INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL 
UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA EN INGENIERÍA Y 
TECNOLOGÍAS AVANZADAS 

 
FOLIO No. __________________________ 
(PARA SER LLENADO POR EL DEPARTAMENTO DE GESTIÓN ESCOLAR)  
FECHA: _________________   No. DE BOLETA: __________________  

     
 
 
APELLIDO PATERNO  APELLIDO MATERNO   NOMBRE (S) 
 

CONSTANCIA QUE SOLICITA:           BOLETA QUE SOLICITA:  

  CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN         BOLETA DE CALIFICACIONES INFORMATIVA 

  CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN Y HORARIOS       BOLETA GLOBAL DE CALIFICACIONES CERTIFICADA  

  CONSTANCIA PARA TRÁMITE DE SERVICIO SOCIAL     BOLETA DEPARTAMENTAL  

  CONSTANCIA DE ESTUDIOS           REPORTE DE CALIFICACIONES 

  CONSTANCIA DE PERIODO VACACIONAL       OTRA:     ¿CUÁL? _____________________________________ 

  OTRA: ¿CUÁL? _________________________________ 

FOLIO DEL PAPEL: ______________        FOLIO DEL PAPEL: _______________________ 

USO QUE LE DARÁ A LA BOLETA O  CONSTANCIA: ________________________________________________________ 
 
 
 
RECIBE TRÁMITE: _______________________________  ELABORA TRÁMITE: _______________________ 
(INDICAR NOMBRE Y FECHA)             (INDICAR NOMBRE Y FECHA)  
           

_____________________________    DÍA ______ MES______ AÑO ______    _________________ 

      NOMBRE DE QUIEN RECIBE EL            FECHA           FIRMA 
                  DOCUMENTO