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1. Objetivos
3.1. Causalidad
E D H G E I
A C A F A F
B B C
Hay que considerar que cada enfermedad posee muchas causas (CS, CC y CN)
las cuales interactúan entre ellas, por lo que resultaría imposible predecir que
ocurrirá en cada caso en particular. Además de lo difícil que resultaría determinar
todas las causas, aunque éstas se conocieran, sería difícil determinar cuales
actuarían en cada caso.
Al estudiar la causalidad uno debe considerar que los factores de riesgo juegan
diferentes roles en el desarrollo de la enfermedad. Por esto los factores causales
han sido diferenciados en los siguientes grupos, los cuales, no son mutuamente
excluyentes:
1. Factores predisponentes – factores que crean un estado de sensibilidad hacia
un agente patógeno. La edad, el grado educacional, ocurrencia previa de la
enfermedad y el ambiente laboral son ejemplos de factores que podrían hacer a
los individuos más susceptibles a un agente patógeno.
La Figura 2 muestra los efectos de los errores aleatorios y sistemáticos sobre los
cálculos de riesgo. El error aleatorio conduce a la imprecisión en el cálculo de
riesgo. Puede observarse que los cálculos de riesgo a menudo rodean la verdad
(punto central) pero se propagan aleatoriamente alrededor de ello. En contraste, el
error sistemático no afecta la precisión del cálculo de riesgo. Sin embargo, esto
conduce a la generación de cálculos de riesgo que sistemáticamente son
diferentes de la verdad.
x
x
x
x x
x xx
x x
ASOCIACIÓN OBSERVADA
NO
¿Puede deberse a
fenómenos de confusión?
NO
PROBABLEMENTE NO
El sesgo de selección ocurre cuando hay diferencias entre los que participan en el
estudio y aquellos que no participan, y esas diferencias tienen un efecto sobre el
cálculo de riesgo, desviándolo de su valor verdadero. Estas diferencias introducen
un sesgo en el cálculo de riesgo cuando sus características se relacionan
sistemáticamente con la exposición o enfermedad bajo estudio.
3.2.3. Confusión
La confusión tiene el mismo efecto sobre los cálculos de riesgo que el sesgo.
Produciendo una desviación de los cálculos de riesgo del verdadero valor, aunque
no es un sesgo.
EXPOSICIÓN CÁNCER DE
AL ASBESTO PULMÓN
FUMAR CIGARILLOS
Tasa de mortalidad
Exposición Historia de
por cáncer del
al asbesto fumador
pulmón
No No 11
Sí No 58
No Sí 123
Sí Sí 602
Una vez que la validez del estudio ha resultado ser adecuada, el próximo paso es
comparar sus resultados con los de otros estudios epidemiológicos realizados con
el mismo propósito.
4. Referencias Bibliograficas