g) ___Panel.
h) ___Sociodrama.
2.5 Técnica cuyo objetivo es la recolección de datos y la educación inmediata sobre

problemas identificados.
b) ___ Entrevista educativa.
c) ___Mesa redonda.
d) ___Psicodrama.
g) ___Panel.
h) ___Sociodrama.
2.6 Técnica que tiene como objetivo dar a conocer los puntos de vista divergentes o
contradictorios de varios especialistas sobre un determinado tema.
c) ___Mesa redonda.
d) ___Psicodrama.
g) ___Panel.
h) ___Sociodrama
2.7 Técnica donde se combinan la acción y la palabra.

c) ___Mesa redonda.
d) ___Psicodrama.
e) ___ Demostración.
77

g) ___Panel.
h) ___Sociodrama.
2.8 Es una representación escénica por dos o más personas de problemas

relacionados al menos con uno de los sujetos que intervienen en la representación.
c) ___Mesa redonda.
d) ___ Psicodrama.
g) ___Panel.
h) ___Sociodrama.
Respuesta
3. Teniendo en cuenta la clasificación de las técnicas participativas según sus

objetivos, relacione los tipos de técnicas que aparecen en la columna A con los
enunciados de la columna B.
Columna A Columna B
a) Presentación. 1.___ Permiten colectivizar ideas ordenadamente, resumir
o sintetizar discusiones de un tema.
b) Animación. 2.___ Comprueban el proceso de aprendizaje y la
preparación, organización, coordinación y ejecución de una
capacitación.
c) Análisis general. 3.___ El objetivo es animar, desarrollar la participación y
crear un ambiente fraterno y de confianza.
d) Formar grupos. 4.___ Le permite a los participantes descansar después de
intensos momentos y de cansancio.
e) Evaluación. 5.___ Facilitan la organización de los participantes para el
desarrollo de la actividad educativa.
Respuesta
4. En el tema ustedes estudiaron dos tipos de entrevista la motivacional y la

educativa, defínalas y diga sus diferencias en cuanto a: tipo de técnica (individual o
colectiva), objetivo y fases.
Respuesta
78
5. La Mesa Redonda y el Panel constituyen dos técnicas educativas utilizadas en la

educación para la salud en la Atención Primaria. Compárelas en relación a:
característica del tema que tratan, participantes y objetivo.
Respuesta
6. De las siguientes afirmaciones relacionadas con las técnicas educativas y

participativas, señale verdadero (V) o falso (F) según corresponda y fundamente
las respuestas falsas.
a) ___ La dinámica de grupo permite que cada miembro tome conciencia de sus
propias limitaciones, estereotipos y prejuicios.
b) ___ Las técnicas participativas desarrollan un proceso de creación colectiva del
conocimiento.
c) ___ En la demostración se representan situaciones reales o ficticias ante un
auditorio.
d) ___ La entrevista educativa facilita la recogida de información.
e) ___ En el psicodrama los problemas que se representan tienen que ser
similares a los que tiene el grupo asistente.
f) ___ El uso fundamental de las técnicas participativas en la educación para la
salud es animar y presentar a los participantes.
g) ___ En la mesa redonda y el panel participan especialistas, moderador y
audiencia.
Respuesta
7. En los miembros de una familia se ha presentado un cuadro diarreico agudo por

contaminación de alimentos y el equipo de salud decide, dentro de sus acciones,
realizar una técnica educativa para solucionar este problema. Mencione la técnica
inicial que usted recomendaría utilizar y argumente su respuesta.
Respuesta
8. El equipo de salud ha decido organizar una actividad educativa con líderes

formales e informales de la comunidad y ha invitado para su realización a
especialistas en Higiene Ambiental que tratarán sobre la contaminación. Identifique
la técnica que deben preparar para el fin propuesto y justifíquela.
Respuesta
79
Evaluación
Los contenidos de este tema son esenciales para identificar el papel que juegan las
técnicas educativas y participativas en la promoción y educación para la salud
ambiental y la higiene de las personas, las familias y la comunidad. Se sugiere realizar
durante la evaluación un taller con situaciones modeladas que reflejen problemas de
la salud ambiental y personal, en el que los estudiantes identifiquen y describan las
técnicas que deben ser utilizadas en cada caso. Al finalizar el mismo se debe tener
criterio para asignar una calificación a todos los estudiantes.
Recuerde que la evaluación tiene como intención que los estudiantes reafirmen los
conocimientos, reconozcan las dificultades, profundicen en el tema y se demuestre el
80
Tema V. La Investigación en salud.

5.1 Investigaciones en Salud. Generalidades.
5.2 Método clínico y epidemiológico.
5.3 La investigación cualitativa.
Introducción
La investigación científica es un quehacer de elevada significación en el trabajo de los
profesionales de la salud; comprende un conjunto de acciones planificadas que se
emprenden con la finalidad de resolver, total o parcialmente, un problema científico
determinado y para ello se apoya en métodos, categorías, leyes y procedimientos que
orientan los esfuerzos de la investigación hacia la solución de los problemas de salud
con un máximo de eficiencia, las cuales son formas de aplicación consciente del
método científico en la solución de problemas del conocimiento.
El método científico constituye, por tanto, la estrategia de la investigación ya que

enfoca la realidad y estudia los fenómenos de la naturaleza, la sociedad y el
pensamiento con el propósito de descubrir la esencia de dichos fenómenos y sus
interrelaciones; da origen a todos los métodos que poseen las ciencias particulares
para el estudio de los problemas que ellas tratan. En las ciencias de la salud son
utilizados los métodos clínico y epidemiológico, el primero permite el estudio de los
problemas de salud en las personas, mientras que el método epidemiológico es
utilizado para la investigación del proceso salud enfermedad en las comunidades
humanas.
La investigación permite recolectar, procesar o analizar los datos referentes al

fenómeno en estudio, dentro de ella se encuentra la investigación cuantitativa y la
cualitativa, esta última contempla diferentes técnicas que buscan profundidad de
comprensión y están dirigidas a interpretar un hecho o fenómeno, todo lo cual permite
una mejor orientación para la correcta selección de la estrategia de intervención y su
aplicación en el momento oportuno.
Con el estudio de los contenidos de esta semana el estudiante podrá fundamentar la

importancia de las investigaciones para el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
81
Objetivos
• Identificar las investigaciones en salud que se aplican a nivel individual y
poblacional mediante situaciones reales y/o modeladas.
• Argumentar la importancia del método clínico y el epidemiológico para las
investigaciones en salud a través de la literatura básica y complementaria.
• Aplicar técnicas de la investigación cualitativa a problemas de salud comunitario,
familiar y de las personas en los diferentes escenarios de la práctica docente.
Contenidos
5.1 Investigaciones en salud. Definición. Clasificación.
5.2 Método clínico y método epidemiológico. Definiciones. Relación entre ambos y su
aplicabilidad.
5.3 La investigación cualitativa. Generalidades. Técnicas individuales y grupales más
utilizadas: Observación, entrevista en profundidad, grupo focal y grupo nominal.

La investigación en salud es un proceso de carácter creativo, constituye la vía que la
ciencia emplea para lograr dinamismo en cuanto al conocimiento y permite la
búsqueda de respuestas a los diferentes problemas de salud.
Al preparar el tema, usted tendrá presente que el estudiante debe alcanzar, con la
incorporación de los contenidos, las siguientes habilidades:
1. Identificar:
- las investigaciones en salud a nivel individual y poblacional.
2. Argumentar:
- la importancia del método clínico y epidemiológico.
3. Aplicar:
- técnicas de investigación cualitativa individual y grupal.
En la introducción de la actividad orientadora, se le recomienda realizar un intercambio

con los estudiantes para explorar conocimientos relacionados con el tema de la
investigación en salud y motivarlos con ejemplos de su desempeño profesional.
Deberá durante el desarrollo de la actividad, hacer énfasis en los aspectos siguientes:
9 Clasificación de las investigaciones en salud.
9 Relación y aplicabilidad de los métodos clínico y epidemiológico.
9 Técnicas individuales y grupales más utilizadas en la investigación cualitativa.
82
Sugerimos retomar los contenidos relacionados con el tema de comunicación y

educación para la salud, así como los de metodología de la investigación, el cual fue
desarrollado en la asignatura Informática médica II. Debe indicar la realización de las
tareas docentes como vía para lograr las habilidades propuestas, para lo cual puede
tomar como ejemplo las que aparecen en el video orientador. Insistimos en que
siempre debe verificar que el estudiante comprendió las orientaciones para el logro de
los objetivos trazados.
Para la preparación del tema y profundización de su contenido, usted debe revisar la

bibliografía básica y complementaria que aparece en el CD-ROM de la asignatura, lo
cual le permitirá orientar adecuadamente al estudiante. Recomendamos revise:
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 7. Generalidades.
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 8. Metodología de la investigación.
- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 9. Investigación epidemiológica.
- Las técnicas cualitativas de carácter participativo en la investigación científica.
Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM

- Libro de texto Metodología de la investigación en APS.
Práctica Docente
Debe planificar para esta actividad acciones en correspondencia con el programa de la
asignatura y las actividades de atención a la salud que se desarrollan en la
comunidad, debe además cuidar de los aspectos éticos para la selección oportuna y
correcta de las investigaciones que le faciliten el trabajo con el estudiante.
Con la orientación del profesor, el estudiante debe:
9 Identificar en las diferentes investigaciones en salud que se desarrollan en los
escenarios de formación, el nivel en que se realiza el análisis y el método
científico utilizado.
9 Revisar publicaciones de salud que reflejen la relación entre el método clínico
y epidemiológico.
9 Ejecutar técnicas de investigación cualitativa individual y grupal.
Para lograr lo antes expuesto el estudiante realizará observación de las acciones

aplicadas por su profesor durante la atención a las personas, la familia y la comunidad,
en el consultorio médico y otros escenarios docentes, identificando el método y la
técnica utilizada; realizará búsqueda y revisión de artículos de investigación en salud
83
pública, además deberá aplicar técnicas cualitativas que permitan buscar y profundizar
información sobre problemas de salud en las personas, la familia y la comunidad
atendida.
Para dar cumplimiento a las recomendaciones antes descritas sugerimos que oriente
al estudiante tareas docentes, que deben ser controladas por usted durante las visitas
a las viviendas y la comunidad.
Ejemplo de tareas a cumplir por el estudiante en su práctica docente:

- En investigaciones en salud publicadas, o realizadas en el área de salud, el
estudiante identificará si se trata de una investigación en salud pública, biomédica
o clínica, teniendo como elementos las características propias de cada una de
ellas.
- La realización de búsqueda en Internet y otros medios comunicativos de
investigaciones en salud, a partir de las cuales el estudiante debe identificar el
método científico utilizado.
- Ejecutar técnica de investigación cualitativa para la identificación de problemas de
salud en uno de los miembros de la familia atendida por el estudiante.
Desarrollar en una agrupación comunitaria de su territorio la técnica de Grupo focal

para tener un acercamiento acerca del conocimiento y sentimientos de los
participantes, en relación a un problema de salud determinado.
Consolidación
Es importante orientar al estudiante para que realice los ejercicios que sobre este tema
aparecen en su CD-ROM e intercambie criterios con sus compañeros y profesores
sobre las respuestas, con el objetivo de confrontar las mismas y construir de manera
conjunta los conocimientos, lo que contribuirá significativamente al aprendizaje sobre
el tema.
El profesor desarrollará creativamente la actividad y la confrontará con las de otros

84

estudiante.

1. Las investigaciones en salud son de gran utilidad para el desarrollo de las
ciencias de la salud y el bienestar de la población. En relación a ellas coloque en
el espacio en blanco V si considera verdadera la afirmación y F si la considera
falsa.
a.___ Las investigaciones biomédicas, clínicas y en salud pública caracterizan al
campo de la salud.
b.___ La diferencia entre la investigación en salud pública y la investigación
biomédica radica en los objetos de estudio.
c.___ Las investigaciones en salud se realizan para estudiar y solucionar los
problemas de salud de los individuos, las comunidades y la sociedad.
d.___ Las investigaciones epidemiológicas y en sistemas de salud forman parte
de la investigación clínica.
e.___ El nivel en que se realiza el análisis de los problemas de salud diferencia la
investigación en salud pública y la investigación clínica.
f.___ La investigación biomédica se ocupa de las condiciones, los procesos y los
mecanismos de la salud y la enfermedad a nivel individual.
g.___ La investigaciones en salud pública se enfocan hacia el estudio de la
eficacia de las respuestas preventivas, diagnósticas y terapéuticas que se
aplican a la persona
Respuesta
2. Como parte del método científico, los métodos clínico y epidemiológico se utilizan
en las ciencias de la salud. En relación a ellos, coloque en el espacio en blanco C
si el enunciado se corresponde con el método clínico y E si pertenece al método
epidemiológico.
a.___ El objeto de estudio es el hombre.
b.___ Investiga la historia de la interacción de la enfermedad-población en el
área afectada.
c.___ El alivio, la protección al enfermo son medidas generales inmediatas.
85
d.___ Para confirmar el diagnóstico utiliza exámenes de laboratorio clínico, rayos

X, endoscopias.
e.___ El tratamiento medicamentoso, quirúrgico e higiénico-dietético, son
algunas de las medidas definitivas para la solución del problema
investigado.
f.___ El control de foco es una de las medidas recomendadas a partir del
diagnóstico definitivo.
g.___ Utiliza el examen físico general, por aparatos y sistemas como exámenes
inmediatos.
Respuesta
3. Existen diferentes técnicas cualitativas que ayudan a comprender mejor los

fenómenos a investigar. Seleccione en cada uno de los enunciados siguientes la
agrupación correcta.
a) La entrevista en profundidad constituye una técnica muy apropiada cuando se
trata de:
1. Disminuir el tiempo y costo de la técnica
2. Tema complejo y un público bien informado.
3. Tema muy delicado.
4. Grupo geográficamente disperso.
__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3, 4 __1, 2, 4
b) La técnica de grupo focal permite:

1. Interactuar para conocer las actitudes, lenguajes y percepciones.
2. Obtener respuestas ricas en profundidad y matices
3. Identificar un problema.
4. Acercarse a los sentimientos que mueven a las personas.
__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3, 4 __1, 2, 4
c) Dentro de las facilidades de la técnica de grupo nominal se encuentran :

1. La generación de ideas.
2. Análisis causal de los problemas.
3. Identificación de variables críticas de un problema o situación específica.
4. Mejor comprensión y explicación de los problemas de salud.
__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3,4 __1, 2, 4
86
d) La Observación se caracteriza por

1. Ser un método y al propio tiempo una técnica de investigación.
2. Detallar los cambios producidos en el fenómeno a estudiar.
3. Estudiar el actuar de personas o grupos de personas
4. Modificar o controlar los cambios que ocurren en el fenómeno estudiado.
__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3, 4 __1,2,4
Respuesta
4. Mencione las aplicaciones más frecuentes de las técnicas cualitativas.

Respuesta
5. Lea la siguiente situación problema:

En un consultorio médico es atendida la señora Josefa por presentar dolor en
epigastrio, fiebre, vómitos frecuentes y malestar general. El médico de asistencia
interroga sobre los antecedentes patológicos familiares, personales y la
enfermedad actual de la señora, realiza el examen físico minuciosamente, indica
exámenes complementarios para confirmar el diagnóstico presuntivo y orienta
tratamiento oportuno para resolver su situación de salud.
En relación con la situación:
a) Identifique el método científico aplicado por el médico del consultorio.
b) Mencione los elementos que le permitieron identificar le método.
Respuesta
6. El médico, mediante el análisis de la situación de salud, confirmó que existen

muchos diabéticos descompensados en la comunidad, por lo que decide
investigar el cumplimiento del tratamiento higiénico dietético y de la enfermedad y
la opinión de los afectados sobre los elementos que están incidiendo en tal
situación, para lograr un mejor control.
a) Identifique la investigación en salud necesaria a desarrollar.
b) Identifique el método científico aplicado por el médico del consultorio.
c) Seleccione una técnica de investigación cualitativa para aplicar ante esta
situación.
d) Argumente la técnica cualitativa seleccionada.
Respuesta
87
Evaluación
Los contenidos de este tema son esenciales para la comprender la utilidad de las
investigaciones en salud, fundamentalmente en el espacio de la atención primaria de
salud, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un intercambio activo con
los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o modeladas, las cuales
serán elaboradas con la experiencia de los profesores del núcleo docente, se evitará la
repetición de situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al finalizar la
actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e informarles la
calificación obtenida, recordar que si esto no se logra durante el desarrollo de la
actividad docente, puede realizar una evaluación escrita para aquellos no evaluados.
88

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9. Teniendo en cuenta la definición de Salud Ambiental y las disciplinas que la

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En la actividad de orientación se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Recomendamos que para desarrollar la actividad retome los contenidos relacionados

Usted debe revisar el CD-ROM de la asignatura, en él aparece el programa de estudio

Para los contenidos relacionados con:

Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM.

9 Realizar observación de las familias, la vivienda y su entorno en el territorio

Sugerimos además que oriente al estudiante tareas docentes que favorezcan el