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CURSO : Psicoterapia I
CICLO : VIII
AULA : 604
Facultad de Humanidades
2017
Artículo científico
Resumen
Abstract
In the text that follows we present the presentation of a case of evaluation and treatment
based on cognitive behavioral and motivational therapies, the first one aims to identify the
thoughts, feelings, circumstances and external stimuli related to the consumption of
alcohol that facilitate the maintenance of the disease or induce relapse in the future and
bring about a change in patients with alcohol problems, the second motivational therapy is
based on the principles of motivational psychology, that is, people only change if they have
sufficient motivation ( both internal and external), lastly the family therapy aimed at
eliminating or reducing alcohol consumption and supporting the patient's efforts to change,
for which it is necessary to change alcohol-related (past or future) patterns of interaction,
improve and modify the family system, to recover social relations and to resolve conflicts,
because in the clinical picture we find that in repeated occasions it relapses on the alcohol
by his friends who incite him to drink, also during his childhood he witnessed abuse of
alcohol and physical and psychological abuse In their family environment.
For the evaluation, projective, psychometric and observation tests were used, which
allowed explaining, predicting and modifying the behavior of the subject. We worked with
an alcoholic patient in a rehabilitation center called "Cetdro", located in Pimentel
(Chiclayo).
Introducción
Parece claro que las personas consumen para regular sus emociones: librarse de las
negativas y extender las positivas. En la perspectiva cognitivo-conductual se considera
que las personas con dificultades para regular las emociones son las más vulnerables al
consumo. Se suele hablar de patología dual, cuando el abuso de sustancias se da en
forma paralela, comórbida, con otra patología mental. Para los modelos cognitivo-
conductuales la conducta de consumo es un intento disfuncional de lidiar con serias
dificultades en la regulación emocional, unidas a creencias acerca del consumo, las
sustancias, y sus consecuencias. Por este motivo, uno de los objetivos principales de los
tratamientos es ayudar al paciente a desarrollar estrategias adecuadas para la regulación
emocional. En el lenguaje conductual, eso equivale a cambiar una conducta por otra
capaz de cumplir con la misma función, pero sin las consecuencias graves que tiene el
abuso. Por supuesto, esta visión genérica debe dar lugar a una conceptualización de
caso: cómo y por qué esa persona en particular ha llegado a consumir y qué factores
propios y del entorno están manteniendo el problema.
Sánchez, Gradolí & Morales en el 2004 dieron a conocer que la terapia cognitivo-
conductual representa la integración de los principios derivados de la teoría del
comportamiento, la teoría del aprendizaje social y la terapia cognitiva. Supone el enfoque
más comprensivo para tratar los problemas derivados del uso de sustancias, y consiste en
el desarrollo de estrategias destinadas a aumentar el control personal que la persona
tiene sobre sí misma. La filosofía de la intervención está basada en la consideración del
paciente como un científico, en el sentido de que se le anima a recurrir al método
científico para contrastar empíricamente sus ideas o creencias, mediante la terapia
cognitivo conductual se le da la opción de reconocer las situaciones en que es probable
que usen las sustancias, encuentren maneras de evitar las situaciones de riesgo y
desarrollen estrategias para solucionar las formas de comportamiento y los afectos
relacionados con el uso de las sustancias que le provocan problemas.
Por otra parte la familia juega un papel importante en el inicio y mantenimiento de esta
enfermedad. Las relaciones deterioradas de pareja pueden mantener el consumo de
alcohol, pues éste puede tener funciones adaptativas (como facilitar la expresión de
sentimientos o el contacto interpersonal). En la abstinencia, los conflictos pueden persistir
y pueden precipitar una recaída.
Objetivos
Objetivo general
Objetivos específicos
Material y métodos
Materiales
El estudio del caso se realizó con un paciente del centro de rehabilitación “Cetdro”, este
estudio tuvo un periodo de 3 meses aproximadamente, asimismo nos basamos en
técnicas orientadas a la terapia cognitivo conductual unido a la terapia de estímulo de la
motivación con el fin de instruir al paciente a tomar el control de interpretar y manejar las
situaciones que puedan ocurrir en su entorno, además de reconocer las consecuencias de
consumo del alcohol.
Métodos
Procedimiento
Psi coeducación Informar al Se realizara la actividad que abordara sobre los principios
al paciente paciente de que se tendrán en cuenta para el tratamiento bajo este
desarrolar modelo psicoterapéutico, donde abordaremos la siguiente
habilidades trilogía:
para responder
de forma EMOCIÓN
adecuada los
antecedente y PENSAMIENTO CONDUCTA
consecuencias
ambientales El paciente participara activamente en la construcción
(cognitivas y de su realidad.
emociones) que Responderá a su interpretación mental del entorno
mantienen la donde habita.
conducta de
consumer
alcohol y
drogas.
Motivación hacia Promover un Se realizará como actividad una charla que aborde temas
el crecimiento cambio en el como la autoestima a nivel general, comprendiendo la escala
personal y social paciente en su de esta y la importancia que tiene para poder contribuir con
consumo de su mejoramiento.
alcohol así
como en su Así mismo para ello necesitamos establecer una relación de
percepción de empatía con el paciente evitando juicios de valor hacia éste
los problemas utilizando técnicas como la escucha reflexiva y facilitar la
derivados de verbalización de frases auto motivacionales que servirán
éste. como apoyo.
Procesos Que el paciente Realizar como actividad las expectativas relacionadas con el
Cognitivos de confié en su uso del alcohol.
Autoeficacia habilidad para
hacer frente a Las expectativas positivas están relacionas con una mayor
cualquier probabilidad de recurrencia de la conducta.
situación en Mejor el estado de ánimo, alivia el aburrimiento.
particular y que Mejorar funcionamiento social.
en ellas tenga Sensación de poder, excitación.
éxito. Intensificación sexual.
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Resultados
Test de Millon
Se puede observar que el evaluado es sensible al rechazo, teme ser humillado por terceras
personas, por lo que evita a los demás, cuando se encuentra en situaciones incómodas, ya
que siente que debe causar buena impresión y evitar cometer errores, del mismo modo
presenta negativismo cognitivo. Por otra parte, el paciente no está conforme consigo
mismo debido a que tiende a auto culparse, centrándose en los fallos que comete, los
cuáles en la mayoría de ocasiones no tienen solución.
El paciente ve al mundo como un lugar en donde cada uno debe luchar por sí mismo,
trayendo como consecuencia la desconfianza, así mismo se puede mostrar alegre y gentil
si las cosas van como él desea, sin embargo cuando es contrariado, tiende ser impulsivo,
desconfiado y competitivo. Por otro lado, se ve afectado por sentimientos de desánimo y
culpabilidad, como también falta de iniciativa personal, ostenta expresiones de inutilidad y
comportamientos o pensamientos autodestructivos, tiende a enfadarse o a desatar un
llanto a la más mínima provocación. Por consiguiente refleja dificultad para reprimir sus
impulsos o mantenerlos dentro de los límites sociales, muestra incapacidad para manejar
las consecuencias personales de sus comportamientos. Presenta cambios de humor
inexplicables, reflejando sentimientos de culpa y remordimiento. No tiene sus objetivos
claros de su vida.
Además exterioriza estar tenso, del mismo modo tiende a ser sencido aprensivo de la
inminencia de problemas, reflejando hipersensibilidad ante cualquier ambiente. El paciente
ha realizado esfuerzos para superar el problema del consumo de cannabis con mínimo
éxito, provocando numerosos problemas en el centro de rehabilitación, reflejando una falta
de confianza a sí mismo, lo que hace que suela tener cierta impulsividad, a su vez
sitiándose solo vacío y desesperado. Es incapaz de realizar alguna función en un ambiente
normal, reflejándose tímido y siempre lamentándose de su estado de ánimo. Tiene
dificultad para poder concentrarse teniendo sentimientos de culpa, exteriorizando
irritabilidad, del mismo modo tonos quejumbrosos y lacrimógenos.
Test de Raven
Test de Baron
En el componente del estado de ánimo general posee un puntaje de 109 que lo ubica en
un nivel promedio, posee habilidad para mantener una actitud positiva a pesar de la
adversidad y los sentimientos negativos así mismo para sentirse satisfecho con su vida,
para disfrutar de sí mismo.
Y por último posee un coeficiente emocional total de 96 que lo ubica en un nivel promedio.
En cuanto al análisis del contenido se trata de una persona que se siente amenazado por
el entorno, mantiene conflictos sin resolver. Tiene conflictos con la madre por lo que
presenta necesidad de búsqueda interior.
Muestra inestabilidad y bajo nivel de tolerancia a la frustración, le resulta difícil planificar la
tarea, por otro lado presenta ser un sujeto angustioso. Cuando se trata se asumir riesgos
se expone y los afronta.
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Así mismo podemos decir que es terca, mal humorada que no tolera situaciones
frustrantes lo que conlleva a la agresividad.
Manifiesta desconfianza hacia las personas que lo rodean. Crea historias falsas y se
miente.
Presenta ser una persona dominante y a ejercer el poder. Además posee rasgos
paranoides.
Por último de acuerdo a los mecanismos de defensa se encontró a una persona que
padece regresión y anulación.
Discusión
Conclusiones
Referencias
Pedrero Pérez, E. J., Fernández Hermida, J. R., Casete Fernández, L., Bermejo
Gonzáles, M. P., Secades Villa, R., & Tomás Gradolí, V. (2008). Guía clínica de
intervención psicológica en adicciones. Valencia: Socidrogalcohol.
Rollnick, S., & Rian Miller, W. (s.f.). ¿Qué es la entrevista motivacional? Revista de
toxicomanía, 7.
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ANEXOS
Artículo científico
Tanto el artista como la persona sana pueden registrar las fallas de su dibujo y tratar de
cambiarla (pueden lograrlo o no). El psicótico es incapaz de criticar su dibujo. El depresivo
es exageradamente crítico. El maníaco tiene poca autocrítica. La personalidad compulsiva
vuelve repetidamente al dibujo, sobre diferentes áreas, agregándole detalles.
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D) MECANISMOS DE DEFENSA
d-2) Regresión: Lo vemos representado en figuras perdiendo el equilibrio, como en ruinas.
Hay expresión de pánico. Las figuras pueden estar sentadas, sin fuerzas. Hay confusión
de trazos.
d-3) Anulación: Está representada por personas que necesitan borrar permanentemente o
necesitan tachar una figura y hacer otra, o hacen una cosa en tanto verbalizan otra. A
veces sombrean los dibujos. También suelen hacer un dibujo sobre otros objetos ya
realizados, de alguna manera ocultándolos.
TEST MILLON
Artículo científico
TEST RAVEN